First Aid Fire

Турникет: импровизация VS штатное изделие. Часть 2. В 2019 г в JAMA Surgery опубликовано рандомизированное клиническое исследование, оценивавшее эффективность стандартного курса B-Con (Bleeding Control Basic) Американской коллегии хирургов для обучения непрофессионалов применению различных типов турникетов.. Участники: 102 участника-непрофессионала без медицинского образования. Каждый участник сразу после обучения накладывал все пять типов турникетов в случайно сгенерированном порядке на манекен HapMed с обратной связью (создаваемое давление и расчёт кровопотери). ☑️ Типы турникетов: CAT (Combat Application Tourniquet) SOFT-T (Special Operations Forces Tactical Tourniquet) SWAT-T (Stretch-Wrap-And-Tuck Tourniquet) RATS (Rapid Application Tourniquet System) Импровизированный турникет (треугольная повязка, ремень, бинт, деревянная палочка, пвх-трубка) ☑️ Оцениваемые критерий «правильного наложения»: •создаваемое давление ≥ 250 мм рт.ст., •анатомически верное расположение (≥ 2 дюймов / ~5 см проксимальнее раны), •время наложения < 2 мин. ☑️ Основные результаты: 🔴Частота правильного применения: CAT: 92,2 % SOFT-T: 68,8 % SWAT-T: 11,8 % RATS: 11,8 % Импровизированный турникет: 32,4 % Важная деталь: все случаи неправильного наложения были связаны с недостаточным давлением. Турникет CAT накладывался быстрее всех остальных турникетов, с наибольшей разницей между CAT и импровизированным турникетом (разница 42 секунды). 🔴Создаваемое давление (среди правильно наложенных турникетов): CAT: 390 мм рт.ст. SOFT-T: 310 мм рт.ст. Импровизированный: 161 мм рт.ст. SWAT-T: 110 мм рт.ст. RATS: 92 мм рт.ст. 🔴Предполагаемый объем кровопотери (при правильном наложении): CAT: 232 мл SOFT-T: 287 мл SWAT-T: 311 мл RATS: 363 мл Импровизированный: 553 мл 🔴Субъективное понимание механизма применения (чел): CAT: 99 SOFT-T: 91 Импровизированный: 71 SWAT-T: 56 RATS: 46 ❗️Важные детали об импровизированном турникете Из участников, применявших импровизированный турникет, только 32% смогли наложить его правильно, несмотря на то, что им предоставили оптимальные материалы (треугольную повязку, бинт, ремень, деревянную палочку и вороток из пвх-трубки). Среди 22 участников, которые не использовали вороток, только 1 человек (4,6%) смог наложить турникет эффективно. Из 24 случаев использования ремня + воротка ремень рвался в районе пряжки или ленты в 11 случаях (45,8 %). ПВХ-трубка длиной 30 см ломалась в 7 из 10 попыток. ☑️ Выводы авторов Исследование продемонстрировало, что принципы обучения контролю кровотечения с использованием турникета CAT не полностью переносимы на другие коммерческие турникеты или импровизированные устройства. Перенос навыка на эластичные жгуты, доступные в гражданских аптечках, и тем более на импровизированные конструкции работает плохо. Частота правильного применения была значительно ниже для всех альтернативных турникетов. Авторы отметили, что результат 32% для импровизированного турникета соответствует предыдущим симуляционным исследованиям. Но стоит понимать, что участники были поставлены в идеальные условия эксперимента и им предоставлялось все необходимое оборудование. В реальной практике % успешного наложения будет еще ниже. Спасибо каналу @delay_to_chto_blizhe #FirstAidFire #кровотечение #StopTheBleed #травма #перваяпомощь #itls #курсыпервойпомощи #firstaid #tourniquet #tecc #турникет

Канал @delay_to_chto_blizhe сделал перевод интересной информации о применении турникетов. Интересующимся рекомендуется к прочтению⬇️⬇️⬇️

