ExpertХирургия
Kanalga Telegram’da o‘tish
Описание курсов и истории успеха смотрите на нашем сайте https://smartlearn.best/
Ko'proq ko'rsatish
Tarmoq:4 263
Obunachilar
+124 soatlar
-97 kunlar
-3430 kunlar
Ma'lumot yuklanmoqda...
O'xshash kanallar
Taglar buluti
Kirish va chiqish esdaliklari
---
---
---
---
---
---
Obunachilarni jalb qilish
Iyul '26
Iyul '26
+10
1 kanalda
Iyun '26
+95
2 kanalda
Get PRO
May '26
+191
1 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+153
2 kanalda
Get PRO
Mart '26
+108
5 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+190
32 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+374
34 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+204
4 kanalda
Get PRO
Noyabr '25
+275
1 kanalda
Get PRO
Oktabr '25
+227
2 kanalda
Get PRO
Sentabr '25
+384
5 kanalda
Get PRO
Avgust '25
+485
2 kanalda
Get PRO
Iyul '25
+246
1 kanalda
Get PRO
Iyun '25
+242
1 kanalda
Get PRO
May '25
+462
2 kanalda
Get PRO
Aprel '25
+369
2 kanalda
Get PRO
Mart '25
+349
3 kanalda
Get PRO
Fevral '25
+490
5 kanalda
Get PRO
Yanvar '25
+169
2 kanalda
Get PRO
Dekabr '24
+203
2 kanalda
Get PRO
Noyabr '24
+113
1 kanalda
Get PRO
Oktabr '24
+154
1 kanalda
Get PRO
Sentabr '24
+92
1 kanalda
Get PRO
Avgust '24
+105
2 kanalda
Get PRO
Iyul '24
+124
1 kanalda
Get PRO
Iyun '24
+371
1 kanalda
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 08 Iyul | +4 | |||
| 07 Iyul | 0 | |||
| 06 Iyul | +1 | |||
| 05 Iyul | +3 | |||
| 04 Iyul | +2 | |||
| 03 Iyul | 0 | |||
| 02 Iyul | 0 | |||
| 01 Iyul | 0 |
Kanal postlari
| 2 |  Это что за девайс? | 421 |
| 3 |  Показания для применения адреналина и норадреналина💉 | 231 |
| 4 |  +1🫁 Как вы уже поняли, интубация - это не просто. И для транспортировки пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке в стационар, а также во время "малых" операций, требующих наркоза применяется следующий девайс, ⬆️ который называется ларингеальная маска(не путать с обычной кислородной). Кончик манжеты маски упирается в пищевод, и изолирует его. Остальная манжета, раздуваясь, обеспечивает герметизацию дыхательных путей. То есть маска остаётся над голосовой щелью, не проходя в трахею, в отличие от эндотрахеальной трубки.
Фото из личного архива | 499 |
| 5 |  +2«
Через 5 лет половина того, чему учат сегодня, будет ошибкой» - период полураспада медицинских знаний — около 5–7 лет (исследования Poynard и соавт., подтверждённые на современных данных). Это значит, что к моменту выпуска из вуза половина протоколов, которые он зубрил на 2 курсе, будет пересмотрена или отменена. Учебники в библиотеке — 2008–2015 годов издания (правда???)
😎А мы топим за актуальность и данные из статей. Обновляем курсы каждый год. Новые видео, уроки и целые модули.
В общем, молодцы мы)))
‼️‼️‼️ПОСЛЕДНИЙ ДЕНЬ летней акции СЕГОДНЯ!!!!
Забирайте свои курсы здесь, и учитесь по актуальным данным. | 277 |
| 6 |  Как выглядит киста печени на КТ🖱 | 415 |
| 7 | ⬆️ | 1 063 |
| 8 |  Это что за инструмент? | 1 018 |
| 9 |  О хирургических дисциплинах в медицинском ВУЗе и у нас | 1 143 |
| 10 |  Вопрос был - есть ли операции на малом тазу.
Конечно!!! Только это темы не Общей ХИРУРГИИ, а ТАиОПХ!!!
Все ли понимают отличия этих предметов?😂😎 | 459 |
| 11 |  🌟 Заболеваемость язвенной болезнью = ЯБ желудка и 12-перстной кишки составляет около 11% от общего числа населения, несколько больше среди мужчин.👱♂️ Основная часть больных молодого и среднего возраста.
⤵️ в настоящее время заболеваемость ЯБ несколько снизилась, ⤴️ однако увеличивается частота осложнений.
Основная причина – инфицирование Helicobacter pylori.
⚪️ #макро@pathoanatom хроническая язва выглядит как глубокий округлый дефект, края которого валикообразно приподняты, а по сторонам расходятся складки слизистой в виде лучей 🔅
Смешной пост с макро язвы 😂
Осложнения:
1️⃣Пенетрация – проникновение язвы в окружающие ткани: пжж, малый сальник, желчный пузырь и др.
