Доктор Софья | Психиатрия
👩🏼⚕️запись на прием: https://psy03.ru/sofya 💊задать вопрос: t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m 💞другие вопросы: @doctor_sofya
Ko'proq ko'rsatish📈 Telegram kanali Доктор Софья | Психиатрия analitikasi
Доктор Софья | Психиатрия (@sofya_psycho) Rus til segmentidagi kanali faol ishtirokchi. Hozirda hamjamiyat 10 208 obunachidan iborat bo'lib, Tibbiyot toifasida 2 692-o'rinni va Rossiya mintaqasida 63 226-o'rinni egallagan.
📊 Auditoriya ko‘rsatkichlari va dinamika
невідомо sanasidan buyon loyiha tez o‘sib, 10 208 obunachiga ega bo‘ldi.
26 Iyul, 2026 dagi oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra kanal barqaror faollikka ega. Oxirgi 30 kunda obunachilar soni -43 ga, so‘nggi 24 soatda esa 2 ga o‘zgardi va umumiy qamrov yuqori darajada qolmoqda.
- Tasdiqlash holati: Tasdiqlanmagan
- Jalb etish (ER): Auditoriya o‘rtacha 29.55% darajada jalb etiladi. Nashrdan keyingi dastlabki 24 soatda kontent odatda umumiy obunachilar sonining 46.52% ini tashkil etuvchi reaksiyalarni to‘playdi.
- Post qamrovi: Har bir post o‘rtacha 0 marta ko‘riladi; birinchi sutkada odatda 4 750 ta ko‘rish yig‘iladi.
- Reaksiyalar va o‘zaro ta’sir: Auditoriya faol: har bir postga o‘rtacha 0 ta reaksiya keladi.
- Tematik yo‘nalishlar: Kontent расстройство, прл, депрессия, фаза, симптом kabi asosiy mavzularga jamlangan.
📝 Tavsif va kontent siyosati
Muallif resursni shaxsiy fikrni ifoda etish maydoni sifatida ta’riflaydi:
“👩🏼⚕️запись на прием:
https://psy03.ru/sofya
💊задать вопрос:
t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m
💞другие вопросы:
@doctor_sofya”
Yuqori yangilanish chastotasi (oxirgi ma’lumot 27 Iyul, 2026 da olingan) sababli kanal doimo dolzarb va katta qamrovli bo‘lib qoladi. Analitika auditoriya kontent bilan faol hamkorlik qilishini, uni Tibbiyot toifasidagi muhim ta’sir nuqtasiga aylantirishini ko‘rsatadi.
❣️со слов и разрешения моей пациентки, с которой мы вышли в ремиссию1️⃣Триггер Произошла неприятная ситуация, поссорилась с близким человеком, внутри меня «пустота», которую необходимо заполнить. Я еще голодна, но какая-то часть меня уже ведет в сторону супермаркета 2️⃣Переедание Я стою у витрины, в корзине куча «вредных» продуктов. Я расплачиваюсь, руки дрожат, внутри предвкушение, смешанное с ужасом, потому что знаю, что будет дальше, но остановиться уже не могу. Первый укус, испытываю эйфорию: «Боже, как вкусно». В этот момент мозг получает порцию дофамина, «я существую, я заслужила». Дальше вкус исчезает, челюсть двигается механически; рука тянется за следующим куском не потому что хочется, а потому что процесс запущен и его нужно завершить, я жую и ненавижу себя. Прошел час? Или пять минут? не знаю, я очнулась, когда в горле застрял кусок черствого хлеба, а на столе горы оберток 🥨. Я смотрю на это всё и не могу поверить, что это сделала я. Смотрю на живот, он «раздут», мне физически плохо, тошнит, нечем дышать. И тут приходит оно, не просто сожаление, а ужас:
«Как теперь жить с ЭТИМ внутри?»3️⃣«Очищение» (ложное спасение) Я иду в ванную, включаю воду, чтобы не слышно было. Дальше - облегчение, уходит тяжесть и распирание в желудке. Я смотрю в зеркало: красные глаза, мокрое лицо, и пустота. Начинаю обещать себе:
«Это в последний раз, больше никогда. Завтра начну правильно питаться, это был стресс».Завтра всё повторится
