Диалоги о медицине

«Ни одному ребенку не пришлось ампутировать конечности» 🇷🇺«МЫ РУССКИЕ» 🇷🇺 продолжение 👨‍⚕️Наш герой – АНДРЕЙ БОРЯК – кандидат медицинских наук, главный врач Республиканского центра травматологии, ортопедии и нейрохирургии, лауреат премии «Призвание», обладатель медали Луки Крымского и других наград за заслуги в области медицины. В самое сложное время смог организовать слаженный рабочий коллектив✊ В этом выпуске: 💥как спасали раненных детей: конечности удалось сохранить всем 💥пациент оказался замкнут в аппарате МРТ: начался обстрел 💥в "донецкой травме" впервые в мире проведена эндоскопическая операция 💫ПОЛНЫЙ ВЫПУСК 🇷🇺«МЫ РУССКИЕ» 🇷🇺 Первую часть смотрите на удобной платформе: 💬 Макс 📺 Рутуб   💙 ВК   💬 OK   📝 Дзен 💬 ТГ

Этого препарата ещё нет на российском рынке, но его название знает каждый 🤷‍♂️ В последнем номере NEJM опубликованы результаты исследования ретатрутида - тройного ко-агониста рецепторов ГПП-1, ГИП и глюкагона - при синдроме обструктивного апноэ сна. 💙Абсолютное снижение апное-гипопноэ составило до −34,3 событий/ч (9 мг, T1) 💙Масса тела снизилась на 12–22% против 5–6% на плацебо 💙Эффект был одинаковым у пациентов с ПАП-терапией и без неё 🤮Преобладали лёгкие и умеренные желудочно-кишечные нежелательные явления, в основном в период титрации: диарея у 25–44%, тошнота у 14–27% Впрочем и в отсутствии ретатрутида пациентам с СОАС на фоне ожирения можно назначать имеющиеся в нашем распоряжении инкретиномиметики, особенно тирзепатид, поскольку для него есть доказательства в SURMOUNT-OSA #SextantNews #КардиоЭндо

Межведомственный диалог: исполнение судебных решений о принудительных мерах медицинского характера В Ситуационном центре Москвы состоялась рабочая встреча, посвящённая исполнению судебных решений о применении принудительных мер медицинского характера. В обсуждении приняли участие представители прокуратуры города Москвы, ГУФСИН России по Москве, Главного управления Минюста России, Минздрава России, столичного Департамента здравоохранения и Общественной наблюдательной комиссии Москвы. Отправной точкой обсуждения стало обращение председателя ОНК Москвы Ильи Высотского в аппарат Уполномоченного по правам человека в городе Москве. Он обозначил — в изоляторах города содержится значительное количество людей, освобожденных от уголовной ответственности. Их судебные решения о принудительном лечении вступили в законную силу, и для исполнения требуется согласованный порядок действий — в том числе при отсутствии регистрации или при иностранном гражданстве. Заместитель прокурора города Москвы Богдан Костенецкий подчеркнул:

«Позиция каждого ведомства должна быть основана на требованиях закона».

Важный акцент на текущей работе и зоне ответственности сделал Сергей Мороз, начальник ГУФСИН России по г. Москве:

«Мы в полном объёме оказываем необходимую помощь людям, пока они находятся у нас, — это наша прямая обязанность по закону. При этом после вступления судебного решения в силу дальнейшее сопровождение должно быть организовано в профильных учреждениях. В ряде случаев вопрос особенно непростой: есть люди без определённого места жительства или граждане стран, с которыми нет соответствующих соглашений, — в этих ситуациях особенно важно чётко определить, какая структура берёт ответственность за оказание помощи».

Екатерина Радченко, статс‑секретарь Департамента здравоохранения города Москвы, обозначила:

«Важно выстраивать маршрутизацию пациентов таким образом, чтобы помощь оказывалась там, где для неё предусмотрены соответствующие ресурсы. Такой подход позволяет обеспечить устойчивость системы и соблюдение установленных норм».

