Психология: для профи и не только

Зло, существующее в мире, почти всегда результат невежества, и любая добрая воля может причинить столько же ущерба, что и злая, если только эта добрая воля недостаточно просвещена. Люди — они скорее хорошие, чем плохие, и, в сущности, не в этом дело. Альбер Камю, «Чума»

Уважаемые коллеги, доброе утро! Выкладываю перевод научной статьи «Межличностная теория самоубийства» (авторы: Кимберли А. Ван Орден, Трейси К. Витте, Келли К. Цукрович, Скотт Брейтуэйт, Эдвард А. Селби, Томас Э. Джойнер-мл.; Психологический обзор, 2010). Статья довольно объёмная и излагает основные положения одной из самых известных и разработанных на сегодняшний день моделей суицидального поведения. Согласно этой концепции, наиболее опасная форма суицидального состояния возникает при одновременном сочетании двух факторов: межличностного фактора — неудовлетворённой потребности в принадлежности и восприятия себя как обузы для окружающих; приобретённой способности к самоубийству — то есть сниженного страха перед смертью и повышенной переносимости физической боли, формирующихся в результате многократного столкновения с болезненным и пугающим опытом. Перевод местами может быть не идеально гладким, заранее прошу прощения! Ссылка на статью https://cloud.mail.ru/public/Egc7/dXR1RLwRi

Техники КПТ укрепляют наблюдающее Я у людей с психотическими расстройствами. Для исследования символической Майкл Гарретт

📣 Открыт набор на долгосрочный курс КПТ для специалистов — старт 24-25 октября 2026 Коллеги! Государственное учреждение образования «Республиканский институт высшей школы» (c 1 сентября ГУО «Академия национального образования») объявляет набор на долгосрочный курс обучения «Когнитивно-поведенческое консультирование в клинической практике: междисциплинарный курс для специалистов». Оксфордская модель КПТ от аккредитованного терапевта EACBT — и белорусская клиническая практика от ведущих врачей-психиатров медицинского университета. Развиваем клиническое мышление. ‼️ВОЗМОЖНО ПРОХОЖДЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ МОДУЛЕЙ‼️ 📍 Курс проходит в ГУО «РИВШ» с выдачей сертификата об обучении государственного образца.

Депрессия, которую мы все пытаемся избежать, вполне может быть длительной хронической реакцией на то, что мы делаем с миром, печалью и скорбью по поводу того, что мы делаем с природой, городами и целыми народами – разрушение большей части нашего мира. Мы можем быть в депрессии отчасти потому, что это реакция души на скорбь и горе, которые мы неосознанно испытываем. Горе из-за того, как разрушена природа там, где я вырос, печаль по истощённым угодьям, на которых я гулял в детстве… Джеймс Хиллман

Маниакальная защита от депрессии – это оставаться очень занятым и беситься, когда этому мешают. Таков признак маниакального состояния. Джеймс Хиллман

Как работать с обидой и прощением? И нужно ли? Некоторое время назад была очень популярна концепция «тебе просто нужно простить парня/мужа/отца/брата». Концепция эта, видимо, берет истоки в подходах псизотерапии, где считается, что обида создает колоссальный внутренний конфликт и является причиной всех бед. К сожалению, часто требования простить обидчика приводят не к решению этого конфликта, а к его усилению, потому что просто убедить себя в том, что «надо простить» — задача из разряда «не париться и не переживать». За сильной и долгой обидой обычно стоит конкретный опыт и то, как он обрабатывается когнитивными и эмоциональными схемами. Парадоксально, но чтобы напряжение снизилось, мы чаще работаем на консультациях над тем, чтобы обиду себе разрешить. Не испытывать вторичную вину или стыд за это чувство, а осознать его функцию, задачу и ценность — а затем придти к той реакции, которая кажется наиболее эффективной. Чаще всего для прощения требуется разрешить себе обиду. Если же говорить об обидчивости как о привычке, то можно поисследовать, есть ли характерные для этой черты установки в стиле «меня никто не уважает», «я уязвим», «нужно быть начеку», «я должен добиваться справедливости», «плохое отношение невыносимо» и т.д. Некоторые из этих установок могли быть полезны ранее, но если они срабатывают постоянно (в том числе, и в относительно безопасных условиях), то это повод поработать с прошлым опытом и сформировать новый.

