Тактическая Марля

Доброго дня, отряд 🫡 Желаю вам сегодня, отличного настроения и меньше негатива. 🤗 Храни вас всех Всевышний. 🙏 Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Как и обещал , разберём это видео Вторая часть понятнее не куда . А вот первая с бледным пострадавшим , куда интереснее , Ее и обкашляем 😁 Поехали . ‎ ‎Очень поучительное, заставляющее задуматься и, без преувеличения, грустное повествование о войне. ‎ ‎Разберём его глазами тактического медика, который оказался работать именно в этой ситуации. ‎ ‎Первые кадры сразу показывают предполагаемое место ранения этого бедолаги. На животе отчётливо видно кровяное пятно. Бегло осматриваю его с головы до пят: шея, руки, ноги, носилки, следов крови нет. Предварительно констатирую ранение живота как единственное видимое повреждение. ‎ ‎Светлое обмундирование трёхсотого сейчас играет нам на руку , любые следы крови хорошо заметны. ‎ ‎Начинаю разговаривать с раненым. ‎ Как тебя зовут? Что случилось? ‎ ‎Оцениваю реакцию. Он не кричит от боли , дело дрянь. Реакция заторможенная, но контакт есть. ‎ ‎За водой он потянулся слишком бодро.( Хочу заметить грубейшую ошибку , С ранением брюшной полости воду не даем) ‎Помните, все пациенты врут. ‎Смотрим только на факты!! ‎Бледное лицо, белые губы. Шок прогрессирует. ‎ ‎Первое, что я делаю, останавливаю кровотечение. Визуализирую рану, предпринимаю меры по гемостазу: окклюзионная повязка, бандаж, плёнка. Материальная база зависит от характера повреждения. К сожалению, нам не показали, что находится под рубахой и поэтому дальше только гадать. ‎ ‎Ставлю пульсоксиметр на палец. При таком состоянии предполагаю пульс около 100 ударов в минуту. Уже по одной этой величине можно предположить вторую стадию геморрагического шока. Ориентировочный дефицит ОЦК-около 1,5 литра. ‎ ‎Делаю внутримышечную инъекцию Бупранала. Всю важную информацию фиксирую на лбу пострадавшего. ‎ ‎Сразу же передаю свои ножницы очевидцам и приказываю срезать кофту, полностью освободив руки. Пока они работают, планирую следующий этап: оформление внутривенного доступа и измерение артериального давления. ‎ ‎Накладываю манжету тонометра. ‎Систолическое давление 95 мм рт. ст. ‎ ‎Проливаю систему Стерофундином. ‎ ‎Предпринимаю три попытки установить внутривенный катетер. Безуспешно , вены уже спались. ‎ ‎Разрезаю штанину, нахожу реперную точку для постановки внутрикостного доступа и отмечаю её маркером. ‎ ‎Подготавливаю два шприца с Luer Lock и проводник. В одном- 3 мл лидокаина, во втором-10 мл раствора: 2 мл лидокаина и 8 мл NaCl. ‎ ‎Обрабатываю место постановки Бетадином. ‎ ‎Прикладываю пистолет к отмеченной точке и произвожу выстрел. ‎ ‎Игла вошла в кость. ‎ ‎Фиксирую её и извлекаю проводник. ‎ ‎Первым подключаю шприц с лидокаином. Провожу тест на аспирацию. Под хорошим давлением ввожу препарат для местного обезболивания костномозгового канала. Затем беру второй шприц и продавливаю губчатое вещество, обеспечивая проходимость доступа. ‎ ‎Подсоединяю систему с ускорителем инфузии и начинаю заливать. Информацию фиксирую на лбу пострадавшего. ‎ ‎Когда в системе остаётся около 200 мл, в бутылку добавляю 1000 мг ТХА, димедрол и ондансетрон. ‎ ‎Сначала восполняем объём, затем начинаем замещение. ‎ ‎Накрываю пострадавшего спасательным одеялом и обязательно укладываю источник тепла. раны и рабочие поверхности остаются пока на виду . ‎ ‎Готовлю 500 мл NaCl и сухую плазму. ‎ ‎Предпринимаю ещё одну попытку поставить внутривенный катетер. ‎ ‎Получилось.(Давление в венозной системе поднялось.) ‎ ‎Начинаю лить плазму.