Практическую сторону медицинского сопровождения раскрыл Андрей Григоров, начальник Организационно‑аналитического управления Департамента здравоохранения города Москвы:

«Мы принимаем на лечение пациентов до выхода из болезненного состояния — в тех случаях, когда это целесообразно и позволяет избежать сложной транспортировки, особенно если речь идёт о жителях отдалённых регионов. Важно выстраивать устойчивые механизмы сопровождения, в том числе для иностранных граждан, чтобы обеспечить непрерывность помощи и соблюдение всех установленных процедур».

Директор Департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава России Рафаэль Шавалиев отметил, что Минздрав готов проработать вопросы планирования и дальнейшего взаимодействия с субъектами. Продолжая медицинскую тему, генеральный директор НМИЦ психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского Минздрава России Светлана Шпорт отметила:

«Важно определиться с алгоритмом и нормативно-правовыми актами, которые позволят нам разрешить ситуацию».

И. о. начальника Главного управления Минюста России по Москве Маргарита Мезенцева подтвердила готовность ведомства включиться в проработку вопроса и помочь найти компромиссные, но юридически выверенные решения. По итогам встречи согласованы дальнейшие шаги. Благодарю всех за содержательное обсуждение и готовность совместно искать решение. В центре нашего внимания должен оставаться человек и его права — независимо от гражданства, наличия регистрации и других обстоятельств. Общая задача — сделать так, чтобы в каждой подобной ситуации находилось своевременное и законное решение, прежде всего исходя из интересов и прав конкретного человека! ⚡️Подписаться в MAX | Telegram | Вконтакте | Одноклассники

Вперед в будущее: Все, конечно, помнят рассказ Роберта Шекли «Страж-птица», пожалуй, входящий в топ мировой фантастики XX века Ну так вот эксперты 🤷‍♂️ Комиссии по всемирному счастию (не совсем такое название, но примерно) назвали одним из факторов, которые могут прибить человечество в 21 веке именно злонамеренное использование искусственного интеллекта. Ланцет, как обычно, хочет денег за полное собрание фантастики, поэтому дам ссылочку на сторонний ресурс Есть хорошая новость. Ожирение все же остается главным вызовом человечества на ближайшие годы. Так что пойдем пожрем выписывать инкретиномиметики #SextantNews #КардиоЭндо

17 угроз здоровью до 2100 года. Экспертное мнение 10 октября в The Lancet вышел доклад Комиссии по глобальным угрозам здоровью XXI века. Комиссия из 35 экспертов рассмотрела сотни угроз. В итоговый список вошли 17, по ним построены модели для 204 стран на 2025–2100 годы на базе прогнозов GBD. (The Lancet) Две угрозы комиссия считает способными привести к вымиранию человечества: злонамеренное использование ИИ (включая биооружие) и ядерный конфликт. Остальные 15 — загрязнение воздуха, устойчивость к противомикробным препаратам, детское недоедание, изменение климата, сокращение международной помощи здравоохранению, обычные войны, алкоголь, артериальная гипертензия, неравенство доходов, низкий уровень образования, естественные пандемии, ожирение, психические расстройства, курение и нездоровое старение. Для каждой угрозы авторы построили два реалистичных сценария до 2100 года — лучший и худший. Границы взяли из опыта стран с похожим уровнем развития: насколько быстро там удавалось снизить курение, давление или ожирение и как быстро ситуация, наоборот, ухудшалась. Затем для каждого сценария рассчитали, сколько лет здоровой жизни население потеряет из-за болезней и преждевременных смертей, связанных с этим фактором. Это и есть DALY. Разница между сценариями показывает, сколько таких лет можно сохранить, если страны пойдут по лучшему пути. По разным угрозам эта разница составляет от 1 до 23,1 млрд DALY. Для сравнения: пандемия COVID-19 стоила человечеству около 500 млн лет здоровой жизни. Больше всего лет здоровой жизни можно сохранить, если удастся справиться с ожирением (23,1 млрд), низким уровнем образования (16,1 млрд) и неравенством (13,8 млрд). Оценки по ИИ (10,4 млрд) и ядерной войне (9,35 млрд) наименее точны — они построены на экспертных суждениях и прогнозах, а не на исторических данных. Для естественных пандемий разница между сценариями до 2100 года — около 2,4 млрд DALY и 37,6 млн смертей (интервал 13,2–107 млн). Из них 1,27 млн смертей приходится на Центральную и Восточную Европу и Центральную Азию. Для устойчивости к противомикробным препаратам — 3,44 млрд DALY и 89,6 млн смертей. Модель пандемий построена на 67 вспышках с 1600 года. Частота умеренных пандемий после 1950 года снизилась, а катастрофических (более 3 млн смертей в пересчёте на нынешнее население) продолжает расти. Ишемическая болезнь сердца и ряд онкологических заболеваний в список не вошли: комиссия сочла, что им уже уделяют достаточно внимания. Основные рекомендации для стран: — повышать готовность систем здравоохранения; — увеличивать вложения в новые вакцины, антибиотики и технологии; — регулярно отслеживать угрозы. На мой взгляд, доклад ценен единым подходом к оценке вклада очень разных угроз в потерю лет здоровой жизни.

