Veilchen_Frauanna 🍀 Докмед

Лекция Водовозова П. Яды в кино ВДНХ 6 июля 📍Цианиды (цианистый калий например) ✔️17 мгновений весны Профессор Плейшнер умер от падения с высоты, т.к. доза малая и слишком быстрая реакция на яд (смертельная 10 мг на кг массы) ✔️Десять негритят, 1987 Говорухина фильм Первая смерть – Абдулов выпивает яд и мгновенно умирает. Реальнее, что он поперхнулся, как и было предположено. Запах миндаля (бензальдегид) вряд ли можно было унюхать (40% людей могут это). ✔️ Десять негритят, зарубежный фильм Уже реальнее – бокал почти пустой, перед этим разговор длительно, и не умер сразу, ждем агонии (не было показано). Цианиды – яд общетоксического действия, возникает гипоксия (удушье). ✔️ В 1 МВ - все стороны применяли яды (французы использовали сенильную кислоту против немцев, но не учли, что она нестойка и уходит вверх). А немцы использовали хлор, что было действеннее. ✔️Боролись с насекомыми сенильной кислотой при обработке помещений, это безопасно для людей после обработки. 📍Игра престолов — консультантов слушали максимально. Умерщвление короля Джофри, натурально описано отравление стрихнином: Возбуждение Тошнота Болезненные мышечные спазмы Опистонус Сардоническая ухмылка Покраснение лица Сохранение сознания (смерть при полной ясности от задыхания). Яркая органолептика у стрихнина – горечь явная. Противоядия нет до сих пор. ✔️Там же дочь Иларии Сент отправление к отравление наперстянкой, длительная смерть – до 6 часов, либо аканит (приучение к яду возможно) – нанесение на губы. 📍Российский фильм Ученик лекаря Глухие ученики, но один притворялся. Малиновый цвет - пурген)) Сутки в туалете, это канцероген. Поганка бледная (коварный яд, человек живет, но уже у него нет шансов, не было долго антидотов) как при пургене на трое суток, потом вторая группа ядов подключается – летальная Сработало ноцебо на учителе, но при помощи его нельзя убить)) 📍Укол антидота в сердце В сердце ничего не колется – опасная процедура. 📍Скала 1996. Сюжет о химическом оружии весь перевран. Укол в сердце атропин!!!)) В шприце суточная доза при отравлении фосфороорганикой). Самому себе в бьющееся сердце – абсурд. 📍 После нашей эры, 2013 Реакция классический анафилактический шок был, а не что-то ирреальное Колется адренолин, есть специальные шприцы-тюбики (бипен), колется в бедро в рамках самопомощи. "Упади грудью на сердце" – короткая игла, попасть только в грудину можно. 📍Кто я? С Джеки Чаном Укус змеи отсасывание яда спустя время (яд уже весь ушел по мышцам), разжевывание травы на открытую рану. но сделано все неверно. Кокос игла из насоса, но кокосы реально переливали, были случаи переливания молодых кокосов, которая по составу подходит (фильтр ставят, воздуховод, система переливания) 📍Ромео и Джульетта 1968 Предположение – Джульетта отравлена рыбой-фугу или рыбой-луной– тетродотоксин может так сработать (паралич, но человек в сознании). 📍Клеопатра Шекспира Дала укусить себя змее, это неверно. Яд выпила согласно фресок. 📍 Укол зонтиком 1980 комедия с Пьером Ришаром. Укол зонтиком, рицин (в реале Георгий Марков 1978г убит болгарскими спецслужбами). 📍 Лягушки-древолазы не ядовиты сами, ядовиты жучки, которых они едят. А еще единственная птица петоху. Она ест этих же жучков, перья не стоит гладить. Содержимое жучков, это самый крутой яд, растолочь их, намазать кончик стрелы и свалить жирафа. 📍Нейротоксины в море животные используют, чтобы не уплыли. 📍Крапива доставляет в организм гистамин, расширяет сосуды 📍По генетике мы наполовину бананы 🍌 С шимпанзе очень маленькая разница в генах. 📍Комнатные растение ядовиты? 🪴 Если их не есть – все ок, а так только аллергия. Алое домашнее – если использовать неразбавленный сок – канцероген (только разведенный как в косметике и пр.). Для кошек и собак есть ядовитые (они их поедать могут), люди не склонны есть растения комнатные 😅. 📍Распутин – цианид, токсическая доза, но летальная ли? Не подтверждена версия 📍Животные как спасаются от своего же яда? У ядовитых змей модифицированы рецепторы (у мангустов и медоедов такая же защита от змей). Это направление изучают активно.

