Доктор Кислер о зависимостях

«Я же ещё не допилась» звучит успокаивающе, пока высокий балл AUDIT уже показывает, что с алкоголем пора разбираться честнее. Часто всё начинается не с «дна» и не с утренней бутылки, а намного тише: бокал, чтобы выдохнуть, бокал, чтобы уснуть, бокал, чтобы не чувствовать тревогу, усталость, злость или пустоту. Потом алкоголь постепенно становится не напитком, а кнопкой выключения. И вот здесь начинается опасная торговля с реальностью: «я же работаю», «дети накормлены», «я не пью с утра», «у других вообще хуже». У мужчин механизм часто такой же, просто оправдания звучат иначе: «я контролирую», «снимаю стресс», «не хуже всех». Но высокий балл AUDIT — это не оскорбление и не приговор. Это сигнал тревоги. А спорить с сигналом вместо того, чтобы смотреть на проблему, всё равно что ждать аварии, чтобы наконец пристегнуть ремень. Если AUDIT высокий, не ждите, пока шило станет копьём! ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости Доктор Кислер о зависимостях

Моя статья вышла о ставках на спорт: https://www.psychologies.ru/articles/esli-by-ne-etot-gol-na-90-i-minute-kak-stavki-na-sport-gubyat-zhizn-fanatam

Мои личные вечерние (вчерашние) откровения после тяжелого трудового дня) Говорю о роли родственников в зависимой семье.

Есть новый, претендующий на «нобелевку» метод лечения алкогольной зависимости: если результат теста неприятный, надо заблокировать того, кто тест прислал. AUDIT, если по-человечески, это короткий международный опросник, который помогает оценить риски, связанные с алкоголем: потерю контроля, похмелье, чувство вины, последствия, невозможность остановиться там, где сам вроде бы решил. Он не «обзывает алкоголиком», не ставит клеймо и не вызывает санитаров, а просто показывает, что алкоголь уже может занимать в жизни больше места, чем хотелось бы признавать. Но некоторые проходят AUDIT, видят высокий балл, на секунду встречаются взглядом с реальностью и тут же находят изящное решение: заблокировать бота. Браво. Бот молчит, цифры исчезли, тревога приглушилась. Печень, вероятно, обновила прошивку. Похмелье подало заявление на увольнение. Конфликты дома аннулировались задним числом. А алкогольная зависимость, конечно, получила уведомление «пользователь ограничил доступ» и, рыдая, ушла в туман. Жаль только, что зависимость живёт не в боте. Она живёт в цикле: выпил, стало легче, потом стыд, обещание, новый повод и снова алкоголь. Она живёт в утреннем «зачем я опять», в попытках договориться с собой, в раздражении на близких, в фразах «я контролирую» и «с понедельника точно». Шило в мешке можно прятать какое-то время. Особенно если мешок большой, близкие терпеливые, работа ещё держится, а объяснения звучат убедительно. Но если ничего не менять, потом это будет уже не шило, а копьё, которое начнёт торчать из отношений, анализов, финансов, тревоги и самоуважения. AUDIT не враг. Бот не враг. Зеркало тоже не виновато, что показывает лицо после тяжёлой ночи. Можно, конечно, заблокировать бота. Можно удалить чат. Можно сделать вид, что цифры были неудачной провокацией искусственного интеллекта. Но алкогольный цикл от этого не заблокируется. Поэтому, если тема алкоголя неприятно цепляет, начните не с героического «я всё понял» и не с войны против бота, а с простой проверки реальности: пройдите AUDIT и посмотрите на результат честно. ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости Доктор Кислер о зависимостях

Технический эфир в Нельзядажеграмме оказался не таким уж "техническим"