📹 В США разделили сиамских близнецов из Эфиопии. Сейчас сестры Хияб и Вухбто проходят реабилитацию, а врачи говорят о хорошем восстановлении. 🔗 Сайт без VPN | YouTube | Рассылка | Новое приложение BBC World Service

У Владимира Евтушенкова — новая фаза конфликта с силовиками. Как пишет ВЧК-ОГПУ, в конце августа сотрудники ФСБ заблокировали здание АФК «Система» в Москве вместе со всеми находившимися внутри сотрудниками, устроив силовую операцию по типу «мордой в пол». Оперативников ФСБ и следователей Следственного комитета интересовали финансовые проводки между несколькими дочерними компаниями АФК «Система», в числе которых оказались МТС Банк, «К-Технологии» (бывший концерн РТИ) и «Медси». Также изымались компьютеры и финансовая документация. Источники напоминают, что с 2021 года у Евтушенкова был серьезный конфликт с премьером Мишустиным, руководством ФНС и НМГ Ковальчуков. Пиком конфликта Евтушенкова с властями стала «голая вечеринка» в декабре 2023 года, когда под вопросом оказалась судьба МТС. Позднее конфликт сошел на нет, но Евтушенков потерял контроль над Ozon, который перешел к людям Ковальчуков. В последнее время Евтушенков усиливал контакты с Андреем Белоусовым и группой Катерины Тихоновой. Евтушенков поддержал губернатора Вологодской области Филимонова в его конфликте с владельцем «Северстали» Мордашовым. Последнее, вероятно, сыграло против Евтушенкова. К бизнесу Евтушенкова стали проявлять повышенное внимание силовики. Сам Евтушенков потерял вход в Кремль: ему отказывают во встречах с Путиным.

