Ваш медицинский юрист_ Винокурова Яна

Важное СМС: о состоянии пациентов в реанимации будут сообщать родственникам / Новости города / Сайт Москвы https://www.mos.ru/news/item/139618073/

Редко показываю будни...сегодня было настроение "в цветочек" А теперь по существу: Клинике предстоит визит сотрудников РПН для проведения профилактической беседы. В связи с этим, уважаемые коллеги, всех кого коснется или может кончаться, рекомендации: 1. Беседа не осмотр, поэтому можно договорится о проведении на территории управления РПН; 2. К беседе следует подготовиться вопросами с Вашей стороны. Откуда взять - см. Чек-лист или спросить средний персонал. 3. Акт беседы рекомендуется подписать по ее завершении. Намек на то,что осмотр помещений (если получится), то провести в конце. 4. Готовиться нудно - конечно! Если будет вищуализировано множественность несоответствий СанПин, вполне можно нарваться на согласование с Прокуратурой плановой выездной проверки. Поэтому аквариумы и клетки увозим домой, парфюм из ящиков в кабинетах убираем, как все личные вещи, Готовимся продемонстрировать обращение с мед отходами документально и фактически; Швабры, ведра пересчитываем, маркирует И далее по списку как в рамках подготовки к проверке. Если актуально, команда ProMedLex окажет содействие в подготовке к визиту, а заодно будут проверены соелующие блоки: - входная группа и работа администраторов; - соблюдение лицензионных требований; - соответствие требованиям по чек-листам РЗН, РПН, ГИТ и др. - ВК и ВКК - пациентский блок, - сан-эпид режим; - кадры и охрана труда; - го и ЧС, антитеррор и воинский учёт; - видеонаблюдение; - сайт и авторские права; и др. Этим летом на Москву и МО есть вакантные даты только в июне. Июль/август - направление М4. Заявку можно направить в директ:

Какие блоки достойны аудита в клинике? Регулярного: 🔷ВК и ВКК 🔷Закупки 🔷Соблюдение требований локальных подозрений и приказов 🔷Содержание сайта и документации на стендах 🔷 Актуальность сведений в ЕГИСЗ Постоянного: 🔶Медицинская документация 🔶Лицензионные требования 🔶Журналы по сан-эпид. режиму 🔶Кадровая дисциплина 🔶Кассовая дисциплина 🔶Наличие воды в куллерах, расходников в с/у и расходников в кабинетах! 🔶обращение с мед. отходами Приглашаю в комментариях дополнить перечни..

При аудировании клиник на предмет ПБ можно выделить ТОП-5 видов нарушений:  1. Недочёты в исполнительной документации на систему автоматического пожаротушения и на систему оповещения и управления эвакуацией (журналы,акты, схемы, ведомости, сертификаты и паспорта качества).  2. Отсутствие удостоверения по обучению ответственного за пожарную безопасность объекта пожарно-техническому минимуму. 3. Планы эвакуации старого образца или некорректно разработанные. 4. Категорирование помещений: пределы огнестойкости, класс пожарной опасности и показатели пожарной опасности.  5.  Нарушения норм и требований на путях эвакуации людей при пожаре. Захламленность путей Двери не оснащены доводчиками и антипаникой. Двери заперты на ключ. Узкие дверные проемы, не соответствующие требованиям на территории объекта Лестничные марши менее 1.20м в ширину  Отсутствие поручней (в любых местах помещения, где более 3 ступеней и др.)  Если актуально, прошу отметить По актуальности аудита офлайн или онлайн, заявки принимаются в директ