«Это последний раз!!» ведь часто и правда звучит почти как решение, но в этом его главная ловушка. При алкоголе это может быть: «сегодня выпью, а потом всё». При ставках: «последний раз попробую, отыграюсь, закрою минус и больше не зайду». И на секунду действительно становится легче, потому что мозг получает не реальное изменение, а ощущение, будто финальная точка уже поставлена, будто человек почти выбрался, будто осталось только пережить этот один эпизод, после которого начнётся другая жизнь. Но потом приходит новый стресс, новый матч, новый коэффициент, новая надежда, новая обида, новый повод, и тот самый «последний раз» снова оказывается не концом, а входом в следующий круг! Задумывались? Главный вопрос здесь очень простой: сколько раз этот «последний раз» уже был? Если фраза повторяется, это уже не финал. Это ритуал возвращения в цикл: напряжение, алкоголь или ставка, краткое облегчение, последствия, стыд, обещание, новый повод и снова тот же сценарий. Зависимость редко держится только на желании «получить удовольствие». Гораздо чаще она держится на тревоге, надежде, попытке быстро выключить неприятное состояние и на обещаниях, которые дают временное облегчение, но не меняют поведение. Разбирать этот цикл можно без стыда и морализаторства, но честно. Не с позиции «я слабый», а с вопроса: почему обещание остановиться снова не превращается в действие? Записаться на консультацию-разбор Полезные ссылки: ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости Доктор Кислер о зависимостях

«Я пока не готов» иногда звучит так честно, что к этой фразе трудно придраться, потому что за ней действительно может стоять страх, стыд, усталость, тревога, неудачные попытки справиться раньше и ощущение, что если сейчас начать менять жизнь, то можно не выдержать даже первого шага. При алкоголе это может звучать как «я понимаю, что пью лишнее, но сейчас не время», "мне нужно сначала прийти в себя», «потом разберусь, когда станет спокойнее»; при ставках это может звучать как «сейчас надо закрыть минус», «я ещё не готов рассказать близким», «сначала сам выровняю ситуацию, а потом уже точно остановлюсь». И в этой неготовности действительно есть человеческая правда, потому что зависимость редко живёт только на удовольствии, она часто держится на тревоге, избегании, стыде и надежде, что однажды появится идеальный момент, когда всё получится спокойно, без боли, без признаний, без неприятных решений и без необходимости смотреть на последствия. Но проблема в том, что зависимость не ждёт, пока человек дозреет; алкоголь продолжает становиться способом выключить напряжение, ставки продолжают обещать быстрый выход из тревоги и долгов, а фраза «я пока не готов» постепенно может превратиться не в подготовку к изменению, а в удобный способ оставаться в том же круге. И здесь важен простой вопрос: эта фраза приближает вас к реальному шагу или снова возвращает туда же, где были алкоголь, ставка, стыд, обещание, тревога и новый повод отложить решение? И что вы вообще знаете о научно-обоснованном лечении зависимостей? Или слышали только о "кодировках" и пр? Не надо себя ломать и ненавидеть за страх, но и называть застревание бережностью тоже не стоит, потому что если годами ничего не меняется, это уже не пауза перед изменениями, а часть цикла, с которым нужно работать. Записаться на консультацию-разбор Полезные ссылки: ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости Доктор Кислер о зависимостях

Не только на ТВ3 ! (

«Я контролирую» — одна из самых убедительных фраз при проблемах с алкоголем. Человек может говорить:

«Я же не каждый день». «Я могу не пить неделю». «Я пью только по поводу». «Я же работаю». «Я не валяюсь под забором».

И всё это может звучать очень логично. Но контроль проверяется не тем, насколько красиво человек объясняет своё употребление после выпивки. Контроль проверяется проще: что происходит, когда он уже начал пить? Планировал один бокал, а получилось больше. Обещал не пить сегодня, но выпил. Говорил «только вечером», а потом продолжил. Решил остановиться, но не остановился. Вот здесь и начинается честный разговор. Контроль — это когда вы останавливаетесь там, где сами решили. Не когда стало плохо. Не когда закончился алкоголь. Не когда начался скандал. Не когда пришло похмелье. А там, где вы сами сказали: стоп. Если ваш «контроль» регулярно заканчивается только последствиями, это уже может быть не контроль, а алкогольный цикл. Без стыда. Без морализаторства. Но честно. Если хотите разобрать свою ситуацию и понять, где именно ломается контроль, записаться на консультацию-разбор можно по ссылке ниже. Записаться на консультацию-разбор Полезные ссылки: ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости Доктор Кислер о зависимостях

