Доктор Софья | Психиатрия
Kanalga Telegram’da o‘tish
👩⚕️Мотренко Софья Александровна, врач-психиатр 💊запись на прием: https://psy03.ru/sofya 💞по всем вопросам: @doctor_sofya рекламу не продаю ⚠️
Ko'proq ko'rsatish📈 Telegram kanali Доктор Софья | Психиатрия analitikasi
Доктор Софья | Психиатрия (@sofya_psycho) Rus til segmentidagi kanali faol ishtirokchi. Hozirda hamjamiyat 10 380 obunachidan iborat bo'lib, Tibbiyot toifasida 2 629-o'rinni va Rossiya mintaqasida 60 930-o'rinni egallagan.
📊 Auditoriya ko‘rsatkichlari va dinamika
невідомо sanasidan buyon loyiha tez o‘sib, 10 380 obunachiga ega bo‘ldi.
17 Sentabr, 2026 dagi oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra kanal barqaror faollikka ega. Oxirgi 30 kunda obunachilar soni 227 ga, so‘nggi 24 soatda esa 3 ga o‘zgardi va umumiy qamrov yuqori darajada qolmoqda.
- Tasdiqlash holati: Tasdiqlanmagan
- Jalb etish (ER): Auditoriya o‘rtacha 29.91% darajada jalb etiladi. Nashrdan keyingi dastlabki 24 soatda kontent odatda umumiy obunachilar sonining 12.20% ini tashkil etuvchi reaksiyalarni to‘playdi.
- Post qamrovi: Har bir post o‘rtacha 3 104 marta ko‘riladi; birinchi sutkada odatda 1 266 ta ko‘rish yig‘iladi.
- Reaksiyalar va o‘zaro ta’sir: Auditoriya faol: har bir postga o‘rtacha 216 ta reaksiya keladi.
- Tematik yo‘nalishlar: Kontent расстройство, прл, депрессия, фаза, симптом kabi asosiy mavzularga jamlangan.
📝 Tavsif va kontent siyosati
Muallif resursni shaxsiy fikrni ifoda etish maydoni sifatida ta’riflaydi:
“👩⚕️Мотренко Софья Александровна, врач-психиатр
💊запись на прием:
https://psy03.ru/sofya
💞по всем вопросам:
@doctor_sofya
рекламу не продаю ⚠️”
Yuqori yangilanish chastotasi (oxirgi ma’lumot 18 Sentabr, 2026 da olingan) sababli kanal doimo dolzarb va katta qamrovli bo‘lib qoladi. Analitika auditoriya kontent bilan faol hamkorlik qilishini, uni Tibbiyot toifasidagi muhim ta’sir nuqtasiga aylantirishini ko‘rsatadi.
10 380
Obunachilar
+324 soatlar
+507 kun
+22730 kun
Postlar arxiv
🐱Циклотимия или младший брат БАР
✨Циклотимия — это расстройство, относящееся к биполярному спектру, которое имеет хроническое течение.
💖При этом фазы подъёма не достигают уровня полноценной мании (только гипомании), а фазы спада не соответствуют полноценным депрессивным эпизодам (субдепрессии).
🥳Также нет четко очерченных смен одной фазы от другой, изменения настроения «плавно» перетекают из одного в другое.
💯С греческого языка термин ✨циклотимия✨переводится как «круг духа» 👻, т. е. хождение души по кругу (психические циклы от подъёмов до падений).
Для постановки диагноза необходимо, чтобы были соблюдены следующие условия:
1️⃣Продолжительность симптомов: не менее 2 лет у взрослых и 1 года у детей (кстати говоря, у детей и подростков сниженное настроение может проявляться в виде раздражительности 😳).
2️⃣Чередование гипоманиакальных и субдепрессивных фаз, которые наблюдаются большую часть времени ⏰ (короткие бессимптомные интервалы допускаются, но длительностью не более 2 месяцев)
3️⃣Фазы не достигают тяжести полноценного маниакального, смешанного или депрессивного эпизода 😡.
4️⃣Перепады настроения вызывают дистресс 😢(значительный дискомфорт) и дезадаптацию 😞 в социальной, учебной или профессиональной деятельности.
