Доктор Софья | Психиатрия

☺️дорогие читатели, ставьте реакции, пожалуйста, если вам полезны мои посты 🤩

гид по бесплатной психологической и психиатрической помощи в России ✏️Телефоны, которые должны быть в закладках у каждого 🤩прямая угроза жизни: 112 или 103 кризисное состояние (эти службы работают круглосуточно): 🤩бесплатная кризисная линия доверия по России - 8 (800) 333-44-34 🤩телефон доверия для детей, подростков и их родителей - 8-800-2000-122 🤩единый телефон доверия психологической помощи для взрослых и детей в России, работающий круглосуточно и анонимно - 8 (800) 100-49-94 🤩центр экстренной психологической помощи МЧС России - 8 (495) 989-50-50. Есть интернет-служба 🤩круглосуточная психологическая помощь детям и их родителям в Москве - 051 (звонок бесплатный с городского, 8-495-051 с мобильных операторов) 🤩кризисная линия для женщин, переживших насилие (фонд «Сестры») - +7 (499) 901-02-01 🏠Государственные учреждения (бесплатно) Психиатрическая помощь Центры психического здоровья (ЦПЗ) и психоневрологические диспансеры (ПНД) в вашем городе - учреждения, где вам окажут помощь врачи-психиатры Москва: Центр ментального здоровья Как найти ПНД: Гуглите «психоневрологический диспансер [ваш город, ваша улица]» 🌱Службы психологической помощи 🟢Москва: Московская служба психологической помощи населению (МСППН). Бесплатные консультации психологов, группы поддержки. Кризисные центры 🟢Москва: Кризисный центр помощи женщинам и детям. ✨Сайты 🤩Травли.Net - помощь при буллинге в школе для детей, родителей и учителей 🤩«Ясное утро» (телефон: 8-800-100-01-91 (круглосуточно) - служба, обеспечивающая помощь онкобольным 🤩Фонд «Выход» - поддержка людей с РАС всех возрастов и их семей, ресурсный центр 🤩фонд «Антон тут рядом» - фонд системной поддержки людей с аутизмом в Санкт-Петербурге 🤩«Твоя территория.онлайн» — помощь молодым людям до 23 лет (телефон: 8-800-2000-122) 🤩«На твоей стороне» — помощь подросткам 12-21 год 🤩Молодёжный телефон доверия — ещё одна площадка для подростков 🐱Группы регулярные встречи людей со схожими проблемами. Ведут не профессионалы, а такие же участники по утверждённой методике (например, 12 шагов). Сила данных групп заключается в общности, понимании «ты не один» 🔥Огромный список групп по городам и проблемам от центра «Как ты» 🟡Для зависимых: Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы 🟡Для родственников: Ал-Анон, Нар-Анон, Созависимые ✒️Если вы знаете проверенные региональные службы, телефоны, группы - делитесь в комментариях.

🥺

Знаю, что меня читают практикующие и начинающие психологи, а также дружочки, которые только планируют ими стать. Сейчас будет сердешно-задушевная рекомендация в вашу честь. Ура 😑 Если хочется больше уверенности в работе, современных инструментов и общения с коллегами, обратите внимание на тг-канал академии современной психологии Ребята создали профессиональное медиа, которое я сама с удовольствием почитываю. Поглядите, сколько пользы внутри: ✴️ Проверенные методики и чек-листы, которые легко использовать в практике ✳️Обзоры свежих исследований и новых подходов без сложных терминов и перегруза ✴️ Курсы и программы повышения квалификации: от КПТ до работы с кризисами и парной терапии ✴️Обучение профессии психолога с нуля с возможностью выбора направлений развития ✴️ Онлайн-форматы для общения с коллегами ✴️ Поддержка и ответы на вопросы. Ведь у профи тоже бывают сомнения) Ещё у АСП есть бесплатный мини-курс по введению в профессию, чтобы понять надо оно вам или нет) Ну и наши любимые психомемы тоже присутствуют. Куда ж без них? В общем, большущий лайк. Присоединяйтесь к сообществу 💕

😊Дорогие мои пациенты. Хочу сообщить вам о моём графике на период новогодних праздников: ❤Последние приёмы в этом году состоятся 28 и 30 декабря ❤После этого у меня будут выходные дни с 31 декабря по 7 января включительно ❤ Очные консультации возобновятся с 8 января ❤5 января - это день для онлайн-консультаций 🥰Пожалуйста, планируйте свои визиты и, при необходимости, бронируйте последние слоты на декабрь (проверьте свои рецепты, вдруг их нужно будет продлить)🍬☕

