Центр группового анализа «Матрица»

Супервизия для групповых терапевтов Приглашаем групповых терапевтов любых модальностей в группу супервизии. Современный психоанализ (школа Хаймана Спотница и Луиса Ормонта). Ведущая: Елена Глубоковских, психолог, психоаналитик, групп-аналитик, руководитель центра группового анализа «Матрица». Наша группа супервизии — это возможность: Знать, что делать. Получать инструменты для работы, в том числе с пограничной и психотической динамикой в группах. Справляться с тупиками и «безнадежными» случаями. Верить в себя. Развивать идентичность группового терапевта в окружении коллег. Больше зарабатывать и меньше уставать. Увеличивать мощности профессионального контейнера, расширять практику. Орг.информация: Группа действующая, в июле появятся места. По понедельникам 18.00-18.55 мск. 1500 руб./встреча. Оплата пропусков. Вход через собеседование. Подать заявку в группу можно здесь.

Отличная новость, друзья. Сегодня на собрании специалистов центра «Матрица» выяснилось, что несколько наших групп готовы принять мужчин. Почему групповая терапия — это то, что нужно: Не обязательно активно «что-то вытаскивать» из себя, если не хочется. В функциональной группе достаточно просто находиться. Прогресс даёт уже само пребывание в такой среде. Перед группой проводятся встречи с ведущим, можно будет обсудить все вопросы и присмотреться, подходит ли этот терапевт. Уважаемые женщины, направляйте к нам мужчин. Мужчины, направляйтесь сами. Список групп и подробности можно получить у администратора @asiyafialka.

СПЕЦИАЛИСТЫ ЦЕНТРА Юлия Обливанцева Клинический психолог, психотерапевт-психоаналитик, член Европейской ассоциации развития психоанализа и психотерапии Образование: Уральский государственный медицинский университет, клиническая психология, специализация «Патопсихологическая диагностика и психотерапия». «Современный американский групповой анализ» (двухлетняя программа, г. Екатеринбург).

Повышения квалификации: «Психодинамическая терапия травмы» (К.Л. Буланов) «Клинический психоанализ. Теория» (Я.О. Фёдоров) «Депрессивные расстройства» (К.А. Лемешко) «Работа с доэдипальными пациентами» (Т.В. Яковенко, 2025-2027 гг.) «Основы краткосрочной психодинамической психотерапии», «Основы психодиагностики» (И.В. Шибаева). «Работа с агрессией в групповой психотерапии» (Е.В. Глубоковских)

Опыт работы: Центр психиатрии и психотерапии «УГМК-Здоровье». Наркологический центр «7 ключей». Психологические центры: «Псиурал» и «Потенциал». Практика в психодинамическом подходе - с 2021 г. Работает со взрослыми и подростками. Онлайн и очно (г. Екатеринбург). Стоимость индивидуальной терапии: 6000 руб.\50 минут. Записаться на приём Набор в группу к Юлии

Открытие Хаймана Спотница Психическое расстройство — не всегда злая шутка биологии. Часто дело в задержке развития Эго (можно условно называть его психическим аппаратом, обрабатывающим возбуждение). То есть — в не проделанной вовремя развивающей работе в первичной группе (она же — так называемая мать). В терапевтической группе происходит регресс, оживают отношения с первичными объектами и появляется возможность проделать необходимую работу по развитию Эго-компетенций, нарастить силу психического аппарата в нужных местах, достигая зрелости. Тогда симптомы, в том числе психотические и психосоматические, становятся не нужны в качестве компромиссных решений для поддержания работы системы. Они исчезают. Это одно из главных открытий Хаймана Спотница, американского психиатра, психоаналитика и группового аналитика. Записаться в группу.

Приглашаем в две новые психодинамические группы. Формат: современный групповой психоанализ в традиции Хаймана Спотница и Луиса Ормонта. Глубинная долгосрочная психотерапия. С чем можно прийти в группу: — Трудности коммуникации. — Вопросы отношений. В том числе с детьми и родителями. — Тревога, панические атаки. — Деньги, самореализация. — Поиск себя, кризис. — Психиатрический диагноз. — Психосоматика. Впрочем, запрос необязателен. Достаточно желания посещать группу. По понедельникам, 18.00 - 19.30 мск. Старт: 20 апреля. Ведущая: Мария Черняховская, клинический психолог, психоаналитик. По вторникам, 12.00 - 13.30 мск. Онлайн. Ведущая: Юлия Обливанцева, клинический психолог, психоаналитик. Старт: 12 мая. Онлайн. Zoom. Стоимость участия в группах: 2500 руб./встреча. Пропуски оплачиваются. Перед группой проводятся 30-минутные индивидуальные встречи (одна или несколько). Стоимость подготовительных сессий — 2000 руб. Для записи обращайтесь к администратору @asiyafialka.

