Артём Рыженко|Спортивная Медицина

При всем уважении и историческим заслугам Бразилии результат более чем закономерный. Во-первых Хаааланд Хаааланд, извините, во-вторых, как правильно заметил Форзяр на одном из недавних шоу — Бразилия это что-то, что надо прорабатывать детям 90-00х Для нас Бразилия — это все еще магия и что-то мощное, но если обратиться к статистике, особенно на ЧМ, на всех последних турнирах Бразилия не была в топ 5 фаворитах чемпионата. Игра всегда строилась на всплесках отдельных звезд, масштаб и количество которых постепенно уменьшался из года в год. Этой ночью реальными суперзвездами были Неймар, который двигался будто уже ведет переговоры со СКА Ростов и Винисиус. А дальше пропасть. Да, имена большие вроде Каземиро, но это трофеи и опыт, а не та самая «магия». К сожалению, Бразилия стала Тир-2 командой ЧМ: гарантированный участник плей-офф, но не фаворит.

Спишь?

А все Сайбари взяли в фентази да?

Подозреваю кресты у австралийца. Думаю даже с вовлечением заднего креста. Механизм очень страшный и дико болезненный.

🆘️ пост о помощи другу Моя соседка по комнате в студенченские годы в общежитии ПМГМУ им. И.М. Сеченова, коллега-доктор, судебно-медицинский эксперт, прекрасная и талантливая девушка попала в беду 30 декабря прошлого года Кристина вместе с мужем и её мамой ехали на новогодние праздники к родственникам, но под Тулой попали в страшную аварию. Весь удар пришёлся на пассажирскую сторону, где сидела Кристина На тот момент она была на тридцать второй неделе беременности. В больницу её доставили в состоянии глубокой комы: травмы головы были настолько тяжёлыми, что врачи не давали никаких прогнозов В тот же день Кристине провели экстренное кесарево сечение и сложнейшую операцию на головном мозге. Малыша спасти не удалось Больше месяца Кристина провела в реанимации на аппарате искусственной вентиляции лёгких. Каждые сутки приносили новые осложнения: отёк мозга, менингит, тяжёлую пневмонию. Врачи буквально вытаскивали её с того света, и в феврале Кристина начала постепенно приходить в сознание Сейчас Кристине оформили первую группу инвалидности. Она всё ещё не может самостоятельно двигаться и разговаривать, а её дыхание и питание полностью зависят от медицинских трубок. Впереди долгий и тяжёлый путь восстановления Делается всё возможное, но ресурсы семьи полностью истощены. Один месяц профессиональной реабилитации в клинике стоит 1 750 000 рублей. Чтобы у Кристины появился шанс восстановиться, нужно много месяцев восстановления Реквизиты: https://tbank.ru/cf/9yoTnvlxW8m Спасибо всем, кто откликнется и не пройдёт мимо! Ценна поддержка каждого из вас!

Совершенно гениальное видео, я считаю ⚽️

Новые правила для медиков, игроков и тренеров: что изменилось с сезона 2026/27 и о чём стоить помнить в первую очередь персоналу С 1 июля 2026 года вступят в силу изменения IFAB, касающиеся оказания медицинской помощи на поле. Главная цель — сократить необоснованные задержки игры, сохранив исключения для ситуаций, где безопасность игрока важнее времени. Если полевому игроку оказывают медицинскую помощь на поле, после этого он должен покинуть поле и сможет вернуться только через 1 минуту после возобновления игры.

Важно понимать: минута начинается не с момента травмы, не с выхода медицинской бригады и не с ухода игрока за боковую линию. Отсчёт начинается только после того, как судья возобновил игру и мяч был введён в игру!

