Дарья Кусевич. Ревматология без мифов
الذهاب إلى القناة على Telegram
Канал о ревматологии и ревматологе в ней Ведёт ревматолог, научный сотрудник и клинический исследователь @dkusevich Запись на консультации https://kusevich.ru
إظهار المزيد5 233
المشتركون
+324 ساعات
+67 أيام
+5330 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
يوليو '26
يوليو '26
+102
في 1 قنوات
يونيو '26
+105
في 3 قنوات
Get PRO
مايو '26
+100
في 3 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+84
في 6 قنوات
Get PRO
مارس '26
+150
في 2 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+110
في 3 قنوات
Get PRO
يناير '26
+131
في 1 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+385
في 13 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+167
في 6 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+114
في 4 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+258
في 3 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+239
في 1 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+165
في 1 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+127
في 1 قنوات
Get PRO
مايو '25
+104
في 1 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+166
في 3 قنوات
Get PRO
مارس '25
+167
في 2 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+151
في 4 قنوات
Get PRO
يناير '25
+643
في 1 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+130
في 3 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+136
في 4 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+86
في 3 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+91
في 1 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+165
في 2 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+86
في 3 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+101
في 1 قنوات
Get PRO
مايو '24
+89
في 2 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+116
في 3 قنوات
Get PRO
مارس '24
+57
في 3 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+94
في 1 قنوات
Get PRO
يناير '24
+103
في 1 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+89
في 1 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+37
في 2 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+47
في 1 قنوات
Get PRO
سبتمبر '23
+69
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '23
+85
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '23
+60
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '23
+45
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '23
+63
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '23
+65
في 0 قنوات
Get PRO
مارس '23
+201
في 0 قنوات
Get PRO
فبراير '23
+106
في 0 قنوات
Get PRO
يناير '23
+113
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '22
+94
في 0 قنوات
Get PRO
نوفمبر '22
+70
في 0 قنوات
Get PRO
أكتوبر '22
+136
في 0 قنوات
Get PRO
سبتمبر '22
+59
في 0 قنوات
Get PRO
أغسطس '22
+49
في 0 قنوات
Get PRO
يوليو '22
+58
في 0 قنوات
Get PRO
يونيو '22
+32
في 0 قنوات
Get PRO
مايو '22
+67
في 0 قنوات
Get PRO
أبريل '22
+1 454
في 0 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 31 يوليو | +4 | |||
| 30 يوليو | +2 | |||
| 29 يوليو | 0 | |||
| 28 يوليو | +1 | |||
| 27 يوليو | +2 | |||
| 26 يوليو | +2 | |||
| 25 يوليو | +3 | |||
| 24 يوليو | +4 | |||
| 23 يوليو | +5 | |||
| 22 يوليو | +1 | |||
| 21 يوليو | 0 | |||
| 20 يوليو | +1 | |||
| 19 يوليو | +1 | |||
| 18 يوليو | +1 | |||
| 17 يوليو | +3 | |||
| 16 يوليو | +1 | |||
| 15 يوليو | +3 | |||
| 14 يوليو | +6 | |||
| 13 يوليو | +5 | |||
| 12 يوليو | +6 | |||
| 11 يوليو | +2 | |||
| 10 يوليو | +5 | |||
| 09 يوليو | +6 | |||
| 08 يوليو | +10 | |||
| 07 يوليو | +4 | |||
| 06 يوليو | +3 | |||
| 05 يوليو | +2 | |||
| 04 يوليو | +3 | |||
| 03 يوليو | +11 | |||
| 02 يوليو | +3 | |||
| 01 يوليو | +2 |
منشورات القناة
+6
Ревматоидный артрит и эстетика.
Повод подходить к ней осознанно.
Сегодня разбираю три направления:
🔹грудные импланты,
🔹татуировки и татуаж,
🔹филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
Что общего? Всё это — инородные тела. И иммунная система пациентки с РА может реагировать на них иначе: от локального воспаления до системных реакций вроде ASIA-синдрома.
— почему при РА реакция на эстетику может быть не такой, как у здорового человека,
— какие риски реальны (BII, гранулемы, контрактуры, некроз),
— что говорят исследования,
— какие шаги нужно предпринять до процедуры,
— кому об этом обязательно рассказать.
Никаких запретов - только контроль рисков и уважение к своему здоровью 🤍
Делитесь опытом в комментариях, сегодня будем общаться!
| 2 |  +5Есть вопросы, которые многие носят в себе годами. Про импланты, про здоровье, про «а вдруг я испорчу себе жизнь». И часто — стесняются озвучить даже в кабинете врача.