Извлечение младенца из автокресла при ДТП: что именно тестировал DRK Немецкий Красный Крест провёл на учениях Overather Frühling практическое тестирование детского удерживающего устройства Avionaut Pixel. Оценивался параметр, который в обязательной сертификации детских автокресел отсутствует, — скорость и безопасность экстракции ребёнка спасателем в условиях, когда времени мало. Анатомия младенца делает извлечение из кресла отдельной клинической задачей, несводимой к протоколу для взрослого пострадавшего. Голова новорождённого составляет около 25% массы тела против 6% у взрослого, и при любом несимметричном захвате уходит вперёд раньше корпуса, создавая момент силы во флексию шейного отдела. Связочный аппарат C-spine в этом возрасте незрелый, суставные поверхности более горизонтальны, межпозвонковые диски относительно высоки — что обеспечивает гипермобильность и снижает порог вторичного повреждения при неправильном векторе извлечения. У детей до восьми лет описан феномен SCIWORA — повреждение спинного мозга без рентгенологической картины костной травмы. Механизм — кратковременное растяжение или компрессия при резком движении, и при экстракции из кресла он реализуется напрямую. Из этого вытекает, что́ конкретно проверяется в полевом тесте. Первое — совпадает ли вектор извлечения с естественной биомеханикой движения рук спасателя при «зачерпывающем» захвате снизу под затылок и таз, или требуется ротировать ребёнка и менять захват в процессе. Второе — обеспечивает ли геометрия раковины достаточный клиренс, чтобы руки подводились под затылок без упора в пластик бортов и подголовника. Третье — работает ли центральный замок пятиточечного ремня в перчатках, при стрессе и без предварительного знакомства с моделью; усилие нажатия, ход кнопки и отклик лямок у разных конструкций отличаются на порядки. Четвёртое — сохраняется ли возможность работы при нестандартном плечевом угле доступа, который возникает при боковом ударе, опрокидывании или деформации кузова, когда фронтальный подход к креслу невозможен. По оценке DRK, конструкция Avionaut Pixel удовлетворяет этим требованиям: вектор извлечения совпадает с движением рук спасателя без необходимости промежуточной ротации, борта и подголовник не блокируют подведение рук под голову ребёнка. Существенный контекст состоит в том, что действующие стандарты ECE R44 и R129 (i-Size) регламентируют динамику краш-теста, нагрузки на манекен, удержание ребёнка в кресле и горючесть материалов, но не тестируют сценарий, в котором ребёнка нужно из этого кресла быстро и безопасно извлечь. Это структурный разрыв между сертификационной моделью и реальной работой служб экстренного реагирования.

Производители, которые добровольно проводят полевые тесты совместно со спасателями, закрывают этот разрыв на собственной инициативе, и оценка, полученная при таком тестировании, имеет другой вес, чем лабораторная.