При этом правило распространяется не на все ситуации. 🟨 Если игрок пострадал после фола с жёлтой или красной карточкой Если травма стала следствием нарушения, за которое сопернику показали жёлтую или красную карточку, пострадавший не обязан покидать поле на одну минуту. После оказания помощи он может остаться на поле и продолжить игру сразу. Это сделано для того, чтобы команда не несла дополнительное наказание из-за нарушения соперника. 🧠 Если есть подозрение на сотрясение мозга Для травм головы действует отдельный протокол. Правило одной минуты в этом случае не применяется. Игрок проходит необходимую медицинскую оценку, а решение о продолжении игры принимается в соответствии с протоколом по сотрясению мозга. 🩸 Если есть кровотечение При открытом кровотечении или наличии крови на форме игрок обязан покинуть поле для остановки кровотечения и, при необходимости, замены или очистки экипировки. Вернуться он сможет только после разрешения судьи, когда кровотечение полностью остановлено. Правило одной минуты в этой ситуации также не применяется. 🥅 Если помощь оказывают вратарю Для вратарей также предусмотрены исключения, поэтому правило одной минуты обычно не применяется.

Одновременно FIFA ввела дополнительную меру для своих соревнований. Пока вратарю оказывают помощь, полевые игроки не могут использовать эту паузу как тактический тайм-аут и собираться у тренерской скамейки. Они должны оставаться на поле.

Саммари, которое следует держать в голове: ✅ Обычная травма полевого игрока — возвращение через 1 минуту после возобновления игры. ✅ Травма после фола с жёлтой или красной карточкой сопернику — правило одной минуты не применяется. ✅ Подозрение на сотрясение мозга — действует отдельный протокол, правило одной минуты не применяется. ✅ Кровотечение — действует отдельный протокол, правило одной минуты не применяется. ✅ Вратарь — отдельные исключения, правило одной минуты обычно не применяется. На практике это означает, что в большинстве матчей новое правило будет касаться именно обычных игровых "выбеганий", а наиболее серьёзные медицинские ситуации по-прежнему регулируются своими специальными протоколами.

Помочь раньше попасть к хорошему специалисту или на обследование — показывает качество работы врача как организатора. Звонки среди ночи по мелочам или по проблемам знакомых знакомых, выполнение процедур в неподходящих условиях — уже ред флаг.

После просмотра фильма «Майкл» меня заинтересовали подробности его гибели. Поверхностно я знал, но стало интересно разобраться подробнее. Так я узнал о синдроме VIP пациента. Сразу оговорюсь, это не диагноз, а скорее комплекс нарушений в отношениях врач-пациент, описанный психологами ещё в конце 60-х. Классические проявления такие: пациент или его окружение требуют старшего врача напрямую, срочного обследования «на всякий случай», особого маршрута, обхода очереди, исключения из правил, нестандартных препаратов, лечения вне учреждения, личного доступа к врачу 24/7. Иногда пациент сам начинает руководить лечением. Со стороны врача и команды это проявляется иначе: хуже ведётся документация, решения принимаются устно, появляется слишком много консультантов без одного ответственного, младшие специалисты боятся возражать, врач начинает лечить не как правильно, а «чтобы не было проблем». Возникает либо гипердиагностика, либо, наоборот, опасная мягкость: «не будем делать неприятную процедуру», «не будем госпитализировать», «понаблюдаем дома/на базе», «дадим препарат, который обычно не дали бы», «сделаем все сами на дому/базе». Как это работает в футболе В футболе VIP-пациентом становится не только медийная звезда. Это может быть капитан, дорогой трансфер, легионер, игрок с большим контрактом, любимец тренера, игрок перед важным матчем, родственник руководителя или сам тренер. Главный механизм — давление на медицинское решение через спортивную ценность игрока. Например: игрок хочет выйти на матч, тренер/сам игрок просит «сделать укол», агент требует срочного второго мнения, руководство хочет ускорить сроки, а врач начинает смещать границу допустимого риска. Особенно опасные зоны в футболе: Возврат в общую группу раньше критериев готовности. Игнорирование боли, выпота, слабости, функциональной асимметрии. Инъекции и анальгетики ради участия в матче. «Шопинг мнений» у разных специалистов, пока не найдётся удобное заключение. Недостаточная документация: устно договорились, устно разрешили, устно предупредили. Нарушение конфиденциальности: тренеру или руководству сообщают больше, чем игрок разрешил. Подмена медицинской цели спортивной: «надо помочь команде» вместо «можно ли безопасно играть». Ключевая опасность Главная опасность — разрушение стандартного клинического процесса под видом заботы и индивидуализации процесса. При обычной ошибке врач хотя бы остаётся внутри системы: анамнез, осмотр, дифференциальный диагноз, показания, противопоказания, документация, контроль. При VIP-синдроме система незаметно постепенно отключается. Решение начинает зависеть от статуса пациента, страха конфликта, желания угодить, давления руководства или личной вовлечённости врача. В футболе это особенно актуально, потому что краткосрочная выгода очевидна: игрок вышел на матч. А цена может проявиться позже или не проявиться вовсе: рецидив, хроническая боль, потеря доверия, судебный риск, конфликт с игроком, репутационный ущерб для медицинского штаба. Все это может быть потом. А может и не быть. Отсюда и пространство для рисков Что делать? 1. Несколько мнений. Проблема средних команд как раз в отсутствии второго мнения рядом. Врач один против всех и может поддаться на уговоры или давление. В том числе поэтому лучше, чтобы в команде врачей было минимум 2. Они могут иметь разные роли, например реабилитолог или физиотерапевт плюс врач команды 2. Четкие протоколы. Ориентир не на субъективные ощущения, а четкие критерии допуска. С ведением отчетности — что делали, что давали. Без понятийных решений. 3. Авторитет. Если врача «прогнули» раз, дальше будет понимание, что это возможно и можно искать методы и лазейки. Несет ответственность в первую очередь врач, а значит у него должен быть необходимый уровень полномочий убрать игрока из тренировочного процесса. Если игрок, тренер, руководство клуба и прямое руководство врача требуют разных вещей и не дают права на окончательное решение — его и не будет на фоне полумер и компромиссов 4. Разграничивать удобство пациента и нарушение протокола.

