Марьям Садыхова про ABA и аутизм

Дублирую сюда свой ответ. Так как он может быть полезен многих семьям сталкивающимся с повелением «убегание». В прикладном анализе поведения есть исследования и статьи, посвященные убеганию детей. Искать их лучше по английскому термину elopement behavior. Убегание относится к опасным формам поведения, поэтому я разделяю работу с ним на две параллельные задачи. 1. Первое это обеспечить безопасность ребенка. Важно не допустить, чтобы ребенок выбежал на дорогу, потерялся или оказался в другой опасной ситуации. Безопасность всегда в приоритете. Анализ поведения и обучение новым навыкам должны проходить в условиях, где риски для ребенка контролируются. 2. Вторая задача это выяснить, что поддерживает убегание, и обучить ребенка безопасным альтернативным действиям. Например, на улице убегание может быть связано с желанием попасть в интересное место, получить доступ к привлекательным предметам или сенсорным стимулам, привлечь внимание или избежать определенной ситуации. Иногда поведение поддерживается сразу несколькими факторами. В научной литературе описаны некоторые случаи, когда эффективным оказывается комплексное вмешательство, включающее обучение функциональной коммуникации и дифференцированное подкрепление другого поведения (DRO). Но, я очень рекомендую поработать над этим поведением в паре с поведенческим аналитиком.

Марьям Рамизовна, подскажите пожалуйста, есть ли у Вас пост, про поведение? Меня интересует, когда ребенок убегает на улице. Понимание не плохое, может слушать на слух и выполнять задание. Но на улице, это совершенно другой ребёнок. Причём раньше очень хорошо реагировала, если я скажу: " Я пошла домой", отрабатывали Стоп. И в один миг, это все слетело. Хотелось бы почитать(послушать), как с этим работать🙏

Ко мне обратились с вопросом об эффективности поведенческих подходов при синдроме Туретта и нервных тиках. Я стала изучать этот вопрос и совсем не удивилась, узнав, что существует поведенческий подход, который применяется при синдроме Туретта и, судя по научным исследованиям, может быть не менее, а в некоторых случаях и более эффективным, чем медикаментозное лечение. Этот подход называется CBIT. Я только начала знакомиться с ним, но уже заметила, что стратегии, описанные в CBIT именно то, что я интуитивно делала в юности, пытаясь справиться с нервными тиками, от которых страдала много лет с самого детства. Сейчас у меня их нет. И когда меня спрашивали, как мне удалось от них «излечиться», я честно не знала, что ответить. И только теперь, знакомясь с CBIT, я начинаю понимать, что именно мне помогло. Мне очень хочется глубже изучить этот подход, чтобы помогать людям, которые сталкиваются с той же проблемой, с которой когда-то мучилась я сама. Жить с нервными тиками невероятно сложно. И для меня эта тем как что-то очень и очень личное. Пока начала с подробного изучения всех имеющихся в доступе научных статей про CBIT. Но, сложность в том, что не все поведенческие журналы доступны нам на сайте ВАСВ. Многих хороших журналов в которых публикуются поведенческие подходы вне контекста работы с людьми с аутизмом там нет.

Глобальный саммит поведенческих аналитиков пройдет в субботу 24-го октября. Для тех кто хочет узнать как поведенческий анализ применяется в разных областях жизни людей это будет интересное событие. Регистрация: worldbehavioranalysisday.com/registration