«У меня просто период такой» — одна из самых удобных фраз, которыми алкогольная зависимость умеет прятаться. И правда, периоды бывают разные. Стресс на работе. Конфликты дома. Усталость. Тревога. Одиночество. Ощущение, что всё навалилось сразу и нужно хоть как-то выключить голову. И человек начинает пить чаще. Не потому что он плохой. Не потому что слабый. А потому что алкоголь на какое-то время действительно может дать ощущение облегчения: стало тише в голове, тревога отступила, напряжение снизилось. Но дальше начинается важный вопрос. Если обстоятельства меняются, а способ справляться остаётся один и тот же, это уже не просто «период». Сегодня стресс на работе. Завтра конфликт дома. Потом усталость. Потом тревога. Потом «просто пятница». Потом «надо расслабиться». Потом «ну уже всё равно сорвался». И снова алкоголь. Проблема не только в том, почему человек начал пить больше. Проблема в том, почему он снова и снова возвращается к одному и тому же способу справляться с жизнью. Выпил, чтобы отпустило. Потом стыд. Потом обещание: «всё, беру себя в руки». Потом новый повод. И снова тот же круг. Это уже не просто тяжёлый период. Это алкогольный цикл. И хорошая новость в том, что его можно разбирать без стыда, морализаторства и спектакля про «соберись, тряпка». Но важно честно увидеть сам механизм. Записаться на консультацию-разбор Полезные ссылки: ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости ❕ Консультация-разбор Доктор Кислер о зависимостях

Лудоман часто не признаёт себя больным не потому, что «ничего не понимает». Часто он как раз слишком хорошо понимает масштаб катастрофы: долги, кредиты, ложь, сорванные обещания, страх перед семьёй. Но внутри работает ловушка: «Я не могу остановиться сейчас. Сначала надо отыграться. Сначала надо закрыть долги. Сначала надо всё исправить». Игра начинает выглядеть не как причина разрушения, а как последний шанс выбраться. Так включаются защиты: отрицание, иллюзия контроля, минимизация, секретность, перенос ответственности.

«Я просто увлёкся». «Теперь я понял схему». «В следующий раз будет иначе». «Я скажу близким, когда всё верну».

Но проблема в том, что зависимость почти всегда обещает выход через тот же механизм, который и создал яму. Лудоман часто не отрицает проблему. Он просто всё ещё верит, что игра её решит. Записаться на консультацию-разбор

Женский алкоголизм в тени стыда. Я часто вижу, что женский алкоголизм живёт не только рядом с тягой, но и в густой тени стыда. Не потому, что у женщин какая-то «особая слабость». А потому, что к пьющей женщине общество часто гораздо жёстче: «плохая мать», «распустилась», «сама виновата», «как тебе не стыдно». И вот тут зависимость получает почти идеальные условия. Психика начинает защищаться не от алкоголя, а от боли, стыда и страха, что кто-то увидит правду. Женщина может говорить:

«Со мной не всё так плохо, я просто устала». «Я пью не из-за зависимости, у меня стресс». «Это только вечером». «Я же работаю, значит, всё под контролем». «Если бы меня не довели, я бы не пила».