🥊Перчатки при оказании первой помощи - это в первую очередь наша безопасность, начиная от обычного осмотра пострадавшего заканчивая полноценными манипуляциями. Основная задача перчаток - создание барьера между кожей рук и биологическими жидкостями (кровь, слюна). Нет, это не значит, что перчатки 💯% защищают от ВИЧ, гепатита, токсоплазмоза и остальных инфекций, но значительно снижают риск заражения. Не забываем, что на наших руках есть мелкие ссадины/порезы/трещины сквозь которые инфекция попадает прямиком в организм. Как итог получаем не очень приятные последствия после оказания первой помощи пострадавшему. 1. Какие перчатки брать? Разберёмся в их видах и материалах. А) латексные. ☑️высокая чувствительность, плотно прилегает к руке ❌аллергическая реакция на протеины латекса Б) Нитриловые ☑️обладают высокой стойкостью, исключает аллергию на химические материалы, покрытая нитрилом поверхность перчатки лучше выдерживает механическое трение, контакт с режущими, колющими объектами В) Виниловые ❌Меньшая прочность, легко рвутся при высоких нагрузках, плохая эластичность, низкая тактильная чувствительность 2. Количество перчаток? ❗️МИНИМУМ 2 пары. Больше - лучше. Перчатки рвутся, ты можешь оказывать помощь не один, придется отдавать комплект помогающему тебе человеку. Желательно пару на размер побольше - руки потеют, руки отекают. Так что запасаемся ими и побольше. Место перчатки много не занимают, однако всегда будут под рукой. 3. Какой цвет? ☑️Оранжевый, синий, белый. ЯРКИЙ. Яркие перчатки заметны на фоне кожи и различных поверхностей, что облегчает контроль за их состоянием. При попадании на перчатки следов крови, других биологических жидкостей при осмотре пострадавшего, дает возможность намного быстрее и эффективнее определить наличие травм и повреждений. Во-вторых, использование ярких перчаток особенно важно при работе в условиях плохого освещения или при работе с синим/красным светом фонаря. ❌ЧЕРНЫЕ ПЕРЧАТКИ. На таких перчатках не видна кровь и при экстренной ситуации шанс упустить место ранения/травмы намного выше, что может провести к необратимым последствиям. 🔘Вывод: стараемся всегда и везде работать в перчатках. Собственная безопасность на первом месте.

Турникет: импровизация VS штатное изделие. Часть 1. ⁉️ Несмотря на доступность современной информации, до сих пор распространено опасное заблуждение: многие считают, что самодельный жгут из тряпок, ремня или других подручных материалов работает так же эффективно, как штатный турникет, а значит, держать его в аптечке необязательно. Например, часто среди походников старой школы, не посещавших современные курсы первой помощи, можно слышать мнение: «Я не ношу с собой турникет. Это бесполезная вещь. Зачем? Ведь в крайнем случае я сделаю его из: -рубашки, -шнурков, -велосипедной камеры и пр.». Давайте обратимся к доказательной базе. Да, существуют исследования, сравнивающие эффективность импровизированных турникетов из подручных средств с коммерческими турникетами. Данные показывают противоречивые результаты в зависимости от дизайна турникета, условий применения и уровня подготовки пользователя. Обзор исследований ❗️Эффективность остановки кровотечения: в исследовании на перфузируемых трупах импровизированный турникет вороткового типа (треугольная косынка с палочкой для закручивания) был столь же эффективен, как и коммерческие устройства, в достижении гемостаза, без значимых различий во времени до остановки кровотечения и объёме кровопотери. Кожаный ремень также останавливал кровотечение быстрее всех (15,2 секунды), но требовал постоянного давления для поддержания гемостаза. ❗️Сложность применения: рандомизированное клиническое исследование показало, что после стандартного обучения (курс B-Control) только 32% участников смогли правильно наложить импровизированный турникет, по сравнению с 92% для Combat Application Tourniquet (CAT). Импровизированные турникеты создавали значительно меньшее давление (161 мм рт. ст. против 390 мм рт. ст. для CAT) и приводили к большей кровопотере (553 мл против 232 мл). ❗️Систематический обзор: анализ 20 исследований показал, что импровизированные турникеты с жестким воротком могут работать стабильно и быть эффективными. Наиболее слабые результаты у простых подручных решений вроде ремня или ткани без воротка. Однако авторы не рекомендуют рутинное использование и обучение импровизированным турникетам из-за ограниченной эффективности и проблем безопасности, предлагая прямое давление в рану как альтернативу. ❗️Опыт теракта на Бостонском марафоне показал крайне низкую эффективность импровизированных турникетов. При последующем анализе все 27 наложенных импровизированных турникетов были наложены неэффективно. Рекомендации Согласно рекомендациям American Heart Association и American Red Cross 2024 года, симуляционные исследования демонстрируют более высокую частоту прекращения дистального пульса при использовании коммерческих турникетов по сравнению с импровизированными. Практические выводы: импровизированные турникеты проигрывают штатным изделиям, но в ограниченных случаях могут быть эффективными при правильном применении с подходящими материалами. Они требуют большей подготовки, опыта и поиска материалов для их изготовления, которых в экстренной ситуации может не быть под рукой. Если в экстренной ситуации вы допускаете использование импровизированного жгута, то рассчитывать только на спонтанную находчивость нельзя. Эффективность и безопасность такого средства напрямую зависят от заранее отработанных навыков, понимания принципов наложения. #FirstAidFire #кровотечение #StopTheBleed #травма #перваяпомощь #itls #курсыпервойпомощи #firstaid #tourniquet #tecc #турникет