🪄Если вы живете с СДВГ вам знакомо состояние, когда понимание, что нужно делать, не приводит к действию. Стандартные советы по тайм-менеджменту часто не работают. Причина не в лени, а в объективных особенностях работы мозга, дефиците исполнительных функций (планирование, инициация задач, рабочая память) и нарушении системы внутреннего вознаграждения (дефицит дофамина при выполнении рутинных задач) 🤩Полная внешняя разгрузка рабочей памяти Проблема: Мысли о делах, идеях, обязательствах постоянно циркулируют, создавая когнитивный шум и истощают ресурсы внимания Решение: Использовать единую внешнюю систему для хранения всей информации 🤩Выберите одно основное средство: цифровое приложение (Todoist, Google Tasks) или бумажный блокнот 🤩Принцип немедленной записи: как только возникает мысль о задаче («купить молоко», «записаться к врачу»), вы сразу вносите ее в систему 🤩Ежедневное планирование: каждый вечер выделяйте 5-10 минут для просмотра списка. Выбирайте не более 🤩ключевых задач на следующий день. Это будет становиться вашим конкретным планом, а не абстрактным списком из 20 пунктов 🤩Таким образом, мы разгружаем рабочую память. Освобожденные ресурсы можно направить на непосредственное выполнение задач 🤩Структурирование времени с помощью интервального метода Проблема: Ощущение, что на задачу «есть целый день», что приводит к прокрастинации, а затем к панике и спешке Решение: Техника «Помодоро» (работа интервалами) 🤩Установите таймер на 25 минут. В это время вы работаете только над одной задачей из вашего списка на день 🤩Когда таймер сработал, сделайте обязательный перерыв на 5 минут. Встаньте, отойдите от рабочего места 🤩После 4 таких циклов сделайте более длинный перерыв (20-30 минут) 🤩Почему это работает: Короткие интервалы воспринимаются мозгом как выполнимые. Четкое окончание работы снижает сопротивление началу. Регулярные перерывы предотвращают истощение внимания и поддерживают уровень продуктивности 🤩Максимальное дробление задач Проблема: Крупная, сложная задача («подготовить годовой отчет», «сделать ремонт») вызывает «когнитивный паралич» из-за неочевидности первого шага и большого объема Решение: Декомпозиция до уровня простейших действий Не «написать отчет», а: 🤩Открыть текстовый редактор 🤩Создать файл с названием 🤩Написать основные заголовки разделов 🤩Заполнить первый раздел известными данными Задача должна быть разбита на шаги, каждый из которых является конкретным, наглядным действием и требует минимальных волевых усилий для старта. Первый шаг должен быть настолько простым, что отказаться от него невозможно 🤩Этот подход корректирует дефицит инициации. Получение дофамина от завершения каждого микрошага создает положительное подкрепление и поддерживает импульс к продолжению реализации своих планов 🤩Регуляция эмоциональной реактивности Проблема: Сильные, быстро возникающие эмоции (гнев, фрустрация, тревога) мешают рациональное принятие решений и могут приводить к импульсивным поступкам Практическое упражнение для развития навыка паузы: 🤩При нарастании эмоционального напряжения сфокусируйтесь на дыхании. Сделайте вдох на 4 счета, а выдох — на 6-8 счетов. Удлиненный выдох активирует парасимпатическую нервную систему, отвечающую за расслабление 🤩Переведите внимание на физические ощущения (например, почувствуйте, как ступни соприкасаются с полом, сожмите и разожмите кулак). Это помогает «заземлиться» и сместить фокус с эмоциональной реакции на сенсорный опыт 🤩Это не метод подавления эмоций, а способ создать временной промежуток между триггером и реакцией, что является основой эмоциональной саморегуляции 🤩Организация физического и цифрового пространства Принцип: Минимизируйте количество ежедневных решений, связанных с поиском вещей и информации. 🤩Для важных предметов (ключи, кошелек, наушники) определите строго фиксированное место и всегда кладите их туда 🤩Наведите порядок в цифровых файлах. Создайте минималистичную систему папок (например, «Текущие проекты», «Архив», «Справочные материалы») и используйте единообразные имена файлов 🤩Это снижает когнитивную нагрузку

