Профессия – офтальмолог

Монокулярная височная гемианопсия и ретинопатия У 37-летнего мужчины из Эфиопии с хроническим гепатитом В, получавшего энтекавир в течение 20 лет, офтальмологическое обследование выявило положительный афферентный зрачковый дефект и аномалии на глазном дне правого глаза. Несмотря на отсутствие жалоб на зрение, были выявлены бледность, наклон диска зрительного нерва, секторальная атрофия сетчатки, макулярный ретиношизис (A, B) и височная гемианопсия (C). ОКТ подтвердила потерю наружного слоя сетчатки. Магнитно-резонансная томография показала минимальное изменение толщины зрительного нерва, без нарушений сигнала (D). Электроретинография показала лёгкое периферическое и выраженное макулярное нарушение в правом глазу, при нормальных показателях в левом глазу. Снижение периферической функции сетчатки коррелировало с атрофией сетчатки, что указывает на перенесённую инфекцию и воспаление.

Очки-костыли 17-летний пациент с мышечной дистрофией, связанной с коллагеном VI, и многократными операциями в анамнезе обратился с рецидивирующим блефароптозом. Из-за минимальной остаточной функции лобной мышцы дальнейшие операции могли усугубить лагофтальм. Очки с поддержкой верхних век при птозе, хотя и редко используемые сегодня, стали эффективным нетравматичным решением, обеспечив функциональное улучшение без дополнительных рисков. Этот случай демонстрирует их практическую ценность для пациентов с ограниченными хирургическими возможностями.

Медики-вахтовики Могут решить проблему дефицита медработников в сельской местности. По словам Татьяны Голиковой, в некоторых стационарах существует профицит врачебного персонала и среднего медперсонала. Им предложат сохранить рабочие места и иногда выезжать в «командировки». Также существенный вклад в решение кадрового вопроса должно сыграть привлечение на работу в медорганизации ординаторов второго и следующих лет обучения в качестве врачей-стажёров. На данный момент: ✔️ признан острый дефицит кадров: около 25-26 тыс. врачей и 50 тыс. медсестёр; ✔️ по поручению премьер-министра Мишустина создана рабочая группа по борьбе с кадровым дефицитом в сфере здравоохранения; ✔️ эксперты ВШЭ предлагают системные решения: повышение зарплат, улучшение соцпакетов, перераспределение врачей из стационаров в поликлиники.

Исследование катаракты у пожилых людей в России Учёные из Уфимского научно-исследовательского института глазных болезней оценили распространённость катаракты и причины снижения остроты зрения в послеоперационном периоде у пациентов старше 85 лет. Результаты опубликованы в журнале Ophthalmology Science. Среди 1526 участников: 👁‍🗨52.5% перенесли операцию по удалению катаракты хотя бы на одном глазу. 👁‍🗨После операции у 44.6% выявлены умеренные и тяжёлые нарушения зрения, у 11.7% – слепота. 👁‍🗨Основные причины: возрастная макулярная дегенерация, глаукома и помутнения роговицы. Авторы заключили: почти все пожилые люди нуждаются в операции, но шанс на отличное зрение после неё, к сожалению, ограничен.

Двойная arcus senilis Был поставлен диагноз «двойная дуга роговицы» (arcus senilis) – это кольцевидное помутнение, возникающее в результате отложения липидов. Обычно оно проявляется в виде одиночного периферического кольца, но в редких случаях может проявляться в виде двойного кольца, как у данной пациентки. Дуга роговицы является следствием нормального старения у пожилых пациентов и может быть связана с гиперхолестеринемией у молодых пациентов. Пациентке объяснили, что двойная дуга роговицы – это доброкачественная находка, а снижение остроты зрения связано с катарактой.