Подготовка к участию в группе: какая и для чего? Разные групповые аналитики по-разному организуют вхождение участников в группу. Иногда это формальные десятиминутные интервью-знакомства с терапевтом, в других случаях подготовка в группу может длиться несколько месяцев или даже несколько лет. Однако цели индивидуальных встреч перед группой всегда приблизительно одинаковые: Определить, как человек строит контакт, и в целом — как он психически организован. «Понять его душу». Чем может быть ему полезна группа, и чем он — группе? Может быть, узнать нечто важное о его жизни, то, что проще сказать терапевту наедине, а в группе пока совсем нельзя. В дальнейшем всё это поможет терапевту организовать процесс работы. Сформировать доверие — основу позитивного переноса. Уменьшить тревогу у пациента и терапевта. С этой целью можно обсудить, например, организационнные вопросы. Исследовать сопротивления получению групповой терапии. Это исследование тоже может стать источником информации о пациенте. Не всегда есть необходимость выяснять детали биографии, разговор может идти только о группе, но терапевт получит полное представление о том, что происходило в контакте с первичными объектами. Как пишет Луи Ормонт: «Корни сопротивления практически неизменно уходят в ранний семейный опыт. Именно там они приобрели свой произвольный и навязчивый характер. Просить пациента войти в группу часто равносильно тому, чтобы просить его вернуться к своей первоначальной семейной ситуации со всеми сопутствующими травмами, ужасами и личной трагедией, ибо каждое возражение пациента против вхождения в группу — рубец на старой ране.» Что, если альянс не складывается и терапевтические отношения разваливаются, не успев начаться? На это современный анализ предлагает такой взгляд: значит, терапевт не создал среду, в которой участник группы смог бы отказаться от сопротивлений.

Бессознательная суицидальная динамика — то, с чем часто работают подростковые группы. Когда саморазрушительное поведение разворачивается в виде группового сопротивления, есть возможность проработать аутоагрессию сразу у всех участников группы. Пример такого кейса из статьи американского групп-аналитика Л.Розенталя: «Иллюстрация эффекта созревания, который оказывает на группу разрешение группового сопротивления, была описана Розенталем (1971). Группа из шестнадцати-восемнадцати мальчиков и девочек провела первые несколько месяцев терапии в повторяющихся жалобах на неадекватность и бесчувственное поведение своих родителей, приводя многочисленные примеры родительского пренебрежения их эмоциональными потребностями. Терапевт выявил основные защиты - отрицание собственной неадекватности и деструктивности и проекцию на родительские фигуры - и помог группе поддерживать их. Время от времени он принимающим образом соглашался с тем, что их главная проблема заключалась во взаимодействии с их инфантильными родителями, на которых они не могли положиться. Затем последовала серия сессий, в которых доминировали описания опасного поведения членов группы. Мальчики описывали, как рисковали жизнью, устраивая гонки на машинах с поездами на железнодорожных переездах и принимая опасные комбинации наркотиков. Девочки демонстрировали очевидное отсутствие самозащиты в своих сообщениях о сексуальных контактах с совершенно незнакомыми людьми. Группу охватила атмосфера возбуждения. В этот момент терапевт объяснил группе, что, поскольку их родители не заботились о них должным образом и не защищали их, они так и не научились правильно защищать себя. Члены группы стали довольно задумчивыми и серьезными. Они поблагодарили терапевта за понимание, выразили желание жить с терапевтом как с семьей, а затем приступили к трезвому изучению собственной потребности заигрывать с опасностью. Развернулся процесс парентификации, в котором группа, как хороший родитель, начала ограничивать саморазрушительные тенденции участников. Мальчики выразили беспокойство за девочек и сообщили им мысль о том, что они вправе сопротивляться сексуальной эксплуатации и выбирать более достойных партнеров. Девочки поощряли мальчиков перенаправить свою энергию с безрассудных и опасных занятий на учебу и подготовку к работе.» Записаться в подростковую группу.

Открыт набор в психодинамическую группу для подростков. Глубинная психотерапия, направленная на развитие эмоциональной компетентности, личностное созревание. Способность строить функциональные связи с внешней средой. Фундамент качества жизни. Возраст: 14-17 лет. Стоимость: 2000 руб./встреча. Пропуски оплачиваются. Время: понедельник 18.30 - 20.00 мск. Еженедельно. Онлайн. Zoom. Старт: 23 марта. Ведущая: Елена Александровна Золотова, клинический психолог, психотерапевт-психоаналитик, современный аналитик, групп-аналитик, член ЕАРПП.

Образование: Московский институт психоанализа, Санкт-Петербургская школа современного психоанализа, Институт психоанализа им.У.Уайта (США).

Перед группой проводятся индивидуальные встречи с ведущим. Стоимость подготовительных встреч: 2000 руб./30 минут. Записаться можно у администратора @asiyafialka.