#case_report #нам_пишут Случай заболевания болезнью Лайма (клещевым боррелиозом) от нашего подписчика Как никто не понимал, что со мной происходит Начнём с того, что сам факт укуса клеща я не помню. Никаких клещей в предыдущие месяцы я с себя не снимала. Видимо, он меня укусил, заразил и пошёл дальше своим путём, а я ничего об этом не узнала, пока не начались осложнения на нервную систему. ❗️26 октября на ноге появилась эритема (локальное покраснение кожи), не совсем такая, как обычно изображают в книжках. Она не болела, но сильно чесалась. После рекомендации дерматолога мазать её Акридермом всё прошло в течение двух недель. Я не помню каких-то значительных недомоганий, но в тот период я много готовилась к защите диссертации, так что не особо обращала внимание на своё самочувствие. ❗️Проснулась 18 декабря, на следующий день после защиты кандидатской, с сильной болью в ноге. Болела стопа, а также область под коленом, но я не падала и не ударялась. Прихожу к неврологу — невролог не знает, в чём проблема. Проходит несколько дней, становится больнее — невролог по-прежнему не знает, в чём проблема. К Новому году я не могла сидеть, лежать, стоять и, что самое обидное, спать. Нога болела от пальцев до позвоночника. Обезболивающие не помогали. Никакие. Вообще. Я провела увлекательные новогодние праздники, пытаясь понять, что это такое и как с этим жить. Но оказалось, что это не позвоночник, не травма и не сосуды. И даже к концу января никто ничего не понял: дерматолог сказал, что это аллергия, аллерголог отправил к ревматологу, а ревматолог сказал, что я здорова. В конце декабря боль была на 10 из 10. Никакие НПВС не помогали. Особенно плохо становилось ночью и в положении лёжа. В январе анализы стали ухудшаться, в частности показатель СОЭ был более 50. Как всё ещё никто не понимал, что происходит. ❗️В начале февраля у меня случился паралич Белла — это когда поражается лицевой нерв, который отвечает за двигательную активность. Это было страшно и неприятно, но меня успешно вылечили. Врачи удивились, что два нерва в разных частях тела пострадали за один месяц, но всё ещё ничего не поняли. Также за неделю до этого меня сильно мутило и пропал аппетит. Пару дней держалась температура 37,4. Вообще я очень устала болеть, уставать и сидеть дома. Я ходила сдавать кровь вообще на всё и чувствовала себя так, как будто попала в сериал «Доктор Хаус». В двадцатых числах февраля, случайным перебором разных диагнозов и анализов, я узнала, что у меня боррелиоз, он же болезнь Лайма. Это самая распространённая клещевая инфекция. В тот же день я начала приём цефтриаксона. ☑️ Итог К середине марта я закончила курс антибиотиков. Стало лучше прямо на глазах. Выздоровление — это когда снижаются титры антител и пропадает симптоматика. Но проверять динамику пока рано: титры снижаются не так быстро. Нога ещё болит, частично потеряна чувствительность голеностопа. Но это не значит, что я продолжаю болеть. Просто нервы восстанавливаются долго. Лицо вроде восстановилось полностью, но было страшно, и не всем так везёт. ☑️Резюме. Если вас укусил клещ и через некоторое время (от 3 до 30 дней) у вас появилось пятно на месте укуса (кстати, его может и не быть), а затем постепенно развилась описанная выше симптоматика, — это, скорее всего, боррелиоз. К частым симптомам также относятся лихорадка, озноб, головная боль, мышечные боли, боли в суставах, рвота и диарея. К сожалению, в моём случае картина была немного другой, и врачи не сразу это поняли. А ведь если бы тогда поняли, что это Лайм, дополнительных осложнений можно было бы избежать! #клещ #болезньЛайма #боррелиоз #FirstAidFire #TickBorneIllness #КлещеваяИнфекция #WMS #перваяпомощьвгорах