Как-то раз я потеряла себя. И, кажется, даже не заметила, как это произошло. Это длилось почти 10 лет. Я потерялась где-то между материнством, работой, домашними делами, большой ответсвенностью и бесконечной суете житейских проблем. Мне казалось, что я делаю что-то настолько важное, будучи матерью, женой или работая поведенческим аналитиком, что просто не могу позволить себе распыляться на что-то еще. Что если я хочу быть хорошей мамой или хорошим специалистом, то должна полностью погрузиться в эту роль. Так я думала. И только спустя годы начала понимать, что это не совсем так. Прошло 10 лет, и сейчас я постепенно начинаю находить себя. Вспоминать свои забытые интересы, пробовать что-то новое, раскрывать способности и таланты, о которых забыла или не знала. Я больше не позволяю себе погружаться с головой только в одну сферу жизни, будь то материнство, работа или какие-то другие обстоятельства. Я могу быть хорошей мамой и при этом иметь свои интересы. Могу любить свою работу и не делать её центром всей своей жизни. Я пою, танцую, занимаюсь спортом, готовлю и ем только то, что люблю, нахожу время для чтения, вяжу, рисую, леплю. Сейчас еще учусь сити-фермерству. Интересов и деятельности стало настолько много, что потребность в гаджетах и соц.сетях снизилась до минимума. И это освободило еще больше времени и энергии. И еще я поняла одну важную вещь. Трудоголизм или слияние внутри семьи это тоже может быть формой зависимости. Иногда мы настолько привыкаем быть занятыми, нужными, продуктивными, решать проблемы и постоянно что-то делать, что уже даже не знаем, а чего хочется лично нам. Наверное, раньше я думала, что для того, чтобы быть успешной в чём-то одном, нужно пожертвовать всем остальным. Сейчас я думаю совсем иначе. Мне не нужно выбирать между тем, чтобы быть хорошим специалистом, мамой, другом, человеком, который развивается, и человеком, который просто получает удовольствие от жизни. Я могу быть всем этим одновременно. Процесс моего возвращения к себе был долгим. Но, видимо, так и должно было быть. Одной из первых точек, которая запустила эти изменения, стала книга про поведенческую активацию. Позже произошло еще много всего, что помогло мне посмотреть на свою жизнь по-другому. Но именно эта книга впервые пролила свет на то, что со мной происходит и как можно постепенно начать менять свою жизнь. В этой книге я впервые узнала про то, как важно развивать продуктивную досуговую деятельность человека и как это важно при депрессии и других психических и ментальных проблем у людей. Я тогда стала активно применять эту идею в отношении своих учеников, так как в то время нигде не уделялось должное внимание развитию именно досуговой деятельности у детей и взрослых с РАС. А потом мне пришло осознание, что я могу и буду применить эти знания и к самой себе.

Разбираем пункты краткой оценки EFL, связанные с «Большой восьмеркой» навыков. Большая восьмерка начинается с просьб. Этому навыку посвящена глава 7а «Просьбы и связанные с ними реакции слушателя». И сразу в этой главе нас направляют к оценке интересов ребенка и его предпочтений в отношении конкретных предметов и видов деятельности. Без качественной оценки предпочтений мы не сможем понять, что действительно мотивирует ребенка в данный момент, а значит, и подобрать подходящие стимулы для формирования навыка просьбы. Интересно, за каждым пунктом оценки EFL открывается целый маршрут дальнейшей работы, который охватывает разные аспекты вмешательства от оценки актуальных возможностей и мотивации ребенка до выбора конкретных целей и планирования обучения. Очень много подробных описаний, страниц, рекомендаций и практических ориентиров. Ощущение, что здесь продумано практически все до мелочей. Для начинающих специалистов это будет сокровищница знаний :)

Сегодня продолжается обучение по EFL с Мигелем Авилой. Мигель подробно разбирает с нами краткую оценку навыков EFL и показывает, как пользоваться книгой, чтобы принимать важные решения о развитии ребенка. Какие цели выбрать, в каком направлении двигаться и какие ресурсы понадобятся для достижения результата. Например, для цели «Произнесение слов» предусмотрено целых 6 вокальных профилей. Для каждого из них есть подробные инструкции, которые помогают определить дальнейшие шаги в работе. Представим, что ребенок иногда произносит и повторяет слова, но его речь остается неразборчивой. В зависимости от результатов оценки он может относиться к вокальному профилю 5 или 6. Книга направляет специалиста к соответствующей главе, где подробно описаны особенности профиля, предлагаются конкретные цели и планы действий. Пока все выглядит очень продумано 👍

