باکتری (میکروب پزشکی) | استاد ترابی
Kanalga Telegram’da o‘tish
استاد ترابی مدرس و مشاور رتبههای برتر و تکرقمی مؤلف کتابهای: -سؤالات طبقهبندی ارشد و دکترای باکتریشناسی پزشکی انتشارات اطمینان ETC -خلاصه میکروب پزشکی جاوتز انتشارات اطمینان -خلاصه میکروب پزشکی مورای انتشارات اندیشهرفیع 📬 مشاوره مستقیم: @Majid_TRB
Ko'proq ko'rsatish2 781
Obunachilar
+1024 soatlar
+627 kunlar
+19630 kunlar
Ma'lumot yuklanmoqda...
O'xshash kanallar
Taglar buluti
Kirish va chiqish esdaliklari
---
---
---
---
---
---
Obunachilarni jalb qilish
Iyul '26
Iyul '26
+194
96 kanalda
Iyun '26
+259
158 kanalda
Get PRO
May '26
+92
84 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+4
0 kanalda
Get PRO
Mart '26
+1
0 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+38
2 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+16
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+85
4 kanalda
Get PRO
Noyabr '25
+70
2 kanalda
Get PRO
Oktabr '25
+79
6 kanalda
Get PRO
Sentabr '25
+38
2 kanalda
Get PRO
Avgust '25
+57
4 kanalda
Get PRO
Iyul '25
+320
71 kanalda
Get PRO
Iyun '25
+23
0 kanalda
Get PRO
May '25
+67
3 kanalda
Get PRO
Aprel '25
+86
0 kanalda
Get PRO
Mart '25
+101
1 kanalda
Get PRO
Fevral '25
+54
1 kanalda
Get PRO
Yanvar '25
+59
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '24
+59
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '24
+72
100 kanalda
Get PRO
Oktabr '24
+184
85 kanalda
Get PRO
Sentabr '24
+296
168 kanalda
Get PRO
Avgust '24
+41
2 kanalda
Get PRO
Iyul '24
+441
171 kanalda
Get PRO
Iyun '24
+409
144 kanalda
Get PRO
May '24
+540
212 kanalda
Get PRO
Aprel '24
+495
152 kanalda
Get PRO
Mart '24
+444
164 kanalda
Get PRO
Fevral '24
+298
179 kanalda
Get PRO
Yanvar '24
+86
164 kanalda
Get PRO
Dekabr '23
+63
122 kanalda
Get PRO
Noyabr '23
+10
1 kanalda
Get PRO
Oktabr '23
+261
0 kanalda
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 26 Iyul | +4 | |||
| 25 Iyul | +10 | |||
| 24 Iyul | +4 | |||
| 23 Iyul | +3 | |||
| 22 Iyul | +21 | |||
| 21 Iyul | +20 | |||
| 20 Iyul | +6 | |||
| 19 Iyul | +8 | |||
| 18 Iyul | +6 | |||
| 17 Iyul | +3 | |||
| 16 Iyul | 0 | |||
| 15 Iyul | +9 | |||
| 14 Iyul | +8 | |||
| 13 Iyul | +9 | |||
| 12 Iyul | +9 | |||
| 11 Iyul | +5 | |||
| 10 Iyul | +3 | |||
| 09 Iyul | +4 | |||
| 08 Iyul | +10 | |||
| 07 Iyul | +6 | |||
| 06 Iyul | +10 | |||
| 05 Iyul | +2 | |||
| 04 Iyul | +6 | |||
| 03 Iyul | +13 | |||
| 02 Iyul | +9 | |||
| 01 Iyul | +6 |
Kanal postlari
🙂↔️ کتاب کار👆🏼
🔬 یه کیس بالینی دیگه. میریم دنبال نشونهها بگردیم:
✅ مشخصات داده شده (کاتالاز مثبت، کواگولاز منفی، عدم تخمیر مانیتول) مربوط به استافیلوکوکوسهای کواگولاز منفی (CoNS) بهویژه استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس است. فاکتور اصلی ویرولانس استافیلوکوکوسهای کوآگولاز منفی در عفونتهای مرتبط با وسایل پزشکی و کاتترها، قدرت تشکیل بیوفیلم/اسلایملایر است روی سطوح مصنوعی است.
