Конспекты Юджина 📗

Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Что произошло за неделю? Медицинский и научный дайджест [21–27.04.25] Инфекции Даже короткий курс антибиотика ципрофлоксацина у людей приводит к повышению устойчивости бактерий. У 10% бактерий, которые изначально были чувствительны к антибиотику, появились мутации, делающие их устойчивыми. И даже после окончания приёма антибиотика мутации сохранялись больше 10 недель [1]. Вакцина от опоясывающего герпеса (Зоставакс) причинно-следственно уменьшает риск деменции. Мы получили ещё одно исследование, которое показывает, что вакцинация может косвенно защищать мозг [2]. Одобренный ранее тиковиримат неэффективен против mpox. Противовирусный препарат тиковиримат ранее одобрили для лечения оспы обезьян (mpox) в Европе, теперь проверили в крупном РКИ и оказалось, что он неэффективен [3, 4]. Эксперты по вакцинам против дезинформации. Группа известных учёных и врачей в США создали проект Vaccine Integrity Project (VIP). В него вошли бывший президент Национальной академии медицины (NAM), бывший глава FDA и другие специалисты. Они хотят бороться с ложной информацией о вакцинах и неправильными решениями властей, которые могут навредить людям [5]. Корь снова может стать распространённой болезнью из-за низкого уровня вакцинации. Моделирование показало, что если уровень вакцинации от кори в США останется на текущем уровне, то за ближайшие 25 лет болезнью заразятся более 850.000 человек, а если упадёт на 10%, то заразятся 11,1 млн человек [6]. COVID-19 Вводимую через нос вакцину BBV154 можно использовать как бустер от COVID-19. По результатам РКИ 3-й фазы она активирует иммунитет слизистых оболочек и в 6–8 раз реже вызывает побочные эффекты. Но её нужно обновить на основе последних вариантов SARS-СoV-2 [7]. Сердечно-сосудистые заболевания Инфаркт опаснее утром из-за снижения активности пары белков BMAL1 и HIF2A. Вместе они защищают сердце от повреждений, а утром их активность падает [8]. Рак Антивакцинаторство влияет даже на лечение при раке: пациент отказался от участия в исследовании лечения рака лёгких из-за боязни вакцин на основе мРНК [9]. Раньше попытки лечить больных раком с помощью вакцин проваливались, но теперь появилась новая надежда благодаря технологиям мРНК [10]. Китай обогнал США по количеству исследований рака в рейтинге Nature Index, это произошло в 2024 году [11]. Причём всё больше клинических испытаний проводят небольшие компании, а не фармгиганты, особенно в Китае [12]. Допинг для спортсменов, гормон эритропоэтин, помогает раку печени скрываться от иммунитета. Блокировка действия гормона на макрофаги уменьшала или устраняла опухоли, удваивая выживаемость. Исследование на мышах, выводы делать рано, нужны исследования на людях [13, 14, 15]. Почки ХБП хотят признать одной из приоритетных болезней. Хроническая болезнь почек (ХБП) есть у 8,5% людей в мире (674 млн человек) и убивает миллионы, но пока не признана приоритетной проблемой. На Всемирной ассамблее здравоохранения, которая будет 19 мая 2025 года, Гватемала предложила включить ХБП в список приоритетных неинфекционных болезней (НИБ) наряду с раком, болезнями сердца, диабетом и болезнями лёгких [16]. Вредные привычки Варениклин, одобренный FDA, помогает бросить вейпить. По результатам РКИ, препарат помог подросткам и молодым людям (16–25 лет) бросить использовать вейп в 3 раза эффективнее, чем плацебо. Через 12 недель 51% участников бросили вейпить, и никто из бросивших не перешёл на сигареты [17]. Другое Гипотеза: воспоминания о холоде могут влиять на метаболизм. Память об условиях окружающей среды может напрямую влиять на обмен веществ, через конкретные нервные цепи. Исследование на мышах, поэтому выводы делать рано [18]. Наука Проблема воспроизведения есть и в биохимических исследованиях: только 15–45% из них в Бразилии удалось воспроизвести, в зависимости от того, по каким критериям перепроверяли [19, 20]. Некоторые учёные злоупотребляют чат-ботами: в рамках проекта Academ-AI нашли более 700 научных статей, где использовали ChatGPT или другие языковые ИИ, но не указали это [21].

Что произошло за неделю? Медицинский и научный дайджест [14–20.04.25] Рассказываю про самые интересные и полезные новости, которые вышли в мире медицины и науки за неделю в лучших научных журналах и других качественных источниках. Для экономии времени — выбираете тему, которая вам интересна и читаете конспекты по ней — они очень краткие и их чтение займет всего несколько минут. В этот раз: • улучшил качество самого конспекта, уделил ему больше времени. • совместил медицинский и научный дайджест в один, поскольку было мало научных новостей и больше медицинских. • добавил опрос, где можно выбрать темы, которые стоит разобрать подробнее. Содержание Инфекции • Грибок Candida auris с летальностью 30–60%, обнаруженный в 2009 году в Японии, распространился по миру • Два антитела против грибка Candida auris • Подписан первый глобальный договор о реагировании на пандемии, но без участия США • В США одобрили вакцину Zoetis от птичьего гриппа • Новая вакцина против птичьего H5N1 проверена на мышах COVID-19 • Шесть серотипов SARS-СoV-2 и дальнейший ход эволюции вируса Иммунология • Некоторые бактериальные иммунные системы очень похожи на те, что есть у людей и растений Сон • Циркадные ритмы подростков настраиваются не по солнцу, а по расписанию школы Долголетие • Снижение давления ниже 130 мм рт. ст. может быть полезно даже после 80 лет • Тренировки с манжетами для костей у пожилых. Систематический обзор и метаанализ РКИ Мозг / Нейронауки • Результаты шести важных новых исследований по болезни Альцгеймера • Играют ли инфекции роль в развитии болезни Альцгеймера? • Почему женщины переносят болезнь Альцгеймера иначе, чем мужчины? • Тесты для диагностики болезни Альцгеймера становятся точнее, быстрее и дешевле • Одобрены три антитела против болезни Альцгеймера, но бета-амилоид — не единственная цель в лечении болезни • Лечение болезни Паркинсона с помощью стволовых клеток принесло положительные результаты. Но выводы делать пока рано • Использование гаджетов у пожилых людей коррелирует с замедленным старением мозга. Систематический обзор и метаанализ Антинаучные взгляды и их последствия в медицине • NIH заморозили ~$4,5 млрд на научные гранты Гарварду и ещё 3 топовым университетам. Пострадало крупное исследование туберкулёза и другие • 25 миллионов смертей в мире за следующие 15 лет — если США полностью прекратят помощь бедным странам в здравоохранении • Роберт Кеннеди-младший назвал аутизм эпидемией и объявил о поиске внешних причин, хотя данные CDC давно пояснили, что дело в улучшенной диагностике Другое • Создан новый цвет, который раньше никогда не видел человеческий глаз • Полногеномное секвенирование помогает выявлять редкие болезни • Кусок курицы из пробирки с искусственным кровоснабжением • FDA одобрила испытание, где свиную печень будут временно подключать к людям *** Антинаучные взгляды и их последствия в науке • Работа нескольких ведущих научных агентств в США, включая NIH, парализована из-за действий Трампа • Трамп хочет сократить исследования климата и космоса Космос • На экзопланете K2-18b нашли возможные признаки жизни. Но учёные призывают не спешить с выводами • В прошлом на Марсе была более плотная атмосфера, богатая углекислым газом Физика • Плазменные ускорители частиц могут заменить громоздкие коллайдеры, достигая ускорения на масштабах сантиметров, а не километров Читать конспект: https://telegra.ph/Medicinskij-dajdzhest-14200425-04-21 Поблагодарить и сделать этот формат регулярным: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

📗 Научный дайджест (07–13.04.25) Обратите внимание: чуть выше можете прочитать медицинский дайджест за неделю. Для экономии времени — выбираете тему, которая вам интересна и читаете конспекты по ней — они очень краткие и их чтение займет всего несколько минут. Содержание Наука • Главная проблема — не потеря доверия к науке, а незнание, кому из учёных можно верить • Рецензируемые научные подкасты Антинаучные взгляды и их последствия • NIH отменили около 800 грантов на исследования • Трамп хочет приостановить климатические исследования в NOAA и NASA • Учёные России и ещё 4 стран больше не могут пользоваться некоторыми важными данными NIH • Массовые увольнения в NIH, FDA и CDC • Администрация Трампа негативно влияет на мировое здравоохранение • Учёные добились возобновления финансирования исследований постковидного синдрома Искусственный интеллект • ИИ часто неправильно используется в науке, включая исследования COVID-19 • Гонка ИИ в 2025: равных соперников всё больше • Улучшит ли ИИ вашу жизнь? Вот что думают 4260 учёных Технологии • Германия хочет стать первой страной, построившей термоядерный реактор • Энергопотребление дата-центров удвоится к 2030 году • Квантовый компьютер совершил провыв в топологии и распутал инвариантные узлы Космос • Астрономы зафиксировали «самоубийство» планеты Физика • Нейтрино легче электрона более чем в миллион раз Окружающая среда • Индия "нагревается" медленнее остального мира Антропология • Денисовцы жили даже в тёплом климате, в районе Тайваня • Охотники-собиратели пересекали открытое море 8500 лет назад Животные • Кошки могли быть одомашнены в результате жертвоприношений в Древнем Египте • Что делает нас людьми? Геном человекообразных обезьян может дать ответ • «Воскрешение» лютого волка — маркетинговое шоу, имеющее мало общего с серьёзными научными достижениями Читать конспект: https://telegra.ph/Nauchnyj-dajdzhest-04-14 Прошу поддержать меня лайком, комментарием и донатом, если такой формат для вам нравится и интересен. Сейчас у меня непростое время. А если знаете как сделать лучше, то я открыт для конструктивной критики, это тоже будет полезно. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Витамин D не снизил риск диабета 2 типа у пожилых людей. Результаты РКИ Выборка: 22.220 человек без диабета на старте исследования, средний возраст — 67.2 года, средний ИМТ — 27.5 кг/м². Что сделали? Участники были рандомизированы на приём витамина D3 (2000 МЕ/день) или плацебо. Исследование длилось в среднем 5.3 года. Измерялась частота новых случаев диабета 2 типа. Результаты • В РКИ не было найдено статистически значимой разницы в развитии диабета 2 типа между принимающими витамин D и плацебо. • Также провели метаанализ 4 РКИ, там нашли разницу в 11% между принимающими витамин D и непринимающими, однако разница всё равно довольно мала. Небольшой эффект был у людей с ИМТ меньше 30, ещё больший эффект у людей с ИМТ меньше 25. РКИ в Nature Communications (08.04.25) Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер) Обратите внимание: я запустил новый формат — ещё три десятка кратких конспектов но новым исследованиям вы можете прочитать в медицинском дайджесте за неделю.

Есть хорошая новость. Возможно, я нашёл способ за меньше времени рассказывать о большем количестве полезных исследований 😊. Очень кратко, с картинками и ссылками, прочитать можно за условные 5–10 минут. Предлагаю вам оценить новый формат. На текущий медицинский дайджест за неделю у меня ушло чуть больше половины дня, что явно меньше, чем уходило ранее. Это значит, что даже если я куда-то уезжаю или у меня много работы, то могу успевать делать такие дайджесты стабильно каждую неделю. При этом оставляя остальные форматы: • когда делаю подробные конспекты по какой-то актуальной теме (пример: как уменьшить риск деменции); • когда разбираю конкретную статью (пример: почему возникает мигрень и как её лечить). 📗 Медицинский дайджест (07–13.04.25) Для экономии времени — выбираете тему, которая вам интересна и читаете конспекты по ней — они очень краткие и их чтение займет всего несколько минут. Содержание Инфекции • Белки — возможный источник оспы обезьян [разбирал подробнее] • Вакцины спасли 154 миллиона жизней за 50 лет • Пастеризация полностью убивает вирус птичьего гриппа H5N1 в молоке. Какой температуры достаточно? COVID-19 • Микробиом полости носа влияет на риск заражения COVID-19 Иммунология • Некоторые бактериальные иммунные системы очень похожи на те, что есть у людей и растений Сон • Недосып нарушает обмен веществ • Правда ли, что во сне мозг избавляется от вредных белков, связанных с деменцией? • Здоровый сон помогает похудеть • Кишечник может быть первым органом, страдающим от отсутствия сна • Новые подходы к лечению бессонницы • Шесть свежих исследований сна • Сон — ключ к здоровью и загадкам мозга • Дорога ко сну: дорого, долго и нервно Рак • Контроль рака только по анализу крови • Даже на поздних стадиях рака можно уменьшить апатию, воздействуя на мозг Мозг • Тест может предсказать болезнь Альцгеймера за 20 лет до первых симптомов • Составлена самая большая 3D-карта мозга • Клетки мозга с «плащом-невидимкой» против болезни Паркинсона • Иммунитет, тревожность, общительность и аутизм • Социальная среда влияет на мозг ребёнка Психология / Психотерапия • Хроническая боль связана с депрессией • Симптомы психоза проявляются в удивительной закономерности Диабет • Витамин D не снизил риск диабета 2 типа у пожилых людей. Результаты РКИ • Церамиды защищают сосуды, хотя раньше считали иначе • Диета и физическая нагрузка действительно влияют на обмен веществ Беременность • Выявили 296 генетический заболеваний, которые можно лечить уже во время беременности • Близнецы растут медленнее уже на ранних сроках беременности, чем считалось ранее • Почему у людей, зачатых зимой, могут быть реже проблемы с обменом веществ? Другое • Самая долгая пересадка свиного органа человеку завершилась неудачей • Митохондрии путешествуют между клетками • Куда направляются белки внутри клетки Читать конспект: https://telegra.ph/Medicinskij-i-nauchnyj-dajdzhest-04-12 Прошу поддержать меня лайком, комментарием и донатом, если такой формат для вам нравится и интересен. Сейчас у меня непростое время. А если знаете как сделать лучше, то я открыт для конструктивной критики, это тоже будет полезно. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Есть хорошая новость. Возможно, я нашёл способ за меньше времени рассказывать о большем количестве полезных исследований 😊. Очень кратко, с картинками и ссылками, прочитать можно за условные 5–10 минут. Предлагаю вам оценить новый формат. На текущий медицинский дайджест за неделю у меня ушло чуть больше половины дня, что явно меньше, чем уходило ранее. Это значит, что даже если я куда-то уезжаю или у меня много работы, то могу успевать делать такие дайджесты стабильно каждую неделю. При этом оставляя остальные форматы: • когда делаю подробные конспекты по какой-то актуальной теме (пример: как уменьшить риск деменции); • когда разбираю конкретное исследование (пример: почему возникает мигрень и как её лечить). 📗 Медицинский дайджест (07–13.04.25) Для экономии времени — выбираете тему, которая вам интересна и читаете конспекты по ней — они очень краткие и их чтение займет всего несколько минут. Содержание Инфекции • Белки — возможный источник оспы обезьян [разбирал подробнее] • Вакцины спасли 154 миллиона жизней за 50 лет • Пастеризация полностью убивает вирус птичьего гриппа H5N1 в молоке. Какой температуры достаточно? COVID-19 • Микробиом полости носа влияет на риск заражения COVID-19 Иммуннология • Некоторые бактериальные иммунные системы очень похожи на те, что есть у людей и растений Сон • Недосып нарушает обмен веществ • Правда ли, что во сне мозг избавляется от вредных белков, связанных с деменцией? • Здоровый сон помогает похудеть • Кишечник может быть первым органом, страдающим от отсутствия сна • Новые подходы к лечению бессонницы • Шесть свежих исследований сна • Сон — ключ к здоровью и загадкам мозга • Дорога ко сну: дорого, долго и нервно Рак • Контроль рака только по анализу крови • Даже на поздних стадиях рака можно уменьшить апатию, воздействуя на мозг Мозг • Тест может предсказать болезнь Альцгеймера за 20 лет до первых симптомов • Составлена самая большая 3D-карта мозга • Клетки мозга с «плащом-невидимкой» против болезни Паркинсона • Иммунитет, тревожность, общительность и аутизм • Социальная среда влияет на мозг ребёнка Психология / Психотерапия • Хроническая боль связана с депрессией • Симптомы психоза проявляются в удивительной закономерности Диабет • Витамин D не снизил риск диабета 2 типа у пожилых людей. Результаты РКИ • Церамиды защищают сосуды, хотя раньше считали иначе • Диета и физическая нагрузка действительно влияют на обмен веществ Беременность • Выявили 296 генетический заболеваний, которые можно лечить уже во время беременности • Близнецы растут медленнее уже на ранних сроках беременности, чем считалось ранее • Почему у людей, зачатых зимой, могут быть реже проблемы с обменом веществ? Другое • Самая долгая пересадка свиного органа человеку завершилась неудачей • Митохондрии путешествуют между клетками • Куда направляются белки внутри клетки Читать конспект: https://telegra.ph/Medicinskij-i-nauchnyj-dajdzhest-04-12 Прошу поддержать меня лайком, комментарием и донатом, если такой формат для вам нравится и интересен. Сейчас у меня непростое время. А если знаете как сделать лучше, то я открыт для конструктивной критики, это тоже будет полезно. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Найден возможный животный источник вируса оспы обезьян — бе́лки Суть. Обнаружили возможный животный источник вируса оспы обезьян (mpox) — белок вида Funisciurus pyrropus, живущих в лесах Африки. Вероятно, контакт с этими белками — причина некоторых заражений оспой обезьян у людей. Почему это важно? В 2022 случилась крупная вспышка оспы обезьян, которая распространилась на более 120 стран, заразилось более 100 тысяч человек. В августе 2024 года ВОЗ снова объявила чрезвычайную ситуацию (ЧСЗМЗ), связанную с mpox. Но до сих пор было неизвестно, какие именно животные в природе поддерживают циркуляцию вируса. Если таких животных определить, то можно будет разорвать цепочку передачи вируса от животных к людям и предотвратить новые вспышки. Теперь появился самый вероятный кандидат на такое животное. Оспа обезьян — не от обезьян. Название «оспа обезьян» произошло из-за от открытия вируса у лабораторных обезьян в 1958 году. Но уже давно учёные подозревали, что главные природные переносчики — это вовсе не обезьяны, а грызуны и другие мелкие млекопитающие, которые водятся в Африке. Как нашли? • Первый шаг — учёные наблюдали, как мангобеи (обезьяны) охотились на белок вида F. pyrropus и ели их. • Второй шаг — в лесу нашли мёртвую белку этого вида, заражённую тем же самым вирусом, которым заразились мангабеи. • Третий шаг — в двух образцах фекалий мангобеев нашли ДНК этих белок. Это была мать заражённого mpox детёныша. Вероятно, она съела белку и заразилась. Какие есть сомнения? Пока непонятно, эти белки — основной источник вируса или промежуточный переносчик. • Если основной источник, то надо доказать, что большинство таких белок могут носить в себе и распространять вирус. • Если не основной источник, то стоит продолжить поиски. Эти белки могут быть случайным промежуточным переносчиком, который заражается вирусом и передаёт его дальше. Есть другие виды грызунов, например, гамбийские хомяковые крысы (Cricetomys app.), которые подозреваются в передаче оспы обезъян. На фото — белка вида Funisciurus pyrropus. Статья в Nature (08.04.25) Статья в Science (08.04.25) Препринт в Research Square (08.04.25) Поблагодарить: 2202 2080 2317 2126 (Сбер) 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)

Конференция по доказательной медицине о детском здоровье «Медфест 2025» Попросили рассказать о предстоящей конференции. Посмотрел, что в спикерах будут толковые специалисты, например, Бурлаков Александр, которого я сам регулярно читаю в телеграме, и решил, что должно быть интересно и полезно. Вы работаете с детьми? Учитесь на врача? Руководите клиникой? Тогда для вас есть полезное мероприятие 19 апреля. Медфест 2025 — это конференция, на которой не будет скучной теории — только живые кейсы, клинические разборы, реальные ошибки и практика, которая работает. Обсудят сложные темы честно и без цензуры. Что вас ждет? • Диагностика и лечение. Разбор случаев анемии, сахарного диабета, аллергии, геморрагической болезни, расстройств поведения и других актуальных тем. • Как взаимодействовать с родителями? Что делать, если пациент «сам всё знает» или доверяет больше интернету, чем врачам? • Как не ошибиться? На конференции разберут реальные клинические случаи, распространённые врачебные ошибки, и научат работать с «пациентским экстремизмом». • Доказательная медицина в действии. Как правильно оценивать исследования и применять их в реальной практике. Формат • Два зала: можно выбрать лекции, которые максимально полезны именно вам. • Топовые спикеры: эксперты по детскому здоровью Александр Бурлаков (регулярно его читаю), Алексей Бессмертный, Евгения (Патракеева) Соколова, Елизавета Редько, Ольга Лоскутова и другие. • Живые дискуссии: никаких скучных монологов, только актуальные вопросы и конкретные решения. • Нетворкинг среди участников: обмен опытом, знакомство и общение с коллегами со всей России. • Подарки от партнёров. • Доступ ко всем записям лекций. Если вам интересно, то можете поделиться этим постом со своим окружением. Посмотреть полную программу и взять билет: medfest-forum.ru

Высокие уровни витамина А, E и альфа-каротина в крови причинно-следственно связаны с сильным повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний Антиоксиданты — это не всегда хорошо. Когда их слишком много, они могут вести себя как прооксиданты — то есть усиливать окислительный стресс вместо того, чтобы его снижать. Одно и то же вещество может быть полезным в одних условиях, но вредным в других, в зависимости от генетики человека, дозы и взаимодействия с другими веществами. Сильная сторона исследования. Большинство работ, изучающих влияние витаминов на сердечно-сосудистые заболевания, наблюдательные. Они рассматривают корреляцию, но не причинно-следственную связь, и их результаты могут быть искажены различными фактами (диета, образ жизни и т. д.). Этот анализ на основе генетики помогает отсеять многие ложные ассоциации. Как изучали причинно-следственную связь? Учёные использовали метод Менделевской рандомизации. Они изучали, какие гены влияют на уровень витаминов в крови и как эти гены связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поскольку гены распределяются случайно при зачатии и это чем-то похоже на рандомизацию в клиническом исследовании, то такой способ позволяет определить влияние витаминов без вмешательства других факторов (например, образа жизни или диеты). Выборка: более 500 тысяч человек из UK Biobank (Британского биобанка) и более 300 тысяч человек из FinnGen (биобанк в Финляндии). Что сделали? Изучали влияние пяти веществ: • витамина A (ретинол); • бета-каротина (предшественник витамина А); • витамина C (аскорбат); • альфа-токоферола (форма витамина E); • ликопина (антиоксидант). Проверяли, как врождённо высокий уровень этих веществ в крови (то есть зависящий от геноч) влияет на 7 середечно-сосудистых состояний: • аритмию; • кардиомиопатию; • сердечную недостаточность; • инфаркт; • стенокардию; • атеросклероз; • перикардит. В исследовании не оценивали приём витаминов в добавках напрямую, а смотрели на врождённо высокий уровень из-за генов. Результаты Некоторые антиоксиданты, когда их уровень в организме врождённо повышен (из-за генов), могут не защищать, а наоборот, вредить сердцу. 1. Альфа-токоферол (форма витамина E). У людей с генами, из-за которых в организме больше альфа-токоферола, выше риск: • инфаркта — в 5,1 раза; • аритмии — в 1,94 раза; • стенокардии — в 4,33 раза; • коронарного атеросклероза — в 5,34 раза. 2. Ретинол (витамин A). При генетически высоком уровне ретинола выше риск: • кардиомиопатии — в 6,38 раза; • сердечной недостаточности — в 2,26 раза. 3. Альфа-каротин. Выше риск: • инфаркта — в 4,81 раза; • аритмии — в 2 раза. Исследование в Scientific Reports (25.03.25) Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Птичий грипп H5N1 убил сотни миллионов птиц и в США, и в Европе. Но почему коровы заражаются только в Америке? Прошёл год с момента первого заражения коров вирусом птичьего гриппа H5N1 в США, но до сих пор много загадок. Почему вирус переходит от одной молочной фермы к другой? Как вообще он попадает к коровам и как часто это происходит? Почему в Европе птичий грипп распространяется среди домашних и диких птиц гораздо дольше, но вспышки среди коров происходят только в США? Разберём, какие есть гипотезы, проясняющие ситуацию. 1. Переход H5N1 — неслучайное и повторяющееся событие. Если заражение коров — случайность, его можно было бы попытаться остановить. Но повторные переходы говорят, что вспышки могут происходить снова и снова. Птичий грипп H5N1 переходил к коровам в США как минимум 3 раза: • Первый раз: в марте 2024 года в Техасе и Канзасе. Это была первая в мире подтверждённая передача птичьего гриппа H5N1 к коровам. Тогда это выглядело как редкое и случайное событие. Однако вспышку обнаружили только спустя несколько месяцев после её начала, поэтому уже сложно установить точное место и источник заражения. • Второй: в январе 2025 года в Неваде. Вирус обнаружили в образце молока из силоса, куда молоко сливали сразу с нескольких ферм. И снова вспышку зафиксировали позже, спустя несколько недель. • Третий: в феврале 2025 года в Аризоне. Этот случай удалось выявить гораздо быстрее, потому что в Аризоне действует система тестирования молока с каждой отдельной фермы, а не из общего хранилища. Это позволило оперативно определить источник заражения. 2. Вряд ли дело в отдельном варианте птичьего гриппа. Первоначально предполагали, что всё дело в мутациях варианта B3.13, которые помогли вирусу адаптироваться. Но потом оказалось, что и другие версии вируса, например европейский штамм, тоже вызывают заражение коров. Например, передача птичьего гриппа в январе и феврале 2025 года была вызвана с вариантом D1.1. 3. Возможно, дело в различиях молочных ферм США и Европы, но и тут есть загадки. Гипотезы следующие: • В США каждую неделю перевозили более 50 тысяч дойных коров между фермами и даже между штатами. В Европе фермы меньше, и такой массовой транспортировки нет. • В США коровы часто гуляют на открытом воздухе, а в Европе они в основном содержатся в помещениях, под контролем. Возможно, в Европе птичий грипп также переходит на коров, только реже. Но тестирование тысяч коров в Италии, Германии, Швеции, Норвегии, Великобритании и Нидерландах не выявило антител или инфекций у коров. Иначе говоря, если коровы и заражались H5N1, то это случалось очень редко. 4. Вероятно, переход H5N1 от птиц к млекопитающим случается и в Европе, но не вызывает вспышек. Совсем недавно впервые выявили H5N1 у овцы в Великобритании: животное находилось рядом с заражёнными птицами. Другие овцы не заболели. Возможно, условия содержания животных в Европе пока останавливают распространение птичьего гриппа. Статья в Science (25.03.25) Поблагодарить: 2202 2080 2317 2126 (Сбер) 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)

Конференция и конкурс для психотерапевтов и психологов, придерживающихся доказательной медицины В Сколково 4 апреля пройдёт конференция «Случай из практики 3.1:psycho» для психологов, психотерапевтов и клинических психологов от клиники «Три сестры». На ней будут присутствовать в том числе люди, с которыми я работаю и которым доверяю. Конференция по доказательным подходам Что будут обсуждать? • как отличать антинауку от доказательной психотерапии и понять, какие подходы эффективны; • что стоит перенять у опытных психотерапевтов; • как установить границы при ведении пациентов с тяжелыми диагнозами и при этом помогать им лучше придерживаться лечения. Спикеры: специалисты многим известных клиник с доказательным подходом «Рассвет», «Лахта», Mental Health Center, DocDeti и «Три сестры». Конкурс, где можно показать, как работаешь с пациентами Как пройдёт конкурс? На нём будет актриса, которая исполнит роль пациента. Задача участников — продемонстрировать свои профессиональные навыки разыгрывая типичные случаи из практики. В конкурсе будет: • практика сложных терапевтических ситуаций (отрицание, сопротивление, агрессия);  • обратная связь от экспертов ведущих клиник; • подарки, куда же без них-то :) и особенный сюрприз для победителя. Чтобы поучаствовать в конкурсе, нужно: 1. Заполнить анкету и записать видеовизитку https://forms.yandex.ru/u/67c2b12d068ff01822a73abf/.  2. Пройти онлайн-созвон с актрисой и жюри.  Если среди ваших знакомых есть психологи, психотерапевты или клинические психологи, кому это может быть интересно, пожалуйста, расскажите им. Взять билет: https://conf.three-sisters.ru/ Конкурс: https://conf.three-sisters.ru/konkurs * С кем конкретно я работаю? Я помогаю клинике «Три сестры» и, например, делаю, вот такие разборы: Руководство по первичной профилактике инсульта 2024 года: что изменилось

Что произошло за день? 15 свежих публикаций [24.03.25] Суть Инфекции. Учёные объяснили, почему при спаде заражений COVID-19 появляется больше новых вариантов SARS-СoV-2 [1]. Диксициклин ещё раз проверили, в этот раз в РКИ: его приём спустя 1–3 суток после незащищённого секса в 3 раза снижал риск ИППП (сифилиса, хламидиоза и гонореи) по сравнению с плацебо [2]. Реабилитация. В Японии впервые попробовали лечить паралич с помощью «перепрограммированных» стволовых клеток. Есть первые положительные результаты — один из ранее парализованных людей пациентов стоит на ногах и уже учится ходить, другой смог двигать руками и ногами, но выводы делать рано [3]. Наука. Обнаружены возможные признаки жизни на Марсе в пошлом (но это не точно) — алканы, которые на Земле часто появляются из жирных кислот, входящих в состав клеточных оболочек. В этот раз никаких утечек, загрязнений или ошибок, органические молекулы действительно из Марса. Но их не стоит считать доказательством — они могли появиться иначе. Открытие будут перепроверять на новой партии образцов [4]. Физики давно не находили новых частиц и поэтому хотят построить новый коллайдер... к 2070 году и требующий технологий, которые ещё не изобрели, что вызывает сомнения у некоторых учёных [5]. Другие публикации на тему вакцин, рака, нейронаук и др. добавил в полный конспект. Конспекты 1. Чем меньше заболевших COVID-19 — тем больше новых вариантов SARS-СoV-2 2. Приём доксициклина после незащищённого секса может заметно снизить риск заразиться сифилисом, гонореей или хламидиозом. Результаты РКИ 3. Парализованный мужчина снова может двигаться после терапии «перепрограммированных» столовых клеток. Но выводы делать рано, метод стоит перепроверить 4. На Марсе нашли доказательства существования жизни? Нет, но есть небольшая вероятность, что нашли признаки наличия жизни в прошлом 5. Физики застопорились в поиске новых частиц. А новый коллайдер для их поиска планируют запустить только к 2070 году, если вообще запустят А в конце конспекта кратко рассказал ещё о 2 работах и добавил в раздел для самостоятельного чтения ещё 8 публикаций. Читать конспекты: https://telegra.ph/Medicinskij-i-nauchnyj-dajdzhest-240325-03-25 Спасибо за помощь Владлену, пока это единственный донат за последние 5 дней. Поблагодарить за работу и помочь делать такие конспекты регулярно: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Что произошло за день? 18 свежих публикаций [18.03.25] В этот раз рассказал про 18 свежих публикаций на тему медицины и науки, вышедших в вторник, 18 марта. Суть Инфекции. Растёт количество и влияние антипрививочников. Между тем вспышки кори случаются всё чаще: ещё в 2023 году они произошли в 57 странах [1]. Выяснили, что H5N1 из молока может проникать в мозг и кровь. И есть вероятность, что существующие противогриппозные препараты осельтамивир (Тамифлю) и балоксавир (Ксофлюза) могут оказаться малоэффективными против птичьего гриппа [2, 3]. Найден белок MdfA, блокировка которого может лишить сибирскую язву и другие бактерии способности выживать в экстремальных условиях и помочь в борьбе с госпитальными инфекциями [4]. Вредные привычки. Метаанализ показал, что у употребляющих каннабис на 50% чаще случается инфаркт по сравнению с теми, кто его не употребляет [5]. Для специалистов. Проверили комбинированную вакцину на основе мРНК от гриппа и COVID-19 [6]. Агонисты GLP-1 для людей с ожирением предложено рекомендовать уже спустя месяц после поведенческих вмешательств, а не спустя 6 месяцев, как это делали раньше [7, 8]. Вышел большой сборник по лечению денге [9]. А также систематический обзор по теме изменений половых гормонов в мышцах с возрастом, при нагрузках и их связи с мышечной массой и силой [10]. И другое публикации, ссылки на которые есть в полном конспекте. Наука (вне медицины). Современные люди произошли не от одной линии предков, как предполагали ранее, а как минимум от двух древних популяций [11, 12]. Содержание конспекта 1. Растёт число антипрививочников. В 2023 году от кори погибло более 107.000 человек, хотя болезнь предотвращается вакцинацией 2. Найден белок, блокировка которого может лишить сибирскую язву и другие бактерии способности выживать в экстремальных условиях 3. Противогрипозные препараты осельтамивир (Тамифлю) и балоксавир (Ксофлюза), вероятно, могут оказаться малоэффективны против вируса птичьего гриппа H5N1 4. У людей до 50 лет, употребляющих каннабис, значительно выше риск сердечного приступа 5. Люди произошли не от одной группы предков, а минимум от двух А в конце конспекта рассказал ещё о 12 свежих публикациях. Читать конспекты: https://telegra.ph/Medicinskij-i-nauchnyj-dajdzhest-180325-03-20 За помощь во вторник, среду и четверг спасибо Алексею, Олегу и Вадиму. Поблагодарить за работу и помочь делать такие конспекты регулярно: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Что произошло за день? 15 свежих новостей [17.03.25] В этот раз рассказал про 15 свежих публикаций на тему медицины и науки, вышедших в понедельник, 17 марта. Для экономии вашего времени я ещё улучшил оформление. Теперь вы можете пробежаться глазами по всему новому за день, а если нужны детали — прочитать подробнее в конспекте или по ссылкам. Суть Инфекции. Выяснили in vitro, что птичий грипп H5N1 часто вызывает глазные симптомы у заражённых людей вовсе не потому что он лучше приспособлен для заражения глаз, а, скорее всего, из-за метода передачи через брызги молока на молочных фермах [1]. Тем временем на птицефабрике, где было около 50 тысяч кур, произошла вспышка другого вируса гриппа — H7N9. В отличии от H5N1, этот куда опаснее и, по данным 2013 года, убивает до 40% заражённых людей [2]. Донепезил оказался неэффективен при постковиде. Были надежды, что раз при деменции есть эффект, то и здесь будет, но увы [3]. На конференции рассказали о результатах новых исследований антител широкого спектра действия (bNAb), которые могут сдерживать ВИЧ после прекращения приёма препаратов [4]. Вакцины. Проверили новую вакцину MTBVAC от туберкулёза. Она оказалась безопаснее и иммуногеннее, чем БЦЖ [5]. Проверили интраназальную вакцину от COVID-19 на безопасность для детей 3–17 лет [6]. Начались испытания вакцины против лихорадки Ласса [7]. Психология. В чешском исследовании изучили, как депрессивность одного или обоих партнёров влияет на стабильность пары. Также заметили, что партнёры могут приспосабливаться к уровню депрессивности друг друга [8]. Опубликован большой сборник о влиянии стресса в детстве на психические проблемы и когнитивные способности во взрослом возрасте [9]. Для специалистов. Аденотонзиллотомия у детей может улучшать ситуацию даже при лёгком нарушении дыхании во сне [10]. Вышел большой сборник последних данных по волчанке [11]. И новое интересное по раку: про анализ крови (MRD) [12] и про новый препарат одронекстамаб [13]. Наука (вне медицины). С помощью ГМО-бактерий создали прочный и гибкий биопластик, похожий на нейлон [14, 15]. А преподаватели в Гарварде посоветовали прочитать 5 известных научно-фантастических книг [16]. Содержание конспекта 1. Вирус птичьего гриппа (H5N1) не обладает повышенной способностью заражать глаза человека 2. Вспышка опасного птичьего гриппа H7N9 на птицефабрике в США 3. Широко нейтрализующие антитела могут помочь сдерживать ВИЧ после прекращения приема антиретровирусных препаратов 4. Стабильность пар в зависимости от депрессивности партнёра А в конце конспекта рассказал ещё о 11 свежих публикациях. Читать конспекты: https://telegra.ph/Medicinskij-i-nauchnyj-dajdzhest-170325-03-18 Если вам нравится такой формат, то можете поблагодарить за работу и тем самым помочь делать такие конспекты регулярно: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) 2202 2080 2317 2126 (Сбер)

Нейронные сети и чат-боты не приведут к созданию универсального ИИ на уровне человека (AGI) — так считают 84% опрошенных специалистов В марте 2025 года был опубликован интересный отчёт от Ассоциации развития искусственного интеллекта (AAAI). В нём опросили 475 ведущих специалистов по ИИ. Среди участников — учёные из Стэнфорда, MIT, Корнелла и других университетов (67% опрошенных), специалисты из крупнейших технологических компаний, таких как IBM Research, Microsoft, Google, NVIDIA, а также эксперты в разных дисциплинах, занимающиеся ИИ. Я законспектировал самые интересные вопросы, которые им задавали, и ответы на них. AGI (Artificial General Intelligence) — это искусственный интеллект, способный обучаться, понимать и решать любые интеллектуальные задачи на уровне человека. Современные нейросети могут превосходить человека в отдельных задачах, но не обладают универсальным интеллектом, характерным для AGI. Приведут ли современные нейросети к созданию AGI? Большинство исследователей скептически относятся к тому, что одни только нейросети смогут создать интеллект, равный человеческому. 84% считают, что этого недостаточно, и лишь 16% уверены в обратном. 76% специалистов говорят, что простое увеличение мощности и данных для обучения моделей не поможет достичь AGI. Как можно достичь AGI? Оптимальным вариантом большинство опрошенных считают комбинированный подход: 60% уверены, что для создания AGI потребуется сочетание нейросетей с символическим ИИ (использует логические правила). Стоит ли вообще сейчас гнаться за AGI? 77% считают, что приоритетом должно быть создание безопасного ИИ с контролируемым балансом рисков и пользы, а не погоня за AGI любой ценой. Только 23% полагают, что AGI должен быть главной целью исследований. Стоит ли приостановить разработку AGI? 70% выступают против идеи остановить исследования до того момента, пока не появятся надёжные механизмы контроля. И только 30% респондентов считают, что без таких механизмов разработку AGI следует приостановить. Если AGI создадут, кому он должен принадлежать? 82% опрошенных уверены, что если частные компании создадут AGI, он должен принадлежать обществу, а не отдельным корпорациям. Сможет ли ИИ получить Нобелевскую премию? Мнения учёных разделились, но большинство считает, что это вопрос времени. 45% респондентов уверены, что ИИ сможет сделать открытие, достойное Нобелевской премии, уже к 2050-м годам. Ещё 11% считают, что это возможно даже раньше, уже в 2020-х. Однако 25% признались, что просто не знают, когда это может произойти. Только 13% убеждены, что ИИ никогда не сможет достичь такого уровня. Какие виды ИИ стоит развивать? Учёные почти единодушны во мнении: 92% считают, что нельзя зацикливаться только на нейросетях. 94% уверены, что как минимум четверть исследований должна быть направлена на гибридные системы, сочетающие нейросети с другими методами. А 86% выступают за то, чтобы не менее 25% исследований были посвящены другим подходам, не связанным с нейросетями. Переоценивают ли сейчас возможности ИИ? Большинство экспертов считает, что общественное восприятие ИИ искажено. 79% уверены, что его возможности сильно преувеличены. 47% не согласны с тем, что ИИ уже обладает всеми возможностями, о которых говорят в СМИ, а 32% категорически не согласны с завышенными представлениями о возможностях ИИ. Какая самая большая проблема современного ИИ? 75% называют главной угрозой дезинформацию — ИИ часто выдаёт ложные или неточные данные. Также 75% отмечают, что на данный момент нет хороших способов проверки надёжности ИИ, что тормозит развитие науки. В чём проблема хайпа вокруг ИИ? Разрыв между реальностью и завышенными ожиданиями ведёт к искажённым приоритетам в исследованиях. 90% считают, что из-за этого наука движется не в ту сторону. Из них 74% говорят, что учёные теперь чаще работают над популярными темами, а не над фундаментальными проблемами. 12% отмечают, что из-за этого страдают теоретические исследования. А 4% беспокоятся, что студенты теряют интерес к академической науке и уходят в индустрию.