По моему лицу видно как тяжело с одного полноценного обучения переключиться на другое. Но, я держусь пока еще)

Мигель много говорит о важности сочетания ПФА/ТОН с Essential for Living. При этом он отмечает, что мы не всегда можем контролировать среду настолько, насколько этого требует данный подход. Поэтому предлагает рассматривать два подхода как взаимодополняющие: «Универсальный протокол» и «Кризисный менеджмент». Навыки кризисного менеджмента помогают действовать в ситуации, когда нам не удалось обеспечить условия, предусмотренные универсальным протоколом, и возник серьезный эпизод проблемного поведения. Получается, что один подход помогает нам заранее выстраивать условия для профилактики проблемного поведения, а другой дает инструменты для действий в кризисной ситуации. Если коротко, Мигель рекомендует использовать оба подхода! :)

Мигель напоминает о том, что мы не должны связывать проблемное поведение с «не поведенческими» причинами. Избегать такие фразы как «он демонстрирует проблемное поведение потому-что у него такая заморочка/диагноз/…» и т.д. Вспоминаем, что мы поведенческие аналитики и ищем поведенческие причины поведения.

В главе 10 ESL описывается большая восьмерка навыков и наиболее вероятная функция проблемного поведения, возникающего при отсутствии этих навыков. Это означает, что если бы эти 8 навыков были сформированы, то вероятность проблемного поведения значительно снизилась. Это навыки: 1. Просьбы 2.Ожидание 3. Прекращение доступа 4. Выполнение последовательных заданий 5. Реакция на отказ 6. Выполнение инструкций касающихся здоровья и безопасности 7. Навыки самообслуживания 8. Навыки саморегуляции И добавляем сюда «навык досуга», несмотря на то, что его пока нет в текущей версии ESL.

Не успела зафиксировать все заметки. Слишком интересно все, что говорит Мигель и время проходит на одном дыхании. Мигель говорил навыки безопасности, бытовые навыки, навыки связанные со спокойным (не травмирующем) получением медицинских процедур, академические навыки, моторные навыки и т.д. У нас перерыв и продолжаем дальше :) У меня сегодня еще онлайн группа с Франческой Эспинозой сразу после вебинара.

Мигель говорит про то, что навык досуга является жизненно важным навыком. Не смотря на то, что в данный момент он не отмечен таковым в ESL, разработчики работают над тем, чтобы пересмотреть инструмент и включить навыки досуга в жизненно важные. Я в свою очередь хочу сказать, что работала над навыками досуга со всеми своими учениками еще до того как это стало мейнстримом.

В EFL нам предлагается целый путь к устойчивому и жизненно важному способу общению. Это не то как мы привыкли раньше: PECS или жесты Мишель рассказывает, про аббревиатуру «CAFE»- стандарт для выбора системы коммуникации. С (Continuosly) - последовательно А (Available) - доступно F (Frequently used) - часто используется Е (Effortless) - легко, без чрезмерных усилий Мы не просто выбираем подходящий способ коммуникации, но так же поддерживаем его использование на постоянной основе, расширяем репертуар и следим за тем, что ребенок действительно пользуется этим способом по всех контекстах своей жизни и с разными людьми.

Каждому нужен «голос», чтобы выразить свои желания и потребности - будь то уставная речь или альтернативные способы общения. Если бы я была руководителем АВА-Центра, то обязательно повесила бы эту цитату на стену :) если у вас есть свои центры, берите идею 🔥

Навки обеспечивающие более свободную жизнь человека. Это самые первые навыки над которыми надо начинать работать Самый важный навык это Навык просьбы и связанные с ним реакции слушателя: 1. спокойное ожидание 2. умение делиться 3. ждать очереди 4. спокойно реагировать на прекращение мотивационные деятельности 5. спокойно переходить к другой деятельности 6. выполнять последовательность заданий и спокойно ожидать доступ к подкреплению 7. спокойно реагировать на отказ

Если вы обучаете навыкам, которые не переходят за пределы кабинета…то зачем вы это делаете? Я всегда об этом говорю и говорю и говорю…