ПЕРШИЙ ЧОЛОВІЧИЙ / Урологічний канал

Чому після сексу іноді стає гірше, а не краще ⁉️⁉️ Секс зазвичай асоціюється з розслабленням. Але іноді після нього зʼявляється біль, печіння, дискомфорт або важкість. Це не «нормальна реакція» і не «перенавантажився». Часто це ознака запального процесу або проблем з відтоком. Оргазм - це активна робота мʼязів і судин і якщо в системі є збій - він проявляється саме після сексу. Ігнорувати такі сигнали - означає звикати до дискомфорту. А у вас як доречі👇👇 ⚡️ ПЕРШИЙ ЧОЛОВІЧИЙ

Підписник поділився своєю історією💙

Пише: Думав, у мене проблеми з тестостероном. Бо з дівчиною почало пропадати збудження. Уже накрутив себе, що це проблеми зі здоров’ям, просто не міг кінчити під час статевого акту, а ось наодинці все ок

А потім виявилось, що проблема була в іншому 🤯 По 3-4 рази на день порно, звичка до сильної стимуляції рукою і мозок, який уже просто перестав нормально реагувати на реальний контакт. Бо там не так, зрозуміли)) Називається це поняття: СИНДРОМ ТУГОЇ МАСТУРБАЦІЇ Багато чоловіків навіть не розуміють, що в них уже є проблема «тугої мастурбації». Це коли організм настільки звикає до однієї стимуляції рукою, швидкості, сили натиску і постійного порно, що реальний секс починає програвати мозку по рівню збудження. І виходить дивна ситуація: наодинці все ок, а з реальною партнеркою ерекція слабшає або взагалі пропадає. І цікаво, що це проблема не урологічного характеру🫣 Що думаєте з цього приводу? Знайома історія? ➡️ ЗАПИС НА КОНСУЛЬТАЦІЮ

Мужики, тема ТЕСТОСТЕРОНУ досі залишається однією з найбільш заплутаних у чоловічому здоров’ї🫢 Щодня бачу, як чоловіки здають один аналіз, самі ставлять собі діагноз, починають приймати препарати за порадами з інтернету або, навпаки, роками ігнорують симптоми, які дійсно потребують уваги. Саме тому 25.07 о 20:00 проведу онлайн-лекцію про ТЕСТОСТЕРОН, де розберемо цю тему з позиції доказової медицини та сучасної андрології. Поговоримо про:

⚡️як правильно оцінювати гормональний статус ⚡️ коли низький тестостерон дійсно потребує лікування ⚡️ кому потрібна замісна гормональна терапія, а кому вона може навіть нашкодити ⚡️ як тестостерон впливає на лібідо, ерекцію, фертильність, склад тіла, енергію та самопочуття ⚡️ які помилки найчастіше допускають під час діагностики та лікування

Після лекції ви отримаєте методичний посібник із ключовими тезами та практичними алгоритмами, щоб у будь-який момент повернутися до матеріалу. Також під час ефіру буде можливість поставити своє запитання та отримати відповідь онлайн. 💵Вартість участі 25$ Якщо хочете не просто знати цифру у своїх аналізах, а розуміти, що вона означає, коли потрібно діяти, а коли ні, буду радий бачити вас на лекції 🤝 📎ПРИЄДНАТИСЬ ДО ЛЕКЦІЇ

1. Бути підписаним на групу ЧОЛОВІЧА АПТЕЧКА 2. Залишити коментар під останнім постом

Мужики, в своєму закритому каналі поділився процесом операції без цензури 🔞 📱 ОПЕРАЦІЇ ДО/ПІСЛЯ

🫣 Нетримання сечі у чоловіків Нетримання сечі - тема, про яку чоловіки мовчать, а дарма. Бо це не соромно - це симптом, який можна і треба лікувати. Причини можуть бути різними: 🔵ослаблення м’язів тазового дна 🔵 наслідки операцій на простаті 🔵 хронічні запалення 🔵 неврологічні порушення 🔵 надмірний стрес І так, це трапляється не лише в старшому віці. Іноді навіть у 30-40 років. Сучасне лікування включає: • вправи Кегеля та фізіотерапію • зміцнення м’язів тазового дна спеціальними тренажерами • медикаментозну або хірургічну корекцію, якщо потрібно Якщо помічали у себе - то краще зреагувати і не чекати поки пройде саме 🤝 📱 ЗАПИСАТИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ

🤔 Нещодавно до мене звернувся пацієнт зі скаргами на свербіж, почервоніння та білий наліт на голівці статевого члена

Його головне питання було: «Що це може бути?» І тут важливо розуміти: сам по собі наліт, свербіж чи висипання - це не діагноз. Одні й ті самі симптоми можуть зустрічатися при абсолютно різних захворюваннях:

🔵 Кандидозний баланіт Грибкове запалення, яке може супроводжуватися почервонінням, свербежем, печінням та білуватим нальотом. 🔵 Бактеріальний баланопостит Часто проявляється запаленням, неприємним запахом, дискомфортом і набряком тканин. 🔵 Контактний дерматит Реакція на засоби інтимної гігієни, лубриканти, презервативи або інші подразники. 🔵 Інфекції, що передаються статевим шляхом У деяких випадках можуть проявлятися висипаннями, ерозіями, свербежем або запаленням без виражених виділень. 🔵 Дерматологічні захворювання Псоріаз, червоний плоский лишай, склероатрофічний ліхен та інші стани також можуть давати зміни на голівці статевого члена. З медичної точки зору це не «просто почервоніння» чи «просто наліт». Це симптоми, за якими може стояти кілька зовсім різних причин. І кожна з них потребує свого підходу до лікування💪 📱 ЗАПИСАТИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ

Мужики, розбираю один з клінічних випадків👇 Звернуся до мене пацієнт, 36 років🤝 Основна скарга: передчасна еякуляція протягом усього статевого життя. Що важливо в цьому випадку?

Передчасна еякуляція виникала не епізодично, а була присутня з моменту початку статевого життя. Це дозволяє запідозрити первинну (вроджену) форму передчасної еякуляції.

Друга важлива деталь: при регулярному статевому житті тривалість статевого акту становила менше хвилини, а після тривалих перерв могла виникати еякуляція ще до початку повноцінного статевого контакту. Також пацієнт відзначає, що під час повторних статевих актів тривалість значно збільшується. Це може свідчити про надмірну чутливість механізмів еякуляції. Ще один цікавий момент: при мастурбації із використанням порно еякуляція настає швидше, ніж без візуальної стимуляції. Це говорить про вплив психоемоційного збудження на швидкість настання оргазму. Раніше пацієнт самостійно використовував місцеві анестетики, але суттєвого ефекту не отримав. Проте така проба була проведена не за медичним протоколом і не дозволяє зробити остаточні висновки. На даному етапі серед можливих причин розглядаються: - підвищена чутливість головки статевого члена - особливості роботи центрів еякуляції в нервовій системі - психогенний компонент, пов’язаний із високим рівнем сексуального збудження - комбінація кількох факторів одночасно Саме тому перед призначенням лікування важливо не просто боротися із симптомом, а визначити механізм розвитку проблеми. У медицині передчасна еякуляція не є «невмінням контролювати себе». Це повноцінний стан, який потребує діагностики та індивідуального підбору лікування😏 📱 ЗАПИСАТИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ

Мужики, цікавий клінічний випадок про те, як лікують в Польщі🫡 Щодо питань з тестостероном або приватного ведення з ГЗТ - пишіть в приватні Приємного перегляду🤝 ⚡️ ПЕРШИЙ ЧОЛОВІЧИЙ

