pHPBC

НАШ КАНАЛ ВЕРНУЛИ ‼️ УРА ‼️

Дорогие друзья! Для продуктивного начала нового года мы собрали подборку некоторых предстоящих конференций, в которых вы можете принять участие 1. IV Международная конференция студентов и молодых ученых «Восходящие звезды детской хирургии на Байкале» 25 февраля 2026 года в г. Иркутск ❗️Крайний срок подачи тезисов: 01.02.2026 г. 2. VI Научно-практическая конференция студентов и молодых учёных с международным участием «СПЕРАНСКИЕ ЧТЕНИЯ-2026» 20 марта 2026 года ❗️Крайний срок подачи тезисов: 14.02.2026 г. 3. 65-я Международная научная студенческая конференция «Актуальные вопросы хирургии, анестезиологии и реаниматологии детского возраста» 22-25 апреля 2026 года в г. Омск ❗️Крайний срок подачи тезисов: 16.02.2026 г. 4. Седьмой Всероссийский педиатрический форум студентов и молодых ученых с международным участием «Виртуоз педиатрии» 18-22 мая 2026 года Крайний срок подачи тезисов: уточняется По всем вопросам можно связаться со старостой кружка: t.me/ksksksksksksksu Каргалинина Ксения Геннадьевна

Уважаемые коллеги и друзья, хочу поделиться с вами важной и радостной новостью Я принимаю участие в конкурсе «Лучший врач-детский хирург Москвы» и для меня это особая честь и большая ответственность, признание значимости моей работы и выбранного пути Искренне благодарю каждого из вас за поддержку и внимание! Спасибо, что вы рядом в такие моменты! https://vote-ru.rest/pedsurgeonsmsk

В рамках практической работы СНК ГПБХ студенты совместно с практикующими врачами участвуют в проведении экспериментальных исследований. На прошлой неделе начата крупная работа в условиях НИИ общей реаниматологии имени В.А. Неговского, за что мы сердечно благодарим наших коллег и надеемся на дальнейший плодотворный труд.

Междисциплинарная научно-практическая конференция ИННОВАЦИОННЫЕ СТРАТЕГИИ В ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ У ДЕТЕЙ

Конгресс РОДОГ День 1 Всем продуктивной работы ‼️

◆ Ахаладзе Дмитрий Гурамович д.м.н., заместитель главного врача по хирургии ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России 💬 «Редкие опухоли печени у детей встречаются значительно чаще и разнообразнее, чем можно увидеть в литературе, и наш опыт это подтверждает. В ряде случаев мы сталкиваемся с ситуациями, когда анатомическую резекцию выполнить невозможно, и приходится сохранять максимальный объём паренхимы печени. Нам действительно необходим всероссийский регистр маленьких пациентов с редкими опухолями печени, чтобы системно классифицировать эти случаи»

#pro_онкохирургию_печени После публикаций, посвященных принципам биопсии новообразований печени и лапароскопическому доступу, кажется логичным продолжить повествование про основные принципы и "подводные камни" при выполнении анатомических резекций печени. Начать хотелось бы "слева-направо" - с левой латеральной секторэктомии / бисегментэктомии 2,3 / кавальной лобэктомии. С учётом особенностей эмбрионального развития, кровоснабжения левого латерального сектора, данное вмешательство относится к технически "простым" резекциям и в большинстве cовременных шкал сложности лапароскопических резекций рекомендовано в качестве вмешательства для освоения минимально инвазивного доступа на начальных этапах. Тем не менее, при подготовке к данному вмешательству вне зависимости от выбранного доступа необходимо четкое понимание таких терминов как: ⚡️ Синус Рекси и эмбриологические особенности пупочной и левой портальной вены; ⚡️ Топография сегментарных ветвей левых воротной вены и печеночного протока; ⚡️ Аранциева связка и ее взаимосвязь с левой печеночной веной; ⚡️ Изолированный обход левой печеночной вены; ⚡️ Hanging maneuver и плоскость резекции печени; ⚡️ Добавочная левая печёночная артерия от левой желудочной; Знание и интраоперационный "учёт" перечисленных факторов позволяет избежать крайне неприятных осложнений и выполнить кавальную лобэктомию максимально быстро и бескровно с минимальным техническим обеспечением.

🇬🇪 Прилетел в Тбилиси ночью через Баку, сразу из аэропорта — в больницу. Выполнили лапароскопическую анатомическую резекцию печени у молодой женщины с крупным новообразованием левой доли. Завтра — консультации. А после в Москву.