Китайские турникеты за 200 руб... Так выглядит смерть. Запомните упаковку и никогда не покупайте эти средства. Если у они уже есть у вас, можно выкинуть, ибо даже тренироваться на них не возможно. С первого наложения ломается пряжка, рвется стропа, ломается вороток. Могут быть сюрпризы по длине самого турникета. Покупайте качественные и проверенные турникеты. 🙏 Обучайтесь, тренируйтесь, тестируйте то, что отправляйте. Не экономьте на жизнях. Эти изделия никого не спасут. Не становитесь причиной чьей-то смерти. #УЦСПФеникс #тактическаямедицина #перваяпомощь #турникеты #гуманитарнаяпомощь #волонтеры

Учебный постер из программы массового обучения остановке кровотечений "Stop the Bleed" от Американской Коллегии Хирургов. 📌Полный перевод презентации курса "Stop the bleed", выполненный сообществом @TCCC_RUS https://vk.ru/topic-229805478_53495671 #шок #турникет #tourniquet #stopthebleed #ампутация #кровотечение #травма #itls #trauma #firstaid #firstaidfire

Инструктору очень важно периодически быть в роли курсанта. Взгляд, все равно, со временем замыливается. Ты начинаешь упускать какие-то моменты в коммуникации. Ползено почувствовать себя по ту сторону аудитории. Понаблюдать как воспринимаешь ту или иную подачу информацию, упражнения, как работаешь на практике. В сотый раз убедиться, что даже в игровой форме, стрессовая ситуация отключает мозг и ты работаешь на уровне наработанных рефлексов Круто вчера с Сашей день провели. Очень приятно было встретить своих курсантов и поработать вместе. Андрей, спасибо огромное! Будем забегать😁

Пятничная рубрика)

Саня, это шедевр!

🔥26 Апреля - Курс "Пожар без паники" (8ч) Практический курс по действиям на пожаре дома и на работе. На данном курсе разбираются: 🔺основные принципы защиты и выживания на современном пожаре🔥 🔺эффективные методы спасения в экстренной ситуации. 👨‍🚒 В ходе курса будут рассмотрены ключевые темы, такие как: 🔺подбор и использование огнетушителей🧯 🔺работа с самоспасателями 🔺перемещение в задымленой зоне 🌫 🔺эвакуация с высоты. 🔺Какие средства защиты необходимо иметь дома и как защитить себя: про это наш новый курс. Место проведения Москва. Полигон для тренировки пожарных и спасателей Курс проводится совместно с @firstaidfire Стоимость 10000 р ✅Подробное описание и запись на курс http://firstaidfire.ru/fire #телегапервойпомощи #telega_pervoi_pomoschi #пожар #безопасность

❗️Друзья, приглашаем вас на курс «Первая помощь в ЧС», который состоится 📌 18 апреля. Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях. Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении. Вы научитесь:  - обеспечивать собственную безопасность; - экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны; - останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами; - оказывать помощь при проникающих ранениях груди; - оказывать первую помощь при гипотермии; - и многое другое! Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях. Продолжительность 10 ч, Стоимость 6000 р. Курс проходит в Москве. 📌Обращаем внимание: это не курс выживания в ЧС, это курс первой помощи в условиях ЧС. ✅Записаться на курс: https://firstaidfire.ru/tecc

МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ ШИНУ ИЗ САМОНАДУВАЙКИ? Смотрите в нашем новом видео. #шина

Духоты вам нагнал. Будете знать как на курсы не ходить

⬇️ Этот человек знает, о чем говорит.