К концу 2026 года Минтруд, Минздрав, Минкультуры и Минобрнауки должны разработать единую систему оплаты труда медицинских работников. Ее пилотное внедрение запланировано на начало 2027 года. Предполагается, что новая модель ограничит возможности руководителей медучреждений произвольно сокращать стимулирующие выплаты и позволит частично сгладить разрыв в зарплатах между регионами. Впрочем, опрошенные «Незыгарем» эксперты не ожидают, что реформа решит ключевые проблемы отрасли — хроническое недофинансирование и продолжающийся отток кадров в коммерческую медицину. Согласно предлагаемому подходу, на оклад без учета компенсационных выплат должно приходиться не менее половины зарплаты медработника. Стимулирующие выплаты, включая премии, смогут составлять не более оставшихся 50%. Сейчас во многих регионах соотношение обратное: оклад устанавливается на минимальном уровне — нередко около МРОТ, составляющего 27 тыс. руб.,— тогда как основная часть дохода формируется за счет премий. Их размер руководство медицинских учреждений может сокращать по своему усмотрению. Переход к новой структуре оплаты обсуждается по меньшей мере с периода пандемии COVID-19. Для большинства медработников, особенно младшего и среднего персонала, зависимость доходов от стимулирующих выплат за это время приобрела хронический характер. Представители медицинского сообщества сходятся во мнении, что одной перенастройки структуры выплат недостаточно. Для заметного улучшения положения работников необходимо повышение общего уровня оплаты труда. Эксперты отмечают, что возможный эффект от реформы будет ограниченным и проявится не сразу. В начале 2027 года механизм только начнут испытывать в пилотном режиме, после чего потребуется время на его распространение по стране. При этом в отдельных регионах единые правила действительно могут уменьшить сложившиеся диспропорции и отчасти способствовать удержанию врачей в бюджетной системе. Основная ставка государства, однако, делается не столько на рост доходов медиков, сколько на усиление административных механизмов закрепления кадров. В марте—апреле 2026 года Минздрав фактически обязал молодых дипломированных специалистов отрабатывать до трех лет. Предлагаемая модель наставничества также вызывает критику среди врачей: они рассматривают ее как дополнительную неоплачиваемую нагрузку без гарантированного финансирования. Ситуация с оплатой труда остается неоднородной. Так, в Новосибирской области медработников исключили из плановой индексации зарплат бюджетников. Одновременно профессиональное сообщество регулярно обсуждает судебные споры, в которых врачи требуют от больниц выплатить положенные доплаты за ночные смены. После введения новой системы главврачи лишатся части возможностей использовать премии как инструмент давления на сотрудников, однако полностью этот механизм не исчезнет, полагают эксперты. По их словам, действующая модель бюджетного здравоохранения во многом строится на систематических переработках, за которые персонал не получает соразмерной оплаты. При этом от руководителей учреждений фактически требуют обеспечивать работу системы в условиях ограниченного финансирования и кадрового дефицита. Изменение соотношения окладной и стимулирующей частей зарплаты способно сделать доходы медиков более предсказуемыми, но само по себе не увеличит объем средств в отрасли. Поэтому главные проблемы — хроническое недофинансирование, низкие зарплаты врачей и особенно работников младшего звена — сохранятся. Отток специалистов из региональной бюджетной медицины в коммерческий сектор, вероятнее всего, продолжится, хотя в отдельных субъектах реформа может несколько сократить накопившиеся различия.

Рак как отсроченный приговор: число заболеваний среди выживших после 9/11 превысило 57 тысяч. В преддверии 25-й годовщины терактов опубликованы данные программы WTC Health Program: на 30 июня 2026 года зарегистрировано 57 044 случая рака, связанного с воздействием токсичной пыли и дыма. Наиболее распространены немеланомный рак кожи (18 380), рак простаты (13 170), рак молочной железы (4 830), меланома (3 860) и лимфома (2 560). Риски многократно превышают популяционные: рак щитовидной железы — в 123 раза, меланома — в 119, рак простаты — в 98 раз. Токсичный коктейль Ground Zero включал бетон, асбест, свинец, бензол и продукты горения пластика. Власти ошибочно заявили о безопасности воздуха, и сотни тысяч людей, включая детей, вернулись в зону поражения. От болезней, связанных с воздействием, умерли почти 10 тысяч человек — более чем втрое больше, чем в день атак. Впервые за 25 лет число онкодиагнозов у гражданских (28 913) превысило показатель среди спасателей. Латентный период для онкологии составляет 15–20 лет, и сейчас мы наблюдаем его пик. Даже при многолетнем мониторинге система не успевает за ростом заболеваний.