📲 @Bacteriology_Torabi
❌ پروتئین A: فاکتور ویرولانس اصلی استافیلوکوکوس اورئوس است.
❌ انتروتوکسین B: از توکسینهای S. aureus بوده و در مسمومیتهای غذایی نقش دارد.
❌ آلفا توکسین: اگزوتوکسین ایجاد کننده منفذ (PFT) اختصاصی S. aureus است.
🧨 هر روز تحلیل یک تست احتمالی
| 2 | 👆🏼 | 310 |
| 3 | بیمار ۶۵ سالهای با سابقه تعبیه کاتتر ورید مرکزی به دلیل نارسایی کلیه، با تب خفیف و لکوسیتوز مراجعه میکند. در دو نوبت کشت خون، رشد کوکسیهای گرم مثبت خوشهای کاتالاز مثبت و کواگولاز منفی گزارش شد. پس از ۴۸ ساعت رشد در مانیتول سالت آگار، محیط بدون تغییر باقی ماند. کدامیک از فاکتورهای ویرولانس زیر در این عفونت، نقش اصلی دارد؟ (دکتری ۴۰۴) | 310 |
| 4 | بیمار ۶۵ سالهای با سابقه تعبیه کاتتر ورید مرکزی به دلیل نارسایی کلیه، با تب خفیف و لکوسیتوز مراجعه میکند. در دو نوبت کشت خون، رشد کوکسیهای گرم مثبت خوشهای کاتالاز مثبت و کواگولاز منفی گزارش شد. پس از ۴۸ ساعت رشد در مانیتول سالت آگار، محیط بدون تغییر باقی ماند. کدامیک از فاکتورهای ویرولانس زیر در این عفونت، نقش اصلی دارد؟ | 5 |
| 5 |  🔻🔺 کتاب کار👆🏼
🔖 سؤالات کیس بالینی علیرغم طولانی بودن صورت سؤال معمولا سخت نیستن و فقط باید دنبال نشونهها بگردیم. مثلا برای این سؤال همون اول «علائم سهگانه سندروم اورمی همولیتیک (HUS)» را نوشته:
۱- آسیب و نارسایی کلیوی
۲- ترومبوسایتوپنی (اختلال کاهشی پلاکت)
۳- آنمی همولیتیک (کم خونی)
عامل HUS: انتروهموراژیک اشرشیاکلی (EHEC)!
🟢 @Bacteriology_Torabi
🪓 بریم برای گزینهها:
❌ تست آگلوتیناسیون O157: این تست آنتیژن (O) را شناسایی میکند و نشاندهنده تولید سم شیگا نیست؛ سویههای غیر O157 نیز میتوانند HUS ایجاد کنند.
✅ تست PCR برای ژن stx1/stx2: عامل اصلی ایجاد سندرم اورمی همولیتیک (HUS)، سموم شیگا (Shiga toxins) هستند. اثبات وجود ژنهای تولیدکننده این سموم (stx1 یا stx2) بیماریزا بودن سویه را در بروز HUS تأیید میکند.
❌ تست String: این تست برای شناسایی ویبریوکلره یا سویههای بسیار موکوئیدی کلبسیلا، برخی گونههای کمپیلوباکتر و پلزیوموناس کاربرد دارد.
❌ آزمون ONPG: برای سنجش آنزیم بتا-گالاکتوزیداز و افتراق تخمیرکنندگان کند لاکتوز استفاده میشود.
🟢 @Bacteriology_Torabi | 447 |
| 6 | 👆 | 475 |
| 7 | پسر ۵ سالهای پس از اسهال خونی دچار آنمی، ترومبوسیتوپنی و نارسایی کلیه میشود. در کشت نمونه مدفوع، باسیلهای گرم منفی رشد نموده است که لاکتوز مثبت و سوربیتول منفی (روی محیط MacConkey sorbitol) است. در این شرایط، مهمترین روش تشخیصی جهت تأیید ارتباط بین سویه با کم خونی و نارسایی کلیه بیمار چیست؟ (دکتری 404) | 467 |
| 8 | آخ آخ😯
چه خبره!