🖤✨ Друзья! Сегодня хотим порекомендовать вам интересный канал про СДВГ. СДВГид — это канал, созданный двумя опытными когнитивно-поведенческими психологами, Павлом и Анной. Что ждёт вас в СДВГид: 🤩 Наука, которая работает Разбор свежих исследований про СДВГ простым языком — что на самом деле работает и почему 🤩 Системы и лайфхаки Проверенные техники концентрации, управления временем и продуктивности, а также обзоры полезных приложений 🤩 Практические решения Конкретные шаги, которые помогают справляться с ежедневными вызовами — от уборки до дедлайнов 🤍 Ресурсы и вдохновение Поддерживающее сообщество людей, которые понимают ваши трудности и помогают их преодолевать Материалы, которые могут быть вам полезны: 🖤Иллюстрированный гид по жизни с СДВГ 🖤Переутомление при СДВГ — рекомендации 🖤Почему мысли прыгают как мячики в пинг-понге? 🖤Сенсорная информация и СДВГ

Реклама Самозанятая: Косенко Анна Александровна ИНН: 254003586814 erid: 2VtzqvsVQzM

🤨дорогие читатели, хочу с вами поделиться тем, что на днях решила отвлечься и сходить в кино (помним, соблюдение труда и отдыха снижает риск выгорания) на «Зверополис 2»; а в итоге получился почти что профессиональный кейс. 🤩в зале присутствовали почти одни взрослые, те, кто, как и я, смотрел первую часть целых 9️⃣ лет назад. могу сказать, что это многое говорит и о самом мультфильме, он вырос вместе с нами: теперь это не столько про погони, сколько про то, что про отношения, где копятся недоговорки, а честный разговор откладывается на «потом»😡 🤩давно не получала такого удовольствия от похода в кинотеатр (поход на полнометражку по «Человеку бензопиле» опустим). особенно было приятно как психиатру, потому что видеть, как такие сложные темы становятся частью поп-культуры и доносятся до зрителей... это дорогого стоит ♥️. Сначала была «Головоломка» про устройство наших эмоций, теперь вот «Зверополис» про коммуникацию с близкими и избегание конфликтов а вы уже видели? что в фильме отозвалось лично вам? 😼

💖друзья, проголосуйте за канал, пожалуйста

🤭

✨Лечение СДВГ, психотерапия, pt. 2 В клинической практике лечение 🧠 не ограничивается фармакотерапией. Применение нефармакологических методов является не дополнительной, а часто равноценной по значимости частью комплексного вмешательства, особенно в условиях ограниченного доступа к препаратам первой линии 📖Эффективность данных подходов подтверждена международными клиническими рекомендациями и мета-анализами 🌟Медикаментозная терапия воздействует на нейробиологический субстрат расстройства - дефицит катехоламиновой нейромедиации в префронтальной коре. Однако у пациентов с 🧠, особенно при поздней диагностике, формируются так скажем «вторичные» дефициты: 🟣Дефицит исполнительных навыков: неспособность к самостоятельному планированию, организации времени, приоритизации задач 🟣Дезадаптивные когнитивные паттерны: устойчивые негативные убеждения о собственной некомпетентности («я ленивый», «у меня никогда не получится»), катастрофизация 🟣Эмоциональная дисрегуляция: низкая толерантность к фрустрации, импульсивные эмоциональные реакции 🟣Отсутствие компенсаторных поведенческих стратегий 👩‍❤️‍👨Именно на коррекцию этих «дефицитов» направлены немедикаментозные методы. Их цель не «изменить личность», а научить человека использовать ресурсы мозга эффективно, несмотря на его нейробиологические особенности ⏪️Направления терапии⏩️ 1️⃣Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) Это структурированный, ориентированный на решение конкретных проблем метод. КПТ работает с актуальными дисфункциональными паттернами «здесь и сейчас». Структура типичного курса КПТ при СДВГ включает: 💞Психообразование Объяснение нейробиологии 🧠, что снижает стигму и превращает «характерологические» проблемы в решаемые «технические» трудности 💞Тренинг организационных навыков Поэтапное обучение использованию внешних средств планирования (ежедневники, цифровые приложения). Пациента учат не просто «вести список дел», а дробить глобальные задачи на минимальные, конкретные действия (например, не «написать отчет», а «открыть файл, составить план из 3 пунктов»). Это снижает когнитивную «перегрузку» и прокрастинацию 💞Когнитивная реструктуризация Пациент обучается выявлять автоматические негативные мысли (АНТ), которые возникают при неудачах («опять все провалил»), и проверять их на реалистичность. АНТ заменяются на более сбалансированные и функциональные формулировки («сегодня не удалось уложиться в срок, нужно проанализировать, на каком этапе возникли сложности, и скорректировать план») 💞Тренинг управления отвлекаемостью Внедрение поведенческих техник, таких как метод «контролируемого отвлечения»: при возникновении побуждения отвлечься, пациент не борется с ним силой воли (что неэффективно), а фиксирует его и назначает конкретное время для реализации (например, «проверю соцсети через 25 минут») 2️⃣Диалектико-поведенческая терапия (ДБТ) - показана пациентам с выраженной эмоциональной дисрегуляцией, импульсивностью в межличностных отношениях, склонностью к дисфункциональному поведению Фокус направлен на: 🌟Развитие осознанности для раннего распознавания нарастания эмоционального напряжения 🌟Освоение навыков терпимости к дистрессу - способности переживать сильные негативные эмоции, не совершая разрушительных действий 🌟Обучение стратегиям эффективной коммуникации, что критически важно для сохранения рабочих и личных отношений 3️⃣Практики осознанности (Mindfulness) — «тренажер» для внимания Проще говоря: Это тренировка «мышцы внимания», упражнения, которые учат: 1️⃣Заметить, что внимание ускакало к посторонним мыслям 2️⃣Не ругать себя за это (это нормально для СДВГ!) 3️⃣Мягко вернуть внимание к выбранному объекту (дыханию, звукам, телесным ощущениям) Со временем этот навык переносится в жизнь: легче заметить, что вы отвлеклись от работы, и вернуться к ней ✨