Терапевтическая группа для подростков У нас прекрасные новости! В центре «Матрица» будут подростковые группы. Скоро появится подробная информация. Заявки уже можно подавать здесь.

Приглашаем в новую психодинамическую группу. Ведущая: Мария Черепанова, клинический психолог, психотерапевт-психоаналитик, групп-аналитик. Формат: бессрочная полузакрытая группа. Такой вариант работы подходит для глубинной долгосрочной психотерапии. Еженедельно, по пятницам, 19.30 - 21.00 мск. Онлайн. 1800 руб./встреча. Пропуски оплачиваются. Старт группы 7 ноября. Количество участников: до 10 человек. Перед группой проводятся 30-минутные индивидуальные встречи (одна или несколько). Стоимость подготовительной сессии — 2000 руб. Для записи в группу обращайтесь к администратору @asiyafialka.

Часть 5: Эмоциональная коммуникация  Не всегда важно, что именно говорит аналитик группе. Важно, какое у него при этом состояние, как он овладевает своим контрпереносом и какие невербальные сигналы посылает участникам и группе-как-целому. Какое послание содержится в его вмешательстве, как он распознал и обработал бессознательное желание пациента. Это похоже на взаимодействие с детьми. Чтобы стать достаточно хорошим, развивающим родителем, бесполезно учить слова и скрипты. Родитель помогает ребенку расти своим присутствием, показывая, а не рассказывая, как могут быть обработаны примитивные агрессивные импульсы, как можно выносить фрустрацию. Достаточно хороший родитель создаёт ситуацию умеренного стресса, при этом помогая символизировать внутренний хаос. Становится вспомогательным Эго, пристройкой к психике ребёнка, которая нужна до того момента, пока он сам не окрепнет и сможет выдерживать больше. Из этого не следует, что групповому аналитику всегда нужно быть добрым и отзывчивым. Иногда - совсем наоборот. Это значит быть таким, каким лучше всего быть для развития данной группы в данном месте. У эмоциональной коммуникации много лиц. Слова, действия, тон голоса, надпись на стене. Однажды я была на группе, где аналитик разложил карты таро. Если что-то поможет сейчас в работе с актуальным сопротивлением пациента или группы, это может быть творчески использовано. Такой подход в современном анализе многих притягивает, и многих — отталкивает. Ортодоксальные психоаналитики видят в этом неспособность держать рамку и соблюдать границы. А современные аналитики парируют: «Этично и правильно то, что будет полезно конкретно этому пациенту для прогресса. Рамку можно двигать, если понимаешь, для чего». Приведу пример из доклада Татьяны Яковенко на конференции «Гарольдовские чтения». Её аналитик Гарольд Штерн напросился к ней в гости (вообразите!). И принёс салат. Попробовал свой салат, её салат и затем сказал: — А ведь твой салат гораздо лучше. В тот момент это была сильная интервенция, основанная на всём предыдущем материале терапии — техника присоединения, укрепляющая Эго пациента с помощью эмоциональной коммуникации.

Часть 4: Присоединение к сопротивлению Хайман Спотниц обнаружил, что нарциссические (доэдипальные) пациенты — очень хрупкие. И быстро регрессируют, если давать им интерпретации, и в целом — нагрузку на Эго, к которой оно пока не готово. Преждевременные интерпретации могут ощущаться как вторжение и угроза, причем не обязательно генетические интерпретации («Вы всю жизнь стараетесь понравиться своей маме, а она вас не любит»). Иногда простой уточняющий вопрос может вызвать невыносимое количество стыда, вины и ярости. Привести к психотическому регрессу и обрыву терапии. Важная задача терапевта — с каждым пациентом определить полезный и возможный уровень нагрузки на данном этапе терапии, следить за «уровнем дофамина в комнате». В этих целях современные аналитики не атакуют защиты, а присоединяются к ним. То есть присоединяются к сопротивлению. Посылая пациенту сигнал «Я такой же, как ты. Я на твоей стороне». Как такое присоединение может выглядеть на практике: Пациент: — Такое чувство, что в группе ко мне все равнодушны. Аналитик: — У них равнодушный вид. Или: Группа (обращаясь к участнику, которому пока трудно признавать свои чувства, а все на него напирают, словно направляют прожектор и ставят в центр): — Да ты сейчас злишься! Аналитик: — Кстати, это группа для тех, кто злится, забыла вас предупредить. Других сюда и не брали.