۴تا دونه پاسخ صحیح (که اونم یکیش خودمم😅)
شما یه چیزایی میدونستین (معیارهای ۴گانه امسل) ولی گول خوردین!
🪓بریم که رندهش کنیم:
❌ اول همون معیارهای امسل (Amsel) که احتمالا توی هر منبعی که داشتین به چشمتون خورده.
این معیارها برای تشخیص بالینی واژینوز باکتریایی (BV) به کار میروند. برای تأیید تشخیص واژینوز باکتریایی بر اساس این معیارها، داشتن حداقل ۳ مورد از ۴ مورد زیر الزامی است:
1⃣ وجود سلولهای نشانه (Clue cells): پوشیده شدن سلولهای اپیتلیال واژن توسط باکتریها (بهویژه گاردنرلا واژینالیس).
2⃣ افزایش pH واژن: افزایش pH ترشحات واژن به بیشتر از ۴/۵ (در حالت طبیعی کمتر از ۴/۵ است).
3⃣ تست وایف/بو مثبت (Whiff test): استشمام بوی ماهی با افزودن ۱۰٪ هیدروکسید پتاسیم (KOH) به ترشحات واژن.
4⃣ وجود ترشحات یکنواخت، رقیق و خاکستری-سفید که به دیواره واژن چسبیدهاند.
📲 @Bacteriology_Torabi
امااااا
طراح از سیستم Nugent سؤال داده. به این سیستم در منابع کمتر اشاره شده و این سؤال را با رد گزینه میشه جواب داد.
حالا این سیستم چی هست؟! قلم و کاغذ را بیارید به جزوه اضافه کنید که اگر تکرار شد دیگه اینجوری فاجعه درست نکنید😅
✅ سیستم نمرهدهی نیوجنت:
ارزیابی و نمرهدهی نیمهکمی رنگآمیزی گرم ترشحات واژن بر اساس تغییرات فلور نرمال.
۳ تیپ باکتری مورد بررسی قرار میگیره
1️⃣ لاکتوباسیلوس: باسیلهای بزرگ گرم مثبت (شاخص سلامت)
2️⃣ گاردنرلا / باکتروئیدس: کوکوباسیلهای کوچک گرم متغیر/منفی
3️⃣ موبیلونکوس: باسیلهای خمیده گرم متغیر
🟢 لاکتوباسیل: هرچه کمتر باشد 👈 نمره بیشتر (آسیب بیشتر به فلور طبیعی واژن)
🔴 گاردنرلا و موبیلونکوس: هرچه بیشتر باشند 👈 نمره بیشتر (تعداد باکتری بیماریزای بیشتر)
📊 تفسیر نمره نهایی (بین ۰ تا ۱۰):
🔹 ۰ تا ۳: نرمال
🔹 ۴ تا ۶: مشکوک
🔹 ۷ تا ۱۰: واژینوز باکتریایی مثبت
🔻نکته🔺 در سیستم Nugent، کاهش تعداد لاکتوباسیلها نمره بیشتری (تا ۴+) به خود اختصاص میدهد؛ زیرا حذف فلور محافظ واژن ملاک اصلی پاتوژنز BV (واژینوز باکتریال) است!
🥊 حالا که گفتین عه، پس اینجوریا بوده. تا یادتون نرفته یادداشت کنید!
📲 @Bacteriology_Torabi | 488 |
| 9 | در تشخیص واژینوز باکتریایی براساس Nugent Scoring کدامیک از شاخصهای زیر مورد بررسی قرار میگیرد؟ (دکتری 404) | 504 |
| 10 | 📝 نکتهنامه دکتری
📌 در تکنیک Time-kill assay «سرعت» و «قدرت کشندگی» یک آنتیبیوتیک بررسی میشود. در این روش، داروها را به باکتریها اضافه میکنیم و در فواصل زمانی مشخص (مثلاً ساعت ۰، ۴، ۸، ۱۲ و ۲۴) از محیط کشت نمونه میگیریم تا ببینیم در طول زمان، چند باکتری زنده باقی مانده است.