Информацию фиксирую на лбу пострадавшего. ‎ ‎Параллельно готовимся к срочной эвакуации. ‎ ‎Постоянно контролирую дыхание, продолжаю разговаривать с раненым. Пока говорит , всё ещё не так плохо. На вопросы отвечает уверенно, контакт сохранён. ‌‎Если начинает «отъезжать», не теряемся. ‎i-gel со смазкой и мешок Амбу уже готовы к работе. ‎ ‎Заранее развожу адреналин и готовлюсь к возможному проведению сердечно-лёгочной реанимации. ‎ ‎Время затратили всего 5-8 мин, но 300 едет утепленный, с венозным доступом, чуть подлитый, и уже с тха. Это повысит вероятность довезти его живым! ‎ ‎Спасибо за ваше внимание . ‎С Уважением Боб. Кто что думает по делу , добавляйте , давайте обсудим🙃 Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Доброе утро последний герой ! Доброе утро тебе и таким как ты 🫡 Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Почитал комментарии , все правильно , кто то больше ,кто то меньше.  ‎Все красавчики. ‎Радует что у нас много понимающих . ‎Я решил поменять формат разбора и написать : ‎Что бы сделал я оказавшись там , со своими знаниями и материальной базой. ‎Это и есть тактическая медицина. ‎ Завтра скину на всеобщее обозрение. ‎ ‎А пока всем пора лечиться .Лучшее лекарство это сон ! ‎ ‎Отбой в МедИнформОтряде ‎Тактическая Марля

Очень приятный рубеж ! Спасибо каждому бойцу нашего отряда 🫡 Вместе мы сила , за нами знания , за знаниями Победа! Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

‎Часть третья . ‎ ‎Часть 1. Разбираемся, что такое боль и чем она нам угрожает. ‎Часть 2. Группа А. Наркотические обезболивающие. ‎Часть 3. Ненаркотические обезболивающие. ‎ ‎Ненаркотические препараты: ‎ ‎1)Центрального действия. ‎2)Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). ‎ ‎Препараты данной группы обладают меньшим количеством побочных эффектов, чем препараты группы А, и имеют более широкие возможности применения. ‎ ‎У них есть как преимущества, так и недостатки. Давайте их разберём. ‎ ‎Ненаркотические препараты центрального действия ‎ ‎В этой группе основным препаратом является всем хорошо знакомый Нефопам. Остальные препараты используются редко. ‎ ‎Нефопам (шприц-тюбик) ‎ ‎Если говорить простыми словами, это сильный Анальгин. ‎Препарат не обладает противовоспалительным или жаропонижающим действием, не угнетает дыхание и не влияет на перистальтику кишечника. ‎ ‎Применяется при слабом и умеренно выраженном болевом синдроме. ‎ ‎Из минусов хочу отметить, что препарат довольно слабый, если использовать его как единственное обезболивающее, и недостаточно эффективен при отсутствии качественной иммобилизации. Любой удар повреждённой конечностью во время эвакуации (о деревья, землю, снаряжение или даже о боевых товарищей) может практически свести его обезболивающий эффект к нулю. ‎ ‎Есть небольшой лайфхак, позволяющий усилить его действие: после введения Нефопама можно дать раненому Парацетамол и Мелоксикам. В таком сочетании обезболивающий эффект может быть сопоставим с Трамадолом. Препарат вводить не менее чем через 4 часа , после последнего введения! ‎ ‎Ещё один существенный недостаток, возможное возникновение рвоты после введения Нефопама. Сейчас среди врачей и специалистов по тактической медицине существует мнение, что рвота чаще связана не с самим препаратом, а с сопутствующими контузией или закрытой черепно-мозговой травмой. Тем не менее, чтобы избежать неприятных последствий, желательно применять противорвотное средство. ‎ ‎Важно! При ранениях брюшной полости не рекомендуется использовать Метоклопрамид, так как он усиливает перистальтику кишечника, что при его повреждении теоретически может способствовать активному попаданию кишечного содержимого в стерильную брюшную полость. В подобных ситуациях предпочтительнее использовать противорвотный препарат центрального действия: Ондансетрон. ‎ ‎Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ‎К этой группе относятся: Кетанов, Кеторол, Кетопрофен, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак и многие другие. ‎ ‎Эти препараты не относятся к средствам первого выбора в условиях боевых действий