Часть 3: Разрешение нарциссической защиты Нарциссическая защита – это защита объекта привязанности путём подавления агрессии, обращение ее вовнутрь. Предполагается, что на довербальной, доэдипальной стадии развития этих пациентов затапливала ненависть к первичному объекту. Причин тут несколько: объект слишком часто не удовлетворял потребности развития ребенка, конституционно уровень агрессии был повышен, а возможность обработки её (в том числе биологическая, на уровне нейронов) – слабая, быстро истощаемая. Спасая объект от своей ярости, ребенок обучается делать из неё другие «формы жизни» - психотические симптомы, разные виды саморазрушающего поведения и психосоматику. Современный американский групповой анализ сфокусирован на работе с нарциссической защитой, одна из главных задач терапии – возвращение агрессии в Эго и создание в терапии среды, которая обучает метаболизировать примитивные агрессивные импульсы. Это освобождает энергию человека и возвращает его силы для жизни, творчества, любви и работы. Создаёт удовлетворяющий контакт со средой.

Часть 2: Развитие нарциссического переноса Спотницу удалось успешно работать с психотическими частями пациентов благодаря нарциссическому переносу, который он помогал им развивать в терапии. От объектного (невротического) переноса он отличается тем, что пациент не воспринимает терапевта и группу как отдельных личностей, а иногда — не видит в них людей в принципе. «Вас не существует, вы все наверняка искусственный интеллект», — часто можно услышать сегодня от онлайн-пациентов, находящихся в состоянии нарциссического трансфера. Терапевт и группа на первых этапах терапии воспринимаются пациентом как часть его самого. Это воспроизводит ситуацию с первичными объектами, когда семейная групповая матрица во главе с матерью является вспомогательным Эго, способствующим развитию и созреванию психики младенца из абсолютно психотического состояния, в котором он приходит на этот свет. «Нарциссические переносы представляют собой терапевтическую активацию стадий развития, которые, пожалуй, соответствуют прежде всего переходному периоду между поздней стадией симбиоза и ранней стадией индивидуации в понимании Малер», — пишет Хайнц Кохут.

О современном американском групповом анализе Часть 1: Кто это придумал и зачем Почему часто уточняется, что метод называется “modern psychoanalysis”, а не “contemporary”, например? Потому что так его назвал автор — психиатр и психоаналитик Хайман Спотниц. Похоже, что он имел ввиду под «современным», «усовершенствованный» психоанализ. Последней модели, полной комплектации. Это важно, потому что «современным психоанализом» сегодня называется много что. Спотниц был одним из пионеров группового анализа. На его впечатляющий опыт ведения групп, — причём часто с очень сложными, например, психотическими, пограничными или зависимыми пациентами — мы сейчас имеем возможность опираться. Сам Спотниц опирался на Фрейда, теория современного психоанализа базируется на его трудах. Это надстройка, второй этаж фрейдовского «здания». Полезная площадь психоаналитического пространства была расширена за счёт одного важного усовершенствования: если Фрейд работал только с «неврозом переноса», то Спотниц открыл нам дорогу к работе и с «психозом переноса» тоже. Что это значит на практике? С некоторыми пациентами Фрейд отказывался работать, потому что считал, что они не способны формировать перенос, а зачастую и держать сеттинг, и в принципе — сотрудничать в терапии. Кто эти пациенты? Доэдипальные — психотические и пограничные. А также (и вот тут — внимание): те, кто регрессировал в процессе терапии. То есть в какой-то момент — любой из нас. Потому что психотическое — это территория ранней травмы. Знакомо вам такое, уважаемые коллеги? Работаешь с пациентом, взрослый, ответственный человек, а через полгода — бац, и терапевтический альянс развалился, в отношениях с клиентом происходят странные, нелогичные вещи, внушения не работают, интерпретации делают только хуже. Это оно. То, с чем не мог работать Фрейд, а у Спотница — получилось. В том числе — в группах. Благодаря чему? Расскажем в следующем посте.

Прямой эфир с Еленой Глубоковских «О современном американском групповом анализе» О чём поговорим: — Чем отличаются классический и современный групповой психоанализ. — Инструменты и концепции, на которые опирается современный анализ в работе с психотическим и пограничным регистром. — Как всё это помогает психодинамической группе быть эффективным терапевтическим форматом. Когда: понедельник, 7 июля, 13.00 мск. Где: здесь, в аккаунте центра группового анализа «Матрица». Приглашаются коллеги и все, кому интересна групповая психотерапия.

Приглашаем мужчин в новую терапевтическую группу Ведущий: Владимир Богомолов, психотерапевт-психоаналитик, групповой аналитик. Время: По средам, еженедельно, 16.00 — 17.30 мск. Старт: 6 августа. Метод: современный американский групповой анализ. Будут ли женщины в этой группе? Да. Группа почти набрана, осталось несколько мест для участников-мужчин. Стоимость: 1800 рублей/встреча. Пропуски оплачиваются. Формат: онлайн, zoom. Перед вступлением в группу проводится несколько индивидуальных встреч с ведущим. Оплата: 2000 руб/30 минут. Для записи можно обратиться к администратору центра: @asiyafialka.