Доктор Кислер о зависимостях

«Переехали, и вечером всё чаще бокал» Восемь вечера. Дети уснули, ноутбук закрыт, в чате с мамой «как вы там?». За окном чужой город, который вроде уже свой, а вроде и нет. И рука тянется к бокалу. Не чтобы напиться. Просто чтобы стало чуть теплее. Если вы переехали, вы знаете это чувство. Если нет, наверняка знаете кого-то, кто знает. Я не скажу, что это «плохо». Бокал в такой вечер — способ пережить одиночество, когда рядом нет своих: друзей, с которыми можно просто посидеть на кухне, родных, родного языка за стеной. Беда в другом: эта «компания» со временем просит всё больше, а греет всё меньше. Три вопроса, честно и только для себя: — это ещё выбор или уже ритуал, без которого вечер «не тот»? — что я чувствую за полчаса до бокала? — когда я в последний раз говорил(а) с кем-то по душам вживую? Если это о близком, вместо «ты опять пьёшь» попробуйте: «Мне кажется, тебе здесь одиноко. Мне тоже. Давай придумаем, что делать по вечерам вместе». (Важно: если к бокалу добавляется снотворное или успокоительное, не сочетайте их и не бросайте резко сами, только с врачом.) 👇 Ниже анонимный опрос: что стоит за вечерним бокалом у вас или у близкого. Я не увижу, кто что выбрал. Итоги — в субботу. А в комментариях, если хотите, расскажите: что помогло вам почувствовать себя дома на новом месте? Консультирую на русском онлайн. Начать можно с бесплатного 20-минутного разбора: @OrenDKK, слово «разбор».

«Вы же психотерапевт. Вот вы на него и повлияйте!» Сегодня будет неудобно и местами зло. Злюсь я не на вас, а на одну очень частую позицию: привести близкого к специалисту и ждать, что там его починят, как прибор в мастерской. Истории в голосовом собирательные, детали изменены. Таких разговоров у меня за двадцать лет были сотни. Это серия «Три способа ничего не менять». Первый выпуск был постом про фразу «А не много ли ему чести?». Голосовое ниже, около 5 минут 👇

Меня в этой истории зацепило, что мужчина всё-таки согласился на консультацию. Хотя, по словам жены, уже ни во что не верит. Просто очень не хочет, чтобы его опять кодировали. И жену я понимаю. Когда близкий пьёт, а ты каждый день живёшь в ожидании, чем всё это закончится, хочется найти хоть что-нибудь, что поможет. Особенно если тебе уверенно обещают: привозите, сделаем, пить не будет. А потом он снова пьёт. И что теперь? Искать другую кодировку? Сильнее настаивать? Вообще перестать с ним об этом разговаривать? Мне хочется, чтобы у родственников было больше понимания, что ещё можно предпринять. Чтобы вы могли разобраться, какую помощь стоит искать и как предложить её человеку, который уже заранее от всего отказывается. Поэтому я и записал курс «Инициируем полезные изменения». Рассказываю, как лечат зависимости, что не так с кодировками и подшивками, как разговаривать с близким о его проблеме. Там три небольших занятия по 10–12 минут, задания и моя обратная связь: можно попробовать применить материал к своей ситуации и получить мои комментарии. Курс стоит 2 900 рублей, начать можно сразу после оплаты. И для этого не нужно сначала уговаривать мужа, сына или другого близкого. Можно спокойно посмотреть самой или самому, а потом уже решать, каким будет ваш следующий шаг. Здесь можно посмотреть программу и получить доступ к курсу Подписывайтесь на @doctorkisler. Здесь мы иногда смеёмся над обещаниями «закодировать раз и навсегда», но понимаем, что верят в них часто от отчаяния. И рассказываем, какую помощь можно получить, когда в очередное чудо уже не верится.

