معلومات تخديرية
الذهاب إلى القناة على Telegram
قناة طبية مهتمه بالتخدير و نشر المحاضرات و الشروحات الطبيه الخاصه بالتخدير كتب طبية و فقرات علميه وتعليميه عامه للتواصل @ah20h_bot
إظهار المزيد9 243
المشتركون
-324 ساعات
+137 أيام
+18430 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
سبتمبر '26
سبتمبر '26
+24
في 0 قنوات
أغسطس '26
+290
في 2 قنوات
Get PRO
يوليو '26
+343
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '26
+219
في 1 قنوات
Get PRO
مايو '26
+216
في 1 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+145
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '26
+98
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+86
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '26
+163
في 1 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+216
في 2 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+190
في 1 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+279
في 3 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+288
في 2 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+303
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+321
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+138
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '25
+200
في 1 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+218
في 2 قنوات
Get PRO
مارس '25
+257
في 1 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+226
في 3 قنوات
Get PRO
يناير '25
+299
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+447
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+559
في 3 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+604
في 1 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+318
في 4 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+347
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+369
في 6 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+208
في 1 قنوات
Get PRO
مايو '24
+335
في 4 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+208
في 1 قنوات
Get PRO
مارس '24
+230
في 3 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+388
في 1 قنوات
Get PRO
يناير '24
+582
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+746
في 3 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+235
في 3 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+297
في 4 قنوات
Get PRO
سبتمبر '23
+202
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '23
+1 427
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 03 سبتمبر | +5 | |||
| 02 سبتمبر | +6 | |||
| 01 سبتمبر | +13 |
منشورات القناة
| 2 |  وين اكدر احصل على هيج دزاين | 432 |
| 3 | مساء الخير
اخوان منو عنده خبره بالسكرابات | 446 |
| 4 | 👀 | 120 |
| 5 | سلام عليكم
احد عنده اسئلة امتحان التخدير المرحلة الثالثة
@hussa_mi | 122 |
| 6 | جميع المرضى تحت التخدير العام معرضين لإنخفاض الحراره hypothermia لكن تزداد الخطورة بشكل خاص عند بعض الفئات ومنها
🔹 كبار السن old age
🔹 حديثي الولادة newborn
🔹 مرضى الحروق burn patients
🔹 مرضى مصابون بإصابات في الحبل الشوكي spinal cord injury | 1 053 |
| 7 | #معلومة
الاطفال يتقسمون ثلث اقسام
فئه نسميها neonate ( عمره شهر )
وفئه infants ( عمره سنه )
وفئه children (من عمر سنه الى سن البلوغ)
هاي الفئات تقسيمها مهم خصوصا لما نتعامل وياهم بجرع التخدير
اكو فئات تختلف الجرع عندهم
مثلا اذا اجه طفل فئه neonate وتريد تنطيه دواء مثلا بروبوفول راح تكون الجرعه قليله والسبب الكبد بعده مو شغال بكفاءه يعني بعده بمراحل نمو فالايض مال الادوية يكون أبطأ لهذا ممكن الدواء يتراكم بالجسم ويصير تأخير بالافاقة من التخدير
فئة infant و children يحتاجون جرع اكبر بشويه من البالغين والسبب volume of distribution يكون عندهم عالي
يعني كميه الماء داخل جسمهم تكون اكثر فـمن تنطي البروب راح يتوزع اكثر كأن الدواء صارله تخفيف فـما يوصل التركيز الكافي بسرعة حتى ينوم الطفل.