این روش برعکس روشهای معمولی (مثل MIC)، فقط «زنده ماندن» را نمیسنجد، بلکه سرعت کشندگی (Rate of killing) را هم نشان میدهد.
📲 @Bacteriology_Torabi
📌 طبق استاندارد CLSI، اگر ترکیب دو دارو بتواند تعداد باکتریهای زنده را حداقل 2 لوگ (2log10) نسبت به «قویترین دارو به تنهایی» کمتر کند، سینرژیسم رخ داده است.
💡 یک مثال عددی بزنم براتون که فهمش آسونتر بشه:
فرض کنید یک ظرف کشت باکتری داریم که در ابتدا ۱,۰۰۰,۰۰۰ (یک میلیون) باکتری زنده دارد:
داروی A به تنهایی: تعداد باکتریها را میرساند به ۱۰,۰۰۰ (کاهش ۲ لوگ).
داروی B به تنهایی: تعداد باکتریها را میرساند به ۱,۰۰۰ (کاهش ۳ لوگ — پس داروی B موثرتر بوده).
حالا ترکیب داروی A + B را تست میکنیم:
اگر ترکیب این دو دارو تعداد باکتریها را به ۱۰ عدد یا کمتر برساند: یعنی نسبت به داروی B (که موثرترین دارو بود و ۱,۰۰۰ تا باکتری باقی گذاشته بود)، تعداد باکتریها ۱۰۰ برابر دیگر هم کمتر شده است (از ۱,۰۰۰ رسیده به ۱۰، یعنی ۲ لوگ کاهش مجدد یا ۹۹.۹٪ کشندگی بیشتر).
در این حالت میگوییم: ۱ + ۱ بیشتر از ۲ شده! و سینرژیسم اتفاق افتاده است. | 594 |
| 11 | یکی از روشهای ارزیابی سینرژی دو دارو علیه یک باکتری، استفاده از منحنی مرگ Time-kill assay میباشد. در این روش، زمانی که اثر ضد میکروبی دو دارو با هم بیش از ...... برابر داروی قویتر باشد، بهعنوان سینرژیسم در نظر گرفته میشود. (دکتری 404) | 538 |
| 12 |  +1🔖 باز هم طراح کنکور و خط کتابکار👆🏼
✅ یرسینیا پستیس تنها گونه کاملاً غیرمتحرک در این خانواده است (در هر دو دمای ۲۵ و ۳۷ درجه سانتیگراد). در حالی که Y. enterocolitica و Y. pseudotuberculosis در دمای اتاق (۲۵ درجه) متحرک بوده و در ۳۷ درجه سانتیگراد غیرمتحرک میشوند.
❌ اندول: در Y. pestis و Y. pseudotuberculosis منفی است، اما در برخی سویههای Y. enterocolitica مثبت میشود.
❌ متیل رد: برای افتراق کلی این سه گونه از یکدیگر کلیدی محسوب نمیشود.
❌ وژ پروسکوئر (VP) در دمای 25 درجه: این تست الگوی افتراقی قاطعی برای جداسازی پستیس از دو گونه دیگر ایجاد نمیکند.
📲 @Bacteriology_Torabi | 680 |
| 13 | یکی از تستهای مهم در افتراق یرسینیا پستیس از دو گونه یرسینیا انتروکولیتیکا و یرسینیا پسودوتوبرکلوزیس کدام است؟ (دکتری 404) | 640 |
| 14 |  👆🏼 اینکه طراح دقیقاً از عین خط «کتاب کار» سوال دکتری را طرح میکنه، عجیب نیست؟!😅
✅ یکی از ویژگیهای پاتولوژیک بارز و اصلی در بیماری بروسلوز (تب مالت)، تشکیل گرانولوما در بافتهای حاوی سیستم رتیکولواندوتلیال (مثل کبد، طحال و مغز استخوان) است و بروسلا مانع از تشکیل آن نمیشود.