Такие разные технологии )))

Пятница-развратница! 🍷 Вечер пятницы. Кто-то собирается в кино, кто-то планирует выспаться, а кто-то уже произнёс сакраментальное: «Ну, сегодня-то можно!» И ведь действительно, кто запретит? Завтра на работу не надо, будильник можно отключить, печень в обсуждении планов не участвовала. В субботу утром начинается вторая часть программы. Сначала человек пытается вспомнить, почему у него в телефоне 14 пропущенных, откуда взялась доставка шаурмы на 2800 рублей и кто такой Сергей, которому он в 02:47 написал: «Брат, я всё понял». Потом выясняется, что Сергей вообще-то его начальник. К вечеру субботы некоторые уже торжественно обещают больше никогда не пить. Правда, обычно без нотариального заверения. А если серьёзно, сам по себе алкоголь по пятницам ещё не означает зависимости. Меня как нарколога куда больше интересует, почему запланированные два бокала иногда превращаются в исчезнувшие выходные и насколько часто это повторяется. Потому что пятница-развратница, конечно, звучит весело. А вот суббота-амнезия уже как-то не очень. 😁 Подписывайтесь на @doctorkisler. Здесь мы иногда смеёмся над алкогольными приключениями, но стараемся не забывать, что за ними может стоять вполне серьёзная проблема.

«Нам надо серьёзно поговорить» Вы ещё ничего толком не сказали, а близкий уже в обороне. А ведь вы хотели помочь. Напишите фразу, с которой вы в последний раз начали разговор про выпивку, вещества или игру. Дословно, как сказали. Например: «Ты опять пил?» или «Ты же обещал больше не играть». Неудачных фраз здесь нет, стыдиться нечего. Такие слова вырываются от страха и усталости. Речь пойдёт о словах, а не о вас. Во вторник, 20 октября, разберу три фразы голосовым: что в них слышит близкий и как сказать то же самое, чтобы ему было легче слушать, а не защищаться. Без имён: в разборе вас никто не узнает. А если вы сами пьёте, употребляете или играете, какую фразу от близких было тяжелее всего слышать? Или какая помогла? Пишите свою фразу в комментариях 👇 Неловко публично — в личку @OrenDKK. 💬

«А чего его хвалить? За то, что сегодня не напился?» После сорванных выходных, обмана и обещаний вполне понятно, почему эти слова приходят в голову. Вы ещё помните прошлый скандал, а вам предлагают радоваться спокойному вечеру. С какой стати? Вам не обязательно изображать радость или делать вид, что всё забыто. Но если сегодня вместе было хорошо, можно об этом сказать: «Мне понравился наш вечер. Я соскучилась по такому общению». Это не медаль за трезвость, а честные слова о том, что для вас ценно. В ролике разбираю один из принципов CRAFT: замечать то, что хочется сохранить в отношениях, и при этом не прикрывать последствия употребления. Поддерживать близкого можно, не отказываясь от собственных границ. Если вы устали проверять, уговаривать и ждать очередного срыва, приходите на 5 бесплатных уроков в закрытом Telegram-канале. Разберём, что вы можете изменить в своём общении с близким и как позаботиться о себе. Пройти уроки: Начать! ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости Доктор Кислер о зависимостях

Итоги опроса: из проголосовавших 42% — родственники, 22 % разбираются со своим употреблением или игрой. И... неожиданно много интересующихся специалистов))) Значит, пишу для всех сторон: одни такие фразы говорят, другие их слышат. А третьи.. пусть учатся) Вечер. Близкий третий день не пьёт или не играет. А у вас внутри ещё прошлые выходные, и вырывается: «Ну и надолго тебя хватит?» Ко мне приходят любящие люди, и у многих такое срывалось от страха и усталости. А человек слышит: стараться бесполезно, всё равно не поверят. В подходе CRAFT принцип другой: трезвое время, или время без игры, должно быть заметным и приятным. Хвалить как первоклассника не нужно. Замечайте это время и делайте его тёплым: чай, прогулка, разговор не про «ну как, держишься?» Какую фразу слева хочется сказать или услышать? Напишите номер или поставьте ❤️. Как это выглядит в жизни, видно по собирательной истории Лены и Андрея. Все 5 модулей открыты сразу. Если рядом человек, который пьёт, употребляет или играет → бесплатный канал «Влияние без контроля»

