ExpertПатофизиология

Антон Чехов делает прививку Исааку Левитану, наверняка видели это фото. Их связывала дружба, которая чуть было не закончилась дуэлью между ними. Непросто большим вместе. Не знаю сгенерировано или действительно фото сделано сестрой Чехова, но мне вспомнился диагностический успех Антона Палыча. Хотя на тот момент заболевание, которое диагностировал писатель — было неизлечимо, прогноз был печальный. В письмах Чехов писал, что «сердце у него не стучит, а дует: вместо звука тук‑тук слышится пф‑тук» и «Художник Левитан, по‑видимому, скоро умрет, у него расширение аорты». Под спойлером причина смерти художника. Может догадаетесь по аускультативной картине, описанной Антошей Чехонте Действительно, аневризма аорты и тяжёлая сердечная недостаточность стали причиной смерти Левитана в 39 лет. Врач и большой писатель малой формы — оказался прав!

Это не про патфиз, а какой наш эксперт рассказывает об этом на своём курсе?

Как ваши дела? Некоторые ребята пишут мне, что за лето все забудут. И это норма. Мозг не папка на компьютере, мозг хранит информацию через актуальность, контекст, эмоции, ассоциации. Если информация не используется, то постепенно информация будет забываться. Помните, что вы не вечный двигатель, не митохондрия на кофеине. Полезно остановиться и перевести дух, восстановить ресурсы. А если очень хочется держать себя просто в тонусе, то находите небольшие задачи. Скажем, вспомнить один механизм, или группу препаратов с дозами, объяснить себе или другу какой-то физиологический процесс. А вот со второй половины августа я бы советовал постепенно входить в рабочий ритм, чтобы не было так больно. Даже не сколько учить что-то, сколько подготовиться к учебному году. Обязательно обсудим с вами. В августе проведем пару интенсивов по патофизиологии, чтобы было легче входить. Будете уже во всеоружии! Выберите ниже, чтобы мы знали как вы

Как ваши дела? Некоторые ребята пишут мне, что за лето все забудут. И это норма. Мозг не папка на компьютере, мозг хранит информацию через актуальность, контекст, эмоции, ассоциации. Если информация не используется, то постепенно информация будет забываться. Помните, что вы не вечный двигатель, не митохондрия на кофеине. Полезно остановиться и перевести дух, восстановить ресурсы. А если очень хочется держать себя просто в тонусе, то находите небольшие задачи. Скажем, вспомнить один механизм, или группу препаратов с дозами, объяснить себе или другу какой-то физиологический процесс. А вот со второй половины августа я бы советовал постепенно входить в рабочий ритм, чтобы не было так больно. Даже не сколько учить что-то, сколько подготовиться к учебному году. Обязательно обсудим с вами. А ещё проведем пару интенсивов по патофизиологии, чтобы было легче входить. Как вы себя чувствуете сейчас? Кликните ниже

Рубрика с новостями, как обещал, продолжается, сегодня про мозги 1️⃣ Мозг и старение Мозг у всех нас стареет хронологически — просто из-за возраста. Однако этот же процесс ускоряется при действии компонентов метаболического синдрома — высокий вес, артериальное давление, высокий холестерин, предиабет и диабет — ассоциировано с таким "метаболическим старением мозга". Что именно происходит?! Исследователи пишут,что серое вещество становится тоньше, белое вещество менее структурировано, сосудистая функция ухудшается, кровоток снижается, а мелкие сосудистые повреждения нарастают. Это ведёт к снижению гибкости мышления и скорости адаптации, особенно у женщин. 2️⃣ Новый провал омега-3 в исследовании PreventE4 Одна из важных омега-3 — DHA — прошла рандомизированные клинические исследования у пожилых с факторами риска и низким потреблением омега‑3. Она хорошо и безопасно попадает в мозг, но за 2 года не дала ни когнитивных преимуществ, ни замедления атрофии гиппокампа по сравнению с плацебо. Исследование закрывает вопрос в исследованиях, что омега‑3 «не дошла до мозга» или «доза была слишком маленькой».

Погодите отписываться поклонники добавок

Вышний, как же мы теперь без этой добавки?! Авторы предлагают сместить фокус будущих работ от очередных добавок DHA к изучению метаболизма DHA в мозге и к персонализированным мультимодальным вмешательствам, где питание, физическая активность, сосудистый риск и генотип рассматриваются вместе. Самый недооцененный «ноотроп» — не таблетка и не гаджет, а чтение. Оно тренирует не только словарь, но и внимание, память, рассуждение и даже зрительное восприятие. 3️⃣ Чтение — недооценённый ноотроп Подтолкнула статья в Нейросайнс, внизу приложу несколько исследований. Это, потом это свежее и вот это старенькое, но тоже хорошее У людей, которые осваивают чтение и много читают, меняется работа сетей нейронов в мозге, отвечающих за язык, зрение, память и контроль внимания. Мозг начинает эффективнее связывать между собой визуальную и языковую систему, а также зоны, обрабатывающие лица и сложные события. Нейровизуализация показывает усиление связности белого вещества и перестройку коры в языковых областях. У тех кто читает лучше работают механизмы фонологической обработки, долговременной памяти и селективного внимания. Кстати, аудиокниги могут быть заменой, однако наилучший формат — печатный всё же

