ExpertХирургия

前往频道在 Telegram

Описание курсов и истории успеха смотрите на нашем сайте https://smartlearn.best/

显示更多

网络:Anatom_expert 俄罗斯128 760 医学5 795

4 303

订阅者

+224 小时

+67 天

+8530 天

833

帖子浏览量

~ 12224 小时

~ 14048 小时

19.36%

参与率

无数据

每日帖子数

Ads index

beta

数据加载中...

吸引订阅者

六月 '26

+54

在1个频道中

五月 '26

+191

在1个频道中

Get PRO

四月 '26

+153

在2个频道中

Get PRO

三月 '26

+108

在5个频道中

Get PRO

二月 '26

+190

在32个频道中

Get PRO

一月 '26

+374

在34个频道中

Get PRO

十二月 '25

+204

在4个频道中

Get PRO

十一月 '25

+275

在1个频道中

Get PRO

十月 '25

+227

在2个频道中

Get PRO

九月 '25

+384

在5个频道中

Get PRO

八月 '25

+485

在2个频道中

Get PRO

七月 '25

+246

在1个频道中

Get PRO

六月 '25

+242

在1个频道中

Get PRO

五月 '25

+462

在2个频道中

Get PRO

四月 '25

+369

在2个频道中

Get PRO

三月 '25

+349

在3个频道中

Get PRO

二月 '25

+490

在5个频道中

Get PRO

一月 '25

+169

在2个频道中

Get PRO

十二月 '24

+203

在2个频道中

Get PRO

十一月 '24

+113

在1个频道中

Get PRO

十月 '24

+154

在1个频道中

Get PRO

九月 '24

+92

在1个频道中

Get PRO

八月 '24

+105

在2个频道中

Get PRO

七月 '24

+124

在1个频道中

Get PRO

六月 '24

+371

在1个频道中

日期	订阅者增长	提及	频道
16 六月	+1
15 六月	+3
14 六月	+4
13 六月	+4
12 六月	+3
11 六月	+1
10 六月	+4
09 六月	+3
08 六月	+2
07 六月	+4
06 六月	+2
05 六月	+1
04 六月	+6
03 六月	+4
02 六月	+8
01 六月	+4

频道帖子

Repost from ExpertПатофизиология

Вентиляционно-перфузионные отношения. Рефлекс Лильестранда.

