Dr.e.nikulin
Kanalga Telegram’da o‘tish
Канал для тех кому интересна стоматология 👨🏼⚕️ Эндодонтия и реставрации Спасение безнадежных зубов🦷 Написать на прямую t.me/Zhenja1992
Ko'proq ko'rsatish719
Obunachilar
Ma'lumot yo'q24 soatlar
-17 kun
-130 kun
Postlar arxiv
719
+6
Лечение кариеса зуба, которое затянулось на два года 🤔
В 24 году лечил зуб 15 и передний кусочек на зубе 16 ( был удобный доступ, хотел помочь будущему себе)
И вот спустя 2 года мы вернулись к жевательной поверхности 😁
719
+8
Всем привет 👋
Доделал интересный резец.
Предыстория: пациенту 13 лет, живут на Новой Земле (стоматологов там нет). 4 года назад была травма.
Сейчас имеем вот такой 90-градусный резец.
Воспаление, свищ, C-шейп внутри.
Ушло три визита по 2 часа
Первый визит: сделал форму, десна сильно кровила, зуб не вскрыл — и это оказалось большой ошибкой. Хотел сразу отпустить пациента с зубом.
Второй визит: из-за потери ориентиров очень долго и аккуратно искал все входы в канал.
Третий визит: наконец победили. Много времени ушло на обработку мини-канала внутри этого C-шейпа.
Получилось интересно. Через год пациент вернётся — посмотрим результат 🫡
719
+8
Сегодня, спустя год вернулся пациент на проф осмотр, уже с коронкой 🥳
Зуб 46 без воспаления и с большим штифтом, было принято решение перебрать старую пломбу и укрепить зуб коронкой
Восстановление контактов поэтажной техникой
Срез Кт сделанного пару дней назад
719
+5
Всем привет 👋
Давно не выходил на связь😵💫
Сегодня на повестке дня реколл зуба 46 (1 год и 9 месяцев)
Наконец добрались до соседнего кариеса на пятом зубе
719
+7
Всем привет 👋
Лечение апикального периодонтита в два посещения
На первом визите было диагностическое препарирование и восстановление стенок
На втором сама эндодонтия🫡
Теперь на полугодовой контроль
719
+9
Всем привет 👋
Лечение апикального периодонтита в один визит.
Что имеем? Куча кариеса под старой пломбой и воспаление в мезиальном корне.
Стенок мало — сразу срезаю 2 мм с окклюзионной поверхности. Так и перекрытие бугров будет, и ровная поверхность для стоперов, и рабочая длина покороче.
Восстанавливаю стенки, распломбировываю на 2/3 профайлом.
Дальше прошлый доктор не дошёл — там очень узко. Пачки 6 и 8 файлов ушли в утиль
Плюс обнаружился срединный мезиальный канал, который соединялся с язычным мезиальным.
Дальше — обработка до 35 размера и пломбирование непрерывной волной с биокерамикой.
719
+3
Вот такие ещё кариесы, очень долго препарировал
Два раза использовал кариес маркер и дочищал пескоструем
719
+3
👋 изначальный план: подготовить мертвый 15 к протезированию ( заменить пломбу, пролечить кариес)
Но в ходе препарирования увидел кариес на зубе 16, предложил пациенту пролечить сразу
В итоге потратили 1:45
719
+6
Всем привет 👋
Вот такой красивый зуб попал ко мне по направлению коллеги с диагнозом пульпит.
И сразу куча сложностей: изгибы, не очень широкое открывание рта, и все последние визиты заканчивались резким падением давления 😵💫 (в этот раз нас пронесло).
Убрал кариес, восстановил стенку и увидел прекрасную возможность для трендового доступа 😁
Взял 5% гипохлорит и погнали.
12/ и 16/поликонус соко ск+
25/02 и 30/02 сани 🛷 блу шторм
Дальше — биокерамика и моноштифты.
719
+7
Всем привет 👋
Лечение 4 кариесов у подростка 12 лет, все очень глубокие
Лечились в два визита, холодовые тесты в норме, но в двух зубах дошел до нерва.
Удалять нерв не стал, сделал адгезивный протокол и восстановил.
Теперь эти зубы на строжайшем контроле, каждые три месяца будем проводить холодовые тесты
Ну и отзыв после первого визита очень порадовал 🥳
719
+9
Всем привет 👋
Заживление двух периодонтитов 🤩
Из 6 зубов правой стороны с воспалениями, после консультаций с ортопедом, имплантологом, терапевтом, пациент решил пробовать спасать зубы 15 и 46. Остальные меняем на имплантаты.
Зуб 46 вышел особенно сложным: резорцин и сломанный инструмент.
После трёх визитов удалось пройти до конца только один канал. Но это не помешало зубу хорошо зажить за 7 месяцев.
P.S.: с зубом 15 ситуация была проще, за один визит мы его перелечили.
719
+3
Всем привет 👋
Сегодня пост с 2 годовым реколлом
(контролем после лечения)
Фотографий самого визита не сохранилось, вырезал фото до из общего фото
Зубы 45 и 46 с диагнозом кариес
719
+9
Всем привет 👋
Лечение апикального периодонтита в один визит.
Уложились в три часа — заранее с пациентом обсуждали время, решили сделать за один приём.
На КТ небольшое воспаление, пропущен срединный мезиальный канал и щёчная половина дистального.
Перебрал стенки, нашёл эндотрейсером срединный канал.
Механическая обработка: мезиальные — 40/04, кроме срединного (он 30/04). Дистальный — 45/04. Обрабатывал до белых опилок на кончике.
Дальше — долгий этап ирригации.
В конце — биокерамика и моноштифты.
719
+9
Всем привет 👋
Зуб с необычной этиологией пульпита 🦷
Пациентка обратилась с пульпитной болью с правой стороны.
После осмотра и холодового теста найден виновник — зуб 11.
Но вот беда:
· Кариеса на зубе нет
· Травм в анамнезе нет
· На КТ скрытых кариозных полостей нет
Что в анамнезе:
Месяц назад воспалялся десневой сосочек с нёбной стороны.
А три дня назад присоединилась сильная пульпитная симптоматика.
Что ещё интересного:
· Большое количество поддесневого камня
· Убыль кости в среднем на 2–3 мм
У меня две версии:
1. В устьевой трети корня есть большая коллатераль, через которую инфекция проникла пародонтальным путём.
2. Инфекция проникла через инвагинацию с нёбной стороны.
Как работал:
Сделал снимок с файлом 70/02 — определил рабочую длину.
Отступил миллиметр и доработал до 90/02.
Но силлер всё равно немного вышел (работал биокерамикой).
Ничего страшного — биокерамика рассасывается, но осадочек остался 😁
Интересный случай, когда зуб болит, а кариеса нет.
Ваши версии в комментариях