Технические ошибки местными не считаются или почему бухгалтер тоже имеет право на отпуск Фабула: работнику вместо 22тр. зарплаты перечислили на карту 1,7 млн.руб. Переплата возникла в результате неправильного заполнения бухгалтером платежного поручения. Установив факт переплаты, работодатель попросил сотрудника вернуть необоснованно полученную им денежную сумму в размере 1,7 млн. руб. Вернуть деньги сотрудник отказался, сославшись на то, что закон не обязывает его возвращать ошибочно перечисленную зарплату. Работодатель пошел в суд, где потребовал взыскать с сотрудника всю сумму. Суд отклонил доводы организации и встал на сторону работника 😳, разъяснив,что возврат денежных средств в качестве неосновательного обогащения может быть осуществлен только при наличии недобросовестности со стороны получателя денежных средств или счетной ошибки. Взыскать с работника излишне выплаченную зарплату работодатель может только в следующих случаях (ч.4 ст.137 ТК РФ): - при наличии счетной ошибки, которая привела к переплате заработной платы; - если будет доказана вина работника в невыполнении норм труда или в простое; - если заработная плата была излишне выплачена работнику в связи с его неправомерными действиями, установленными судом. Счетной ошибкой следует считать исключительно ошибку, допущенную в арифметических действиях работодателя, то есть действиях, связанных с подсчетом выплат, осуществляемых в пользу работника. А бремя доказывания счётной ошибки - на работодателе! Зарплату работнику переплатили по причине неправильного заполнения платежного документа. ⚡️ Ошибка ввода исходных сведений, допущенная при формировании платежного документа, является технической и счетной признана быть не может 🙈 Деньги остались при работнике... Источник: определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от 11.03.2024 № 88-9215/2024.

Ловите запись 📽️ выпуска Ликбез со Шлегель, где мы  разобрали тему: «Кадровые лайфхаки для руководителя клиники: советы юриста» 👀Смотрите здесь или в YouTube ❓ Остались вопросы - пишите в комментариях! Полезное и важное от Яны здесь: 🔥 https://t.me/promedlex 🌐 https://vinokurova.pro Мероприятия в Краснодаре, о которых мы говорили на эфире: 21 августа Краснодар “Стратегическая сессия юриста для руководителей клиник: Правовые алгоритмы контроля бизнеса и эффективного управления" - https://ashlegel.ru/pravo?utm_medium=y 22 августа Краснодар “Мораль и право в управлении клиникой. Medlaw и medpsy: психологические и юридические основы успешного менеджменте в медицине" - https://ashlegel.ru/2experts?utm_medium=y Приятного просмотра!🙌

Уважаемые коллеги, 4 июня уже сегодня, и я уже у компьютера,чтобы через час начать. Приглашаю присоединиться!

Завтра утром пришлю ссылка на эфир!

И еще одна схожая правовая позиция в отношении ИДС: Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 16.05.2022 N 18-КГПР22-28-К4 - право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих, в частности, определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи. Одним из критериев качества медицинской помощи является наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство; - информированное добровольное согласие пациента должно быть получено до начала медицинского вмешательства, оно является необходимым вне зависимости от вида медицинского вмешательства, информация о медицинском вмешательстве должна носить исчерпывающий характер; - пациенту законом предоставлено право на получение в доступной для него форме информации о состоянии своего здоровья, в том числе сведений о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи; - праву пациента на получение информации о состоянии своего здоровья корреспондирует обязанность медицинской организации предоставлять пациенту достоверную и полную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях. В случае невыполнения медицинской организацией названной обязанности нарушается основополагающее право пациента на охрану здоровья, гарантированное каждому Конституцией Российской Федерации. "Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 3 (2021)" (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 10.11.2021): Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами.

Уважаемые коллеги, как Вы можете заметить под количеством комментариев к публикации выше, у нас развернулась с коллегами дискуссия на предмет НЕдопустимости подписания с пациентом ИДС на медицинские вмешательства, не включенные в перечень приказа МЗ РФ 390н, однократно, "авансом", на всю пациентскую жизнь, так сказать. Поэтому цитирую правовую позицию, которая была подтверждена в марте 2023 года Верховным Судом Российской Федерации: «…любое другое медицинское вмешательство, не включенное в перечень, требует оформления отдельного информированного согласия». «…информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство является одноразовым документом, а значит, его необходимо оформлять каждый раз перед оказанием того или иного медицинского вмешательства, перед обращением к тому или иному специалисту». «Таким образом, информированное добровольное согласие должно быть предварительным, то есть подписанным до начала оказания медицинской услуги. Законодательство прямо называет его необходимым предварительным условием медицинского вмешательства, позволяющим пациенту получить полную и исчерпывающую информацию, необходимую для осознанного выбора способа дальнейшего медицинского вмешательства. Медицинское вмешательство является невозможным без информированного согласия пациента на его проведение.» Источник: Постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 07.12.2022 N Ф07-17604/2022 по делу N А21-192/2022 (Определением Верховного Суда РФ от 17.03.2023 N 307-ЭС23-1659 отказано в передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ для пересмотра в порядке кассационного производства данного постановления)