Питання від пацієнта: «У мене знайшли уреаплазму. Чому ви не призначаєте антибіотики одразу? Її ж потрібно лікувати?» Розберімо спокійно. 🔹 Уреаплазма — це не гонорея і не хламідіоз. Є інфекції, де сам факт виявлення зазвичай уже потребує лікування. Наприклад, гонорея або хламідіоз. Але з уреаплазмою ситуація складніша. Вона може бути не причиною хвороби, а випадковою знахідкою в аналізах. Особливо якщо у чоловіка немає скарг, немає ознак запалення і нормальні інші показники. 🔹 Найчастіша помилка — лікувати “про всяк випадок”. Побачили уреаплазму в аналізі — і одразу антибіотики. Але це не завжди правильна тактика. Антибіотик — це не вітамін. Він має показання, побічні ефекти і може впливати на мікрофлору, шлунок, печінку та формування стійкості бактерій. Тому я не бачу сенсу давати антибіотики тільки тому, що в аналізі щось знайшли. 🔹 Коли я починаю думати про лікування? Коли є не просто результат аналізу, а клінічна ситуація. Наприклад: — є реальні скарги; — є печіння, дискомфорт, виділення; — є ознаки запалення; — є підвищені лейкоцити; — є високе бактеріальне навантаження; — виключені більш значущі інфекції; — є розуміння, що саме уреаплазма може бути пов’язана із симптомами. Тоді лікування може мати сенс. 🔹 А якщо симптомів немає? Якщо уреаплазму знайшли випадково, чоловік нічого не відчуває, немає запалення, немає скарг і немає інших факторів ризику — я не призначаю антибіотики автоматично. Бо лікувати потрібно не бланк аналізу, а пацієнта. ⚠️ Головне: уреаплазма — це не завжди хвороба. І не кожен позитивний аналіз означає, що потрібно одразу пити антибіотики. Правильна тактика — оцінити симптоми, запалення, бактеріальне навантаження, інші інфекції і тільки тоді вирішувати, чи потрібне лікування. 👉 Якщо у вас знайшли уреаплазму — не поспішайте лікуватися “на всякий випадок”. 📩 Запрошую на консультацію. Розберемо ваші аналізи, симптоми, ризики і визначимо, чи потрібно лікування саме у вашому випадку. З ПОВАГОЮ, ОПЕРУЮЧИЙ ЛІКАР УРОЛОГ-АНДРОЛОГ ОЛЕКСАНДР НАУМЧУК

⚡️ПРИЄДНАТИСЬ ДО ЛЕКЦІЇ

Мужики, часто прилітає питання щодо погіршення якості ерекції та лібідо з прийом антидепресантів🫩

Тож записую вам відповідь на питання одного з пацієнтів🤝

⚡️ПЕРШИЙ ЧОЛОВІЧИЙ

Питання від пацієнта: «Чому після стероїдів власний тестостерон може не відновитися швидко? Я ж просто зробив курс — організм мав би сам увімкнутися назад?» Розберімо спокійно. 🔹 Організм не розуміє, що ви “просто курсили”. Для нього зовнішній тестостерон або анаболічні препарати — це сигнал: тестостерону багато, власне вироблення можна пригальмувати. У відповідь мозок знижує стимуляцію яєчок. Падають ЛГ і ФСГ — гормони, які мають давати команду яєчкам виробляти власний тестостерон і підтримувати сперматогенез. Тобто проблема не тільки в самому тестостероні. Проблема в тому, що вимикається вся гормональна вісь: мозок → гіпофіз → яєчка 🔹 Що відбувається з яєчками? Коли ЛГ і ФСГ довго низькі, яєчка отримують менше сигналу для роботи. Через це може знижуватися власне вироблення тестостерону, зменшуватися об’єм яєчок і погіршуватися утворення сперматозоїдів. А потім чоловік закінчує курс і чекає, що все повернеться за 7 днів. Але гормональна система так не працює. 🔹 Чому відновлення може бути довгим? У когось вісь запускається за кілька місяців. А в когось процес може тривати значно довше. На це впливає багато факторів: — тривалість курсу; — дози препаратів; — які саме препарати використовувалися; — повторні курси; — вік чоловіка; — стан здоров’я до курсу; — вага, сон, стрес; — початковий рівень ЛГ, ФСГ і тестостерону; — стан яєчок ЗАПИСАТИСЬ НА ІНДИВІДУАЛЬНЕ ВЕДЕННЯ ПО ПОКРАЩЕННЮ ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНУ

⚡️Тестостерон і лібідо: чому це не одне й те саме? Питання від пацієнта:

«Якщо в мене нормальний тестостерон, чому може знижуватися сексуальний потяг?»