😠Доктор, у меня всё хорошо. Только я ничего не чувствую в постели. Муж думает, что разлюбила.Этот диалог я слышу минимум раз в неделю. Но знаете, что страшнее? До 50% пациентов вообще молчат об этом врачу. Терпят, надеются, что пройдёт, а потом тихо отменяют таблетки сами 📚Многие расстройства сами по себе могут сопровождаться нарушением сексуальной активности, но еще большая дисфункция вследствие назначенного лечения приводит к дополнительным проблемам: формированию отрицательного отношения к терапии и нарушению комплаенса Многие пациенты мучительно переживают эти побочные эффекты из-за тесной связи с самооценкой и качеством жизни 〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️ Почему антидепрессанты влияют на секс? Чаще всего вызванная антидепрессантами сексуальная дисфункция (ВАСД) встречается при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), что объясняется основным механизмом возникновения этой проблемы активизацией 5HT-2A и 5HT-2C серотониновых рецепторов. Серотонин, которого становится больше тормозит дофаминовую систему. А дофамин отвечает за влечение, удовольствие, оргазм 🤩 Проявления: 🤩снижение сексуального влечения 🤩снижение сексуального возбуждения 🤩эректильную дисфункцию (у мужчин) 🤩снижение чувствительности 🤩аноргазмию (невозможность достичь оргазма) 🤩Антидепрессанты с меньшим риском ВАСД🤩 🤩Вортиоксетин («Бринтелликс») Вортиоксетин — антидепрессант мультимодального действия, ингибитор обратного захвата серотонина с антагонизирующим действием на 5-HT3 рецепторы именно их блокада и отсутствие стимуляции 5-HT₂C (которая вызывает ВАСД у СИОЗС) объясняют его минимальное влияние на сексуальную сферу ❕❗️❗️вортиоксетин зарегистрирован в РФ только для лечения депрессии. При ГТР, паническом расстройстве или социальной фобии без коморбидной депрессии его назначение off-label, а доказательства эффективности при «чистой» тревоге противоречивы и слабы 🤩Миртазапин («Каликста») Миртазапин - тетрациклический антидепрессант. Он классифицируется как норадренергический и специфический серотонинергический ад Преимущества: 🤩отсутствие склонности вызывать сексуальные дисфункции 🤩напротив, он характеризуется нормализующим влиянием на либидо и сексуальную функцию больных 📎миртазапин может вызывать сонливость и набор веса. 🤩Тразодон («Триттико») Тразодон - антидепрессант из группы антагонистов/ингибиторов обратного захвата серотонина. Благодаря этому механизму он не вызывает сексуальной дисфункции, характерной для СИОЗС, и часто используется для коррекции сниженного либидо, вызванного другими препаратами 🤕Редкий побочный эффект у мужчин: приапизм - многочасовая, болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением и не проходит после эякуляции ✍️все перечисленные антидепрессантов не являются препаратами первой линии, для лечения депрессий, тревожных расстройств и т.д. препаратами выбора будут антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) Что делать, если ВАСД уже возникла? 1️⃣Ожидание адаптации Подождать в течение 2-8 недель, так как может произойти спонтанная ремиссия побочного эффекта 2️⃣Снижение дозы У некоторых антидепрессантов сексуальные побочные эффекты могут быть дозозависимыми. Снижение дозировки может применяться в качестве одного из методов первой линии терапии 🔤снижение дозы должно быть постепенным, а доза не может быть ниже минимальной терапевтической. Снижение может негативно влиять на симптомы депрессии, поэтому требует контроля. 3️⃣Смена антидепрессанта или агументация его действия вторым препаратом один из наиболее эффективных методов переход/добавление на миртазапина, тразодона; переход на вортиоксетин 4️⃣Ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил) ингибиторы ФДЭ-5 эффективны в отношении коррекции вызванной антидепрессантами эректильной дисфункции у мужчин Особенности применения: 🤩могут быть назначены, когда проблематика связана с телесными симптомами (эрекция, чувствительность), чем со снижением влечения 🤩побочные эффекты: головная боль, диспепсия, нарушение зрения