В статье "ЖЕНА НАРЦИССИЧЕСКОГО ПЕРВЕРТА" французский психоаналитик Симона Корф-Сосс/Simone Korff-Sausse описывает феномен, когда пациентки приходят в кабинет, словно лишенные собственной субстанции. Они существуют физически, но психически — это пустота, небытие. Корф - Сосс называет это состоянием «живых мертвецов». В статье приводится метафора Рекамье: в глазах нарциссического перверта Другой — это всего лишь предмет домашней утвари. Муж одной из пациенток, Доменики, не стесняясь заявляет: "Ты не существуешь. Ты ничто. Ты нужна только для того, чтобы рожать детей". В ответ на это Доменика на сессии прижимает ладони к стене и говорит: "Я в стене". Ее жест напоминает аналитику расплющенных мультяшных персонажей. Другая пациентка, Алиса, описывает свое самоощущение как «придверный коврик», о который вытирают ноги. Это, как пишет СимонаКорф-Сосс, ссылаясь на Мельтцера, есть "сокращение инаковости до приклеивающейся двухмерности". Тираническое доминирование выгравировывает свой отпечаток на другом, лишая его объема и глубины. В этой статье очень интересно описан телесный контрперенос. Аналитик ловит себя на том, что видит этих женщин физически прозрачными и хрупкими, а себя ощущает их позвоночником или внешним панцирем. Твердость и опора появляются только в присутствии терапевта. Как только сеанс заканчивается, пациентка возвращается в привычный дискурс, словно надевает старую, дурно пахнущую, но знакомую одежду. Один из самых поразительных моментов в статье — описание смены восприятия реальности. Пациентка Кристина рассказывает, как муж выбил дверь на глазах у дочери, и тут же, не переводя дыхания, заявляет: "Но выходные прошли хорошо". И это не ложь, а странная отчужденность чувств. Ребенок этой женщины с горькой проницательностью говорит: "Мама, папа, о котором ты рассказываешь, существует один день в году, остальные 364 дня ты его просто не видишь". Но пациентка не слышит. Симона Корф-Сосс ссылается на концепцию Шенгольда о том, что жертва создает "бредовый образ хорошего родителя", записывая плохое как хорошее, потому что признать реальность означает полное стирание собственной идентичности. Отдельно хочется обратить внимание на то, что для аналитика работать с такими пациентами очень тяжело. Корф-Сосс пишет: "Каждый понедельник - это нарциссическая рана. Вся предыдущая работа аннулируется, не оставляя и следа." Пациентка снова говорит словами мужа, речь снова размыта, доверие к себе снова подорвано. Возникает ощущение, что аналитика подвергают тому же исчезновению, которому подвергается она сама. Пропуская сеансы, пациентка удивляется реакции аналитика: "А какая разница, есть я или меня нет?". Симона Корф-Сосс напоминает о том, что Серл называл "волшебной близостью" в таких случаях — это когда аналитик становится вспомогательным Я, ренарциссирующей опорой. Но эта близость имеет зачаровывающий характер, объясняющий долгие годы анализа и мощные волны контрпереноса. Анна Чичина

Коллеги, добрый день. Сегодня в 19:00 будет открытый эфир, который, может быть вам полезен — особенно тем, кто уже практикует или собирается. Проводит Минский центр КПТ — он аккредитован Европейской ассоциацией поведенческой и когнитивной терапии, ISST и EMDR Europe. Ведёт Дмитрий Дьяков, доктор психологических наук, официальный национальный представитель Беларуси в EABCT. Он разбирает один клинический случай целиком: от первой жалобы до плана терапии. Не пересказ метода, а то, как принимается решение — с гипотезой, проверкой и планом. Обычно такое происходит на супервизии и редко показывается публично. Заодно там про то, где проходит граница между работой психолога и зоной психиатра, и три ошибки, из-за которых терапия буксует месяцами. Онлайн, участие бесплатное, полтора часа. Запись придёт всем, кто зарегистрировался, — так что если сегодня не получается, всё равно можно записаться.

Добрый день! Меня зовут Анна Засимова, я учусь в магистратуре Московского Института Психоанализа (МИП). Сейчас я пишу магистерскую диссертацию по клинической психологии на тему: «Предикторы терапевтического альянса у клиентов с пограничным расстройством личности: роль самостигматизации и воспринимаемых негативных установок психолога». Я исследую, что помогает или, наоборот, затрудняет создание доверительных и безопасных отношений между психологом и клиентом с ПРЛ. Главная цель работы — помочь психологам и психотерапевтам лучше понимать переживания людей с этим расстройством, становиться более чуткими и эффективными в терапии. Опросник состоит из нескольких блоков и займет у респондента примерно 15–20 минут. Все ответы полностью анонимны и будут использованы только в обобщенном виде для научных целей. Если в вашей практике есть клиенты с ПРЛ, буду очень благодарна, если вы предложите им пройти опросник по ссылке: https://forms.yandex.ru/u/6a56a87fd04688107fe61ed1/ Заранее искренне признательна за вашу поддержку и помощь. Каждый заполненный опросник — это реальный вклад в развитие более качественной и безопасной психотерапии. С уважением, Анна Засимова