А что, если я просто выдумала свою депрессию? 🐇 Знакомая мысль? На этом канале вы не услышите в ответ: «Да вам просто надо собраться!» Автор канала - врач-ординатор по специальности психиатрия, и ко всем вопросам она подходит с научной точки зрения, будь то лечение депрессии или исследование эмоций искусственного интеллекта 🧠 💙Почему люди с РАС не смотрят в глаза? 💙Какая часть мозга отвечает за "витание в облаках"? 💙Могут ли здоровые люди слышать голоса? А также полезные материалы по психиатрии, подкасты и про обучение в ординатуре ↪️ продам серотонин 🙂

❤️❤️❤️

🤩 следующий большой цикл постов будет посвящен теме расстройств пищевого поведения 🍰🍩🍭 💗можете написать здесь свои вопросы, чтобы я могла их разобрать в будущих постах ⬇️

💊Лечение СДВГ, pt. 1 Психофармакотерапия 1️⃣линия терапии, «золотой стандарт»: Стимуляторы Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP, 2021) и Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP, 2007), первой линией лечения являются психостимуляторы 🪐Метилфенидат, производные амфетамина Механизм действия: 🤩Резко повышают уровень дофамина и норадреналина в синаптической щели 🧠 🤩Избирательно увеличивают кровоток и активность в дорсолатеральной префронтальной коре (отвечает за контроль, планирование) и задней теменной коре (фокусировка внимания) 🧠 Подавляют метаболическую активность в областях, не имеющих отношения к выполняемой задаче. Мозг перестает отвлекаться на внутренний и внешний «шум» 👀 Клинический эффект: 💗Улучшение концентрации: Способность удерживать внимание на скучной или сложной задаче 😽 💗Снижение импульсивности: Появление «ментальной паузы» между стимулом и реакцией. 💗Улучшение рабочей памяти и исполнительных функций. ✨Запрещены к применению в РФ✨ 2️⃣линия терапии: Нестимулирующие препараты 😼Применяются при непереносимости, неэффективности стимуляторов или наличии коморбидных расстройств 🌟Атомоксетин: селективный ингибитор обратного захвата норадреналина 📎Первый нестимулирующий препарат, одобренный FDA специально для СДВГ ➕Отсутствие аддиктивного потенциала, действие 24/7, не вызывает «откатов» ➖Эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель. Схема титрации: 🌸Дети >6 лет и вес <70 кг: Старт 0.5 мг/кг/сут, терапевтический диапазон 1.2-1.7 мг/кг/сут. 🌸Взрослые и дети >70 кг: Неделя 1 — 40 мг/сут, Неделя 2 — 80 мг/сут, Максимум — 100 мг/сут Доступность в РФ: Есть в форматах 10, 18, 25, 40, 60 мг 🌟Агонисты α2-адренорецепторов (клонидин, гуанфацин) Механизм: Действуют на постсинаптические α2-рецепторы в ПФК, усиливая «тормозящие», контролирующие влияния. 📔Особенно эффективны при коморбидной гиперактивности, агрессии, расстройствах поведения. В РФ эти препараты не имеют официальных показаний в психиатрии, назначаются off-label. 