Ведущий агрегатор по медицине 🚑 Подпишись в Телеграмм или в  МАХ

Шнобелевскую премию вручили за исследования о правильном сморкании, наглых богачах и тараканьем молоке В Цюрихе прошла 36-я церемония вручения Шнобелевской премии «за достижения, которые сначала заставляют людей смеяться, а затем — задуматься». Церемонию впервые провели за пределами США. Традиционно премию вручали в Бостоне, однако в прошлом году из-за ужесточения американской визовой политики четверо из десяти победителей не смогли приехать в США. 🔸Премию по экономике получила группа авторов за исследование под названием «Более высокий социальный класс предсказывает рост неэтичного поведения». Ученые собрали доказательства того, что состоятельные представители высшего класса чаще воруют конфеты из детских запасов и совершают другие виды неэтичного поведения, например, подрезают другие автомобили на дороге и не пропускают пешеходов на переходе 🔸Премию по химии вручили за исследование тараканьего молока — выяснилось, что молочные белки живородящих тараканов в три раза питательнее, чем коровьи 🔸Японский ученый Токудзи Унно был посмертно награжден премией в области медицины за работу «Как сморкаться — аэродинамическое исследование процесса сморкания» 🔸Шнобелевку по биомеханике получили исследователи, разработавшие определение поцелуя у муравьев, птиц, белых медведей и людей. В статье «Сравнительный подход к поцелуям» указывается, что поцелуи — это «неагонистические взаимодействия, включающие направленный, внутривидовой, орально-оральный контакт с некоторым движением губ/ротовых частей и без передачи пищи» 🔸Группа биологов из Бразилии и Австралии заработала премию, аккуратно наступая на разные части тела ядовитых змей, чтобы понять, при каких условиях змеи чаще кусают. Как оказалось, эти пресмыкающиеся наиболее агрессивно реагируют, если им наступить на голову днем в теплую погоду 🔸В области физики отметили эксперимент по созданию «писсуара без брызг». Ученые с помощью физики и дифференциальных уравнений попытались спроектировать писсуар, предотвращающий разбрызгивание 🔸Шнобелевской премией мира отметили труд о пользе друзей, «которые злобно относятся к тем, кто нам не нравится»

❗️Швейцарская фармацевтическая компания Novartis остановила восемь экспериментальных программ по тестированию лекарств против аутоиммунных заболеваний после гибели трех пациентов, сообщила газета The Wall Street Journal со ссылкой на представителя компании. Речь идет об экспериментальных технологиях лечения ряда аутоиммунных и неврологических заболеваний, которые применялись в отношении тяжело больных пациентов по их добровольному согласию. Суть технологии сводится к изъятию дисфункциональных иммунных клеток, уничтожающих организм изнутри, их лабораторной модификации и возвращению обратно. В трех случаях терапии тяжелая иммунная реакция привела к гибели испытуемых.

Государственная «бесплатная» бюджетная медицина чахнет, точнее сказать, её системно и целенаправленно успешно заменяют на платную коммерческую. Этот процесс идёт уже не первый год и продвигают его очень серьезные финансовые и политические группы. Циничный подход, когда здоровье не нужно бедным, оно нужно богатым - это часть бесчеловечной глобалистской философии. В качестве доказательства приведу историю с клиническими анализами. Так вот, список бесплатных анализов по ОМС постоянно сокращается и делается это официальными МИНЗДРАВовскими решениями. И попробуй ещё получи от врача назначение на сдачу хотя бы этого минимума. Понятно, что чем полнее биохимический анализ крови, тем точнее диагностирование и качественнее лечение заболеваний. Так искусственно формируется и укрепляется коммерческая составляющая в важнейшем секторе медицинских услуг. Именно по этой же причине российских врачей меняют на мигрантов, часто еле говорящих по-русски и консультирующихся с поисковиками. Цель - перенаправить хоть сколько-то платежеспособных пациентов в платные клиники. Т.е. рост платной составляющей в медицине происходит не по законам "рыночной экономики", а по воле совершенно конкретных центров влияния из неприкрыто корыстных побуждений. И доказательством тому является тот факт, что коммерческая составляющая в медицине растёт, несмотря на стремительное снижение платежеспособности граждан. Значит, у граждан просто нет выбора, когда надо лечится - приходись находить деньги и платить. Хотя, конечно, ОМС-медицина пока живёт и функционирует, остались в ней ещё прекрасные медики. Но со столь циничной стратегией "развития" медицинских услуг перспектива для простых граждан, увы, так себе.