С глубоким прискорбием сообщаем, что ушел из жизни один из лучших! Спасатель-кинолог АСО № 6 Пожарно-спасательного центра Москвы — Евгений Слизовский. Женя был не просто профессиональным спасателем, но и человеком с огромным сердцем, который посвятил свою жизнь спасению других. Для тех, кто хочет поддержать семью Евгения в этот тяжелый час, мы организуем сбор средств. Любая сумма будет неоценимым вкладом и знаком нашей общей памяти о нем. Покойся с миром, Женя. Реквизиты для помощи: https://messenger.online.sberbank.ru/sl/BxPhhuegxr22anWkP

Золотая или серебряная сторона спасательного одеяла?

Андрюха уже сделал интересный пост с отсылкой к этой теме, почитайте: https://t.me/firstaidfire/926 Но мне попалось исследование, и там, как всегда, всё дело в красивой физике. Имеет ли значение ориентация спасательного одеяла при гипотермии? Короткий ответ — нет. В 2022 году Kosiński с соавторами (среди которых Ken Zafren — один из ведущих специалистов по гипотермии в мире) опубликовали обзор в журнале Wilderness & Environmental Medicine, где всё разложили по полочкам. Обе стороны одеяла отражают 97–99% падающего инфракрасного излучения. Разница между ними — в эмиссивности: у золотой стороны ε ≈ 0,02, у серебряной ε ≈ 0,04. То есть золотая сторона излучает примерно вдвое меньше тепла, чем серебряная. Звучит значимо? Вдвое — это же много? Нет. Потому что «вдвое» от почти ничего — это всё ещё почти ничего. Почему это не работает? Тело теряет тепло четырьмя путями: кондукция (контакт с холодной поверхностью), конвекция (ветер), испарение (мокрая одежда, пот) и радиация (ИК-излучение с поверхности кожи). Спасательное одеяло своей отражающей способностью влияет только на последний пункт. А теперь основной момент: у гипотермичного пациента кожа холодная — вазоконстрикция сгоняет кровь в ядро. Интенсивность излучения пропорциональна T⁴ (закон Стефана — Больцмана). Холодная кожа излучает значительно меньше тепла. Отражать практически нечего. Более того, если одеяло лежит поверх одежды (а так и должно быть), к нему приходит излучение не от кожи, а от наружного слоя ткани. Эмиссивность ткани — около 0,75, температура наружного слоя одежды низкая. Суммарный лучистый поток от одежды к фольге — ничтожен. Ещё проще: Разница между золотой и серебряной стороной при типичных условиях даёт выигрыш порядка 1 Вт на всё тело. Для сравнения: кондуктивные потери при лежании на мёрзлой земле без коврика — 50–100 Вт. Конвективные потери на ветру 5 м/с — 200+ Вт. 1 ватт на фоне 200. Вот что такое «клинически незначимо». Что действительно важно Kosiński с соавторами делают вывод, который стоит запомнить: основная ценность спасательного одеяла — не отражение ИК-излучения, а функция паро- и ветробарьера. Плёнка не пропускает ветер и влагу. Именно это снижает потери через конвекцию и испарение — два самых агрессивных канала теплоотдачи в полевых условиях. Как самостоятельное средство от гипотермии одеяло малоэффективно. Как наружный слой в многослойной системе изоляции — работает. И ещё один нюанс, о котором часто забывают: при прямом контакте с кожей или мокрой одеждой плёнка начинает работать как проводник тепла, усиливая кондуктивные потери. Итог: какой стороной класть — без разницы. Разница в эмиссивности (0,02 vs 0,04) клинически незначима и приравнивается к нулю. Важнее — правильно встроить одеяло в систему изоляции и не класть его на голое тело. ➡️ Источник: Kosiński S, Podsiadło P, Darocha T, Pasquier M, Mendrala K, Sanak T, Zafren K. Prehospital Use of Ultrathin Reflective Foils. Wilderness & Environmental Medicine. 2022;33(1):134–139. DOI: 10.1016/j.wem.2021.11.006 PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34998706/

