Dr.e.nikulin

Кариес зуба 26 Холодовой тест в норме👍

Контроль два года 🥳 Интересно, заживет ли до конца в будущем

Всем привет 👋 Доделал интересный резец. Предыстория: пациенту 13 лет, живут на Новой Земле (стоматологов там нет). 4 года назад была травма. Сейчас имеем вот такой 90-градусный резец. Воспаление, свищ, C-шейп внутри. Ушло три визита по 2 часа 🫪 Первый визит: сделал форму, десна сильно кровила, зуб не вскрыл — и это оказалось большой ошибкой. Хотел сразу отпустить пациента с зубом. Второй визит: из-за потери ориентиров очень долго и аккуратно искал все входы в канал. Третий визит: наконец победили. Много времени ушло на обработку мини-канала внутри этого C-шейпа. Получилось интересно. Через год пациент вернётся — посмотрим результат 🫡

Сегодня, спустя год вернулся пациент на проф осмотр, уже с коронкой 🥳 Зуб 46 без воспаления и с большим штифтом, было принято решение перебрать старую пломбу и укрепить зуб коронкой Восстановление контактов поэтажной техникой Срез Кт сделанного пару дней назад

Всем привет 👋 Давно не выходил на связь😵‍💫 Сегодня на повестке дня реколл зуба 46 (1 год и 9 месяцев) Наконец добрались до соседнего кариеса на пятом зубе

Вечер с любимыми 🌄

Привет 👋 Не частый случай истинного кариеса 5 класса Нео спектра А4 и А3,5

Всем привет 👋 Лечение апикального периодонтита в два посещения На первом визите было диагностическое препарирование и восстановление стенок На втором сама эндодонтия🫡 Теперь на полугодовой контроль

Всем привет 👋 Лечение апикального периодонтита в один визит. Что имеем? Куча кариеса под старой пломбой и воспаление в мезиальном корне. Стенок мало — сразу срезаю 2 мм с окклюзионной поверхности. Так и перекрытие бугров будет, и ровная поверхность для стоперов, и рабочая длина покороче. Восстанавливаю стенки, распломбировываю на 2/3 профайлом. Дальше прошлый доктор не дошёл — там очень узко. Пачки 6 и 8 файлов ушли в утиль Плюс обнаружился срединный мезиальный канал, который соединялся с язычным мезиальным. Дальше — обработка до 35 размера и пломбирование непрерывной волной с биокерамикой.

Вот такие ещё кариесы, очень долго препарировал Два раза использовал кариес маркер и дочищал пескоструем

👋 изначальный план: подготовить мертвый 15 к протезированию ( заменить пломбу, пролечить кариес) Но в ходе препарирования увидел кариес на зубе 16, предложил пациенту пролечить сразу В итоге потратили 1:45

Всем привет 👋 Вот такой красивый зуб попал ко мне по направлению коллеги с диагнозом пульпит. И сразу куча сложностей: изгибы, не очень широкое открывание рта, и все последние визиты заканчивались резким падением давления 😵‍💫 (в этот раз нас пронесло). Убрал кариес, восстановил стенку и увидел прекрасную возможность для трендового доступа 😁 Взял 5% гипохлорит и погнали. 12/ и 16/поликонус соко ск+ 25/02 и 30/02 сани 🛷 блу шторм Дальше — биокерамика и моноштифты.

Всем привет 👋 Лечение 4 кариесов у подростка 12 лет, все очень глубокие Лечились в два визита, холодовые тесты в норме, но в двух зубах дошел до нерва. Удалять нерв не стал, сделал адгезивный протокол и восстановил. Теперь эти зубы на строжайшем контроле, каждые три месяца будем проводить холодовые тесты Ну и отзыв после первого визита очень порадовал 🥳

Всем привет 👋 Заживление двух периодонтитов 🤩 Из 6 зубов правой стороны с воспалениями, после консультаций с ортопедом, имплантологом, терапевтом, пациент решил пробовать спасать зубы 15 и 46. Остальные меняем на имплантаты. Зуб 46 вышел особенно сложным: резорцин и сломанный инструмент. После трёх визитов удалось пройти до конца только один канал. Но это не помешало зубу хорошо зажить за 7 месяцев. P.S.: с зубом 15 ситуация была проще, за один визит мы его перелечили.

Всем привет 👋 Сегодня пост с 2 годовым реколлом (контролем после лечения) Фотографий самого визита не сохранилось, вырезал фото до из общего фото Зубы 45 и 46 с диагнозом кариес

Всем привет 👋 Лечение апикального периодонтита в один визит. Уложились в три часа — заранее с пациентом обсуждали время, решили сделать за один приём. На КТ небольшое воспаление, пропущен срединный мезиальный канал и щёчная половина дистального. Перебрал стенки, нашёл эндотрейсером срединный канал. Механическая обработка: мезиальные — 40/04, кроме срединного (он 30/04). Дистальный — 45/04. Обрабатывал до белых опилок на кончике. Дальше — долгий этап ирригации. В конце — биокерамика и моноштифты.

Всем привет 👋 Зуб с необычной этиологией пульпита 🦷 Пациентка обратилась с пульпитной болью с правой стороны. После осмотра и холодового теста найден виновник — зуб 11. Но вот беда: · Кариеса на зубе нет · Травм в анамнезе нет · На КТ скрытых кариозных полостей нет Что в анамнезе: Месяц назад воспалялся десневой сосочек с нёбной стороны. А три дня назад присоединилась сильная пульпитная симптоматика. Что ещё интересного: · Большое количество поддесневого камня · Убыль кости в среднем на 2–3 мм У меня две версии: 1. В устьевой трети корня есть большая коллатераль, через которую инфекция проникла пародонтальным путём. 2. Инфекция проникла через инвагинацию с нёбной стороны. Как работал: Сделал снимок с файлом 70/02 — определил рабочую длину. Отступил миллиметр и доработал до 90/02. Но силлер всё равно немного вышел (работал биокерамикой). Ничего страшного — биокерамика рассасывается, но осадочек остался 😁 Интересный случай, когда зуб болит, а кариеса нет. Ваши версии в комментариях

Всем привет 👋 Редкое расположение кариеса — с нёбной поверхности. Почему редкое? Потому что эта зона хорошо омывается слюной, да и язык участвует в очистке. А раз кариес всё равно возник — значит, дефект в эмали был заложен ещё во время её формирования. По сути — врождённое слабое место, которым воспользовались кариозные бактерии 🦠