Есть миф, в который мне самому удобно верить: будто я знаю, кто читает этот канал. Ранее мы разбирали миф о «дне». Сегодня проверим мой. Нас здесь больше 5 тысяч. Тому, чей близкий делает ставки, и тому, кто сам хочет пить меньше, нужны разные тексты. А я пока пишу для всех сразу. Хочу точнее попадать в ваши вопросы, поэтому спрашиваю. Опрос ниже, он анонимный 👇 Ваш ответ не увидит никто, даже я. Можно отметить несколько вариантов. Итоги и разбор в субботу. И ещё просьба: напишите в комментариях одной фразой, какую тему разобрать. Если не хочется при всех, пишите в личку @OrenDKK, это останется между нами 🤫

«Он должен сам дойти до дна» Так советуют друзья, соседи, иногда даже врачи. Близкие, которые ждут годами, говорят мне: «Думаешь: вот оно, дно. А под ним ...снова подвал» Дно может не наступить. Или наступить слишком дорогой ценой: здоровье, работа, семья, деньги. У тех, кто играет, ещё и долги. А пока все ждут, близкие остаются бессильными зрителями. Влиять на решение человека можно раньше, без контроля и ультиматумов. В подходе CRAFT для этого есть навыки: Трезвые дни. Замечайте их и делайте вместе то, что нравится обоим. Дни употребления. Без споров и уговоров: отойдите и займитесь собой. Разговор. Когда человек трезв и спокоен, а не посреди ссоры. Последствия. Не гасите за него долги и не прикрывайте его перед начальством. Гарантий нет. Но и просто ждать дна не обязательно ✨ 🔥, если вам тоже так советовали. Если рядом человек, который пьёт, употребляет или играет → бесплатный канал «Влияние без контроля»

Все спрашивают: «Как он?» И почти никто: «А как вы?» 🤔 Для тех, у кого близкий человек пьёт, употребляет или играет, я открыл бесплатный закрытый канал «Влияние без контроля». Вы не виноваты. И вы не бессильны. Решить за близкого нельзя, но влиять можно: спокойно, без крика, ультиматумов и потери себя. Этому учит CRAFT, научно изученный подход для семей. Внутри уже три материала из пяти: — «Я же хочу помочь. Почему мы снова ссоримся?» Видео: как забота становится контролем. — «Поговорили, поссорились, помирились. А дальше всё сначала». Карта круга и где его разорвать. — Что зависит от меня, а что нет. Шпаргалка и моё голосовое. Дальше: «Я больше так не могу». Границы без ультиматумов. Небольшое задание раз в неделю, в своём темпе. Читать можно молча: подписчики друг друга не видят, даже знакомые. Вступить в канал 👇 Влияние без контроля Внутри начните с первого видео, оно в закрепе. Не про вас, но знаете, кому это нужно? Перешлите. 📩

