Simple Sample

🔬 Где искать грант, разбор лабораторного кейса или софт для анализа данных? Не обязательно искать всё в одном месте. Собрали Telegram-каналы с разным фокусом, чтобы под конкретную задачу был свой источник ⬇️ 😀Нужны реагенты и оборудование не когда-нибудь, а сейчас — Skyklad Это канал, где можно найти товары, которые уже есть на складах в России, и подобрать решение под свою задачу с помощью @Skyklad2025_bot. Это инструмент для поиска товаров, который помогает найти подходящие варианты и проверить их наличие. Здесь также разбирают особенности выбора товаров для лаборатории и оборудования, публикуют обзоры новостей отрасли и актуальных мероприятий для специалистов лабораторной отрасли. ✅Ищете вакансии, гранты и научные мероприятия — Smart_lab_news В канале публикуют вакансии и стажировки, гранты и стипендии, конкурсы, конференции, научные школы и вебинары. Ещё здесь можно следить за новостями науки и нанобиотехнологий и находить полезные материалы для исследовательской работы. 🔰Работаете с лабораторной диагностикой — SimpleSample_lab Здесь мы разбираем клинические случаи и причины, по которым результаты исследований могут расходиться с клинической картиной. В фокусе преаналитика и постаналитика, лабораторные интерференции, методы и тест-системы, контроль качества и интерпретация результатов. Есть руководства и международные рекомендации по лабораторной медицине. Подписывайтесь на те каналы, которые помогают решать ваши задачи. 📌А лучше сохраните подборку, пригодится, когда появится конкретный вопрос.

«I» — индекс иктеричности Многие биохимические анализаторы могут измерять HIL спектрофотометрически до выполнения тестов. Иногда нужно покупать картриджи от производителя, иногда поставить в реагентную карусель физ. раствор. Но даже если не сложно, приживается измерение не везде. И если про гемолиз в пробе почти всё ясно ) то с индексом иктеричности сложнее. Коррелирует он с концентрацией общего билирубина в пробе — и что, чем это полезно? 1️⃣Снижение числа тестирования на билирубин I-индекс можно использовать как скрининг для исключения «нормальных» значений билирубина. 🔵Визуально это сделать сложно — но делали ) 🔵А использование валидированных порогов при автоматическом определении помогает безопасно отказывать врачам в тестировании на общий билирубин. 2️⃣Рефлексивное тестирование Наоборот, назначение билирубина, если он не назначен при высоком I-индексе. Самостоятельно лабораторией или по согласованию с врачом для уточнения гипербилирубинемии. 3️⃣Исключение ложных результатов Расхождение между высоким показателем иктеричности и низким измеренным билирубином часто сигнал об ошибке: из-за интерференции, проблемам с реагентами или техническими проблемам. ✅Вот нашла исследование недавнее, как I-индекс помогал выявлять ложные результаты при измерении общего билирубина у новорожденных. ▶️У новорожденных и младенцев набирают кровь в малых объемах. ▶️Пробы подвержены риску недостаточной аспирации сыворотки. ▶️Анализатор может пропустить пробы с «пограничным» объемом: сыворотки не хватило, но предупреждение анализатор не выдал. ▶️I-индекс высокий из-за гипербилирубинемии. ▶️Но результат измерения билирубина ложно занижен. 🔰Сначала ретроспективно вычислили пороговое значение для соотношения общ.билирубин-индекс I (TBIL/ICT< 0,54) на 12 тыс. результатов, выбирая те, где билирубин был непропорционально низким для индекса иктеричности. 🔰Это пороговое значение ввели как правило для ЛИС. И следующие 19 месяцев все результаты проходили это правило: 35 тыс. проб — 69 случаев срабатывания правила. ⏩Факт ложного снижения подтверждали по динамике: результат билирубина «не бился» с предыдущим результатом и перезабором. Прогностическая ценность положительного результата была 79%: для проб, на которых сработало правило, 79% (55 штук) действительно оказались ложно заниженными из-за недостаточной аспирации сыворотки. Меня лично интересуют не только значения PPV, а какие исходы были у этих 69 пациентов? Успели ли принять какие-то (и какие?) клинические решения по ложному значению. #преаналитика

Вопрос к коллегам, которые работали до автоматизации биохимических анализов или в плохо оснащённых лабораториях

Исключали из тестирования билирубин, если цвет сыворотки «нормальный» визуально?