Офтальморазминка У 63-летней женщины, обратившейся в офтальмологическую клинику для обследования катаракты, были обнаружены бело-жёлтые кольца в обоих глазах. В течение последних нескольких лет она отмечала лёгкое ухудшение зрения. В анамнезе не было кератита или травмы глаза. Липидный анализ был в норме во время визита к врачу за 6 недель до поступления. При офтальмологическом осмотре в хрусталике каждого глаза были обнаружены периферические помутнения, что соответствует возрастной катаракте. Глазное дно было нормальным. Острота зрения составляла 0,6 на каждом глазу. При биомикроскопии в роговице каждого глаза были видны два концентрических бело-жёлтых кольца. Истончения или воспаления роговицы не было. Отложение какого вещества ответственно за эту находку?

Доброе утро, коллеги!☀️ Желаем вам отличной недели!

Дайджест постов 20 недели 2024 года 👁‍🗨Разбор лечения аллергического конъюнктивита 👁‍🗨Путин определил национальные цели развития. Главное о здравоохранении 👁‍🗨Памятка по подаче документов для периодической аккредитации 👁‍🗨Офтальмологический музей Truhlsen-Marmor 👁‍🗨В Госдуме предложили присуждать звание Героя Труда 15% медработников 👁‍🗨Марафон курсов «Биомикроскопия» и «Задний отрезок» 👁‍🗨Моргните, чтобы активировать: энергия для «умных» линз прямо из ваших слёз 👁‍🗨Аппарат для наращивания ресниц 👁‍🗨Миокимия: непроизвольные сокращения мышц век 👁‍🗨Постоянная или сильно беспокоящая миокимия: когда стоит обратить внимание? 👁‍🗨Идеальное решение для макияжа при пресбиопии: очки с одним стеклом 👁‍🗨Клинический случай: зрительные нарушения как единственный симптом карциномы лёгких с метастазами Интересные посты наших коллег: 👁‍🗨Эпилепсия купания 👁‍🗨Забыть эпилепсию 👁‍🗨Экзоскелеты нужны не только пациентам 👁‍🗨Takeda финансирует разработку вакцины от болезни Альцгеймера 👁‍🗨Оливковое масло снижает риск смерти от деменции 👁‍🗨Причина 25% ДЦП – это генетика и посты по теме ДЦП от наших педиатров Отличного дня!☀️

Зрительные нарушения как единственный симптом карциномы лёгких с метастазами 32-летняя некурящая женщина поступила с жалобой на безболезненную потерю зрения на правом глазу и вспышки света в левом глазу. Боли или покраснения отсутствовали, а в анамнезе не было хронических заболеваний. Офтальмологическое обследование выявило: 👁‍🗨Правый глаз: обширное субретинальное образование в нижней части глазного дна, затрагивающее макулярную область и фовеа, с вышележащей экссудативной отслойкой сетчатки. Оно было беловато-желтоватым с размытыми краями и неравномерной пигментацией на вершине. 👁‍🗨Левый глаз: аналогичное, но небольшое повреждение. После всестороннего обследования, включая рентгенографию грудной клетки и позитронно-эмиссионную томографию, был обнаружен узелок в нижней части правого лёгкого. Метаболически активное злокачественное образование распространилось метастазами в лимфоузлы, надпочечники, кости и сосудистую оболочку обоих глаз. Несмотря на обширное злокачественное поражение, зрительные нарушения были единственным симптомом. Это подчёркивает важность незамедлительной диагностики при подозрении на внутриглазные поражения, даже у молодых и некурящих пациентов. Случай опубликован недавно в Radiology Case Reports.

Идеальное решение для макияжа при пресбиопии: очки с одним стеклом Женщинам с пресбиопией (сложностью видеть предметы на близком расстоянии) знакома проблема нанесения макияжа без очков. На помощь приходят специальные очки для макияжа с одним стеклом. Этот аксессуар может значительно облегчить ежедневную рутину. Очки оснащены одной линзой, которая может перемещаться с одной стороны на другую, позволяя одновременно работать над макияжем одного глаза и чётко видеть результат другим глазом. В копилку идей для подарков! Пробовали такие очки, коллеги? Делитесь впечатлениями!