❕Загвоздка циклотимии в том, что она имеет потенциал для перехода в биполярное расстройство I или II типа (но это не всегда и не у всех пациентов так !).
💡Фактически, она может служить продромальной стадией или ранним маркером развития БАР.
☁️Многие больные циклотимией воспринимают свою хроническую нестабильность настроения как особенность характера, а не как патологическое состояние, требующего медицинской помощи. За этим может следовать достаточно позднее обращение 🫂 за помощью, когда колебания настроения уже перерастают в развернутые депрессивные или маниакальные эпизоды💔.
🗒️Экспресс-диагностику можно провести самостоятельно с помощью следующих методик:
✅тест «Склонность к циклотимии»
✅диагностическая шкала биполярного спектра (BSDS шкала)
📝Результаты тестов не являются окончательным диагнозом, но могут помочь лучше понять свое состояние и послужить основой для обращения 🔠🔠🔠
🧠Ну и в заключение, прилагаю вам график циклотимии
〰️Наследственность〰️
❌Отец — Гэндо Икари, по отношению к Синдзи - эмоционально холодный, отстраненный (в подростковом возрасте сына будет использовать его как инструмент). Мать — Йии Икари - погибла в детстве пациента, что стало ключевой психотравмой.
💜Разбор💜
Мы наблюдаем, что Синдзи по характеру формируется тревожным, неуверенным в себе ребенком, ему трудно устанавливать контакты с другими людьми🥱. Давление со стороны отца, требование «быть сильным» и невольное вовлечение подростка в пилотирование Евы достаточно негативно влияют на его самооценку 💔. На протяжении всего сюжета в глаза бросается стойкое снижение настроение Синдзи (загибаем пальчики). Также наблюдается утрата способности получать удовольствие (ангедония): он не получает удовлетворения, не гордится собой, когда побеждает ангелов 😭; пищу (а точнее, лапшу быстрого приготовления 🍜) потребляет механически; а его кассета с детской мелодией 📱 больше не вызывает каких-либо эмоций. В глаза бросается еще один симптом – социальная изоляция 😞 – Синдзи старается избегать социальных контактов, предпочитая одиночество 😞 (совершает побеги, достаточно замкнут в себе, ему тяжело открыться кому-то, хоть и впоследствии он сблизился с Каору).
🤩В поступках, высказываниях Синдзи можно проследить когнитивную триаду депрессии Бека:
✔️Негативный взгляд на себя – "Я никчёмный, слабый, ни на что не гожусь, бесполезен", «я трус» - фиксация на неудачах, игнорирование достижений;
✔️на мир - "Меня здесь никто не ждёт, я только мешаю";
✔️на будущее - "Всё всегда будет только хуже".
👀У Синдзи присутствуют нарушения сна – с трудом засыпает и рано просыпается, а после сна – все равно не чувствует себя отдохнувшим. ❔Он страдает от так называемого «синдрома самозванца» - объясняет свои успехи внешними факторами («Это 🩸сражалась, не я»).
👀В его изречениях проскальзывают антивитальные мысли: «Мне всё равно, если я умру» (безразличен к опасности), «Лучше бы я вообще не рождался», «Мир был бы лучше без меня».
⬇️Всё из-за того, что он испытывает экзистенциальную пустоту – не понимает, зачем ему жить, если его ценят только за «полезность».
😝Стоит добавить, что, хоть Синдзи и ненавидит отца, но все же надеется заслужить его любовь своими достижениями в пилотировании Евы. Из-за чего после каждого провала у него всплывают 😡самообвиняющие мысли, причем даже там, где он объективно ни при чем (смерть Кадзи, судьба Рей). "Я не заслуживаю быть пилотом" (хотя объективно справляется), "Меня терпят только из-за Евы".
🫙Все вышеуказанное позволяет установить ему диагноз: "Депрессивный эпизод тяжёлой степени без психотических симптомов".