Мы - поколение, которое молится святой капельнице.

Какие-то мутные люди из разных мест решили анонимно спросить у топовых легкоатлетов-бегунов, как часто они ложатся под капельницу и втирают по вене всякие ништяки, которые пока ещё не забанила злая WADA. Итог исследования предсказуем, но от этого не менее доставляет. Что внутри? Исследователи опросили 138 элитных спортсменов (73 куна и 65 тян), употребляют ли те. Выяснилось, что больше половины (56.5%) регулярно или перед важными стартами что-то в себя льют. И да, вполне легальное и в легальных объемах (так они говорят). Причём чем выше уровень спортсмена (международный класс), тем охотнее он подставляет под капельницу вену кубиталис. Матчасть. Самый популярный стафф. Актовегин (77.4% юзеров) - внезапно абсолютный хит сезона. Вытяжка из крови телят. Официально - чтобы ткани лучше жрали кислород, неофициально - дорогое плацебо… а может не плацебо, побочный продукт халяля и кошрута, которое один фармгигант активно скармливает рынкам некоторых (не будем тыкать пальцами) стран. Фосфокреатин (64.5%) - креатин для богатых. Дорого и внутривенно. Чтобы ЖКТ не напрягать. В него еще есть предстоит. Аминокислоты (58.1%) - для тех же богатых с ленивым желудком. Можно, конечно, гидролизат из бутылочки, но мы же понимаем, что это не то, а протеин с BCAA вообще для лохов. Эссенциале (57%) и гептрал (47.3%) - извините, названия коммерческие, но в вену мы капаем именно дорогой бренд. Дешевые дженерики, как известно, не помогают. Зачем капаем, это второй вопрос. Даже третий. Для зануд. Капаем - и всё. Реамберин (44.1%) - квадратиш, практиш, гут. Чтобы чистить! Что чистить? Организм! Какие могут быть вопросы, нечищенный организм разве побежит? С одной стороны всё легально, ВАДА утирает слёзы и ничего сделать не может, так как препараты не в черном списке. Главное - объёмы вливаний не превышать, там свои лимиты на миллилитры, но поди - проверь. С другой стороны статья как бы намекает, что современный «чистый» спорт высших достижений без капельницы в руке уже не торт. С третьей стороны (практическая часть вопроса) тренер возбужденно бегает, как марабу по вольеру: Док, играем завтра, чем наших трупов капать будем?.. Fail/Win: Альфачи международного уровня капаются значимо чаще обычных бета-особей национального уровня (p=0.02, шансы выше в 2.4 раза).