из-за особенностей механизма их действия. Если говорить простыми словами, они работают преимущественно в зоне повреждения. Если повреждённая конечность находится ниже наложенного жгута или турникета, доставка препарата к месту повреждения будет невозможна из-за отсутствия кровотока. ‎ ‎НПВП чаще используются как дополнение к обезболивающим препаратам центрального действия, а также для купирования локальной, мышечной или зубной боли. Кроме того, они применяются при небольших травмах, для снижения температуры и проведения противовоспалительной терапии. ‎ ‎Следует помнить, что некоторые НПВП (Кеторол, Кеторолак и Кетопрофен) способны влиять на функцию тромбоцитов и повышать риск кровотечения, поэтому применять их после тяжёлых кровотечений следует с осторожностью. ‎ ‎Фух! Тема получилась объёмной, но очень важной. Главное не забывайте записывать на раненом Препарат и время его введения 🙏 ‎ ‎Надеюсь, вы осилите пост и дочитаете до конца. ‎Спасибо всем, кто прочитал. ‎Если это так, значит четыре часа, которые я потратил вместо сна, были потрачены не зря. ‎ ‎С уважением, Боб. Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Чать вторая ‎Часть 1. Разбираемся, что такое боль и чем она нам угрожает. ‎Часть 2. Группа А. Наркотические обезболивающие. ‎Часть 3. Ненаркотические обезболивающие. ‎ ‎Наркотические препараты (группа А) ‎ ‎Опиоиды воздействуют на множество структур головного мозга, вызывая различные эффекты. ‎1) Таламус, это ретранслятор болевых импульсов от организма к головному мозгу. Под воздействием опиоидов интенсивность болевого сигнала снижается. ‎2) Околоводопроводное серое вещество и ростровентральное отделение продолговатого мозга. Здесь усиливается подавление болевого сигнала на уровне спинного мозга. ‎3) Гипоталамус. Здесь находятся центры, регулирующие вегетативные и гормональные реакции на боль. Опиоиды воздействуют на них, вследствие чего изменяется эмоциональное восприятие боли, она перестаёт так сильно тревожить. ‎В гипоталамусе также расположен центр терморегуляции. При сильном воздействии опиоидов его работа может нарушаться. Возможно снижение температуры тела, что особенно опасно при гипотермии, о которой мы говорили на прошлом занятии. ‎4) Лимбическая система. Эта область отвечает за эмоции, чувство удовольствия и мотивацию. При воздействии опиоидов может возникать чувство эйфории или глубокого расслабления. ‎5)Кора головного мозга. Опиоиды изменяют восприятие боли. Даже если болевой сигнал сохраняется, его эмоциональная оценка снижается, и боль кажется менее мучительной. ‎6)Ствол мозга и продолговатый мозг. Здесь расположены жизненно важные центры. Опиоиды способны угнетать дыхательный центр, что при передозировке или неправильном применении может привести к тяжёлым последствиям. ‎ ‎Когда запрещено применять наркотические анальгетики ‌‎1)При открытых и закрытых черепно-мозговых травмах. ‎2)При бессознательном или полубессознательном состоянии. Обычно в таком состоянии человек уже не ощущает боль в полной мере. ‎3)При ранениях грудной клетки и угнетении дыхания. ‎ ‎Применение наркотических анальгетиков при перечисленных состояниях может привести к остановке дыхания. ‎ ‎Когда применяются наркотические обезболивающие ‎ ‎1)При выраженном или сильном болевом синдроме. ‎2)При травматических ампутациях. ‎3)При политравме. ‎4)При отсутствии возможности обеспечить качественную иммобилизацию тяжело повреждённых конечностей. ‎ ‎Препараты, находящиеся на вооружении у бойцов (вне медицинской службы) ‎ ‎1) Промедол (шприц-тюбик) ‎Действующее вещество:тримеперидин. По фармакологической классификации относится к опиоидным анальгетикам. ‎Является аналогом морфина. ‌‎Это старый препарат с выраженными побочными эффектами, высоким риском формирования зависимости и относительно коротким временем действия 2-4 часа. В настоящее