المصدر اضغط هنا
صـ ٣٤ | 1 510 |
| 8 | معلومة عن البروبوفول
عنده تأثير يسمىnegative inotropic effect يعني يقلل قوة انقباض العضله القلبيه
- حتى عضلة القلب تنقبض بصوره طبيعيه تحتاج دخول الكالسيوم الى الخلايا القلبيه والكالسيوم يعتبر عنصر اساسي بعمليه انقباض عضله القلب
البروبوفول شنو يسوي
راح يقلل دخول الكالسيوم الى خلايا عضله القلب بالتالي يقل توفر الكالسيوم داخل الخليه القلبيه بالتالي قوة انقباض القلب ممكن تقل
فإذا القلب صار ينقبض بقوه ضعيفه ممكن تقل كمية الدم اللي يضخها القلب وهذا ممكن يسوي انخفاض بضغط الدم
ولما تشوف مريض اخذ propofol ونزل ضغطه مانفكر فقط بالـ vasodilation اكو ايضاً myocardial depression ممكن يساهم بالموضوع | 1 423 |
| 9 | بعد موافقة وزير المالية
مجلس النواب يوافق على ادراج فقرات تثبيت العقود والاجور وتعيين ذوي المهن الصحية وتطبيق قانون وزارة التربية. | 1 211 |
| 10 |  لا يوجد نص... | 952 |
| 11 | الإنسان الخلوق لا يندم على العطاء ولا ينتظر المعاملة بالمثل . . ولكن يتألم فقط عندما يكتشف أن عطاءه ذهب إلى من لا يستحقه | 1 888 |
| 12 |  الاسباب التي تؤدي إلى الفشل الكلوي | 1 984 |
| 13 | رسالة صوتية | 1 927 |
| 14 | البنزوديازبينات والبروبوفول نفس الـ receptor الي هو (GABA ) لو انطينا جرعة زايدة over dose من ادوية البنزوديازبينات نعكس تأثيرها بدواء الفلومازنيل الي يعتبر antidote
زين ليش ماننطيه حتى نعكس تأثير البروبوفول بالجرعة الزايدة بحكم ان هم نفس الـ receptor
الجواب مايصير ننطيه
هو صح البروبوفول والبنزوديازبينات نفس الرسبتر بس يختلفون بالـ subunit
يعني الـ GABA بي عدة فروع ( subunit ) الي هن ( α, β, γ, δ )
البربوفول يشتغل على ( β )
والبنزوديازبينات تشتغل على ( α و γ ) فالفلومازنيل يستهدف هذول الفرعين فقط مايشتغل على الفرع الي يأثر عليه البروبوفول
مثال الي يشتغلون بمدينه وحده بس كل واحد منهم يشتغل بمنطقه معينه. | 2 140 |
| 15 | دتجيني ترويج عن ورش تدريب
فحاب اكول
الورش اذا ماتنشرح من خلال طبيب اختصاص ( طبيب تخدير ) ويكون فاهم وممارس قديم
غيره هاي يسموها ورش القط لان البقية معلوماتهم محدوده
الورشه كون تتضمن
ادوية التخدير والمرخيات والمسكنات يعني الادوية بصالة العملية اشرحها بكل تفاصيلها شنو هذا الدواء منين متكون شنو تأثيره وشلون يشتغل وين يروح
الاجهزه هم افصلها تفصيل وحتى اضاءة الصاله ليش تكون بهذا اللون يعني تفاصيل كثيره جذا
مو فاتح ورشه كانيولا وقياس ضغط وسكر ونورمل سلاين ويتفيكون بيهم بكم مقطع صغير يجذبوكم بي ع تشتركون يمهم
هذول تتعلمهم بالمستشفى ومجاني | 2 214 |
| 16 | كلما زادت جرعة الـ opioid ممكن تقل جرعة الـ propofol المطلوبه
ليش؟
لأن الـ opioid مثل fentanyl او remifentanil ديساعدك انو تسيطر على الألم وع التحفيز الجراحي
فما تحتاج تعتمد على جرعة عاليه من البروبوفول حتى تحقق التخدير المطلوب
مثلاً بشكل مفهوم
اذا عندك
اذا جان عندنا كمية قليله من opioid
قد تحتاج propofol اكثر
اما
اذا كمية مناسبة من opioid
فممكن تحتاج propofol أقل لتحقيق نفس المستوى المطلوب بالتخدير
⚠️ بس انتبه لنقطه مهمه
هذا مو معناه
كلما زدت الفنتانيل اگدر اقلل البروبوفول بلا حدود
لا طبعاً
لأن الـ opioids الها تأثيرات جانبيه مهمة، خصوصاً
respiratory depression
Bradycardia
Hypotension
ـ الchest wall rigidity خصوصاً مع جرعات عالية وسريعة من بعض opioids مثل fentanyl