США захватила эпидемия взрывной диареи, сообщил Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Недуг, связанный с салатом айсберг из центральной Мексики, охватил уже 40% американских штатов. @banksta

В Липецке полиция с собаками нашла и вернула на рабочее место беглого врача районной поликлиники Текст: Эрвин Кляйн

Из цикла : Итоги оптимизации системы здравоохранения

Новый детский реабилитационный оздоровительный центр могут создать в Абхазии. Об этом рассказала президент благотворительной организации "Справедливая помощь Доктора Лизы" Ольга Демичева на встрече с детским омбудсменом Мактиной Джинджолия. "Это центр, который сможет принимать как абхазских детишек, так и ребятишек из России, чтобы здесь в замечательных условиях они могли поправить свое здоровье", — подчеркнула она. Уполномоченный по правам ребенка в Абхазии Мактина Джинджолия поддержала идею создания центра и сказала, что организация подобного оздоровительного центра в прибрежной части Абхазии будет иметь высокую эффективность. Джинджолия также проинформировала, что учредитель фонда "Ашана" Беслан Шакая готов безвозмездно выделить участок земли для строительства центра в Гудаутском районе. 🔴 Не грузится видео? Переходите в МАКС

Когда в последний раз вы были на приёме у врача в городской поликлинике? Если вы были в городском медучреждении не так давно, то знаете, что с самого начала приема доктор, совершенно не спрашивая вашего согласия, включает аудиозапись и пациент начинает с того, что называет свои ФИО, после чего начинается обсуждение болезни и лечения. Тем самым он передает свои персональные данные о здоровье, да ещё и с образцом голоса. Не секрет, что уже несколько лет персональные данные пациентов передаются в Сбер, якобы чтобы "скармливать" их ИИ. Но в бесконечной погоне за развитием ИИ за освоение «жирных» бюджетов на развитие ИИ, а ещё желая получить "цифровое господство", никто не собирается думать о безопасности и конституционных правах, тем более интересах граждан России. Никто даже ни на йоту не переживает и не несёт никакой ответственности за утечки наших персональных данных. Вы слышали о громких делах, связанных с утечками ПД? Их нет. Потому что наплевать на этих, как их, а, людей. Утечки персональных данных продолжаются. Вот какая информация была опубликована на днях:

«Эксперты компании «Перспективный мониторинг» продолжают ежемесячный мониторинг утечек данных. В июле они зафиксировали 17 инцидентов, затронувших коммерческие организации, онлайн-платформы, медицину, государственный сектор и интернет-магазины. Суммарный объем данных, опубликованных в открытом доступе, составил более 100 млн записей, включая персданные, контактную информацию и пользовательские учетные записи.

Больше всего утечек произошло из медицинских организаций — количество утекших записей составило 88,37 млн. Для сравнения, в июне из этой сферы утекло 1,7 млн записей, а в марте, апреле и мае — 2,2 млн суммарной «В июле утечки медицинских данных произошли в результате двух инцидентов, один из которых затронул крупную медицинскую информационную систему. Тот факт, что медицинские данные регулярно утекают уже на протяжении четырех месяцев, говорит о серьезных намерениях злоумышленников использовать эти наиболее чувствительные данные. К сожалению, это говорит также и о чрезвычайно слабой защищенности медицинской информации.

Объемы утечек данных в июле по сферам: медицина — 88,37 млн записей; коммерческий сектор — 11,12 млн записей; госсектор — 8,36 млн записей; онлайн-платформы — 8,45 млн записей; интернет-магазины — 2,1 млн записей».

Наших врагов и мошенников снабжают важнейшей стратегической информацией о здоровье нации, нашем персональном здоровье, и делают это те, кто на каждом углу говорит о том, что обеспечивают развитие ИИ. Это те самые ИИ-развиватели, сторонники бесконтрольного оборота персданных, которые выступают за отсутствие регулирования цифрового пространства, обожающие даню милохина и сливающие друг другу наши медицинские персданные без всякого согласования с нами. Это происходит так, будто мы их личные подопотные мышки или морские свинки. А ведь этих деятелей по пальцам пересчитать и все они известны. Но они всесильны и совершенно бесконтрольны: они делают, что хотят и как хотят. А ведь так нельзя, это категорически не допустимо, даже когда речь идёт об ИИ. Нет ничего важнее безопасности/ защищённости и законных интересов наших граждан (!!!) и нашей страны. А у нас происходит всё ровно наоборот. Под громким лозунгом "развития ИИ" обеспечивают международный терроризм, наших внешних врагов и транснациональную оргпреступность всё новыми персональными и стратегическими данными. При этом на государственном уровне, придумывая "механизмы", как скачивать с нас всё новые персональные данные, причем на безальтернативной основе. Вышеназванные цифры говорят сами за себя.