время его применение в армии постепенно сокращается в пользу Бупронала, более современного препарата. ‎2)Бупронал (шприц-тюбик) ‎Действующее вещество:бупренорфин. По фармакологической классификации относится к наркотическим анальгетикам. ‎ ‎0,3 мг бупренорфина примерно соответствуют по обезболивающему эффекту 10 мг морфина. ‎ ‎Современный препарат, который демонстрирует меньше побочных эффектов по сравнению с Промедолом, обладает меньшим потенциалом формирования зависимости и действует 6-8 часов. ‎ ‎3)Трамадол (ампулы) ‎ Синтетический опиоидный анальгетик с относительно низким сродством к опиоидным рецепторам. ‎ ‎По сравнению с Промедолом и Бупроналом является менее сильным обезболивающим. Примерно 100 мг трамадола соответствуют эффекту 10 мг морфина. ‎ ‎Важно помнить! ‎Любой наркотический анальгетик не следует вводить повторно ранее чем через 6 часов. ‎ ‎Возвращаясь к нашей вчерашней теме: (Гипотермия) ‎ ‎История из практики! ‎Раненому вводят наркотический препарат, но он не оказывает ожидаемого эффекта. По дороге сослуживцы решают, что шприц-тюбик оказался неисправным, и вводят ещё одну дозу. Когда раненого доставляют в тёплый блиндаж, препарат начинает активно всасываться, что приводит к передозировке. ‎ ‎Помните! ‎Ни один препарат, введённый внутримышечно, не начнёт действовать полноценно, если раненый находится в состоянии выраженной гипотермии! Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Сегодняшнее занятие ,я хочу посвятить обезболиванию первого эшелона . Тема большая и обширная по этому мне придётся ее разбить на три части . ‎Часть 1. Разбираемся что такое боль и чем она нам угрожает. ‎Часть 2.  Группа А. Наркотические обезболивающие. ‎Часть 3. Не наркотические обезболивающие. ‎ ‎Сначала разберем с вами, что такое боль и чем она страшна в полевых военных условиях. ‎Сразу хочу сказать что от боли люди не умирают , это  укоренившиеся киношное заблуждение ,что вообще существует так называемый Болевой Шок . ‎(Болевой шок), это не самостоятельный диагноз, а скорее описательное название. Так говорят, когда сильный болевой синдром (из-за травмы, ожога, острого заболевания органа) запускает каскад тяжёлых нарушений в организме. То есть боль, это всего лишь пусковой механизм, а не главная причина самого шокового состояния. ‎ ‎Основное определение Боли, это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения. ‎Почему так важно адекватное обезболивание при ранениях ?! ‎Боль сопровождается изменением физиологических параметров (кровяное давление, пульс, изменение концентрации гормонов). Острая боль также сопровождается изменениями гемодинамики, связано это со стимуляцией симпато-адреналовой системы. Все это проще говоря усугубляющие факторы для человека который получил повреждение.  ‎ ‎Какие трудности боль представляет собой в ТМ. ‎1)Учащенное сердцебиение , разгоняют скорость кровообращения и если у нас с вами есть открытые кровотечения ,то    организму будет невозможно запустить процесс по тромбированию кровотечения из-за силы потока . Это тоже самое что мы будем кидать ветки в реку что бы ее остановить , а поток будет уносить их по течению . ‎2) Падение АД , совсем не нужный и опасный фактор ,особенно при условии падения Общего объёма циркулируемой крови . ‎2)Черезмерная физическая активность раненого  , попытки стянуть или ослабить средства остановки массивных кровотечений . ‎3) Попытки препятствия оказанию медицинской помощи . Тампонада и вообще любые манипуляции с ранением ,это боль . Инстинкт самосохранения пострадавшего будет препятствовать нашей с вами работе.  ‎4) Не возможность эвакуироваться бойцу самостоятельно . Тот же самый Инстинкт, просто не позволит ему наступить на раненую конечность или двигать ей. ‎5) Ну и самый распространённый фактор это перегрев нашего компьютера (Мозга). Если мозг начнет анализировать и воспринимать боль как последующую угрозу жизни , он может отключить сознание. ‎ ‎Основным места инъекций и техника введения препарата. ‎ ‎Обезболивание входит в перечень первых манипуляций при ранении ,поэтому ‎основные локации для Инъекций в боевых условиях сжаты ,из за невозможности снять обмундирование. ‎1)Дельтовидная мышца: быстрый доступ, удобно определить под экипировкой,но подходит для небольших объемов (2-4 мл). ‎2)Переднебоковая поверхность бедра (латеральная широкая мышца): ‎наиболее безопасное место в полевых условиях,хорошо подходит даже при само и взаимопомощи ‎ ‎Укол производится крест на крест , в противоположную сторону от ранения .Ранена правая рука , делаем в левое бедро и соответственно на оборот . ‎Шприц-тюбик состоит из: ‎1)Эластичной ёмкости (корпуса), заполненной вводимой жидкостью. ‎2)Стерильной инъекционной двойной иглы(одна в тело, другая вскрывает сам тюбик), герметично закрытой колпачком с мандреном. ‎3)Ребристого ободка (ребристого пояска), который при вращении перемещается по винтовой нарезке (по часовой стрелке) и прокалывает мембрану, обеспечивающую герметичность резервуара до приведения устройства в действие. ‎(бывает мембрана не прокалывается , проколите ее длинной иглой и соберите все в правильной последовательности) ‎ ‎Правило введения: ‎под 90 градусов ,резким движением ,через обмундирование вводим иглу . В веденном состоянии нажимаем на эластичную емкость и в нажатом состоянии вынимаем из тела . ‎Если вы разожмете емкость когда игла еще в теле , то препарат зайдет обратно в тубус. ‎ ‎Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

В 19:30 будет занятие по обезболам первого эшелона !!! Много текста, много нужной информации. 3 части фундаментальных знаний ! Кто не прочитает тот Редиска.😀 причем потенциально дохлая !!!

🤪 Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Я предлагаю всем побыть сегодня тактическими медиками. Посмотрите внимательно это грустное видео с Карабахского конфликта. Мне было очень тяжко лицезреть столько ошибок. Напишите в комментариях что это за ошибки и как бы вы организовали помощь. Вечером после 21:00 мы подведём итоги и разберем происходящее. Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Доброго утра Отряд . Желаю что бы день вам принес только позитивные вибрации😊 Не забываем покормить котов , иначе они покормят себя сами😂 Всех благ братья и сестры ! Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Вот эту фразу в нюансах , я попрошу вас запомнить . Так как завтра я вам дам расклад по группе А и других видах обезболивающих в боевой обстановке 😊 ЗАМЁРЗШИЙ . Опечатка получилась , прошу извинить. 😃 Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Сегодняшняя тема нашего занятия, ГИПОТЕРМИЯ ! ‎ ‎Большинство бойцов считают, что главная угроза для раненого,это кровотечение и это правда. Но есть еще один фактор, который способен перечеркнуть даже идеально наложенный жгут ,окклюзию и грамотную эвакуацию. ‎Гипотермия! ‎ ‎Важно понимать, раненый может получить гипотермию даже при температуре воздуха +15-+25 °C. ‎Кровопотеря, шок, мокрая одежда, ветер, длительное лежание на земле и обездвиженность делают свое дело. ‎ ‎Гипотермия входит в «летальную триаду травмы»: ‎ ‎1)Коагулопатия (патологическое состояние, при котором нарушается процесс свёртывания крови.) ‎2) Ацидоз (Патологическое состояние, при котором происходит смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону повышения кислотности, что приводит к снижению показателя pH крови до 7,35 и ниже.) ‎3)Гипотермия , усиливает первые два процесса, создавая замкнутый круг. ‎(нарушение теплообмена, которое проявляется значительным понижением температуры тела человека, до значений ниже 35 °C.) ‎ ‎Не забывайте что у крови не только транспортная функция но и теплорегуляционная . При