🧸А что вы думаете? Иные мнения в комментариях приветствуются 💜
+1
🤩 Теплые, как уютный кашемировый свитер, каналы:
🤩. Терапевтический talk — здесь инструменты самопомощи и мягкая доказательная терапия
🤩. Опираясь на себя — про то, как перестать сомневаться в себе и говорить «нет»
🤩. Кать, это так работает? — как понять себя и жить счастливо
🤩. На высоких вибрациях — психолог для зумеров о жизни и ментальном здоровье
🤩. Все дело в контакте — о построении отношений с клиентами, психологам и коучам
🤩. Психология-все решаемо — кто устал держаться и хочет почувствовать себя живым
Заботиться о себе — важно психического здоровья, а эти каналы помогут в этом ✨💕
+8
🤨Дорогие читатели, постов долго не было, потому что я была в отпуске
За это время успела:
✅сдать аккредитацию по психотерапии, теперь официально ещё и врач-психотерапевт 🐈
✅съездить в путешествие в Японию
❗️на данный момент уже активно веду прием (по поводу записи в закрепе)
а сегодня будет свеженький долгожданный пост 😎
🎀 Бережная психология — канал, где можно узнать себя лучше и обрести круг единомышленников.
💞Психологическое пространство под руководством опытного психолога🧠
📖К прочтению рекомендую следующие посты:
🌟Почему нарциссы так притягивают
🌟Расстройства БАР: различия типов
🌟Додумывание за других: опасности
🌟Памятка по эмоциям: скачать
🌟ПРЛ: систематизация. Тихое ПРЛ.
🌟Стеснение клиентов в терапии
🌟Навыки при дисрегуляции эмоций
Подписывайтесь на очень интересный канал 🥹
Если хочется разобраться в себе, то вам помогут эти каналы:
💖. А мой не хамит — канал подросткового психолога в помощь родителям
💖. Еда без тревоги — поможет выйти из круга диет и срывов, наладить отношения с собой
💖. Былое и думы — клиническая психология, щепотка психпросвета и любовь к собакам
💖. Veroni'ca — про зависимость и атмосферную психологию
💖. Море пользы от врача-дерматолога и трихолога — про здоровье, бьюти, кино и не только
💖. Holistic Wellness Club — здоровье, питание с врачом, которому можно довериться
Самопомощь — мощный инструмент, а с этими авторами станет намного легче 😀🙌
🤩🚴 Почему бы не поделиться с вами действительно полезными тгк?
✨ Куда орать?: докмед психолог через мемы и откровения про боль, страхи и сомнения
✨ Psyché Noir: тёмная сторона психики и разборы персонажей как путь к самопознанию
✨ Ешь себя люби: психолог о том, как помириться с телом и не воевать с холодильником
✨ Жанна, где выход?: для тех, кто привык справляться сам, но больше не тянет
✨ Канал семейного психолога: о диалоге без боли, близости и устойчивых отношениях
✨ Кабинет психотерапевта: психотерапия расстройств личности и не только
🤩💖 Каналы, в которых наглядно и без воды собраны все важные ответы на вопросы
Это — канал Ани, врача-психиатра, психотерапевта 🧠, которая говорит о ментальном здоровье понятным языком и с уважением (а иногда — с нотками юмора и мемами. Ну вы понимаете, мы такое любим 🤭)
Здесь вы найдёте:
⏺рассказы о психиатрии без стигмы и мифов;
⏺подробный разбор диагнозов в психиатрии, их диагностика и лечение;
⏺объяснения, как работает психотерапия (и как она не работает);
⏺тёплые, честные тексты о том, как быть в контакте с собой — даже когда непросто;
⏺истории из практики (это особенно любят те, кто «просто посмотреть»)
⏪и многое другое⏩
📎Если вы ищете место, где можно глубже понять себя, узнать больше о том, как устроена психика и научиться бережнее относиться к своему ментальному здоровью — вам точно к ней ❤️
Дифференциальная диагностика БАР и ПРЛ, pt. 2
🤩Самооценка, самоощущение
🤩ПРЛ: при данном расстройстве отсутствует определенная внутренняя личностная организация, так называемая «диффузия идентичности». Человек не может опираться сам на себя во многих моментах, поэтому такие, казалось бы, простые вопросы по типу: «Кто я?», «Почему я?» кажутся непонятными 💭, на них невозможно дать ответа. Люди с ПРЛ склонны воспринимать себя через идентификацию с другими, при этом могут ощущать себя по-разному с разными людьми ♥️. Они всю жизнь находятся в поиске себя, испытывают бесконечные сомнения в своих поступках, отношениях, месте работы и т.д. Все, что касается какого-то выбора – это действительно очень тяжелые, порой невыносимые вопросы.