Медицинские вузы столкнулись с массовым недобором в ординатуру Из-за обязательной отработки, уголовных рисков, большой нагрузки и бюрократии сотни бюджетных мест остались вакантными. Как пишет «Медвестник»: 🔹Первый МГМУ им. И.М. Сеченова - свободно 198 бюджетных мест; 🔹РНИМУ им. Пирогова - 289; 🔹РМАНПО - 189; 🔹ФМБЦ им. Бурназяна -123 места и т.д.

«Здесь можно отметить стечение ряда неблагоприятных обстоятельств: ▫️девальвация абитуриентских баллов, при которых даже отличные оценки уже не являются гарантией поступления на бюджетное обучение; ▫️принудительное «кабальное» распределение выпускников; ▫️низкие зарплаты медицинских специалистов; ▫️зависимость от разрушающих клиническое мышление ограничительных рамок (требований руководства, протоколов, многочисленных отчетов, проверок, жесткого тайминга); ▫️профессиональные риски, при которых любая врачебная ошибка потенциально становится уголовным преступлением. Большинство будущих врачей стремится найти безопасную и выгодную специальность, где риски минимальны, а доходы высоки: дерматовенерология, пластическая хирургия, гинекология. Конечно, и там есть свои «подводные камни», но их в разы меньше. В итоге вакантные либо останутся незанятыми, либо на них придут те, кого мы не хотели бы видеть врачами, оказывающими помощь нам и нашим близким. 📍Виноваты, наверное, оптимизаторы здравоохранения, превратившие медпомощь в «услугу» и разрушившие главный принцип русской медицины, сформулированный еще М.Я.Мудровым – «лечить не болезнь, а больного». ❓Что делать? Возвращать престиж профессии врача: 🔻воспитывать гуманистов и интеллектуалов, призванных служить людям, исполнять свой долг перед пациентом, а не «делать бизнес». 🔻набирать на бюджетные места самых способных, самых милосердных абитуриентов; 🔻обучать их на самом высоком уровне и выпускать в самостоятельную жизнь с гарантией высокой зарплаты и свободы принятия решения в интересах больного. Только так мы вернем нашему обществу настоящую медицину: доступную, качественную и человечную», - комментирует член СПЧ, врач Ольга Демичева.

СПЧ в МАХ

Eli Lilly подает иски против шести компаний за незаконную продажу ретатрутида Иски направлены против широкого круга ответчиков – от производственных аптек, до медицинских спа-салонов и интернет-продавцов, которые предлагали продукцию с ретатрутидом потребителям, несмотря на то, что препарат все еще находится на стадии клинических исследований. Ретатрутид в настоящее время проходит третью фазу КИ по показаниям ожирение, диабет 2-го типа и другим связанным состояниям; ни один регуляторный орган не одобрял его применение у людей. В июне Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств США (FDA) прямо заявило, что продажа ретатрутида и других неутвержденных версий препаратов класса GLP-1 потребителям является незаконной и не может осуществляться в контуре правил компаундинга. В Eli Lilly подчеркнули, что продукция, реализуемая на черном рынке, не является лекарством в полном смысле этого слова – она полностью не проверена, не одобрена и сопряжена с неприемлемым риском для здоровья. Спрос на средства для снижения веса породил активный онлайн-рынок, где некоторые продавцы рекламируют ретатрутид через веб-сайты и социальные сети, позиционируя себя как медицинские учреждения, но при этом получают продукцию от нерегулируемых производителей. По данным таможенной и пограничной службы США, за 2025 финансовый год было перехвачено более 690 отправлений с нелегальными GLP-1-препаратами – всего свыше 31 тысячи единиц продукции. Только за июль этот показатель вырос более чем вдвое: зафиксировано свыше 1,4 тысячи изъятий и почти 90 тысяч флаконов. Подписывайтесь на наши каналы в MAX: Vademecum и Vademecum Live