Здесь я стараюсь делать безопасное пространство, где отвечаю на самые «неловкие» вопросы о грудных имплантах:
🔹могут ли импланты вызвать рак
🔹что делать, если есть системное заболевание
🔹связана ли постоянная усталость с имплантами
🔹насколько страшно их удалять
🔹и нормально ли вообще хотеть импланты
С опорой на медицину и уважение к вашим чувствам 🤍
Сохраняйте, если тема актуальна. И пишите свои вопросы в комментариях — здесь можно всё.
В августе проведу эфир про импланты 🎥
Разберём то, о чём редко говорят открыто:
— кому можно, а кому с осторожностью
— какие обследования пройти ДО операции
— могут ли импланты влиять на иммунитет
— что такое BII и ASIA-синдром
— симптомы, которые нельзя игнорировать после
— как наблюдаться и когда встаёт вопрос об удалении
И, впервые, с секретным гостем: пластическим хирургом 🔥
Оставляйте данные в предзаписи по ссылке, чтобы не пропустить | 471 |
| 3 |  +5Импланты — это не только эстетика. Это медицинское решение, которое требует такого же серьёзного подхода, как и любая операция
В новой карусели разложила по полочкам:
🔹реальные показания
🔹кому стоит быть особенно осторожной (аутоиммунные заболевания, склонность к рубцам и т.д.)
🔹что можно ожидать от имплантов, а что — миф
🔹какой минимум обследований пройти до операции
🔹почему иногда требуется консультация ревматолога
Честная информация для взрослого, осознанного выбора 🤍
Делитесь мыслями в комментариях: что для вас было самым неожиданным?
Сохраняйте, чтобы не потерять перед консультацией. | 523 |
| 4 |  24 июля — Международный день заботы о себе. Но о какой заботе речь?
Многие из нас помнят советскую стоматологию. Это не шутка. Школьные кабинеты, где безжалостно удаляли зубы. Где постоянно кто-то плакал, кричал. Первый опыт общения с медициной — опыт боли и страха. И он не прошёл бесследно.
Обнимаю миллениалов и тех, кто чуть постарше!
Сейчас, став взрослыми, мы всё ещё бессознательно боимся врачей. Боимся прийти и честно сказать: «Я не соблюдал рекомендации, потому что не смог». Или: «Назначенная схема не помогает, стало хуже». Мы молча проваливаемся, исчезаем, не возвращаемся. Потому что глубоко внутри сидит страх: нас осудят, отчитают, пригрозят осложнениями. Мы боимся стать «неудобным пациентом».
Так рождается парадокс: вместо того чтобы идти за помощью, мы остаёмся один на один с болезнью. Ищем обходные пути, терпим боль, экспериментируем с советами из интернета и знакомых. Лишь бы не столкнуться с угрозой, приговором, отчитыванием или этим жутким, вторящем внутреннему голосу «тебе уже ничего не поможет». Так звучит страх.
Но настоящая забота о себе - это не бегство. Не «я сам разберусь». Забота о себе - это взрослый поступок: прийти и сказать, как есть на самом деле. Это доверие врачу и, главное, искренность и честность с собой. Это выбор партнёрства, где вас не стыдят, а поддерживают. Где терапия - не наказание, а совместный поиск лучшего решения.
Забота это дисциплина ума и тела:
🔹Разгрузить
- голову: молитва, медитация, время для себя, восстановление наедине с самим собой
- тело: практики расслабления массаж, йога, двигательная медитация, телесно-ориентированная терапия , массаж, ванна с солью
🔹Регулярные нагрузки
- Силовые нагрузки и/или ОФП/ЛФК
- Упражнения на выносливость, плавание, пилатес
🔹За чем особенно следим
- Режим сна и отдыха
- Питание
- Режим умственной активности
Планомерно лечить то, что не в порядке и «звучит» в теле
Сегодня, в День заботы о себе, я хочу напомнить: вы достойны врача, с которым не страшно быть уязвимым. Врача, который не осудит, а поймёт. Вы можете искать и найти «своего» человека в медицине.
Берегите себя, носите с собой любовь, а не страхи 🤍 | 652 |
| 5 |  Причина паники выхода из сопровождения: карательно-нравоучительная медицина
Пациенты с системными заболеваниями часто паникуют, когда заканчивается сопровождение. И это результат опыта.