Условный пример: женщина три года «созревала» на терапию. Всё это время были обещания, паузы, попытки пить меньше, разговоры про стресс и тяжёлый период. А реально обратилась только после алкогольного делирия, той самой «белочки», когда стало уже невозможно делать вид, что это просто усталость. На языке психологии здесь могут работать отрицание, рационализация, минимизация, секретность, перенос ответственности. Проблема в том, что эти защиты действительно немного снижают тревогу. На время. Но цена высокая: человек всё дольше остаётся один на один с зависимостью. Пьёт тише, скрытнее, аккуратнее, незаметнее. Не потому, что проблемы нет, а потому что признать её кажется почти невыносимо. Я не считаю психологические защиты признаком «лживости» или «плохого характера». Чаще это знак, что психике уже очень тяжело смотреть на реальность прямо. Но зависимость не исчезает от того, что её назвали стрессом, усталостью или чужой виной. Иногда первый честный шаг звучит не как «я больше никогда», а гораздо проще: «Кажется, алкоголь стал моим способом не чувствовать то, что мне слишком больно чувствовать». Записаться на консультацию-разбор Полезные ссылки: ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости ❕ Консультация-разбор Доктор Кислер о зависимостях

Творческая самореализация с детства — это не просто “кружки для развития”, а один из возможных защитных факторов: она помогает ребёнку учиться выражать эмоции, выдерживать напряжение и искать удовольствие не только в быстрых дофаминовых стимулах! П.С 4 летний композитор и пианист удивил вас?

«С понедельника начну» иногда звучит как план.😀 Но при зависимом поведении этот понедельник может удивительно долго не наступать.

Сегодня тяжёлый день. Сейчас много работы. На этой неделе праздник. Скоро отпуск. После отпуска тяжело. Перед Новым годом странно начинать. После праздников будет логичнее. А потом снова понедельник.

Каждая причина по отдельности может звучать разумно. У человека правда может быть стресс, усталость, тревога, стыд, страх перемен и ощущение, что сейчас не лучший момент. Проблема начинается там, где все эти «разумные причины» складываются в один большой круг. Человек вроде бы понимает, что проблема есть. Вроде бы собирается что-то менять. Вроде бы почти готов. Но снова остаётся в той же точке. При зависимости внутреннее сопротивление редко говорит прямо: «Я не хочу ничего менять». Чаще оно звучит приличнее:

«Сейчас не время». «Надо подготовиться». «Сначала сам попробую». «Я почти созрел». «Не давите на меня». «Начну с понедельника».

Этот ролик не про то, что человеку должно быть легко взять и всё изменить. Обычно не легко. Он про другое: иногда «с понедельника» становится не датой, а способом ещё немного не встречаться с реальностью. Если вы узнали в этом себя или близкого человека, можно начать не с героического обещания, а с нормального разбора ситуации: что происходит, какие риски уже есть, что поддерживает этот круг и какой следующий шаг имеет смысл сейчас. Ниже оставлю полезные ссылки: можно посмотреть, как проходит консультация, что входит в первый разбор и с чего начать, если вы давно ходите по этому кругу. Смотрите видео и читайте посты в нашем сообществе в VK (более 5000 участников) - Доктор Кислер о зависимостях в VK или Доктор Кислер о зависимостях в Max Полезные ссылки: ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости ❕ Консультация-разбор Доктор Кислер о зависимостях

«Я же немного». «Это просто бокал». «Мне просто надо снять напряжение». «Я не собираюсь напиваться». Знакомо? При алкогольной зависимости проблема часто не только в количестве алкоголя. Проблема в том, какой сигнал снова получает мозг. Даже небольшая доза может включить знакомую цепочку: стало тревожно, скучно, тяжело, одиноко, раздражённо, и мозг вспоминает самый быстрый способ изменить состояние. Алкоголь! На несколько минут действительно может стать легче. Напряжение падает, система награды получает свой знакомый стимул. Но дальше мозг делает очень опасный вывод: «Работает. Повторить при следующем дискомфорте». И вот тут зависимость получает не провал, а тренировку. Каждый эпизод «совсем чуть-чуть» может укреплять старую дорожку: стресс → тяга → алкоголь → краткое облегчение → ещё больше шансов, что в следующий раз мозг снова предложит тот же способ. Поэтому трезвость при зависимости не про «мораль», не про «слабый характер» и не про «просто возьми себя в руки». Это про то, чтобы перестать подкармливать механизм, который и так слишком хорошо обучен. Если вы замечаете, что алкоголь всё чаще становится способом справиться с тревогой, усталостью, пустотой или раздражением, это уже повод не ругать себя, а спокойно разобраться, что именно происходит. Записаться на консультацию-разбор Полезные ссылки: ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости ❕ Консультация-разбор Доктор Кислер о зависимостях