🤩БАР: наблюдается стабильное ядро личности, колебания идентичности зависят от преобладающего аффекта. При депрессии пациенты могут ощущать себя «жалкими», «малоценными», «ничтожными» 🙄, а при мании - «способными на все», «особенными», «самыми лучшими».
🤩Чувство пустоты
🤩ПРЛ: типичный, характерный симптом для данного расстройства. Пациенты испытывают хроническое, непрерывное чувство экзистенциальной пустоты. Они ощущают эту пустоту следующим образом: «как будто не могу найти недостающий паззл 🧩, чтобы почувствовать себя цельным», «ничего из кусочков мне не подходит: ни партнер в отношениях, ни место работы! всё не то, ничем не могу заполнить эту пустоту, не могу найти себя, страдаю от этого».
🤩БАР: характерно ощущение опустошения в депрессивных фазах. Пациенты описывают это так: «как будто из меня всю радость, все эмоции высосали как пылесосом, поэтому внутри все пусто»; «как будто на меня напал дементор и забрал все хорошие эмоции» 💔.
В интермиссии, либо гипо-/мании такого ощущения нет.
🤩Когнитивные функции
🤩ПРЛ: нарушения когнитивных функция не характерны
🤩БАР: в депрессивную фазу страдают 🧠: снижается концентрация внимания, наблюдается замедление мышления, оттуда могут возникнуть трудности с формулировкой своих мыслей😭, ответы на вопросы после пауз.
🤩Ответ на терапию нормотимиками/антипсихотиками второго поколения
🤩ПРЛ: могут использоваться в качестве симптоматической терапии 💊, однако их эффект малопредсказуем, могут быть недостаточно эффективны
🤩БАР: эффект более прогнозируемый, ожидаемый. В терапии используются некоторые антиконвульсанты (вальпроевая кислота, карбамазепин, ламотриджин), обладающие нормотимическими свойствами, также соли лития и антипсихотики второго поколения 💊. При их использовании возможна ремиссия, стабилизация состояния.
🤩Ответ на антидепрессанты
🤩ПРЛ: может снижаться аффективная напряженность, раздражительность, импульсивность, а также депрессивная симптоматика. 🪄При этом прием антидепрессанта в целом не будет негативно влиять на течение расстройства. Но стоит отметить, что это, скорее, вспомогательный метод («костыль»), нежели психотерапия 🤩.
🤩БАР: в качестве монотерапии может привести к ухудшению состояния – вызвать инверсию фазы 🦊(из депрессии перевести в манию). А может и вообще не оказать какого-либо эффекта.
✨п.с. причем это не значит, что антидепрессанты категорически запрещены при лечении БАР. Например, успехом в лечении пользуется комбинация 💊: флуоксетин + оланзапин (также за рубежом можно встретить в качестве препарата «Симбиакс»).
Как вести комфортную жизнь человеку с БАР + ПРЛ + кПТСР? 💔
BORDERPOLAR — канал о ментальном здоровье, в котором Аня пишет как справляется (и иногда не справляется) с диагнозами. Это наглядный процесс поиска тех самых внутренних опор, которые помогают делать две вещи: поддерживать стабильное состояние и легче переживать периоды обострений.
Помимо большого количества полезных материалов, техник, упражнений, постов и подборок книг, Аня пишет о собственном опыте и ежедневном пути к длительной ремиссии 🙌
📎Подборка классных постов с канала:
Диагноз — сила или слабость?: почему стоит перестать сравнивать себя с другими
Самопомощь при ПРЛ: памятка с техниками и рекомендациями
Близкие и ПРЛ: как НЕ надо делать
«Говорят, мой канал помогает не чувствовать себя один на один со своими проблемами. В этом была его изначальная миссия, и она остаётся такой до сих пор!»