«Я просто такой человек» Очень удобная фраза, особенно когда голова работает круглосуточно и без выходных. Стоит лечь спать, как мозг оживляется: «Отлично, самое время вспомнить разговор трёхлетней давности и придумать пять вариантов того, что ты тогда сказал не так». Стоит уехать в отпуск, как он берётся за новую работу: «А мы точно всё закрыли дома? Документы на месте? А если заболеем, а если отменят рейс, а если вообще всё пойдёт по жопе?» А стоит начальнику написать «Зайдите завтра», как до самого утра вы успеваете мысленно пережить увольнение, безработицу, продажу квартиры и переезд к родственникам. Со временем к этому привыкаешь и начинаешь объяснять себе: «ну я тревожный», «у меня такой характер», «я всё держу под контролем», «мне просто нужно заранее всё продумать». Иногда это и правда характер, но тревога вообще штука хитрая: она редко приходит с табличкой «Здравствуйте, я патологическая тревога, сейчас буду портить вам жизнь» и гораздо чаще рядится в полезные качества, то есть в ответственность, предусмотрительность, перфекционизм и заботу о близких. Отсюда и путаница. Проверить билеты перед поездкой разумно, а проверять каждые двадцать минут, не отменили ли рейс, хотя до вылета ещё три недели, это уже что-то другое. Подготовиться к трудному разговору нормально, а репетировать его в голове сорок семь раз и потом два дня выяснять, правильно ли вы подняли бровь на третьей минуте, нет. И подумать о будущем полезно, но поселиться в нём, причём в самых неприятных его версиях, это совсем другая история. Есть простой ориентир: спросите себя, помогает ли моя тревога решить проблему или заставляет снова и снова пережёвывать её без нового результата. Если после размышлений появляется конкретное действие, например вы записались к врачу, купили билет, подготовили документы, поговорили с человеком и закрыли вопрос, всё в порядке. А если после часа раздумий у вас прибавилось только семь новых «а вдруг», то мозг, возможно, уже не решает проблему, а просто очень старательно тревожится. Важно и то, что высокая тревога не обязательно означает тревожное расстройство, а тест в интернете, включая мой, диагноза не ставит. Зато он может помочь заметить то, что давно стало привычным фоном, ведь к собственному внутреннему шуму привыкаешь удивительно быстро, как к холодильнику: стоит ему выключиться, и ты вдруг понимаешь, господи, он же всё это время гудел. Если интересно проверить, насколько тревога влияет на вашу жизнь сейчас, пройдите короткий анонимный тест: он бесплатный, не требует регистрации и не вручит вам торжественно диагноз через две минуты. 👉 Пройти тест на тревогу А если результат окажется повышенным, там же можно получить бесплатные материалы и упражнения для самостоятельной работы. 🧘‍♂️ ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости Доктор Кислер о зависимостях