⁉️ Имеет ли значение, какой стороной укрывать пациента спасательным одеялом при гипотермии: золотой или серебряной? Когда-нибудь, мы проведём эксперимент и сделаем подробный ролик на эту тему, а сегодня обратимся к медицинским источникам. Спасательное одеяло (или космическое одеяло) — одеяло, предназначенное для временного уменьшения теплопотерь человеческого тела и его защиты от переохлаждения в экстренной ситуации. Оно представляет собой тонкую плёнку из полиэтилентерефталата, покрытую металлизированным отражающим материалом (чаще всего золотистого и серебристого цвета), который отражает большое количество излучаемого телом тепла. Одеяло производится напылением тонкого слоя алюминия на плёночную основу, например, майлар. Давайте поясним еще раз: спасательное одеяло - это покрашенная полиэтиленовая пленка, имеющая отражательную способность в инфракрасном диапазоне. Само по себе одеяло никого не греет и не охлаждает! ☑️ В медицинской литературе отсутствуют специфические рекомендации относительно того, какой стороной (золотой или серебряной) следует размещать спасательное одеяло к пострадавшему. Клинические руководства описывают спасательные одеяла как паробарьеры, а не как основной источник изоляции или тепла. ✔️Роль спасательных одеял в медицинской практике: Согласно рекомендациям Wilderness Medical Society, спасательные одеяла функционируют преимущественно как паробарьеры, защищающие от конвективного и испарительного охлаждения, а также сохраняющие изоляционные материалы сухими. Они могут размещаться внутри изоляции (чтобы сохранить остальные слои сухими, если пострадавший упакован мокрым) и/или снаружи всех слоев изоляции для защиты от влажной окружающей среды. ✔️Ограниченная эффективность: Важно отметить, что рандомизированное контролируемое исследование показало снижение температуры тела при использовании только спасательных одеял во время транспортировки пострадавших с гипотермией. Пассивное согревание с спасательными одеялами, теплые внутривенные растворы и комбинация теплых растворов со спасательными одеялами были связаны со снижением центральной температуры, в то время как только большие химические тепловые пакеты показали небольшое увеличение температуры. Сравнительное исследование на торсовой модели показало, что обычное спасательное одеяло (space blanket) обеспечивает умеренную защиту от потери тепла — снижение температуры на 4,5°C за 60 минут по сравнению с 11,6°C в контрольной группе без использования любой изоляции, но значительно уступает специализированным устройствам, таким как Blizzard blanket (2,1°C) или активным нагревательным одеялам Ready-Heat II (1,1°C). ✔️Практические рекомендации: Спасательные одеяла следует использовать как компонент многослойной системы защиты от гипотермии, а не как самостоятельное средство. Наиболее эффективные системы изоляции комбинируют изоляционные материалы с паробарьером. Ориентация одеяла (какой стороной к пациенту) не упоминается в клинических руководствах как значимый фактор эффективности. ➡️Источники: 1. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines For the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update. Dow J, Giesbrecht GG, Danzl DF, et al. 2. A Torso Model Comparison of Temperature Preservation Devices for Use in the Prehospital Environment. Zasa M, Flowers N, Zideman D, Hodgetts TJ, Harris T. 3. The Prehospital Management of Hypothermia - An Up-to-Date Overview. Haverkamp FJC, Giesbrecht GG, Tan ECTH. #гипотермия #транспортировка #поиск #wms #переохлаждение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #переохлаждение #спасатели #курсыпервойпомощи