✨😈😈😈😈😈🙏
😈😈😈😈😈😈😈😈😈✨
〰️Для скрининга и выявления 〰️симптомов гипомании
〰️и мании 🤩
〰️широко применяются
〰️специальные опросники:
💜MDQ (Mood Disorder Questionnaire) — это опросник расстройств настроения. Помогает обнаружить наличие эпизодов мании/гипомании в анамнезе. Помогает в диагностике БАР I типа, особенно важен в случаях так называемой «скрытой» (masked) биполярности 🐱.
💜HCL-32 (Hypomania Checklist) — ориентирован на выявление гипомании в анамнезе, особенно у пациентов с рекуррентной депрессией; помогает в диагностике БАР II типа 🥰.
💜Шкала диагностики расстройств биполярного спектра (англ. Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, BSDS) — предназначена для выявления различных форм биполярных расстройств, включая более легкие варианты. Она помогает диагностировать пациентов, у которых, например, в настоящее время наблюдается большой депрессивный эпизод, а в анамнезе имеются эпизоды повышенного настроения и повышенной энергии, которые ранее не рассматривались как мания или гипомания 💖.
❗️Важно понимать, что даже при высоких результатах в этих опросниках диагноз подтверждается не всегда.
⬇️Поэтому опросники служат вспомогательным инструментом, но не заменяют профессиональную оценку психиатра ❤️.
🌟Почему БАР II типа так сложно диагностировать?
💜Главная особенность БАР II — чередование депрессивных эпизодов и гипомании.
🌧Но если депрессию человек замечает сразу и идёт с ней к врачу, то гипомания часто остаётся «в тени».
Её можно просто принять за «хорошее состояние»💗, т.к. повышенная активность, сниженная потребность во сне кажутся нормой или даже преимуществом.
💖Пациент не высказывает жалобы, т.к. в отличие от мании при БАР I, гипомания редко резко негативно влияет на жизнь, поэтому её не считают проблемой.
🤩🤩Дифференциальная диагностика БАР и ПРЛ, pt. 1
💞Разграничение этих двух расстройств представляет значительные трудности в клинической практике. Это обусловлено как симптоматическим сходством, так и высокой частотой их совместного проявления. ПРЛ чаще встречается при БАР II типа (до 20% случаев), чем при БАР I типа (до 10%).
🤩Возраст дебюта – оба расстройства чаще манифестируют в молодости 🤩.
🤩ПРЛ: симптомы становятся выраженными в подростковом или юношеском возрасте.
🤩БАР: первый эпизод может произойти как в юности, так и позже (но это реже).
🤩Особенности аффективных состояний, их временные рамки
🤩ПРЛ: наблюдается эмоциональная нестабильность из-за выраженной реактивности настроения 🤩 (нет чётко очерченных фаз): колебания настроения могут быть вызваны либо внутренними причинами (например, собственными мыслями), либо внешними событиями. Вследствие чего может возникать реактивная дисфория 🤩(это раздражительность, гнев, чувство опустошённости), как ответная реакция на стресс. Такое состояние обычно длится от нескольких часов (реже) до нескольких дней. Микроманиакальные эпизоды (кратковременные подъёмы настроения) могут имитировать БАР II типа.
🤩БАР: характерна смена фаз: депрессия, (гипо-)мания и смешанные состояния, развивающиеся вне зависимости от ситуации. Наступление очередной фазы может быть связано с сезонностью либо же наступает спонтанно 🤩.
🤩Импульсивное поведение
🤩ПРЛ: проявляется склонностью к необдуманным действиям в состоянии сильного негативного аффекта, приводящая к потенциально саморазрушительному поведению 🤩 (например, беспорядочные половые связи, бездумная трата денег, рискованное вождение).
🤩БАР: импульсивность более выражена в гипо-/маниакальной фазе, а также в смешанную фазу, они длятся более продолжительное время и происходит спонтанно.
🤩Проблемы в межличностных отношениях
🤩ПРЛ: наблюдается нестабильность отношений, больные испытывают страх отвержения, быть покинутым своим партнером, чередование идеализации и обесценивания партнёра 🤩
🤩БАР: проблемы в межличностных отношениях являются следствием конкретных фаз.