Подробности вчерашней операции в Бишкеке у пациента по поводу опухоли забрюшинного пространства описаны детально в видео. Сегодня с утра уже состоялась еще одно оперативное вмешательство также по поводу опухоли забрюшинного пространства. Детали расскажем позже. А пока прощаемся с Бишкеком! И летим дальше ✈️ (самые внимательные помнят куда!)

Напоминаем, что желающим быть спикерами на заседании необходимо выписать свои данные по ссылке

Дорогие друзья! Приглашаем вас на очередное заседание журнального клуба, посвященное сравнению двух широкоприменяемых техник панкреатикоеюноанастомоза: Blumgart vs Dunking Формирование панкреатикоеюноанастомоза представляет собой критически важный и один их наиболее сложных этапов при выполнении оперативных вмешательств на поджелудочной железе. Выбранная техника анастомозирования в значительной степени определяет частоту осложнений, продолжительность послеоперационного периода и исход лечения. В ходе встречи мы обсудим: ♦️ключевые различия в методике наложения этих видов анастомоза ♦️частоту возникновения панкреатической фистулы и других послеоперационных осложнений в зависимости от выбранной техники анастомоза ♦️факторы, влияющие на выбор метода реконструкции  Для полноценного участия в обсуждении необходимо предварительно ознакомиться с основной статьей, прикрепленной ниже. Большим пожеланием к вам будет подготовить по одному вопросу на обсуждение по прочитанному. Ждём всех желающих на заседании 26.11.2025 ❗️ для прохода на территорию центра необходимо заполнить форму: https://forms.gle/oNUaJArHB5GejZUN7

Иван Вадимович Твердов выступил с докладом на одном из крупнейших международных форумов - VIII Мировос Конгрессе по детской хирургии, Анталья (Турция) 🇹🇷 Тема выступления -«Лапароскопические резекции печени у детей». Он представил наш опыт применения малоинвазивных технологий в лечении сложных заболеваний печени, показал результаты и преимущества современных лапароскопических методик. Гордимся и продолжаем двигаться вперёд!

После аудита службы детской гематологии Кургана нас пригласили в музей академика Илизарова. Мы под большим впечатлением! Прикоснуться к истории человека, чьи методики спасают тысячи пациентов по всему миру. Очень рекомендую к посещению!

#pro_онкохирургию_печени Ранее мы рассказывали о центральных резекциях печени и сегодня хотим представить вашему вниманию лапароскопическую резекцию S5,8 у пациентки 14 лет с солитарным метастатическим очагом незрелой тератомы левого яичника. При постановке оптического троакара мы считаем необходимым ориентироваться на возраст ребенка, учитывая физиологическую гепатомегалию у детей раннего возраста, что требует введения первого троакара на 2-3 см ниже пупочного кольца, тогда как у подростков - по нижнему краю. Рабочие троакары установлены согласно правилам триангуляции, обязательно использование как минимум одного 10-12 мм троакара для интраоперационного УЗИ, диссектора на крупные структуры и сшивающего аппарата. Турникет для обхода гепатодуоденальной связки вводится через отдельный прокол над лоном (с последующим доступом по Фаненштилю для извлечения макропрепарата). Локализацию и границы опухоли, проекцию правой портальной фиссуры (правая печёночная вена) определяют с помощью иоУЗИ, далее выделяют и пересекают пузырный проток и артерию. Выделять желчный пузырь из ложа нет необходимости, учитывая объем операции. Далее для доступа к сосудам и протоку 5-8 сегментов выполняют низведение портальной пластинки с рассечением капсулы Глиссона и паренхимы в области ворот печени и выделяют правую портальную ножку до бифуркации на передний и задний секторальных (экстрафасциальный). После лигирования ветвей к правому передней сектору начато разделение паренхимы печени вдоль правой и срединной портальной фиссур с использованием ультразвукового деструктора Soring, биполярной коагуляции и ультразвукового скальпеля Harmonic. В толще паренхимы выделены, клипированы, пересечены мелкие сосуды к печеночным венам. На завершающем этапе выделена, пересечена сшивающим аппаратом дополнительная сосудисто-секреторная ножка к S8, опухоль удалена в пределах здоровых тканей. Для гемо- и билиостаза край резекции обработан биполярной коагуляцией. В послеоперационном периоде у пациентки в связи со стойкой лихорадкой выполнена пункция скопления лизированной крови в ложе удаленной опухоли, ребенок выписан для дальнейшего лечения в стабильном состоянии. Катамнез - 22 месяца. Данное наблюдение демонстрирует различные способы контроля кровотечения при центральных резекциях печени, требующих соблюдения трёх плоскостей резекции и считающихся, по этой причине, более сложным видом анатомических резекций.