📲 @Bacteriology_Doping
❌ اندوتوکسین با سمیت کمتر: LPS یا همان اندوتوکسین بروسلا ساختاری متفاوتی دارد و سمیت و تبزایی آن بسیار کمتر از اندوتوکسین انتروباکتریاسهها (مثل E. coli) است.
❌ عدم تولید اگزوتوکسین: باکتری بروسلا هیچگونه توکسین ترشحی (اگزوتوکسین) کلاسیک تولید نمیکند و پاتوژنز آن وابسته به فاکتورهای دیگر است.
❌ بقا و تکثیر درون ماکروفاژها: بروسلا یک باکتری انگل درونسلولی اختیاری است که میتواند درون فاگوزومِ ماکروفاژها زنده بماند و تکثیر شود.
💬 گروه رفع اشکال | 650 |
| 15 | همه گزینههای زیر در رابطه با بیماری زایی بروسلا صحیح است، بجز: (دکتری 404) | 659 |
| 16 |  +8❤️ کار دلی برکت میکنه👆🏼
💟 گوشهای از لطف و محبت شما در مورد «همایش #رایگان لقمه آخر وزارت علوم»
همین فرمون میریم برای ترکوندن وزارت بهداشت🧨
📲 کانال اطلاعرسانی و نکات
📲 گروه رفع اشکال | 1 013 |
| 17 |  ❤️ کار دلی اینجوری برکت میکنه👆🏼
🔶 اوضاع شما چطوره؛ پیامهاتون را میخونم:
💬 @Majid_Trb
خدااااقوت به داوطلبهای وزارت علوم.
داوطلبین استانهای جنوبی ❤️🩹 که وسط جنگ و بمباران سنگین کنکور دادن و قفل این بیعدالتی هم در کنار هزاران ظلم سیستماتیک دیگه در نظام آموزشی باز شد.
امروز را استراحت کنید که داستان اصلیمون برای بهداشت مونده.
📲 @Bacteriology_Torabi | 782 |
| 18 | آزمونهای شبیهساز میکروبیولوژی- ارشد وزارت علوم
♻️ لینک آزمونها تا روز کنکور فعال هستند.
🌐 اگر لینک باز نمیشود کپی کنید و در مرورگر باز کنید.
✅ آزمون شماره ۱:
🔶 https://B2n.ir/shabihsaz-1
✅ آزمون شماره ۲:
🔶 https://B2n.ir/shabihsaz-2
✅ آزمون شماره ۳:
🔶 https://b2n.ir/shabihsaz-3
📲 دریافت پکیج «لقمه آخر وزارت علوم»
💬 گروه رفع اشکال
💠 @Bacteriology_Torabi | 1 325 |
| 19 | آزمونهای شبیهساز میکروبیولوژی- ارشد وزارت علوم
♻️ لینک آزمونها تا روز کنکور فعال هستند.
🌐 اگر لینک باز نمیشود کپی کنید و در مرورگر باز کنید.
✅ آزمون شماره ۱:
🔶 https://zaya.io/shabihsaz-azmoon1-405
✅ آزمون شماره ۲:
🔶 https://zaya.io/shabihsaz-azmoon2-405
❎ آزمون شماره ۳: چهارشنبه قرار میگیرد.
📲 دریافت پکیج «لقمه آخر وزارت علوم»
💬 گروه رفع اشکال
💠 @Bacteriology_Torabi | 982 |
| 20 | آزمونهای شبیهساز میکروبیولوژی- ارشد وزارت علوم
♻️ لینک آزمونها تا روز کنکور فعال هستند.
✅ آزمون شماره ۱:
(اگر لینک باز نمیشود کپی کنید و در مرورگر باز کنید)
🔶 https://zaya.io/shabihsaz-azmoon1-405
❎ آزمون شماره ۲: سهشنبه قرار میگیرد.
❎ آزمون شماره ۳: چهارشنبه قرار میگیرد.
📲 دریافت پکیج «لقمه آخر وزارت علوم»
💬 گروه رفع اشکال
💠 @Bacteriology_Torabi | 1 014 |