Опыта общения с медициной, который я называю «карательно-нравоучительным».
🩺Стиль «Контролирующий родитель»
Это когда вас ругают за анализы, запугивают последствиями, стыдят за лишний килограмм или пропущенную таблетку. Вы идёте на приём как на экзамен. И вместо партнёрства получаете страх. Страх ошибиться. Страх задать «глупый» вопрос. Страх, что доктор «отчитает».
🩺Стиль «Опекающий родитель»
Здесь всё наоборот: врач вроде бы идет в контакт, но в итоге решает за вас, не вдаваясь в подробности принятия решения. Вы не учитесь понимать свою болезнь, не знаете, зачем сдаёте анализы и почему меняется терапия. Без врача вы — как без опоры. Когда состояние меняется наступает паника: «Я не справлюсь сам, я ничего не знаю».
Оба стиля лишают вас главного — взрослой позиции. Они формируют зависимость или страх. А болезнь при этом никуда не уходит, она требует ежедневного управления.
🤍Что работает? Партнёрство.
Это когда врач не над вами, а рядом. Когда он понимает, что вы — главный эксперт по своей жизни, в которой вам нужны те, кто поможет преуспеть в своих не профильных сферах, например здоровье. Что вы имеете право на страх, усталость, незнание. И моя задача — дать опору, объяснить маршрут, научить пользоваться инструментами, чтобы вы сами уверенно вели свою жизнь. Даже если я не рядом.
Именно для этого нужен врач-куратор при системном заболевании:
— вы не боитесь остаться одни,
— вы знаете свой план,
— у вас есть пространство для вопросов и сомнений без стыда,
— вы растёте в осознанном управлении здоровьем.
Для качественной работы всегда нужно ответить на два вопроса:
- Что сейчас не так
- Чего я хочу
Я вновь и вновь задаю его своим пациентам, чтобы понять двигаемся ли мы все еще как команда в одном направлении.
Сопровождение заканчивается не обрывом, а передачей ответственности в ваши руки — постепенно, бережно, с уважением к вашему темпу.
💬Узнали себя в каком-то из стилей? Делитесь в комментариях, обсудим бережно.
Сохраняйте пост, если отзывается 🤍 | 619 |
| 6 |  لا يوجد نص... | 557 |
| 7 | Друзья, срочно нужны модели на анатомические стельки 28.07‼️
Всю информацию уточняйте у администратора +79167992223 | 573 |
| 8 | Оооо какие возможности! Кому нужно? Кому давно писала в рекомендациях?! | 603 |
| 9 |  لا يوجد نص... | 652 |
| 10 |  +6СИСТЕМНЫЕ РЕАКЦИИ НА СИЛИКОН
Разбираю BII (болезнь грудных имплантов) и ASIA-синдром — тему, о которой пока говорят мало, но которая беспокоит многих.
В карусели:
🔹что такое BII и почему пациенты бьют тревогу
🔹ASIA-синдром: как адъюванты (силикон) вызывают аутоиммунную реакцию
🔹основные и второстепенные критерии
🔹реальные цифры симптомов: от усталости до болей в суставах
🔹что происходит после удаления имплантов
🔹план обследования: от УЗИ до анализов на аутоантитела
Это информация для осознанного выбора и своевременной диагностики. Сохраняйте, чтобы не потерять 🤍 | 739 |
| 11 |  +5ИМПЛАНТЫ
Не «просто операция», а осознанный выбор, особенно если у вас есть хроническое заболевание или вы просто хотите понимать риски.
На слайдах:
🍒Кому программа действительно актуальна
🍒Кому она не нужна
🍒Почему лето — время говорить о теле и уверенности
🍒Что разберём на эфире: от показаний до системных реакций на силикон
Сохраняйте и следите за анонсами, если тема близка. Вопросы можно писать в комментариях 👇 | 743 |
| 12 |  +9НПВП — препараты, с которыми сталкивается почти каждый пациент с болью в суставах. Но вокруг них слишком много мифов и слишком мало понятной информации.
В слайдах собрала главное:
💊откуда берётся длительность курса и почему нельзя пить «в разнобой»
💊на что обратить внимание
💊как выбирается препарат под ваши риски: сердце, желудок, почки
💊мифы про «безопасные» НПВП, уколы и самодеятельность с дозами
💊главные правила пациента
Мифы об НПВП:
МИФ: «Селективные НПВП (ЦОГ-2) безопаснее для всех»
✔️На самом деле они действительно меньше повреждают слизистую желудка. Но их сердечно-сосудистый профиль требует такой же осторожности. Безопасного НПВП «для всех» не существует.
МИФ: «Укол лучше таблетки»
✔️Инъекционная форма нужна, когда таблетки нельзя (рвота, наркоз, тяжёлое состояние). По силе действия при одинаковой дозе — разницы нет. А риск постинъекционных осложнений и аллергии выше.
МИФ: «Можно самому уменьшить дозу — будет меньше вреда»
✔️Самостоятельное снижение дозы без оценки врача может привести к тому, что препарат перестанет работать, а воспаление останется. Это не экономия — это риск осложнений основного заболевания.
Сохраняйте, чтобы не навредить себе 🤍
Вопросы и ваш опыт оставляйте в комментариях! | 982 |
| 13 |  Терапия должна начинаться вовремя!
Почему это принципиально?
🩺Раннее начало лечения попадает в «окно возможностей» - период, который длится 3-3,5 месяца от первого артрита или если быстро установлен диагноз первые 3-6 месяцев, когда мы можем предотвратить необратимые повреждения суставов.
🩺Нужно не просто снять боль, а достичь стойкой ремиссии и сохранить качество жизни на годы вперёд.
🩺Современная терапия - это контроль над воспалением, а не привыкание к ограничениям.
Вовремя начатое лечение меняет прогноз 🤍
Сохраняйте и делитесь с теми, кому важно это услышать! | 740 |
| 14 |  +5Мифы о сексе, которые мешают строить доверительные отношения — особенно когда есть хроническая болезнь.
Мы впитываем эти установки с детства. И часто даже не замечаем, как они управляют нашей близостью, самооценкой и ощущением себя.
На слайдах:
💙почему секс ≠ половой акт
💙зачем на самом деле нужна близость (не только ради оргазма)
💙как здоровье и физические изменения влияют на сексуальность — и почему это не приговор
💙почему планирование близости при артрите — это нормально и даже полезно
💙что сексуальность можно развивать в любом возрасте и в любом теле
Весь список мифов я собрала в своем методическом пособии «Интимная жизнь и артрит»
Листайте, сохраняйте и делитесь с партнёром 🤍 | 961 |
| 15 |  Сексуальная дисфункция при воспалительных заболеваниях
🔹Хроническое воспаление снижает либидо
🔹Боль и скованность делают близость дискомфортной
🔹Препараты могут влиять на ощущения и желание
🔹Психологическая нагрузка от диагноза — депрессия, тревога, непринятие тела
Что можно сделать уже сейчас?
✔️Обсудить с ревматологом - возможно, нужна коррекция терапии для достижения ремиссии
✔️Использовать лубриканты на водной основе - это снижает дискомфорт и предотвращает микротравмы
✔️Планировать близость на время наименьшей скованности (часто это вторая половина дня)
✔️Пробовать комфортные позы, снижающие нагрузку на суставы - лёжа на боку, с опорой на подушки
✔️Подключать психолога или психотерапевта - если тревога и непринятие тела мешают расслабиться
✔️Говорить с партнёром честно, без стыда, о том, что сейчас комфортно, а что нет
✔️Добавить тазового терапевта, который протестирует и даст техники для расслабления и правильной работы мышц
Сексуальное здоровье это часть качества жизни.
И оно заслуживает внимания не меньше, чем анализы и МРТ 🤍
Сохраняйте памятку и делитесь с теми, кому это важно! | 848 |
| 16 |  +5Интимная сухость — тема, о которой не принято говорить. А зря.
При хроническом воспалении, на фоне приёма препаратов и просто от стресса естественное увлажнение может снижаться. Это физиология, с которой можно и нужно работать.
В карусели собрала:
💦основные причины сухости
💦какие средства помогают (от лубрикантов до гормональных кремов)
💦чего стоит избегать
💦как выбрать смазку под свои задачи — водную, силиконовую, натуральную
💦почему смазка это нормально и как она защищает здоровье
Сохраняйте как памятку 🤍 | 1 008 |
| 17 |  Влияние хронического воспаления на интимную жизнь
Хронические воспаления, поражающие суставы, вызывают боль, скованность, деформации, утрату функций. Всё это влияет не только на трудоспособность, но и на качество интимной жизни.
И об этом до сих пор говорят катастрофически мало.