КАК НЕ ПРОСРАТЬ ЛЕТО, ЕСЛИ МЕШАЕТ ТРЕВОГА ПО ПОВОДУ ТЕЛА? Анастасия Колоскова собрала для вас советы, которые помогут справиться с этой тревогой 👆 Записаться к Анастасии можно на сайте doctorgaleeva.ru/psy#koloskova Также вы можете записаться к психологам-стажерам центра @nesi_suda по ссылке https://forms.yandex.ru/u/65fb159f02848f6545e80421/ @ Я принимаю себя! #vf_полезныевыходные_лето

Последняя очная встреча с Алексеем в мае в Волгограде сорвалась – добралась до Москвы 😅

Тепловой удар жарким летом – совершенно не редкость. Первыми признаками перегревания будет: вялость, слабость, сильная жажда и общее плохое самочувствие после пребывания на солнце. Если вы заметили такие признаки – переместитесь в прохладное помещение или в тень. Снимите с себя лишнюю одежду. Если перегрелся ребенок – полностью разденьте его, в том числе снимите подгузник. Оботритесь прохладной водой, на область лба или в область подмышечных впадин можно положить мокрое прохладное полотенце. Выпейте небольшими глотками прохладную жидкость, если это маленький  ребенок – даем грудное молоко или смесь. Опасные признаки: 🚩Сильная головная боль, головокружение, боль в глазах 🚩Повышение температуры тела, появление озноба  🚩Тошнота, рвота 🚩Бледность кожи, липкий пот 🚩Учащенное сердцебиение 🚩Учащенное дыхание 🚩Потеря сознания Если вы заметили эти 🚩признаки, то стоит срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.  Поддубная Татьяна, педиатр @ neidealjano_mama, сервис Докма.ру #vf_полезныевыходные_лето

Неужели нам больше не надо принимать витамин Д? вообще совсем, никому? Вопрос, который я часто слышу и на приеме:

Здравствуйте, вопрос не по теме: скажите пожалуйста, правда, что вышло новые клин реки по витамину д, где сказано что нет необходимости принимать профилактические дозы ?

