Пигментные пятна и постакне — это разные явления. И подходить к ним надо тоже по-разному (с нюансами).
Очень часто эти понятия объединяют, и рекомендации даются одни и те же для всех. Иногда это правильно, а иногда нет, зависит от конкретного случая. Против любых пятен обычно советуют витамин С, азелаиновую кислоту, койевую кислоту, арбутин и глабридин. Они все актуальны для пигментации, но вообще не все актуальны для постакне. Почему? А вот почему.
Пигментные пятна — это точечные локальные потемнения, связанные с активной работой меланоцитов. Проще говоря, это пятна, в которых концентрируется меланин. И для таких пятен нужны вещества, подавляющие перенос пигмента (все, что перечислены выше).
Постакне — это пятна, не связанные с меланином (по крайней мере на первых этапах). Это пятна, которые возникают в результате повреждений сосудов. Если затянуть с их заживлением, то они станут ещё и пигментными пятнами, но на раннем этапе нарушений меланина там нет.
На месте бывшего прыща происходит активный воспалительный процесс, в ответ на повреждение там растут новые капилляры, которых там быть не должно (ангиогенез), повреждается коллаген и истончается защитный барьер, благодаря чему красные пятна видны сильнее. Кроме этого, ультрафиолетовое излучение стимулирует воспаление и ангиогенез, и мы оказываемся в порочном круге непроходящего пятна. Короче, нам нужно бороться не с меланогенезом, а с ангиогенезом!
Как ни странно, азелаиновая кислота — это наш главный ингредиент при работе с постакне. Она работает не только с пигментом, и это вообще не главная её прелесть. Азелаиновая кислота мощно снимает воспаление и
подавляет чрезмерный ангиогенез. Это значит, что она не даёт расти лишним капиллярам, и таким образом снимает снимает поствосталительную пигментацию. Именно поэтому она так хороша для розацеа, и именно поэтому красные воспаления она снимает лучше, чем что либо ещё.
Так как вокруг воспаления и повреждённых сосудов разрушается ещё и коллаген, то нам очень помогут ретиноиды, которые будут коллагену помогать. Кроме этого, ретиноиды утолщают эпидермис и делают красноту менее видимой. И есть небольшие, но всё же
доказательства, что ретиноиды тоже подавляют ангиогенез.
Но азелаиновая кислота и ретиноиды, тем более вместе, — это достаточно агрессивное комбо, и в поддержку нам нужны заживляющие и восстанавливающие вещества. Тут подойдёт всё, что мы знаем как заживляющее: пептид меди, центелла, церамиды, пантенол и так далее. И, конечно, нам нужен санскрин, чтобы UV-излучение не беспокоило и без того страдающие сосуды.
Отдельно добавлю, что азелаиновой кислотой и ретиноидами в этом случае можно пользоваться на ночь точечно, чтобы не провоцировать сильного раздражения. Если можете пользоваться и тем, и другим одновременно, то пользуйтесь. Если не можете, то наносите в один день одно, в другой — другое. И всегда пользуйтесь заживляющими и барьеровосстанавливающими продуктами.