Расскажите как это работало ) бывали какие-то ситуации, проблемы интересные истории?

Открыт набор участников в клиническое исследование BCD-248-3/AMMADINA препарата BCD-248, исследуемого для терапии множественной миеломы «Открытое рандомизированное исследование III фазы эффективности и безопасности BCD-248 в комбинации с даратумумабом в сравнении с даратумумабом, помалидомидом и дексаметазоном у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой». Участие в клиническом исследовании BCD-248-3/AMMADINA могут принять участники в возрасте от 18 лет с подтвержденным диагнозом множественной миеломы. В данном клиническом исследовании есть иные критерии включения, а также критерии невключения (критерии невозможности принять участие в клиническом исследовании), о полном перечне которых потенциальному участнику сообщит врач-исследователь. Потенциальному участнику необходимо ознакомиться с полной информацией об исследовании и проконсультироваться с врачом-исследователем и (или) лечащим врачом. Клиническое исследование BCD-248-3/AMMADINA проводится в исследовательских центрах разных городов Российской Федерации и Республики Беларусь, таких как Москва, Санкт-Петербург, Самара, Барнаул, Омск, Сочи, Челябинск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Смоленск, Новосибирск, Сыктывкар, Великий Новгород, Казань, Саратов, Томск, Иркутск, а также Минск, Витебск и Гомель. Более подробная информация о клиническом исследовании BCD-248-3/AMMADINA доступна на сайте ct.biocad.ru. Контактная информация: вопросы о клиническом исследовании можно задать по телефону горячей линии: 8 800 511-00-37 или +7 981 698-20-50 (международный номер). Разрешение Министерства здравоохранения Российской Федерации на проведение данного клинического исследования № 176 от 30.04.2026 и перечень исследовательских центров на территории Российской Федерации опубликованы в Реестре разрешений на проведение клинических исследований на сайте Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС). Разрешение Министерства здравоохранения Республики Беларусь на проведение данного клинического исследования № 141/677/2026 от 08.06.2026 года и перечень исследовательских центров на территории Республики Беларусь опубликованы на сайте Государственного реестра клинических испытаний Республики Беларусь.

И к вопросу моноклональных антител ⬇️ информация от БиоКад

Случай агрегации эритроцитов ⏩У женщины 40 лет после рецидива трижды негативного рака молочной железы подтверждена аденокарцинома с метастазами в кости. ✅Пациентка участвует в клиническом исследовании препарата Magrolimab.  🔰Магролимаб — моноклональное антитело, которое воздействует на CD47, для усиления фагоцитоза раковых клеток. ⬆️На картинке результаты клинического анализа крови до и после введения препарата. ❌ Замена плазмы физиологическим раствором не помогла справится с проблемой❌ ❓С чем может быть связан такой результат?  #методы #case #интерференция

Моноклональные антитела и интерференция с ИФА FDA одобрило более 100 терапевтических препаратов на основе антител. Но иногда они становятся причиной ложных результатов при анализе гормонов и онкомаркеров методом ИФА. 🔵Прямая интерференция — интерферирующее вещество измеряется вместо исследуемого, МАТ служит аналитом. 🔵Косвенная интерференция — когда моноклональное антитело (МАТ) взаимодействуют с реагентами или с аналитом, что влияет на эффективность теста. #ИФА #методы #интерференция ▶️На основе обзора