Это не нормально Я Вам как врач говорю. Так просто не бывает 🫣😂

Честно говоря, Лаутаро будто бы отскочил от перелома малоберцовой кости. Зажевали ногу австрийцы очень прилично

С Днём медицинского работника 🩺 Поздравляем с профессиональным праздником медицинский штаб нашей команды и всех, кто посвятил себя заботе о здоровье людей. Отдельные слова благодарности онлайн-страховой «Лучи» за внимание к людям, стремление быть рядом и постоянную поддержку, когда это особенно важно 🫂 @fcdynamo

Что за шот дали главному арбитру ЧМ, когда у него свело ногу? В концовке матча США — Австралия главный арбитр почувствовал судорогу икроножной мышцы. Вместо таблеток или спортивного напитка ему дали небольшой шот огуречного рассола (pickle juice). А теперь небольшой эксклюзив, как это прокомментировала нутрициолог сборной США и руководитель спортивного питания «Барселоны» Мирея Порта Олива с которой мы разбирали антропометрию чемпионок России против чемпионок Испании:

Наше “волшебное зелье” спасло арбитра от судорог, которые возникли у него во время матча… 😅 И нет, это не ром с колой. Это уксусная кислота с натрием (проще говоря — уксус с солью или коммерческая версия огуречного рассола). Обычно от судорог страдают игроки из-за многофакторной нейромышечной усталости. Но в этот раз судорога случилась у арбитра. К счастью, наш игрок помог ему, а мы обеспечили эргонутриционную поддержку 😉. Самое приятное — мы выиграли матч 💪👏

На первый взгляд кажется, что эффект связан с восполнением электролитов. Но проблема в том, что судорога может начать отпускать уже через 30–90 секунд после приёма рассола. За такое время натрий, калий или магний просто не успевают всосаться и изменить концентрацию электролитов в крови. Поэтому современная теория объясняет эффект иначе. Кислый и солёный рассол раздражает специальные рецепторы в полости рта, глотке и пищеводе. От них сигнал поступает в центральную нервную систему и может снижать чрезмерную возбудимость мотонейронов, которая считается одной из причин судорог при нагрузке. Проще говоря, рассол действует не на мышцу напрямую, а через нервную систему на мотонейроны. Когда это может помочь? Когда судорога уже началась. Особенно в конце матча, когда накапливается нервно-мышечная усталость, а жара и обезвоживание дополнительно увеличивают нагрузку на организм. Исследование Miller и соавт. (2010) показало, что pickle juice сокращал продолжительность экспериментально вызванных судорог примерно на 35–45% по сравнению с водой. Важно понимать: это не замена гидратации, углеводов и электролитов. Рассол не предотвращает судороги гарантированно и работает не у всех спортсменов. Но как быстрый инструмент экстренной помощи на поле он используется уже много лет — настолько, что теперь его можно увидеть не только у игроков, но и у судей чемпионата мира.