📚Важно: Требуют контроля артериального давления и пульса, риск синдрома отмены ✨Гуанфацин✨ демонстрирует статистически значимое превосходство над плацебо. Наилучший эффект наблюдается при комбинированном и гиперактивно-импульсивном типах 🧠 Место в рекомендациях: 🤩NICE (Великобритания): Препарат второй линии для детей 5-18 лет. Назначается, если неэффективны или непереносимы стимуляторов 🤩AAP (США, 2019): Для детей 6-11 лет гуанфацин/клонидин пролонгированного действия находятся в списке рекомендованных с достаточной, но менее убедительной доказательной базой, чем стимуляторы 🤩EMA (Европа): Одобрен для детей 6-17 лет Дозирование Гуанфацина (пролонгированного действия): 🤩Старт: 1 мг 1 раз в сутки (утром или вечером, в зависимости от преобладающего симптома — гиперактивность вечером или сонливость утром). 🤩Титрование: Увеличение на 1 мг еженедельно до достижения эффекта 🤩Максимальные дозы: Дети 6-12 лет: до 4 мг/сут. Подростки 13-17 лет: до 7 мг/сут. 🤩Сердечно-сосудистый мониторинг обязателен: До начала: Измерение АД, ЧСС, рост/вес. ЭКГ и консультация кардиолога при наличии показаний (личный/семейный анамнез сердечных заболеваний) 🤩Во время титрации: Контроль АД и ЧСС до и после каждого увеличения дозы Долгосрочно: Регулярный контроль (раз в 3-6 месяцев) 📌Запрещена резкая отмена! Снижать дозу не более чем на 1⃣мг каждые 3-7 дней ❕Резкая отмена чревата рикошетной гипертензией, тахикардией, возбуждением. Наиболее частые побочные эффекты (проходят или ослабевают со временем): 🔘Сонливость (Обычно ослабевает через 2-4 недели) 🔘Головокружение (риск ортостатической гипотензии!) 🔘Сухость во рту 🔘Головные боли 😢Почему клонидин менее предпочтителен? Он менее селективен, сильнее действует на периферические сосуды (вызывая гипотензию) и сонливость, имеет больше внецеребральных эффектов

Что остаётся, когда уходит боль? Канал BORDERPOLAR — это дневник о “жизни после”. Выйдя в ремиссию БАР, ПРЛ и кПТСР, а также освободившись от зависимостей, Аня пишет о том, что помогло не потерять себя и выстроить новую жизнь с нуля. Когда-то это был блог человека, который выживает, а сегодня это блог того, кто совладал со своими демонами и научился жить иначе. Здесь: 💫 способы справляться, когда внутри всё рушится 💫 личные истории и опыт преодоления трудностей 💫 психопросвещение 💫 мотивация и поддержка 💫 закулисье работы в медиа о психологии С чего начать? ⚪️ Самопомощь при ПРЛ ⚪️ Диагноз — сила или слабость? ⚪️ Чего стоит жизнь в ремиссии ⚪️ 10 лет с БАР: 10 выводов

дорогие мои, на следующей неделе вернусь с постами, извиняюсь, что так пропала 🤗🥰

😒 Самое время для восстановления перед зимой: ◀ Психология для родителей — как пережить детские кризисы, сохранив отношения и нервы ◀ Психобиохимия — канал живого психолога, без глянцевых советов ◀ Словом, телом, сердцем — техники коучинга и танцетерапии для исследования себя ◀ Английский про тебя — разговорный английский для busy ladies по фильмам и мемам ◀ Психология Молодых — неидеально, но честно о жизни, чувствах и отношениях ◀ Путь Души — как слышать себя и выйти на свою линию силы ◀ Здесь тепло — психолог миллениал о взрослении и ответственности Островки спокойствия, чтобы лучше понимать себя 🙌