Иногда мне кажется, что из историй зависимости можно издавать отдельный сборник горьких анекдотов. Не потому, что это смешно. А потому, что болезнь часто разговаривает с человеком почти комедийными фразами:

«Я же просто расслабляюсь». «Я контролирую». «Я не алкоголик, я просто люблю вкус». «Я ставлю не ради денег, а ради эмоций». «Я могу бросить в любой момент, просто сейчас не момент». «У меня стресс, мне можно». «Все пьют, а ко мне почему-то придрались».

Ну, вроде как такая маленькая человеческая слабость. Ну, просто слабость, и никакой особо проблемы-то и нет. Но если смотреть внимательнее, это не юмор. Это защитная система болезни. Зависимость не приходит с табличкой: «Здравствуйте, я сейчас буду разрушать вашу жизнь». Она приходит в виде объяснений, исключений, красивых причин, культурных традиций, тяжёлого дня, праздника, заслуженного отдыха и внутреннего адвоката, который всегда находит смягчающие обстоятельства. Проблема не в том, что человек «нагло врёт». Часто он сам верит в эти объяснения. Мозг защищает привычный способ получать облегчение, удовольствие или отключение от боли. И чем дольше работает эта схема, тем убедительнее становятся аргументы. В терапии мы как раз и учимся не издеваться над человеком, а отделять человека от болезни. Не «ты слабый», а «посмотри, как зависимость сейчас пытается тебя убедить». Не «у тебя нет силы воли», а «какую функцию выполняет это поведение и какую цену ты за него платишь». Самый опасный анекдот зависимости звучит так:

«Ничего страшного, я всё понимаю».

Понимать мало! Важно начать замечать момент, где объяснение уже не помогает жить, а помогает продолжать разрушение. Если узнаёте эти фразы у себя или близкого, это не повод для стыда. Это повод остановиться и честно посмотреть: кто сейчас говорит, я или болезнь? Запишитесь на разбор зависимости (записаться могут и родственники зависимых) Полезные ссылки: ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости ❕ Консультация-разбор

У зависимого поведения часто есть свой внутренний навигатор. Он не всегда говорит: «Ничего не меняй». Иногда он говорит гораздо изящнее:

«Запишись, но потом не дойди». «Скажи близким, что уже занимаешься». «Подожди подходящего момента». «Главное, не дави на себя».

И всё это может звучать очень разумно. До тех пор, пока человек снова не оказывается в той же точке. Важно: ожидание консультации само по себе не проблема. Очередь к специалисту может быть реальной, и дождаться своего времени нормально. Проблема начинается там, где ожидание превращается в способ ничего не делать, а запись становится не первым шагом, а заменой движения. Если вы хотите понять, как проходит консультация, какие вопросы мы разбираем, как оцениваем ситуацию и какие первые шаги можно наметить уже после первого разговора, или даже до первого разговора - вся информация есть ниже, в конце поста. Не обманывайте сами себя, начинайте меняться! Не загружаются файлы или видео? Смотрите видео и читайте посты в нашем сообществе в VK (более 5000 участников) - Доктор Кислер о зависимостях в VK или Доктор Кислер о зависимостях в Max Полезные ссылки: ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости ❕ Консультация Доктор Кислер о зависимостях

Сервис "ПОЧТИЛЕЧУСЬ.РУ" или триумф самообмана! Иногда очередь к специалисту действительно есть. И ждать своего времени нормально. Человек может записаться к специалисту и действительно сделать важный шаг: дождаться встречи, прийти на консультацию, начать разбираться, пробовать новые действия, возвращаться к разговору даже тогда, когда стыдно, тревожно или хочется всё отменить. Это не «галочка». Это движение. Но бывает и другой сценарий. Человек записался, сказал себе: «Ну всё, я занялся проблемой», сообщил близким: «Я же уже обратился», немного успокоился и… исчез. Не дождался. Отложил. Передумал. Решил, что «пока не время». Или использовал сам факт записи как доказательство, что проблема уже почти решена. Вот об этом ролик. Не о том, что ждать плохо. Не о том, что запись ничего не значит. А о том, как зависимость иногда превращает первый шаг в финальную точку.

«Я почти начал». «Я уже думаю об этом». «Я записался, чего ещё надо?» «Потом продолжу». «Сейчас просто неудачный период».

Проблема не в том, что человек сомневается. Сомнения при зависимости почти неизбежны. Проблема в том, что амбивалентность умеет маскироваться под зрелое решение, заботу о себе, рациональный выбор момента и даже под «ответственное отношение к процессу». Иногда человек правда начинает путь. А иногда он просто ставит себе внутреннюю галочку, чтобы стало легче прямо сейчас. Разница видна не по красивой фразе «я готов», а по тому, что происходит дальше. Полезные ссылки: ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости ❕ Консультация Доктор Кислер о зависимостях

Не гнобите себя, люди! Фразы вроде «я слабый», «я опять всё испортил», «со мной что-то не так» не меняют ДНК и не запускают какие-то таинственные эпигенетические механизмы. Так говорить эффектно, но научно неаккуратно. Но в этой идее есть важное зерно правды: постоянная самокритика действительно может держать человека в состоянии внутренней угрозы. Не просто «я ошибся», а «я плохой». Не «у меня был срыв», а «я безнадежен». И вот это уже становится не мотивацией к изменениям, а топливом для стыда, тревоги и избегания. При зависимостях это особенно заметно. Человек употребил, сорвался, снова поставил ставку или вернулся к другому разрушительному поведению. Потом приходит стыд: «Я ничтожество. Я всё испортил. Теперь уже всё равно». И вместо того чтобы помочь остановиться, этот стыд часто запускает новый круг: напряжение, тяга, срыв, краткое облегчение, последствия, самобичевание, снова тяга. Очень часто встречаю подобный паттерн в своей практике! CFT, терапия, сфокусированная на сострадании, работает именно с этим кругом. Она не предлагает человеку «просто полюбить себя» и не снимает с него ответственность. Наоборот, она помогает смотреть на проблему честно, но без внутренней расправы. Разница огромная. Самокритика говорит: «Ты слабак, опять всё разрушил». Сострадательная позиция говорит: «Да, срыв был. Теперь надо понять, где началась цепочка, что ты пропустил, кому стоит сообщить, как защитить ближайшие сутки и что изменить в плане». В первом варианте много боли и мало пользы. Во втором появляется действие. При зависимостях CFT помогает человеку меньше тонуть в стыде, честнее говорить о срывах и тяге, лучше понимать свои триггеры и учиться успокаивать себя без вещества, ставки или другого разрушительного способа. Это не замена доказательному лечению, а важное дополнение к КПТ, мотивационному интервьюированию, профилактике рецидива, семейной работе и медикаментозной терапии там, где она показана. Главная идея простая: человек не меняется лучше от того, что его внутри каждый день унижают. Даже если этот голос звучит как «совесть». Совесть помогает признать последствия и что-то исправить. Самокритика часто просто добивает. CFT учит другому: быть на своей стороне именно в тот момент, когда стыдно, страшно и очень хочется сбежать. Не оправдывать зависимость, а перестать лечить её ненавистью к себе. Посмотрите видеообзор об этом методе тут. ▶️ Навигация по каналу ▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) ▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости ❕ Консультация Доктор Кислер о зависимостях