А теперь немного контекста Это ⬆️ мазок крови новорожденного с кариотипом (47,XX,+21). 🔵Лейкоциты — 245,6x10*9/л 🔵Гемоглобин — 125 г/л 🔵Тромбоциты — 118х10*9/л Такие изменения встречается у ≈10% новорожденных с синдромом Дауна и называются транзиторным аномальным миелопоэзом. 🔰Часто проявлений нет и спонтанно разрешаются в течение 3 месяцев. ▶️10-30% новорожденных с синдромом Дауна или мозаичной трисомией 21. ▶️Проявляется в первую неделю после рождения. ▶️Чаще протекает бессимптомно, но может быть инфильтрация органов миелобластами. ▶️Проходит спонтанно в течение 3 месяцев. ▶️В 20-30% случаев прогрессирует до острого миелоидного лейкоза в следующие 1-3 года. Вот тут описано несколько клинических случаев #case #КАК

Прогрессирующее течение менингита без ответа на антибиотики ▶️Мужчина 45 лет. ▶️Усиливающаяся сильная головная боль, лихорадка и рвота в течение 2 дней. В следующие сутки состояние ухудшилось до сопора. Анализ ликвора: 🔵Мутный, желтоватый 🔵WBC 8 490 x 10^6/л 🔵Нейтрофилы 90% По результату назначена эмпирическая антимикробная терапия широкого спектра действия — без эффекта. Лаборатория обнаружила находку при оценке нативного препарата ликвора. 🔰Но пациент скончался через несколько часов после поступления. ДО пересмотра диагноза бактериального менингита и ДО изменения лечения. ❓Что может быть причиной такого быстрого прогрессирования менингита? #case

⏩Старое исследование, где измеряли лейкоциты и нейтрофилы при разных типах инфекций. 🔴1) Высокие WBC и GRA — неспецифичный признак бактериальной инфекции. 🔴2) Низкие или нормальные WBC и GRA — не исключают бактериальную инфекцию. #постаналитика #WBC

Тут из 17 тыс. детей с лихорадкой у 10,9% выявлена ​​бактериальная инфекция. ▶️Даже при подтвержденной бак.инфекции медиана и разброс значений лейкоцитов перекрываются со значениями при вирусных инфекциях. Вирусы: медианное значение лейкоцитов было самым низким при гриппе: 7 (4,7−10,3). 🔴Главный вывод: измерение лейкоцитов не дает диагностических преимуществ при выявлении детей с бактериальной инфекцией по сравнению с СРБ. #постаналитика #WBC

Это визуализация 6 тыс. случаев: результат клинического анализа крови при идентифицированном типе инфекции. ⏩Параметры анализа крови часто и много перекрываются. В зоне, где кажется мы ждем бактриального возбудителя — может вполне оказаться вирусный. 🔴В этой работе исключили микс-инфекции, исключили детей и беременных, каждая точка — комплексная. Но эти ограничения не мешают сделать некие выводы о роли анализа крови при диф.диагностике инфекций ) #постаналитика #WBC

Огромного поста про «современные параметры» не будет. Пока. Более обыденная вещь — число лейкоцитов и нейтрофилов, как признак бак.инфекции 🔰Действительно выделяют косвенные признаки вирусной или бактериальной инфекции. И кажется, что об их интерпретации мы можем спорить бесконечно ) Факт в том, что: 🔰Ни один параметр клинического анализа крови не является 100% патогномоничным для конкретного вида инфекции. И в качестве иллюстрации несколько примеров⬇️ Примеров того, что лейкоциты / нейтрофилы сами по себе БЕЗ клинических данных — ненадежны, чаще только «путают» и могут стать причиной лишнего назначения антибиотиков. ▶️И тут педиатры заплакали… Потому что в реальности даже учет клинической информации о ребенке + анализ — далеко не всегда помогают точно дифференцировать бактериальную инфекцию от вирусной. ✅Это та самая ситуация, когда педиатр скажет: «Наблюдаем» — потому, что смог не назначит антибиотики из-за страха или давления родителя. Через несколько дней решение врача может поменяться и лечение потребуются. Но это совсем не значит, что тогда 2−3 дня назад врач ошибся — просто однозначные ответы есть не всегда, в отличии ограничений анализов-данных-системы [выбрать подходящее] #постаналитика #WBC

