Ваш медицинский юрист_ Винокурова Яна

ОЗЗ в лицензии: должен/может быть или нет быть В постановлении о лицензировании медицинской деятельности 852 от 2021 года такой вид деятельности как организация здравоохранения дополнен ещё и эпидемиологией. Если лицензировать, то нужно: ✔️сертификат/аккредитацию по ОЗЗ на сотрудника в должности главного врача и ✔️ рабочее место в клинике (стол, стул, компьютер с МИС). 📌В Московской области придется ещё показать сотрудника с сертификатом эпидемиолога.  На практике, главного врача можно взять в штат и без наличия ОЗЗ в лицензии, но при обязательном наличии сертификата/аккредитации по ОЗЗ.  При этом, в контексте деятельности небольшой клиники, ОЗЗ как вид деятельности не должен предусматривать каких-либо конкретных услуг, которые могли бы оказываться иным организациям или пациентам.  И его отсутствие в номенклатуре  видов деятельности в лицензии также в большинстве своем не влечет для клиник каких-либо юридических последствий.  Однако, 🥁😳 ...был кейс в 2013 году в Саратовской области, когда клинику оштрафовали на 40тр. за нарушение лицензионных требований, то есть трудоустройство главного врача с сертификатом по ОЗЗ сочли за мед. деятельность, но у клиники в лицензии ОЗЗ не числилось (дело #А57-3077/2013).  Поэтому вывод таков: нет прецедентного права у нас. Есть весьма неоднозначная практика.  Но в повсеместной практике ОЗЗ не фигурирует у большинства частных клиник вне специализаций.

Уважаемые коллеги, всех приветствую! До тех кто 18 мая планирует быть в Москве!!! Делюсь планами посетить настоящее ивент-событие: Морфология медицинского юмора!👌⚡️🔥 На нем в качестве выступающих соберутся самые отчаянные управленцы, врачи, маркетологи, разработчики, которые без цензуры будут шутить о своей работе в клинике. В рамках стендапа будет наилучшая возможность обсудить наболевшее в медицинском бизнесе с уст всех участников управления клиникой. Таким образом, мы получим возможность пересмотреть привычные взгляды на серьезные вещи с сатирической призмы. Вот ссылка на мероприятие: https://skillmed.pro/morfologiya-medicinskogo-yumora?utm_source=tg07052024MedUristyanavinokurova Напишите, кто идёт!!! И до встречи! 👌

Каков "букет" наиболее популярных нарушений в работе клиник, которые не просто гипотетически, а живыми примерами заканчиваются предупреждениями и штрафами? 🌷 Низкое качество документации, которая оформляется с пациентом; 🌷отсутствие понимания нормативных требований по порядку рассмотрения претензий пациентов; 🌷недостаточный объем информации,которую необходимо размещать на сайте клиники; 🌷отсутствие или байкот со стороны среднего медицинского персонала, которому некогда вести журналы; 🌷 обращение с медицинскими отходами как с бытовыми) 🌷Как только непрофильный сотрудник начинает выполнять не свой функционал (админ дописывает протоколы за врача; врач вместо работы с мед документацией обрабатывает инструментарий; коммерческий директор председательствует во врачебной комиссии и др.) Проходят ныне плановые проверки? - