Справочник педиатра

МИКОПЛАЗМЕННАЯ ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ ( ➕ бесплатная методичка) Mycoplasma pneumoniae является самым частым возбудителем внебольничной пневмонии у детей старше 5 лет. Типичная клиника: 🔸лихорадка; 🔸интоксикация обычно мало выражена: общее состояние и повседневный режим нарушаются мало, что нередко служит причиной позднего обращения (на 6-9 день фебрилитета); 🔸аускультативно: обилие разнокалиберных сухих и влажных хрипов, м.б. асимметричными – больше на стороне поражения, иногда выявляют признаки бронхиальной обструкции; 🔸 часто - экстрапульмональные симптомы: тошнота, рвота (33%), кожные сыпи (25%), миалгии, боль в горле, головная боль, катаральный конъюнктивит, фотофобия.

Наиболее частые возбудители пневмоний у детей разных возрастных групп (по убыванию частоты): 🔹до 1 месяца: Streptococcus agalacticae → Staphylococcus aureus, Escherichia coli 🔹1 – 3 месяца: Streptococcus pneumoniae → Staphylococcus aureus 🔹6 месяцев – 5 лет: вирусы → Streptococcus pneumoniae 🔹с 5 лет: Mycoplasma pneumoniae → Streptococcus pneumoniae → Chlamydophyla pneumoniae

🔬 «Золотой стандарт» диагностики инфекции M. pneumoniae — 4-кратное и более нарастание титра IgG-антител к микоплазме в парных сыворотках, взятых в острую фазу болезни и через 3—4 недели. —

Материалы проекта со скидкой 30%: 💫 Антибиотики в педиатрической практике 💫 Навигатор по вакцинопрофилактике в педиатрии 💫 Глазные препараты в педиатрии

СИНДРОМ "ЛИЦА ЭЛЬФА" ➕файл прикреплен к посту Минздрав опубликовал персонализированные клинические рекомендации по синдрому Вильямса - множественному ВПР с различными комбинациями из характерных признаков: 🔸 поражение ССС (как правило, надклапанный стеноз аорты, стеноз периферических легочных артерий, эластиновая артериопатия) 🔸отличительный фенотип - «лицо эльфа» 🔸интеллектуальная недостаточность - чаще легкой степени 🔸особенности поведения - доброжелательный характер, нарушения социальных коммуникаций и характерный нейропсихологический профиль 🔸низкорослость 🔸эндокринные нарушения - гиперкальциемия, нарушения углеводного обмена, гипотиреоз, раннее половое созревание 🔸дефекты эмали и роста зубов 🔸пухлые губы 🔸хриплый голос —

Материалы проекта со скидкой 30%: 💫 Антибиотики в педиатрической практике 💫 Навигатор по вакцинопрофилактике в педиатрии 💫 Глазные препараты в педиатрии

Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени у детей - клинические рекомендации 2026 г.

🤧 Минздрав обновил клинические рекомендации по ОРВИ у детей Документ стал больше аж на 50 страниц, но не пугайтесь, 20 из них – дополненный список литературы :) 👏 Документ прекрасен тем, что основной акцент сместился на самопрохождение заболевания и минимизацию медикаментов в рационе больного: ➕

«Особый интерес представляют результаты современных исследований использования различных нефармацевтических, «домашних», методов. Так, показано, что применение меда/лимона/травяных чаев для лечения симптомов ОРВИ может быть эффективным и избавить от необходимости назначения фармпрепаратов. У пациентов, не имеющих в анамнезе аллергии, эти средства могут быть рассмотрены в качестве безопасной альтернативы для симптоматического лечения ОРВИ.»

💎 Гомеопатические средства с одной молекулой на пачку сахарных таблеток по-прежнему не показали своей эффективности :) Добавлены важные моменты по рискам и диф.диагностике: ➕ Значения температуры тела у детей не показательны в отношении определения степени тяжести состояния пациента с острой респираторной инфекцией [25]. Опасные для жизни состояния могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела у ребенка. ➕ Инфекционные заболевания, протекающие с поражением ЦНС, могут иметь первые проявления в виде катаральных симптомов, типичных для ОРВИ (в т.ч., корь). Рекомендовано пациентам с подозрением на ОРВИ при наличии жалоб на головную боль, а также вялость, сонливость - проверить менингеальные симптомы для дифференциальной диагностики с инфекциями ЦНС. ➕ При наличии типичных симптомов гриппа и отсутствии возможности определения его этиологии можно использовать диагноз «гриппоподобное заболевание» (ГПЗ), предложенный ВОЗ, наряду с терминами ОРИ (острая респираторная инфекция) и ТОРИ (тяжелая ОРИ), для более точной и быстрой возможности диагностики и лечения. 🍋 Отдельно выделен раздел фитотерапии. 💊 В списке литературы попалось одно торговое название, но мне по тексту видится порядка 3-х «намеков» на конкретные ЛП, все уместны и с доказательной базой, так что документ вышел очень даже! -- Материалы проекта со скидкой 30%: 💫 Антибиотики в педиатрической практике 💫 Навигатор по вакцинопрофилактике в педиатрии 💫 Глазные препараты в педиатрии

🏥 Минздрав снова обновил клинические рекомендации по СМА (2020 → 2023 → 2026)

ЦЕФИКСИМ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (полный файл прикреплен ниже) Серия 💫PRODOCTOR от Справочник педиатра:  ✅Показания, противопоказания  ✅Формы выпуска  ✅Режимы дозирования и длительность курса  ✅Указания для конкретных нозологий из действующих КР  ✅Расчет доз в мл для суспензии детям 💫Все антибиотики в педиатрической практике 💫Навигатор по вакцинопрофилактике в педиатрии 💫Глазные препараты в педиатрии

🫁 АПГРЕЙД ПРОТОКОЛОВ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ У ДЕТЕЙ На днях Минздрав обновил одновременно и клинреки, и стандарт медицинской помощи детям с туберкулезом.

 Предыдущая версия КР датировалась 2024 годом, а вот СМП - 2020-м, поэтому в нем и случились самые заметные изменения.

❓Что изменилось в СМП по туберкулезу у детей: 1. Главное изменение — средняя продолжительность лечения завершенного случая туберкулеза увеличена с 270 до 365 дней. 2. Резкое расширение круга консультаций специалистов Если раньше обязательными были консультации всего 3х специалистов (офтальмолог, фтизиатр, анестезиолог-реаниматолог), то теперь их 14: ➕акушер-гинеколог ➕гастроэнтеролог ➕детский хирург ➕инфекционист ➕кардиолог ➕невролог ➕ЛОР ➕педиатр ➕уролог-андролог ➕детский эндокринолог ➕клинический фармаколог ➕медицинский психолог 3. Расширение диагностических исследований ➕Патологоанатомическое исследование биопсийного материала лимфоузлов и опухолей средостения ➕УЗИ забрюшинного пространства ➕Исследования дыхательных неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

* + Пункция синовиальной сумки сустава (ПЦР и посев синовиальной жидкости всегда были, просто детализировали метод забора биоматериала)

4. Расширен перечень лекарственных средств: ➕Современные противотуберкулезные средства: бедаквилин, деламанид ➕Глюкокортикоиды (о которых в КР ни слова): дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон ➕Антибиотики: капреомицин, циклосерин, клофазимин (противолепрозный) 5. Увеличено количество осмотров в стационаре: ↗️ Фтизиатр + уход среднего и младшего медперсонала: 70 → 191 Повторные осмотры: ↗️ ЛОР: 1 → 5 ↗️ Офтальмолог: 2 → 8 6. Включена высокобелковая диета. 7. Из документа пропало разделение стандарта по режиму химиотерапии (в прошлой версии СМП действовали два стандарта - отдельно для детей с I режимом и III) ❌ СМП по туберкулезу у детей 2020 г -https://docs.cntd.ru/document/573339018 ✅ СМП по туберкулезу у детей 2026 г - https://docs.cntd.ru/document/1319363935?marker=6520IM

 ‼️К новому учебному году с 30% на материалы 💫 PPODOCTOR - https://vk.ru/im/channels/-231505777?cmid=142