Диаметр иглы для сбора крови: чем выше номер калибра, тем тоньше игла 🔰«Супертонкие иглы» не всегда означают отсутствие боли. Важен не сам диаметр иглы, а насколько он подходит конкретному пациенту: ▶️калибр должен быть достаточно большим, чтобы сократить время процедуры. ▶️и достаточно маленьким, чтобы минимизировать боль. 🔰При использовании слишком тонких игл получается слишком медленный поток крови, процедура сбора крови затягивается, а риск гемолиза эритроцитов и ложных результатов повышается. На примере одного из самых «вредных» тестов коагулограммы, посмотрим требования к калибру игл для сбора крови ⬇️ 🔵Иглы калибром от 19G до 23G не влияют на надежность коагуляционных тестов. 🔵Применение игл малого диаметра 25-27G может спровоцировать частичную активацию гемостаза: ложное снижении тромбоцитов, повышение Д-димера. 🔵Рекомендуется избегать игл очень малого диаметра. Исключением может быть только педиатрическая практика (младенцы) или пациенты с крайне затрудненным венозным доступом. 🔵Использование игл-бабочек не оказывает клинически значимой ложной активации тромбоцитов или свертывания крови. 🔰Выбор калибра иглы должен быть индивидуальным: качество вен, возраст, типа теста. ✅Стандартом для рутинной венепункции считается игла 21G. ✅Именно такие иглы зеленого цвета есть в процедурном кабинете в системах для вакуумного сбора крови. Такой калибр обеспечивает баланс между скоростью потока крови и комфортом пациента. #преаналитика

Тест на беременность, вдохновленный органайзерером для скрепок ✅История о том, как акриловая коробочка превращается в мини-лабораторию в руках женщины. ▶️Зеркало под углом на дне коробочки. ▶️ Отверстие в крышке для пробирок. ⏩ Готово 🔰Подробная история изобретения и совершенствования домашних тестов на беременность есть на сайте NIH. #бх #методы

Диагностические характеристики первого теста на беременность 🟢Точность положительного результата — 97% 🟢Точность отрицательного результата — 80% Частыми было ложноотрицательные результаты из-за раннего проведения теста, тряски пробирки. 🟢Точность отрицательного результата при повторном тестировании через неделю — 91% ❌Движение пробирки было серьезным фактором, который разрушал сформированное кольцо эритроцитов. ❓Как тогда считать результат со дна пробирки без ее движения? ✅На дно держателя под углом установили зеркало, в котором можно было четко увидеть отражение дна и понять результат. #бх

Революция в правах на репродуктивное здоровье 🔰Увидела в фильме, события которого происходят в 1985, как героиня делала тест на беременность. Такой набор позволял узнать о беременности конфиденциально, используя лабораторный метод прямо у себя дома за 2 часа. Что было в комплекте: 🔻Пипетка для сбора утренней мочи. 🔻Флакон с буферным раствором. 🔻Стеклянная пробирка с полукруглым дном. В ней сухие реагенты: антитела к ХГЧ и эритроциты овцы, покрытые молекулами ХГЧ. 🔻Прозрачный держатель для фиксации пробирки в вертикальном положении. 3️⃣ капли мочи 2️⃣часа ожидания ▶️Неподвижность штатива ▶️И реакция торможения гемагглютинации ✅Есть беременность ХГЧ мочи связывается с антителами в пробирке, из-за этого эритроциты овцы остаются свободными. Они оседают на дно пробирки, образуя плотное, четкое темно-коричневое кольцо — «пончик». ❌Нет беременности Без ХГЧ в моче антитела связывают ХГЧ на эритроцитах овцы и склеивают их. На дне пробирки мутный осадок. #бх #методы