2️⃣Перфорация = прободение язвы
3️⃣Рубцово-язвенный стеноз в области привратника бывает после рубцевания язв
4️⃣Кровотечение при разрешение сосуда в области язвы
5️⃣Малигнизация = озлокачествление случается редко в результате постоянного обострения и последующей регенерации тканей
🔡 Клинические рекомендации
🔴 Источник фото | 486 |
| 12 | 🫁 Это, кстати, транспортный аппарат ИВЛ, а не настоящий Льюис. Такие используются в реанимобилях для транспортировки пациентов в стационар, а в стационаре - для коротких поездок, например, на КТ, или при переводе из операционной в ОРИТ.
🎛 Обычно транспортники имеют урезанный функционал: меньше режимов, нет тонких регуляций, вроде соотношения вдоха и выдоха или фракции кислорода. | 589 |
| 13 |  +2🫁 При интубации трахеи конец интубационной трубки должен находиться ниже голосовой щели, и выше бифуркации трахеи, как на первой картинке. Ошибкой будет, соответственно, интубация главного бронха (чаще правого) или пищевода. Для контроля положения трубки предложено большое количество методов, и сегодня мы разберем наиболее информативные и распространенные.
🥇Начнем с достоверных:
👀 Прямой визуальный контроль: если вы четко видите, что трубка прошла в голосовую щель, то скорее всего так и есть.
🔦 Из первого вытекает второе - бронхоскопия и видео -ассистированная интубация клинком, оборудованным камерой.
🔊 Наш любимый ультразвук! Газы его экранируют, но если поставить датчик на трахею, и заполнять манжетку интубационной трубки жидкостью, а не воздухом, то вы увидите ее сразу же при контакте со стенкой трахеи. Более того, данный метод, в отличие от первого, позволяет контролировать и дистальную границу правильного положения трубки.
🌬 Капнография (контроль парциального давления углекислого газа в выдыхаемом воздухе): при 35-45 мм.рт.ст мы точно знаем, что находимся в дыхательных путях.
Но при интубации бронха нам понадобятся дополнительные данные, поэтому идём к менее надёжным методам:
🩺 Определение экскурсии грудной клетки и (особенно) аускультация лёгких (картинка 2): дыхательные шумы должны иметь одинаковую громкость во всех отделах (верхних и нижних долях, если быть точным, см. точки на картинке), а экскурсия должна быть симметричной. Дополнительно аускультируется желудок. Разумеется, при ряде патологий, например нашем любимом пневмотораксе данные методы будут малоиныормативны.
🩻 Рентгенография грудной клетки сразу же после интубации малоиныормативна из-за наложения теней пищевода и трахеи друг на друга, и более информативна спустя некоторое время, когда в лёгких не пневматизированы не вентилируемые доли. Однако, если у пациента есть иные показания к КТ ОГК, то при данном исследовании вы можете заодно и проконтролировать уровень стояния трубки очень даже достоверно!
😶🌫 Запотевание эндотрахеальной трубки: при выдохе влага будет конденсироваться на стекэнке ЭТТ (на видео).
🥶 Конечно же, дислокацию (но не куда именно) позволит заподозрить снижение сатурации кислорода и цианоз кожных покровов.
👩🏫 Резюмируем: ненадежные методы сами по себе менее ценны, однако отлично дополняют достоверные. Именно поэтому вы вряд ли увидите анестезиолога без фонендоскопа, даже если у него самый навороченный видеоларингоскоп. Однако, визуализация продолжает играть ведущую роль. | 842 |
| 14 |  Вентиляционно-перфузионные отношения. Рефлекс Лильестранда. | 476 |
| 15 | Роман Викторович за меня решил продолжить нашу тему основ ИВЛ, пока я зашиваюсь в клинике. На этой неделе обязательно продолжим говорить о дыхательных путях! | 688 |
| 16 |  ❤️ Чемпион в красном! (×8) | 785 |
| 17 |  Увеличить продолжительность жизни пациента на полгода— это много или мало? Не впечатляет? А если с 6 месяцев до 13?
Речь идёт о вдвое увеличенной выживаемости пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы — одной из самых агрессивных опухолей. И это выглядит почти невероятно.
Это видео с конгресса онкологов ASCO-2026, поверьте, не часто 10 000 онкологов со всего мира аплодируют стоя.
Причиной такой реакции стали результаты исследования препарата daraxonrasib.
Это таблетированный таргетный препарат, который воздействует на белок KRAS — один из главных молекулярных драйверов рака поджелудочной железы. Долгие годы KRAS считался практически недоступной мишенью для лекарств, но daraxonrasib научился связываться с его активной формой и блокировать сигналы, которые позволяют опухоли расти и выживать.
Возможно, через несколько лет мы будем воспринимать такие результаты как новую норму. Но сегодня это тот редкий момент, когда становится понятно, почему тысячи онкологов в одном зале не сдерживают эмоции | 764 |
| 18 |  +1⬆️ А на самом деле, можно было догадаться и по освещаемой теме дыхательных путей)
А мы продолжаем работу над обновлениями к базовому курсу общей хирургии, и катаем вечерние заезды мотоджимханы | 770 |
| 19 | ⬆️ | 1 814 |
| 20 |  Это что за инструмент? ⬇️ | 1 787 |