فطبيب التخدير يوازن بين الاثنين | 2 604 |
| 17 |  ( وَمَنْ يَتَوَكَّلْ عَلَى اللَّهِ فَهُوَ حَسْبُهُ ) | 2 424 |
| 18 | كتاب miller الطبعات الحديثه ذاكرين استخدامات الكيتامين ومن ضمن الاستخدامات انو ينعطي للتسكين بحالات head injury اصابة الرأس
هنا لازم نفهم شغلة مهمة جداا
الكيتامين يعتبرNMDA receptor antagonist
يعني يثبط مستقبل اسمه NMDA receptor وهذا المستقبل واحد من مستقبلات glutamate والـ glutamate هو اهم ناقل عصبي منشط يعني محفز بالدماغ
يعني بصورة مبسطه
توضيح بسيط
الغلوتاميت ينشط الخلايا العصبيه وNMDA واحد من المستقبلات اللي ينقل هذا التأثير
الكيتامين شيسوي يثبط هذا الرسبتر NMDA
يعني بدل ما يسمح للمستقبل ينقل الاشاره بصورة طبيعيه يعطل القناة المرتبطة بالمستقبل يعني يقلل جزء كبير من التنشيط لخلايا الدماغ
تخيل الـglutamate مثل شخص يريد يدخل للبيت
الـ glutamate يريد يدخل يجي للباب
الـ NMDA هو الباب
يفتح الباب راح تدخل الإشارة راح الخلية تنشط
الكيتامين من تنطيه راح يسد الباب (NMDA)
فالإشاره ما تكدر تمر بصوره طبيعيه | 2 933 |
| 19 | الادوية التي قد تسبب الحساسية اثناء العمليات الجراحية تحت تأثير التخدير العام:د
الادوية_المضادة_الحيوية الـ antibiotics والتي قد تُعطى احيانا قُبيل او بعد اجراء الشق الجراحي ،ويجب ان لا تعطى الا بعد اجراء اختبار الحساسية ولاتُعطى بشكل وريدي مباشر وانما توضع في المحاليل الوريدي وتعطى بشكل infusion وبعد اعطاؤها يجب عليك ملاحظة علامات التحسس على الجلد
البروبوفول
ويسبب الحساسية في بعض المرضى الذين يعانون من الحساسية لبعض انواع الطعام
المرخيات_العضلية
مثل دواء السكولين succinylecholine المستخدم في الحالات الطارئة وهو من المرخيات العضلية التي قد تسبب حالة شديدة من الحساسية المسماة ب Anaphylaxis ولكنها نادرة ..
التراكيوريوم atracurium
وهو مرخي عضلي يتسبب باطلاق الهيستامين بعد اعطاءه خصوصا للمرضى الذين يعانون من حساسية بعض الادوية او حساسية القصبات الهوائية ،خصوصا اذا مااعطي بصورة سريعة
الافيونات Opioids
مثل دواء المورفين الذي يسبب اطلاق الهستامين المسؤول عن حدوث الحساسية
الدم_ومكوناته
من اكثر مايسبب الحساسية والتي تتراوح من حساسية بسيطة الى الشديدة
الحساسية_من_البلاستر Latex allergy
والتي ايضا قد تسبب حساسيات شديدة تصل الى الanaphylaxis لذلك يجب تجنب الكفوف والادوات التي تحتوي على هذه المادة | 2 545 |
| 20 | #معلومة
عن ادوية opioids
🔹 المورفين والبيثيدين مسكنات هذول من ادوية opioids مرات من ننطيهم يخلون الجسم يفرز هيستامين وهذا الهيستامين يسبب تشنج بالقصبات الهوائيه bronchospasm عند الناس اللي عدهم قابليه يعني يضيق النفس ويصعب التنفس
🔹 الـopioids القويه والسريعه مثل فنتانيل ، والسوفنتانيل ، والريميفنتانيل اذا انطوها بسرعه وبجرعة عاليه تصير مشكلة chest wall rigidity
يعني عضلات الصدر تصير جامده ومتيبسه لدرجة انو المريض ما يگدر يتنفس لا بنفسه ولا حتى اذا حاولوا الأطباء يهوون اله بالـ bag-mask ventilation كأنما الصدر يصير مثل الحجر
العلاج عن حدوث هذه الحالة
هاي الحالة سببها مركزي يعني من الدماغ والأعصاب وتتعالج بشكل فعال اذا انطينا ادويه مرخيه neuromuscular blocking agents مثل الـ الروكرونيوم السكولين
المصدر كتاب
morgan & mikhail's Clinical Anesthesiology ed7 p307 | 2 262 |