«

Через 5 лет половина того, чему учат сегодня, будет ошибкой» - период полураспада медицинских знаний — около 5–7 лет (исследования Poynard и соавт., подтверждённые на современных данных). Это значит, что к моменту выпуска из вуза половина протоколов, которые он зубрил на 2 курсе, будет пересмотрена или отменена. Учебники в библиотеке — 2008–2015 годов издания (правда???)

😎А мы топим за актуальность и данные из статей. Обновляем курсы каждый год. Новые видео, уроки и целые модули. В общем, молодцы мы))) ‼️‼️‼️ПОСЛЕДНИЙ ДЕНЬ летней акции СЕГОДНЯ!!!! Забирайте свои курсы здесь, и учитесь по актуальным данным.

Студенты часто путают селективную и неселективную протеинурию. Давайте разбираться⬆️

Был вопрос и мне не дали возможность на него ответить. Исправляю! У азиатов есть генетически предопределённый дефицит фермента альдегиддегидрогеназы 2. Уверен, что Дмитрий Александрович об этом вам рассказывал на канале, но не грех напомнить и тут В результате ацетальдегид после каждой дозы алкоголя быстро накапливается, вызывая покраснение лица и шеи, чувство жара, тахикардию, головную боль, тошноту, головокружение — то есть почти мгновенное «мини‑похмелье».

Поделюсь почти интимной деталью. Лично я должен был унаследовать алкоголизм, а он отчасти генетически детерминирован. А с двух сторон у меня потомственные злоупотреблятели. Но мне повезло, однако dubious privilege, у меня поломана альдегиддегидрогеназа 2 — к гадалке секвенатору не ходи. Могу выпить бокал вина или пива, проявить сибаритство, но через минут 40 меня накрывает тахикардия, покраснение, башка раскалывается и хочется спать. Видимо всплыли гены прабабки, она была из Монголии

Много студентов, моих знакомы и близких друзей кто, не смотря на отсутствие проблем с метаболизмом ацетальдегида, отказался от употребления алкоголя. Нет безопасной дозы алкоголя, если речь не про кефир. Есть спорные бенефиты от алкоголя для некоторых систем, но гепатоциты, нейроны, поджелудочная железа — очень чувствительны к токсическому действию алкоголя и его продуктов. И не надо начинать мне рассказывать про Черчилля, про кристально чистые сосуды на вскрытии. Как вы с алкоголем?

Тренажеры по расшифровке нарушений КОС и закреплению знаний по теме Апоптоз

Дефицит какого фермента у молодого здорового человека? Или не очень здорового?

Итак, что нас ждет летом: анатомия - завершение модуля анатомия орофациальной области ("зубы для стомата") ОЧНО! Москва! 18 июля семинар по нейроанатомии на макропрепаратах - уникальная история, 15 мест, бронировать к Юлии @shakirova_yulechka общая хирургия - более 10 тем будут добавлены в курс, смотрите в комментариях скрин биохимия - микроэлементы и еще что-то интересное от Дмитрия Александровича патологическая физиология - Роман Викторович планирует курс по ЭКГ и мы его ужасно просим) И конечно (результат огромной работы по подбору кадров)))⬇️ общая патологическая анатомия фармакология (не дышим, скрестили пальцы, Господи пронеси, бармалда, сикс севен, мэээнгоооо) Летняя распродажа - вход на курсы за пол цены и все обновления в конце августа будут вам доступны. Пишите сюда

Лёгкой интересной дороги в профессии Обнял

Недавно выступал по приглашению компании Abbott на конференции "Актуальные вопросы эндокринологии". Очень надеюсь на продолжение сотрудничества. Объясню почему Создаётся ощущение, что после того как меня представляют, практические врачи ждут, что я начну монотонным голосом рассказывать банальщину про tumor, rubor, dolor и далее по списку. И нужно видеть лица докторов, когда вдруг наводятся мосты между пациентами с метаболическим синдромом, которых они видят каждый день, и передовыми открытиями, современными маркерами, подходами к лечению. Скажем... 👉 Почему в FIB-4 именно АСТ так чувствителен и почему уменьшается количество тромбоцитов 👉 Как одобренный FDA препарат влияет на митохондриальную дисфункцию и избавляет несчастные гепатоциты от внутриклеточных депозитов липидов 👉 Почему АФК — не абсолютное зло 👉 Что такое низкоинтенсивное воспаление и почему знания эти попали последние годы в разряд "обязательно к изучению" Постепенно расскажу, о чём говорил в докладе и что нового узнал сам Хороших выходных