Тому що лібідо регулюється не лише тестостероном і це одна з найчастіших помилок у чоловічій ендокринології. Тестостерон дійсно бере участь у формуванні сексуального бажання, але він працює не ізольовано, а в межах складної нейроендокринної системи. За лібідо відповідають не тільки андрогени. Важливу роль також відіграють дофамін, серотонін, пролактин, естрадіол і навіть функціональний стан певних структур головного мозку. Саме тому двоє чоловіків з однаковим рівнем тестостерону можуть мати абсолютно різний сексуальний потяг. 🤔Чому так відбувається? Тестостерон не створює лібідо напряму. Він лише один із факторів, який впливає на роботу центральної нервової системи. Наприклад, при гіперпролактинемії сексуальний потяг може значно знижуватися навіть при нормальному рівні тестостерону. Підвищений пролактин пригнічує активність дофамінергічних шляхів, які безпосередньо беруть участь у формуванні сексуальної мотивації. У результаті аналіз на тестостерон може виглядати цілком задовільно, але чоловік буде скаржитися на відсутність бажання. ❓ Де тут роль естрадіолу? Багато хто вважає естрадіол виключно «жіночим гормоном». Насправді це помилка. У чоловіків естрадіол також бере участь у регуляції лібідо. Саме тому надмірне пригнічення ароматизації на фоні ГЗТ або безконтрольного прийому інгібіторів ароматази може призводити до парадоксальної ситуації: тестостерон високий, а лібідо погіршується. Причина в тому, що для нормального функціонування центральної нервової системи потрібен баланс між андрогенами та естрогенами. 💬 Чи можна оцінити лібідо по тестостерону? Ні. Якщо чоловік скаржиться на зниження сексуального потягу, ми оцінюємо не лише загальний і вільний тестостерон. У таких випадках також можуть бути важливими: пролактин, естрадіол, ЛГ, ФСГ, функція щитоподібної залози, деякі неврологічні та психіатричні стани. Саме тому фраза «лібідо впало, значить низький тестостерон» є занадто спрощеною) 📱 ЗАПИСАТИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ

😳 ЕРЕКЦІЯ СТАЛА СЛАБШОЮ?

Якщо після 35 років ерекція вже не така, як раніше, не поспішайте списувати все на вік.

Багато чоловіків навіть не підозрюють, що проблема може бути пов’язана із судинами, гормонами або навіть серцем. У цьому відео пояснюю: 💬 як насправді працює ерекція 💬 чому вона може зникати навіть у молодих чоловіків 💬 як відрізнити психологічну проблему від фізичної 💬 і чому таблетки не завжди вирішують проблему Подивіться до кінця. Там є інформація, яку має знати кожен чоловік. І напишіть у коментарях: як думаєте, яка причина проблем з ерекцією зустрічається найчастіше? ⬇️ ⚡️ПЕРШИЙ ЧОЛОВІЧИЙ

🤔 Що буде, якщо роками не лікувати варикоцеле? Багато чоловіків живуть із варикоцеле роками, тому що воно часто не болить і майже не турбує. Але тут є нюанс. Варикоцеле - це розширення вен навколо яєчка. Через це порушується нормальний відтік крові, підвищується температура яєчка і погіршуються умови для його роботи. Що може статися з часом? 1️⃣ По-перше, може погіршуватися якість сперми. Зменшується кількість сперматозоїдів, їхня рухливість та здатність до запліднення. 2️⃣ По-друге, може поступово знижуватися вироблення тестостерону. 3️⃣ По-третє, у деяких чоловіків яєчко починає зменшуватися в розмірі через тривале порушення кровопостачання. Але є момент. Не кожне варикоцеле потрібно оперувати. Якщо у вас немає болю, проблем зі спермограмою, зниження функції яєчка або труднощів із зачаттям дитини, операція може бути взагалі не потрібна. Тому, мужики, важливо перевірятись та консультуватись з лікарем🫡 ⚡️ПЕРШИЙ ЧОЛОВІЧИЙ

🫢 СКІЛЬКИ МАЄ ТРИВАТИ СЕКС? Якщо ви думаєте, що норма - це 20-30 хвилин без зупинки, у мене для вас новина. У більшості чоловіків статевий акт від проникнення до еякуляції триває від 3 до 7 хвилин. Так, саме хвилин і це вважається нормою. Більше того, другий статевий акт зазвичай триває довше. Організму легше контролювати збудження після першої еякуляції. Тоді що таке передчасна еякуляція? Це не коли секс триває 3 або 5 хвилин.Передчасна еякуляція – це коли чоловік регулярно закінчує менш ніж за 1-2 хвилини після проникнення або навіть до нього, не може це контролювати і через це страждає його сексуальне життя. Тому проблема не завжди в часі. Проблема в тому, що чоловік не керує ситуацією, а ситуація керує ним. І хороша новина: у більшості випадків передчасна еякуляція успішно піддається корекції. В коментах можете поділитись, чи цікаво дізнатись, які є методи рішення 👇 ⚡️ПЕРШИЙ ЧОЛОВІЧИЙ