🤩Высокий риск злоупотребления ПАВ – пациенты с обоими диагнозами чаще прибегают к алкоголю и ПАВ как к способу самолечения 🥴
🤩Склонность к суицидальному поведению – оба расстройства связаны с повышенным риском самоповреждающих действий и суицидальных попыток 🤩
🤩Генетика и риск развития
Оба расстройства имеют генетическую предрасположенность, но механизмы наследования сложны и многофакторны. Даже без явной семейной истории эти расстройства могут возникнуть из-за комбинации генетических и средовых факторов.
🤩Однако БАР имеет более выраженную генетическую предрасположенность (наследуемость ~60-85%), часто встречается в семейном анамнезе 🤩
🤩ПРЛ чаще связано с психотравмой (но не всегда!) (особенно в детстве: пренебрежение, насилие, эмоциональная депривация со стороны близких), хотя генетический компонент также присутствует (~40%) 🤩
Продолжение следует….
💗ставьте реакции под постами, если они вам полезны, мне будет очень приятно 🩷
🤩Как заподозрить БАРную депрессию?
Из общих факторов можно выделить:
🔴Среди близких родственников у вас есть те, кто имеет в анамнезе БАР
🔴Если расстройство настроения началось в диапазоне 15-25 лет
🔴Если улучшения состояния не наступает после проведения нескольких курсов лечения антидепрессантами
🔴Если на фоне лечения антидепрессантами за короткий срок (до 2 недель) вы начинаете чувствовать себя очень хорошо (слишком хорошо)
Также депрессия может проявляться атипичной симптоматикой:
🤩Повышение аппетита, а за этим и набор веса
Данная симптоматика может проявляться по-разному: как в частом употреблении небольших количеств еды «все время кусочничаю», так и эпизодами с одномоментным приемом больших количеств пищи 🍿, безудержное стремление к поглощению пищи — «ужин как пир» ,«ем все, что под руку попадется», «открываю холодильник и хочу съесть все одновременно».
Для кого-то характерна преимущественно «углеводная жажда» 🤩 - повышенная тяга к углеводистой пище (шоколадки, булки).
🤩Повышенная сонливость – проявляется либо сильным желанием поспать в дневное время, либо долгим переходом к состоянию полного бодрствования после пробуждения 🤩.
Больные несколько раз в течение дня могут «прилечь на несколько часов» или, при более выраженной сонливости, засыпать везде, где можно 😴: «сплю дома, в метро, в институте»
При этом, несмотря на длительность сна, превышающую норму, больным тяжело проснуться, заставить себя встать, отсутствует чувство отдыха после пробуждения: «вечером проваливаюсь в глубокий сон без пробуждений, а на утро как будто и не спала».
🤩Ощущение тяжести в конечностях («свинцовый паралич»)
Такие ощущения больные могут описывать по-разному:«чувствую себя как после интенсивной физической нагрузки», «в меня как будто залили свинец» 😩, «ноги как будто чугунные». Может сопровождаться чувством «онемения».
Симптом свинцового паралича наблюдается как кратковременно — в течение 20—30 мин, так и длительно — несколько часов 🤩.
🤩Реактивность настроения - улучшение настроения в ответ на положительные события 🤩. При упоминании о приятных событиях своей жизни, например, новостях о повышении на работе, поездке в долгожданный отпуск, планирование шопинга, похода на свидание, больные становятся более оживленными, их мимика и моторика становится выразительной, а настроение улучшается 🤩.
🤩Длительная чувствительность к социальному отвержению (которая приводит к значительному ухудшению социальной или профессиональной деятельности).
Это проявляется сильной обидчивостью 🤩, беспокойством по поводу отношения окружающих, склонностью воспринимать на свой счет любое нейтральное или малозначимое изменение поведения людей. Пациенты могут говорить, что «принимают все близко к сердцу», «друзья не позвали меня в кино и больше я с ними не хочу общаться» 🤩, «он позвонил позже, чем должен был, и мы поссорились».
Такая повышенная ранимость может формировать избегающее поведение или чрезмерную раздражительность 🤩, направленную на любого, кто вступает с ними в общение («готова наброситься, если мне сделают замечание»).
В тяжелых случаях такие люди могут переставать ходить на работу, учебу, стараются без надобности не вступать в общение с родственниками.
❗️Хочется отметить, что эти признаки ни в коем случае ≠ БАР.
Они только задают диагностический поиск.