Распространённость с*ксуальных проблем:
• при ревматоидном артрите — 36–70%
• при псориатическом артрите — около 30%
• при остеоартрите тазобедренного сустава — около 65%
Высокая активность артрита снижает либидо и частоту интимных отношений. Когда кажется, что в сустав воткнули нож, с*кс становится не радостью, а испытанием. Но вот что интересно: ремиссия артрита положительно сказывается на интимной жизни. А значит, это достижимая цель!
Болезнь, которая постоянно напоминает о себе - почва для депрессии и тревоги. А они снижают либидо и яркость ощущений.
Партнёры ведут себя по-разному. Одни пугаются и избегают с*ксуальных контактов или проявляют чрезмерную осторожность из-за боязни причинить вред. Другие - наоборот, не считают артрит чем-то серьёзным и могут неосознанно сделать больно. И то, и другое ранит.
А также одиночество. Оно часто идёт рука об руку с с*ксуальными проблемами. Для людей с артритом оно усугубляется непринятием собственного тела.
Что важно помнить:
▫️Ремиссия достижима. Контроль над болезнью возвращает не только подвижность, но и радость от близости.
▫️С*кс может быть лекарством - нейробиология на нашей стороне.
▫️Обращаться за психологической помощью - нормально.
▫️Разговор с партнёром и врачом - это первый шаг к изменениям.
Этим постом я открываю большую тему интимной жизни, которая может быть приятной, качественной и доступной каждому 🤍 | 1 102 |
| 18 | رسالة صوتية | 916 |
| 19 |  Было бы неплохо видеть во враче человека
Вчера я получила отзыв. Пациентка ждала приём почти месяц и была направлена неврологом для подтверждения или исключения системного ревматического заболевания. Она пришла с болью, с надеждой, с собранными анализами. А ушла с ощущением, что врач была равнодушна, иронична и бесполезна.
Я сказала, что вижу ее тревогу. Это нормальное человеческое чувство.
Она услышала насмешку.
Это, наверное, самое сложное в нашей работе. Ты не контролируешь, как твои слова отзовутся в человеке, который измотан болью, недосыпом, страхом. Ты можешь вложить в интонацию поддержку, а на другом конце считают снисходительность.
Этот отзыв снимает с меня обязательство быть идеальной. И за это благодарна. У меня есть характер и темперамент. И есть подтверждение экспертности в виде дипломов, грамот, которые являются не «ширмой», а результатом многолетней работы и тысяч клинических решений. Они дают мне право принимать решения, нести ответственность и честно говорить: «Это не ко мне» — когда проблема вне моей компетенции!
Я безумно люблю свою профессию. И очень люблю помогать тем, кто ко мне приходит. Видеть результат нашей совместной работы🤍
И если бы существовало место, куда врачи могут писать жалобы на пациентов, я бы сейчас пошла и написала. Потому что иногда бывает больно, иногда твои слова переворачивают наизнанку. И никто не вернёт тебе нервные клетки и переживания о том, что кто-то считает твою работу, твой блог, твои достижения — просто декорацией.
Я живая. Со своими плюсами и минусами.
И я остаюсь с теми, кому это подходит🩺 | 945 |
| 20 |  +1Несколько лет назад я начала искать хобби, которое в моей сегодняшней конструкции меня по-настоящему насыщает энергией. По советам соцсетей пошла в детские желания. Вспомнила, как пела на конкурсах в Москве ребёнком и даже разок в Манеже на Охотном ряду.
Взяла абонемент по вокалу.
К тому моменту у меня был некоторый заунывный период: фоном в квартире и в наушниках — соул, джаз. Так что на вопрос «что будем петь?» я уверенно ответила: ха! Конечно, Peggy Lee — «Fever». И, вероятно, вы никогда не узнаете, как я её пою, если не окажетесь со мной в караоке🤭
Закончился этот заход тем, что внутри меня явно не живёт Большая Ма. Скорее это было желание моей семьи, чтобы я пела и занималась музыкой. Вот вам и моё фортепиано, и пение, и что там было ещё. Так что сейчас я активный слушатель и почитатель. И мне в этом очень хорошо.
За последние полторы недели я сходила на четыре джазовых концерта. Так что теперь мне есть что сказать по поводу того, что я думаю про джаз!
Если захотите послушать, от души рекомендую:
🎵Илья Камалдинов и SPACEMAZE
🎵LRK TRIO
Под такую музыку можно жить 🤍 | 1 161 |