Карл Густав Юнг в своей ранней статье «Случай истерического ступора у заключенной» рассказывает о женщине, которая впала в состояние истерической каталепсии. Это состояние обусловило почти полную неподвижность ее тела и общую выключенность из временного потока. Цитата из диалога врача и пациентки: - Скажите мне, который час. (Я показал ей мои часы, на которых было 11.) - Один час. - Сколько будет трижды четыре? - Два. - Сколько здесь пальцев (5)?! - Три. - Нет, посмотрите внимательно! - Семь. - Сосчитайте их. - 1, 2, 3, 5, 7. - Сосчитайте до десяти. - 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 12. Она не могла произнести алфавит или произвести простое умножение. Когда она пыталась писать, появлялся исключительно сильный тремор; правой рукой она не могла написать ни одного членораздельного слова <...>. С числами обстояло еще хуже; она не могла различить между четырьмя и пятью. Источник: Jung С.G. A Case of Hysterical Stupor in a Prisoner in Detention // Jung C. G. Psychiatric Studies. Princeton: Princeton University Press, 1970. P. 140-141. P.S. представлю какой диагноз на основании этого описания получил бы современный молодой тик ток пациент пришедший подтвердить свой диагноз (РАС, дислексия, дисграфия, дискалькулия и РДВГ для кучи). И да, многие молодые люди не могут определить сколько сейчас времени на обычных часах (не электронных). #история_психиатрии

Сам по себе термин «интероцепция» был предложен физиологом Чарльзом Шеррингтоном в 1906 г. в работах описывающих проприоцепцию (кинестезия, положение тела в пространстве). Интероцепцию так же отличают от экстероцепции (восприятия внешней среды). Исторически, понятие интероцепции было ограничено висцеральными органами, однако затем к ним стали относить гомеостатические чувства и переживания физиологических потребностей, включая отображение внутреннего ландшафта тела на сознательном и бессознательном уровнях (Khalsa S.S., 2018). Интероцепция играет центральную роль в насыщении, предвкушении приема пищи и висцеральном дискомфорте. Все это может быть нарушенно при нервной анорексии. Человек с нервной анорексией, может ожидать, что прием пищи вызовет у него болезненное чувство переполнения в желудке или неприятное чувство в кишечнике (интероцептивное ощущение). У таких людей часто наблюдается гиперчувствительность или гипербдительность к ощущениям происходящим в их желудочно-кишечном тракте. Подобные ожидание приводит к тому, что пациент начинает интерпретировать слабые желудочные сенсорные сигналы как сильно неприятные или как отвратительные, что закрепляет его убеждение о вреде пищи (особенно той, которую он априорно считает вредной (например, жирной)). То есть, у лиц с нервной анорексией, может наблюдаться снижение точности интероцепции. Интероцептивная точность (Interoceptive accuracy) – способность человека точно и четко отслеживать внутрителесные сигналы посредством объективных тестов, регистрирующих например, сердцебиение или дыхание (Arnold et al., 2019). Учёные предложили использовать особые интероцептивные маркеры для предсказания у кого из пациентов произойдет рецидив, а у кого нет. При нервной анорексии у пациентов присутствует чрезмерно сильные априорные убеждения, которые могут влиять на телесные сигналы, способствуя неправильной интерпретации информации, которая поступает из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Этот механизм срабатывать и при поступлении телесного сигнала голода и жажды, то есть у пациентов нарушается интероцептивная точность. Ещё одна проблема заключается в том, что человек с нервной анорексией обучился игнорировать / блокировать свои телесные сигналы голода, подчинив свое тело руководству идеи похудения (обретения нового тела). © Автономов Денис, 2026 Написано по мотивам: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П., Новаков А.В. Место островковой доли и интероцепции в побуждении к употреблению ПАВ // Наркология 21(11): 84-93. Verdonk C, Mink K, Choquette E, et al. Gastrointestinal Interoception and Relapse in Anorexia Nervosa. JAMA Psychiatry. Published online June 17, 2026. doi:10.1001/jamapsychiatry.2026.1301 Reilly EE, Brown TA, Frank GKW. Perceptual Dysfunction in Eating Disorders. Curr Top Behav Neurosci. 2025;74:157-190. doi: 10.1007/7854_2024_470. PMID: 38730196; PMCID: PMC11551252. #интероцепция

ХИЛЛМАН: Фантазия о росте — это романтическая, гармоничная фантазия о постоянно расширяющейся, постоянно развивающейся, вечно созидающей, все более крупной личности — постоянно интегрирующейся, собирающей все воедино. ВЕНТУРА: И, если вы не осуществите эту фантазию, вы почувствуете, что потерпели неудачу. ХИЛЛМАН: Совершенно верно. ВЕНТУРА: Итак, эта идея роста может поставить тебя в постоянное состояние неудачника! ХИЛЛМАН: «Я должен преодолеть себя, я не собран, я не могу собраться, и, если бы я действительно рос, я бы давно уже перерос свой хаос». ВЕНТУРА: Вот, она настраивает вас на провал. Это действительно занятно! ХИЛЛМАН: Идеализация, которая настраивает вас на провал. ВЕНТУРА: Потому, что вы постоянно сравниваете себя с фантазией о том, где вам надлежит располагаться на какой-то идеальной шкале роста. ХИЛЛМАН: Эта идея предполагает и нечто ещё более худшее, предлагая вам не просто неудачу, а аномалию: «Я особенный». И вы принимаете её, не проявляя уважения к одинаковости, неизменности в людях. Сходство — очень важная часть жизни, как и умение быть неизменным в определенных областях, которые не меняются, не развиваются. Джеймс Хиллман и Майкл Вентура «У нас было сто лет психотерапии – И мир становится все хуже»