Сегодня, 3 октября, умер Анатолий Кашпировский. Ему было восемьдесят семь, и я почему-то сразу вспомнил не бесчисленные пародии и не позднейший образ почти фольклорного персонажа, а то, как всё это выглядело в конце восьмидесятых. Вечер, государственное телевидение, заставка «Телесеанс», а затем на экране человек в чёрном, который говорит медленно и уверенно, рассказывает о внутренних резервах организма и о том, что воздействовать на человека можно прямо через телевизор. Миллионы людей сидят перед экранами, слушают его голос и ждут, что им станет лучше, причём ждут с такой дисциплинированностью, какой позавидовал бы любой главврач. Сейчас всё это легко превратить в анекдот про сумасшедшее время, но смеяться тут, по-моему, особенно не над чем, и ради справедливости одну вещь нужно сказать сразу. Кашпировский не был случайным человеком, который с утра объявил себя целителем: он окончил Винницкий медицинский институт, около двадцати пяти лет проработал в психиатрической больнице и был врачом-психотерапевтом. Этим его история, кстати, отличается от истории Аллана Чумака, с которым Кашпировского до сих пор постоянно путают, потому что знаменитые банки с водой перед телевизором принадлежат именно Чумаку. Но диплом врача, конечно, не превращает утверждения об излечении через телеэкран опухолей, диабета, облысения, импотенции, астмы и множества прочих недугов в доказанную медицину, и именно поэтому его история интересует меня даже больше. Перед страной сидел не деревенский колдун, а человек с медицинским образованием, говоривший на языке, достаточно похожем на медицинский, чтобы чудо выглядело почти научным, и страна ему поверила. Кашпировский очень точно попал в состояние общества. Система трещала, медицина находилась в тяжёлом положении, нормальные лекарства нередко приходилось «доставать», как билеты на премьеру, привычная картина мира рушилась, а будущее становилось всё менее понятным, так что человек, и раньше не чувствовавший себя хозяином собственной жизни, лишался теперь ещё и привычных ориентиров. И вот с государственного телеэкрана ему предлагают удивительно простую вещь: сядьте, слушайте, доверьтесь, и, возможно, вам станет лучше. В этом для меня есть что-то очень узнаваемое. Конечно, магическое мышление не российское изобретение: в США прекрасно живут телепроповедники, экстрасенсы, конспирологи и продавцы всевозможных чудес, а европейцы ходят к астрологам, лечат серьёзные болезни сомнительными способами и подозревают мировой заговор фармацевтических компаний. Человеческий мозг вообще охотно принимает объяснения, которые делают сложный и пугающий мир хоть немного понятнее, и ему довольно безразлично, из какого сундука эти объяснения достали. Но в России тяга к магическому десятилетиями попадала на очень подходящую почву. Когда человек привыкает к тому, что правила работают не всегда, что многое решают знакомые, что хороший начальник иногда важнее хорошей процедуры, а формальное право ещё не означает возможности им воспользоваться, у него складывается вполне определённая привычка: искать не правило, а человека, не механизм, а обходной путь, не процедуру, а того, кто «может решить». Отсюда до магии расстояние гораздо меньше, чем кажется, потому что в стране, где нужного человека найти проще, чем разобраться в правилах, вполне логично искать нужного человека и для своей болезни. Мне для этого даже не нужно вспоминать СССР, поскольку я врач и вижу всё это сейчас. На дворе 2026 год, у нас есть МРТ, ПЭТ, генетическая диагностика, современные препараты, клинические рекомендации, PubMed в телефоне и возможность за несколько минут найти результаты исследований почти по любой болезни, а ко мне по-прежнему приходят пациенты, которые совершенно серьёзно выбирают между врачом, экстрасенсом и гадалкой. Именно выбирают: человек может сначала сходить к тому, кто обнаружит у него сглаз или «родовую программу», потом получить от гадалки совет не принимать лекарства, а потом прийти ко мне и спросить: «А вы как врач что думаете?»  Твою ж мать! И всё это, Карл, в 2026 году! Я правда не знаю, что лучше показывает живучесть магического мышления. С телесеансов Кашпировского прошло почти сорок лет, страна изменилась, медицина изменилась, человечество расшифровало геном, научилось создавать мРНК-вакцины и редактировать гены, а человек по-прежнему способен сидеть напротив врача и всерьёз решать, кому доверить своё здоровье: врачу или тому, кто «видит энергетику». Так что дело явно не только в образовании. Я встречал умных, образованных людей, вполне способных критически оценивать информацию в своей профессии, которые мгновенно теряли эту способность, когда речь заходила о болезни, отношениях, страхе за ребёнка или собственном будущем, потому что, когда человеку страшно, обещание простого ответа звучит особенно убедительно. Российская история, как мне кажется, добавляет сюда ещё одно обстоятельство. Магическое мышление удивительно удобно в обществе, где человек плохо верит в обычные способы воздействовать на реальность: если правила работают, ими пользуются, если права можно защитить, их защищают, если институтам доверяют, потребность искать спасителя заметно уменьшается. Когда же жизненный опыт упорно учит обратному, гораздо естественнее выглядит мысль, что где-то должен существовать другой путь, то есть нужный человек, особая связь, тайная информация или кто-то наверху, кто наконец разберётся и всё исправит. В этом смысле экстрасенс и вера в «хорошего царя» психологически родственники, причём довольно близкие, хотя на семейных праздниках, надо полагать, они сидят за разными столами. Наверное, поэтому магическое мышление у нас так устойчиво: оно не только обманывает, но и утешает. Когда человек мало на что способен повлиять, вера в скрытый смысл происходящего, в особую миссию, в человека с тайным знанием и правда может уменьшать тревогу, потому что мир снова кажется хоть как-то объяснимым. Только у такого утешения есть неприятная цена: если долго ждать чудесного решения, можно перестать спрашивать, почему не работает обычное. Почему для нормального лечения приходится искать спасителя, почему справедливость должна зависеть от хорошего начальника, почему для решения обычной проблемы нужен кто-то «со связями», почему система устроена так, что постоянно требуется человек, который сделает исключение? Поэтому Кашпировский давно перестал быть для меня просто забавным персонажем позднего СССР. Сегодня его не стало, а спрос на таких людей, кажется, этой утраты даже не заметил, и когда в 2026 году пациент сидит напротив меня и всерьёз рассказывает, что ещё не решил, кому довериться, психиатру или экстрасенсу, я понимаю, что с эпохой Кашпировского мы попрощались гораздо раньше, чем с тем, что сделало её возможной. ▶️ Навигация по каналу Подписывайтесь на @doctorkisler.