2	Роман Викторович за меня решил продолжить нашу тему основ ИВЛ, пока я зашиваюсь в клинике. На этой неделе обязательно продолжим говорить о дыхательных путях!	192
3	❤️ Чемпион в красном! (×8)	364
4	Увеличить продолжительность жизни пациента на полгода— это много или мало? Не впечатляет? А если с 6 месяцев до 13? Речь идёт о вдвое увеличенной выживаемости пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы — одной из самых агрессивных опухолей. И это выглядит почти невероятно. Это видео с конгресса онкологов ASCO-2026, поверьте, не часто 10 000 онкологов со всего мира аплодируют стоя. Причиной такой реакции стали результаты исследования препарата daraxonrasib. Это таблетированный таргетный препарат, который воздействует на белок KRAS — один из главных молекулярных драйверов рака поджелудочной железы. Долгие годы KRAS считался практически недоступной мишенью для лекарств, но daraxonrasib научился связываться с его активной формой и блокировать сигналы, которые позволяют опухоли расти и выживать. Возможно, через несколько лет мы будем воспринимать такие результаты как новую норму. Но сегодня это тот редкий момент, когда становится понятно, почему тысячи онкологов в одном зале не сдерживают эмоции	443
5	+1 ⬆️ А на самом деле, можно было догадаться и по освещаемой теме дыхательных путей) А мы продолжаем работу над обновлениями к базовому курсу общей хирургии, и катаем вечерние заезды мотоджимханы	633
6	⬆️	1 494
7	Это что за инструмент? ⬇️	1 441
8	Вот почему важно не накладывать швы на слизистую органов мочевыводящей системы👆	0
9	Все на одну тему)	742
10	Кровоизлияние и гематома. Смотрим разницу наглядно. 🔥🔥🔥Акция второй полный курс в подарок идёт ещё 5 дней! (Берите вторым ТАиОПХ - по этой ссылке )	718
11	+2 🫁 Продолжаем про проходимости дыхательных путей, ее обеспечение и поддержку. 🌬🎈Если вы найдете резиновый шарик, и попробуете накачать его насосом, коннектор которого не обеспечивает обтурации, то, закономерно, у вас ничего не получится (картинка 2, синие стрелки обозначают газовую смесь). 🤮 Кроме того, дыхательные пути должны быть изолированы от желудочного содержимого (картинка 2, жёлтые стрелки обозначают желудочное содержимое). 🪩 Обе эти задачи в интубационной трубке решает манжета. Она раздувается воздухом сразу же после интубации через отдельный канал. Ещё одной ее важной фичей является возможность создавать полностью закрытый контур ИВЛ, чтобы вся газовая смесь доставлялась в лёгкие из аппарата, и полностью в него возвращалась: это позволяет более точно дозировать ингаляционный анестетик, избегать его токсического действия на операционную бригаду (при негерметичности контура вы быстро почувствуете запах анестетика, у многих может возникать головная боль), а также контаминации окружающего воздуха микрофлорой пациента (олды помнят как тяжело болели анестезиологи во время ковида, и как для их защиты придумывали купола, как на картинке 3), что может быть актуально для контроля распространения возбудителей внутрибольничной пневмонии. Однако, и здесь есть проблема: плотно прилегающая манжета вызывает пролежни, вплоть до образования трахеопищеводного свища. Именно поэтому при длительной искусственной вентиляции рекомендуется накладывать трахеостому (на третьи сутки). Для профилактики пролежней манжету рекомендуют периодически сдувать, и в такой ситуации мы двигаемся всех ее вышеперечисленных преимуществ. Обтурации и изоляция будут обеспечиваться только голосовыми складками (поэтому, не забывайте про назогастральный зонд!). Существуют и трубки вообще без манжет, они применяются в неонатальной практике. Модельки наши с EasyAnatomy Картинка с ковидом: https://medicine.wvu.edu/News/Story?headline=st-joseph-s-hospital-staff-designs-intubation-tent-for-use-with-covid-19-patients	682
12	🔥🔥🔥Летом у нас всегда идёт обновление курсов, студентов нет, можно нормально поработать))) ⬆️Вот что ждёт слушателей курса общей хирургии! Заходите на программы сейчас и второй ЛЮБОЙ курс можно открыть в подарок. Вот тут можно посмотреть демо и программы	537
13	+1 🐱 В Московский зоопарк свободный вход с 7:30 до 9 утра, а павильон "ластоногие" напоминает нам о рубрике "сравнительная анатомия" в контексте обеспечения проходимости (или непроходимости) дыхательных путей!	784
14	+2 🚀🏕 Экспертные майские	871
15	🚀 Экспертные майские	0
16	🩶	824
17	+1 🗣 Продолжим о проходимости дыхательных путей (начало - https://t.me/smart_learn_surgery/839?single). Задача, как мы помним состоит в попадании в дыхательную щель. ⛏ На первой картинке вы видите ларингоскоп - инструмент для интубации, состоящий из ручки и клинка с источником света. Источник света может дополняться камерой. 🧯 Перед началом интубации больному следует обеспечить дотацию кислорода, чтобы максимально насытить им альвеолы и кровь. Именно преоксигенация позволяет больному пережить все дальнейшие этапы без потери нейронов. 🤮 Важно помнить, что при интубации возможна регургитация желудочного содержимого, поэтому в плановой ситуации пациенту назначается голод, а в экстренной - устанавливается назогастральный зонд. Также считается, что регургитация противодействует давление на перстневидный хрящ (опосредованное пережатие пищевода) 😶‍🌫 После преоксигенации вводится внутривенный или ингаляционный анестетик. Чаще всего это тиопентал натрия или пропофол, но могут быть и многие другие препараты, главное, чтобы их действие не было излишне продолжительным. 🧸 И только после всего этого - миорелаксант. Чаще всего это сукцинилхолин или рокуроний. ❗️С этого момента пациент находится в апноэ, и именно чтобы его пережить, мы проводили преоксигенацию. Период апноэ должен быть сокращён до минимума, интубация должна быть быстрой❗️ 💉 Часто индукция анестезии при интубации дополняется введением опиоидных анальгетиков и атропина.	0
18	✔️ Немного о клинической важности изучения топографии мышц на примере формирования бедренной грыжи. #Миология	0
19	⬆️⬆️Треугольник Шипо: дренирование сосцевидной пещеры и барабанной полости.	0
20	На общую хирургию ровными рядами ⬆️	0

查看所有帖子