Отвечаю: 1: это не российские рекомендации, а международные 2: там ясно сказано, что это руководство относится к людям, которые в целом здоровы, и у них нет четких показаний к приему витамина D 3. также в рекомендациях указано, что при нехватке натуральных источников пищи, богатых витамином D, целесообразно использование обогащенных продуктов питания и прием витамина D.     Я уже много лет жду, когда же у нас хотя бы в северных регионах начнут обогащать всю молочную продукцию витамином Д. Кстати, в США и Канаде очень много обогащенных витамином D продуктов. 4. также авторы руководства указывают, что в их рекомендациях есть ограничения.    Дело в том, что клинические рекомендации создаются на основании результатов научных исследований.    Так вот, сами авторы сетуют на недостаточное количество рандомизированных клинических исследований, посвященных эффективности и безопасности добавок витамина D в группах населения  с низким исходным уровнем витамина Д.    Средние исходные уровни витамина Д во многих крупных исследованиях находились в пределах нормы (например, 31 нг/мл [78 нмоль/л] в исследовании VITAL), потому что исследования эти проводились в богатых странах, в которых и так есть программы обогащения пищевых продуктов витамином Д.    А крупных длительных исследований с плацебо-контролем у нас или, к примеру, в Африке, не проводилось.    Так что мы не можем полностью переложить эти рекомендации на население России. Вывод:    у нас есть действующие клинические рекомендации по дефициту витамина Д, утвержденные Российской Ассоциацией Эндокринологов. Там есть и раздел по профилактике. В скором времени они будут обновлены (во всяком случае, эксперты РАЭ на конференциях это озвучивают).    Не думаю, что оттуда исчезнет рекомендация по приему профилактических доз витамина Д для нашего населения. По крайне мере, это нелогично, пока не будет принято решение об обогащении витамином Д пищевых продуктов.    Например, в обычном молоке содержится 5 МЕ витамина Д на стакан, а в обогащенном 80-100 МЕ на стакан. Как говорится, почувствуйте разницу. Вообще это системная проблема. Самое большое потребление обогащенных продуктов и БАДов приходится на богатые страны, и там же проводятся исследования по изучению влияния добавок пищевых веществ на здоровье. И еще там же ежедневно на мусорку отправляются тонны продуктов. А в странах, где люди бедствуют и голодают, нет ни широкой программы обеспечения продовольствием, ни программы обогащения продуктов белком, витаминно-минеральными премиксами. И исследований тоже пшик. Потому что они бедные, и продать им БАДы за много денег не получится. Вот такой он, капитализм... В заключение - некоторые пищевые источники витамина Д в пище (из клинических рекомендаций): Дикий лосось 600-1000 МЕ на 100 г Лосось, выращенный на ферме 100-250 МЕ на 100 г Сельдь 294-1676 МЕ на 100 г Сом 500 МЕ на 100 г Консервированные сардины 300-600 МЕ на 100 г Консервированная скумбрия 250 МЕ на 100 г Консервированный тунец 236 МЕ на 100 г Рыбий жир 400-1000 МЕ на 1 ст. ложку Грибы, облученные УФ 446 МЕ на 100 г Грибы, не облученные УФ 10-100 МЕ на 100 г Сливочное масло 52 МЕ на 100 г Молоко 2 МЕ на 100 г Молоко, обогащенное витамином D 80-100 МЕ на стакан Сметана 50 МЕ на 100 г Яичный желток 20 МЕ в 1 шт Сыр 44 МЕ на 100 г Говяжья печень 45-15 МЕ на 100 г Суточная норма потребления витамина Д для взрослых: 600-800 МЕ С пожеланиями здоровья и полноценного питания, @ doctor_veretyuk

Такими картинками кишит весь интернет, но по сути: ✨Чеснок, консервы и копчености не являются причиной спазмов ✨Апельсины не являются причиной аллергии или гастрита ✨Эффективность йогуртов не зависит от времени суток, если мы говорим о пробиотиках ✨Кофе может вызывать неприятные ощущения в любое время, если у вас гастрит в острой фазе/язвенная болезнь. Но может и не вызывать. ✨Сладости. Организму все равно, когда расщеплять Сахар ✨Бананы содержат много калия, а это, наоборот, полезно для сердца ✨Сырые овощи не раздражают слизистую желудка ✨Холодные напитки не влияют на пищеварение, жидкость согревается моментально Проще говоря, натощак есть можно всё, смотрите на свои ощущения

В одной из социальных сетей мне написали комментарий:

С пуками понятно, ну тогда и про норму рыгов напишите 😏

Ниже информация о нормальной желудочной отрыжке. И о ситуации,  когда норма расценивается как "поломка", которой раньше не было. Данная публикация не рассматривает случаи патологической отрыжки.