Очередной раз по чатам разлетелась новость, что какая-то из добавок оказалась бесполезной. Теперь удар нанесен по омеге. Но так ли все плохо? Если посмотреть первоисточник, картина получается совсем не такой однозначной. В обзоре Welty FK. Omega-3 Fatty Acids and Cognitive Function (DOI: 10.1097/MOL.0000000000000862) разбираются исследования, посвящённые влиянию омега-3 на память и когнитивные функции у людей 55–80 лет. В одном из крупнейших исследований участники без деменции с низким исходным уровнем DHA получали по 2000 мг DHA ежедневно в течение двух лет. Несмотря на значительный рост уровня омега-3 в крови, существенных улучшений памяти и когнитивных показателей выявлено не было. Это хороший аргумент против мифа о том, что омега-3 способна заметно улучшить память у здоровых пожилых людей. Я все понимаю, спорт связан со стрессом и нагрузкой, но вряд ли это актуально для молодых футболистов и футболисток. В спортивной же науке омега-3 изучается прежде всего с точки зрения восстановления, адаптации к нагрузкам и потенциального влияния на нервную систему. Например, в исследовании Heileson JL и соавт. The Effect of Omega-3 Fatty Acids on a Biomarker of Head Trauma in NCAA Football Athletes (DOI: 10.1186/s12970-021-00433-4) у игроков в американский футбол, получавших EPA, DPA и DHA в течение сезона, наблюдалось меньшее повышение уровня нейрофиламента лёгких цепей (Nf-L) — одного из основных маркеров аксонального повреждения после повторных ударов по голове. Не стоит делать из этого вывод, что омега защищает от сотрясений или гарантирует сохранность мозга на протяжении карьеры. Но результаты показывают, что достаточное поступление EPA и DHA может влиять на биологический ответ нервной ткани на регулярную ударную нагрузку, что для игровых видов спорта выглядит весьма перспективным направлением и имеет доказательную базу. Не менее интересны данные по восстановлению. В систематическом обзор Lewis NA и соавт. Omega-3 Fatty Acid Supplementation in Athletes (DOI: 10.1080/17461391.2020.1715236) было показано, что приём омега-3 может способствовать уменьшению мышечной болезненности после интенсивных нагрузок, более быстрой динамике воспалительных маркеров и улучшению этих показателей между тренировками и матчами. Кроме того, обзор Ritz MS и Rockwell MS Promoting Optimal Omega-3 Fatty Acid Status in Athletes (DOI: 10.1249/SSC.0000000000000613) указывает на потенциальную связь оптимального уровня EPA и DHA с работой нервно-мышечной системы, качеством восстановления и переносимостью тренировочных нагрузок. Важно! Большая часть исследований проводится в странах, где потребление морской рыбы заметно выше, чем в России. Вам не нужна омега если вы несколько раз в неделю питаетесь жирной высококачественной рыбой и небольшими порциями орехов. Если вы откроете любое приложение с доставкой, то поймете что даже в бюджетном сегменте это закрыть проблемно. А спортсменам требуется ещё больше всех питательных веществ, из-за чего они регулярно недополучают жирную морскую рыбу, а вместе с ней и основные длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты. Поэтому новость о том, что омега-3 не улучшила память у людей 55–80 лет вообще никак не связана с ее влиянием на организм молодых людей и спортсменов в частности.

Когда-нибудь такое перестанет звучать на всю страну. Когда-нибудь https://t.me/lkurchavovaa/589

Предвкушаю вопросы: что за белые жилеты были на игроках сборной Норвегии? Нашёл очень интересную штуку от Адидас, но по порядку Это охлаждающие жилеты с элементами фазового перехода (PCM). Их задача — не охлаждать мышцы, за 3 минуты особо толку нет, да и охлаждать тогда надо ноги, тут цель помогать организму быстрее избавляться от лишнего тепла во время игры в жару. Во время матча температура тела постепенно растёт. Чем сильнее перегрев, тем выше нагрузка на сердечно-сосудистую систему и тем сложнее поддерживать высокую интенсивность действий. Почему именно жилет? Потому что грудная клетка и спина — крупные зоны теплоотдачи с высоким кровотоком. Охлаждая большую площадь туловища, можно ускорить отвод тепла и немного снизить температуру кора, а именно она определяет переносимость нагрузки. Внутри жилета находятся специальные охлаждающие элементы, которые сохраняют низкую температуру дольше обычного льда. По сути, жилет работает как переносной теплообменник. Подобные системы становятся всё более популярными в профессиональном футболе. Я очень удивился — adidas перед ЧМ-2026 представил собственную систему CLIMACOOL, а на турнире похожие решения используют многие сборные во время пауз на водопой. Даже полградуса снижения температуры кора для спорта — уже серьёзная величина. Именно поэтому охлаждающие жилеты постепенно становятся стандартным инструментом медицинских и научных штабов команд в жарком климате