масивной ‎ее потери ,организм прекращает себя греть. ‎Каждый потерянный градус температуры снижает способность организма самостоятельно остановить кровотечение. ‎ ‎При каких обстоятельствах мы с этим можем столкнуться: ‎1)массивная кровопотеря; ‎2)длительная эвакуация; ‎3)мокрая одежда; ‎4)дождь, снег, ветер; ‎5)контакт с холодной землей; ‎6)введение холодных инфузионных растворов; ‎7)бессознательное состояние. ‎ ‎Есть в ТМ простое правило. ‎Если раненый не двигается, он уже теряет тепло. ‎ ‎Как распознать гипотермию? ‎1)Легкая ‎а) Озноб. ‎б)Дрожь. ‎в)Холодная кожа. ‎г)Жалобы на холод. ‎ ‎2)Средняя ‎а)Сильная заторможенность. ‎б) Нарушение речи. ‎в)Потеря координации. ‎г)Сонливость. ‎ ‎3)Тяжелая ‎а)Дрожь исчезает. ‎б)Нарушается сознание. ‎в)Замедляется дыхание. ‎г) Редкий слабый пульс. ‎ ‎Исчезновение дрожи, самый тревожный признак. Это не значит, что человеку стало теплее. Это означает, что организм перестает бороться. ‎ ‎Что делаем ! ‎После устранения непосредственной угрозы жизни сразу начинайте профилактику гипотермии. ‎ ‎1)Изолируйте от земли ‎(Это первое действие.) ‎Носилки, рюкзак, свернутая куртка, ветки, пенка - все лучше, чем голая земля. ‎2) Уберите мокрую одежду ‎Если позволяет обстановка, снимите мокрые вещи и замените сухими. Нет сухой одежды снимайте ,лучше голый чем в мокрой ‎3) Используйте термоодеяло ‎Оно не согревает,оно уменьшает потерю собственного тепла. ‎4) Используйте химические грелки ‎Размещайте через ткань: ‎а)подмышки ‎б)пах ‎в)грудная клетка. ‎г) шея ‎д) ноги. ‎Не кладите их на голую и повреждённую кожу, не согревайте конечности в первую очередь. ‎5)Используйте теплые инфузионные растворы. Холодные растворы убивают! ‎ ‎Полезные нюансы! ‎1)Изоляция снизу зачастую важнее пяти одеял сверху. ‎2)Не ждите появления озноба. При тяжелой кровопотере он может отсутствовать. ‎3)Всегда носите термоодеяло в быстром доступе в штатной аптечке. ‎4) Даже летом ночью риск гипотермии резко возрастает. ‎5) Ни один препарат введённый внутримышечно ,не начнет адекватное действие ,если раненый замёрзший!!! ‎ ‎Помните! ‎В тактической медицине недостаточно остановить только кровотечение. ‎Каждый раненый должен рассматриваться как с потенциальным риском развития гипотермии до тех пор, пока не доказано обратное. ‎ ‎Не дайте холоду сделать то, чего не смог противник. Спасибо вам за прочтенный материал . С Уважением Боб! Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

На войне самое простое что ты можешь сделать , это сдохнуть . Кто не учится , тот идет по простому пути ! Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Возвращаясь к вчерашней теме "Остановка масивных кровотечений " Пересматриваю всегда когда мне грустненько 😂 Тот момент когда тебе заплатили за рекламу резинки от трусов и надо отрабатывать 😂 Пост ирония , не надо технику данного товарища копировать! Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Открываем рубрику обзоры😃 У меня куча приколюх которых должен увидить свет ) Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

Доброе утро МедИнформОтряд. Коллегам желаю сегодня, лечить только сонливость и то свою! Остальным бодрого дня и хорошего настроения! Вступай в МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля

1 июля - День ветерана боевых действий. Спасибо тем, кто прошёл через войну, выполнил свой долг и сохранил честь. Желаю крепкого здоровья, мира, надёжных товарищей рядом и спокойствия вашим семьям. Помним. Уважаем. Благодарим. Отдельная благодарность: 5 мг. КГВ. ПРО ТАКМЕД Тоска Индейца Варяжьи Мюсли 🔞 ЗАМЕТКИ ИНСТРУКТОРА позывной «Друид» В гостях у Дока Говорит 29й Zлой ТакМед ППШ Так.Мед СВО Шизоидный Такмед ХИЛЕР l HEALER Тактическая Марля TakMed 31 RUS - БЕЛГОРОД ТакМед по-русски Airborne Medical Squad Russia Медицина СВО Military medicine БАЮН МЕД ЛАСКОВЫЕ РЕБЯТА 🫡 Салда