Во всех зарубежных источниках звучит число 30. Именно такое максимальное количество эпизодов отрыжки в сутки может быть в норме. Но! У меня были пациенты, которых беспокоила отрыжка 1-2-3 раза в сутки после еды. "Доктор, ну, такого раньше не было!" Конечно, мы понимаем, что не могло раньше не быть такого. Отрыжка есть норма, и она есть всегда. Ну, если только не предположить, сто человек никогда не ел, не пил. Просто скорее всего раньше внимание на отрыжке не фиксировалось. Судя по времени возникновения отрыжки (после еды) и редкости эпизодов, полное дело, в первую очередь подумаешь о физиологической (нормальной) желудочной отрыжке. Нормальная желудочная отрыжка есть защитный механизм, который препятствует перерастяжению желудка. Помним, что наш желудок – это мышечный мешок определённого объёма, внутри которого помимо соляной кислоты есть газы (кислород, водород, азот и т.д.). И каждый раз, когда мы едим, с каждым глотком, в желудок поступает определённый объём воздуха (8-30 мл). Плюс пища и жидкость. В результате внутрижелудочный объём газов увеличивается. Именно с помощью отрыжки лишний газ покидает желудок. Это норма, если это нечасто и не сопровождается другими симптомами и не беспокоит. Проблема начинается тогда, когда казалось бы нормальное событие расценивается пациентом как Проблема. Точнее, ПРОБЛЕМА!!!! И с этим он приходит к гастроэнтерологу. Одному, второму, третьему. Гастроскопия – чисто, УЗИ – чисто. А после еды все равно разок-другой отрыжка... Почему вдруг норма стала беспокоить? Есть разные варианты: 1. Напугал врач: "хммм, а что это у вас отрыжка после еды. Не гастрит ли там?" 2. Напугали родственники или близкие: " помнишь как дядя Коля рыгал? А у него через 20 лет рак желудка нашли?! " 3. Появились иные симптомы помимо отрыжки, которые расцениваются как какое-то серьёзное заболевание. 4. Самому пациенту на отрыжку "пофиг", но беспокоится его жена, мама. Резюме: единичные эпизоды отрыжки без иных жалоб в подавляющем большинстве – норма. Если есть сомнения, что не норма, обратитесь к гастроэнтерологу.  Очно. Я не гадаю 😅.

@ kharitonov_ag, гастроэнтеролог клиник"Эксперт" в Питере и "Рассвет" в Москве

Посмотрите, погода тоже вне фокуса!!! Мы не можем ее контролировать, так что не надо тревожиться, нужно создавать себе комфорт 👨‍🚀 🤗

А у вас как? Солнышко 🌞 на полную работает? Про защитные крема все помним? Водный режим и защиту от перегрева? @mos.ru плохого не посоветует 🤗, а жители ОАЭ явно эксперты в защите от жары

Как распознать фейковые новости и статьи о здоровье 1. Оцените источник новости - вряд ли стоит ждать прорывных новостей от жёлтой прессы, если о «великом открытии» не упомянули серьезные издания К сожалению, упоминание в новости именитых профессоров и учёных не гарантия, что они на самом деле давали интервью. 2. Узнайте , на чем основано утверждение из новостной публикации Новость должна содержать ссылку на источник - научное исследование,опубликованное в рецензируемом научном медицинском жкрнале, - на основании которого журналист написал статью. Выбирайте те издания, которые всегда дают ссылку на первоисточник новости 3. Распознавайте искажение, которое создают СМИ Статья может преследовать целью что-то вам продать либо даже манипуливать вашими политическими взглядами. Если у новостной статьи кричащий заголовок, в тексте давление на эмоции (страх, ярость) и высказывается личное мнение автора, а не позиция профессионального сообщества - это некачественный источник информации. 4. Проверяйте факты Чтобы не стать жертвой дезинформации, проверяйте данные из новости на сайтах авторитетных медицинских сообществ (ВОЗ, Минздрав РФ, Роспотребнадзор, CDC) или задайте вопрос врачам сообщества ДокмедСибирь 5. Выявляйте в новостной публикации «симптомы тревоги» Некоторые врачи и учёные могут пропагандировать медицинские подходы, которые противоречат современным научным данным. Что должно насторожить: - информация из новости противоречит законам математики, физики и логики - у «эксперта» сфера деятельности сильно отличается от той, которую он комментирует (например, астрофизик комментирует прорыв в лечении рака желудка) - у «эксперта» есть конфликт интересов - он в новости фактически рекламирует «эксклюзивный» товар или услугу, которые не входят в клинические рекомендации России и других стран, эти услуги можно получить только в одном определенном месте - «эксперт» рассказывает, что все вокруг вас обманывают, и только он один знает секретную истину Прокачиваем критическое мышление 💪🏻 С пожеланиями здоровья и научно обоснованных знаний, @ doctor_veretyuk