"Ру - это светлый ум, тонкая клиническая наблюдательность, непревзойденная техника и вдумчивая осмотрительность, изобретательность и находчивость"

Цезарь Альфонс Ру родился в 1857 г. в маленьком городке Mон-лаВилль Кантона в Швейцарской Республике. Он был старшим среди одиннадцати братьев и сестер. Начальное образование Ру получает в сельской школе родного города, а в 1876 году заканчивает гимназию в Лозанне. После окончания Бернского университета и защиты докторской диссертации, посвященной сфинктерному аппарату прямой кишки, под влиянием Теодора Кохера, будущего лауреата Нобелевской премии, Ц. Ру выбирает хирургию. Выдающийся хирург, заметив неординарного студента, приглашает его на трехлетнюю стажировку в университетскую клинику «Hôpital de l’Isle» в Берне, на последнем году которой Ц. Ру посещает Вену и Галл, где знакомится с работой клиник Теодора Бильрота и Ричарда Фолькмана. Т. Кохер предлагает Ц. Ру место первого ассистента, однако тот отказывается от этой должности. Причиной тому послужило тяжелое материальное положение его семьи. В 1884 г. Ц. Ру начинает работать в Лозанне городским врачом. В 1890 г. в Лозанне открывается медицинский университет, в котором Цезарь Ру получает должность профессора хирургии и гинекологии, где и работает до самого выхода в отставку в 1926 г. Хирургические интересы Ц. Ру крайне разнообразны и охватывают почти все области хирургии. Им были внедрены в клиническую практику: - высокая ампутация конечности - чрезбрюшинная резекция тазовых костей при саркоме подвздошной кости - операция удаления мениска коленного сустава - остеотомия при остеомиелите - стебельчатый шов между висцеральной и париетальной плеврой - крестцово-поясничная гистеропексия - один из вариантов простатэктомии - адреналэктомия при феохромоцитоме - основные этапы аппендэктомии Несмотря на увлеченность Ц. Ру остальными областями хирургии, основным его интересом, все же, была абдоминальная хирургия и хирургическая гастроэнтерология. В те годы уже были известны резекция желудка по Бильрот-I (1881 г.) и по Бильрот-II (1885 г.), гастроэнтеростомия по Вельфлеру (1883 г.), Брауну (1882 г.), Курвуазье (1883 г.), пилоропластика по Гейнеке-Микуличу (1886−1888 гг.). Однако, сол временем ведущие хирурги пришли к выводу, что после выполнения данных вмешательств становится очевидной неизбежностью рефлюкс кишечного содержимого в проксимальные отделы пищеварительного тракта и другие функциональные нарушения. Предложенный Ц. Ру анастомоз, по его замыслу, должен был создавать некое подобие функционального клапана, предотвращающего рефлюкс и, создающего условия для дозированной эвакуации пищевого комка из желудка. К 1900 г. опыт клиники Ц. Ру насчитывает уже 116 вмешательств с летальностью в 11%. Ц. Ру писал, что лучшие функциональные результаты обеспечиваются выполнением следующего условия:

«… тонкая кишка должна быть пересечена в промежутке от 15 до 30 см от связки Трейтца, дистальный участок тонкой кишки длиной от 10 до 12 см следует подвести к желудку позадиободочно»

Цезарь Ру известен не только благодаря своему оригинальному анастомозу, но и за счет разработанной им методике предгрудинной пластики пищевода тонкой кишкой. Ц. Ру, являясь учеником непосредственно Теодора Кохера, а опосредованно − Теодора Бильрота, Рихарда Фолькмана, а через них и Бернгарндта фон Лангенбека, Цезарь Ру смог передать их знания, дополненные собственным опытом и идеологией, следующему поколению творцов хирургии. Многие побывавшие в Лозанне и учившиеся у Ц. Ру хирурги впоследствии основали собственные хирургические школы. Например, Альбен Ламбот, Рене Лериш, П.А. Герцен и Харви Кушинг. Так по цепочке идеология хирургии Цезаря Ру дошла до наших дней. Текст подготовила: @DrDNeznakomova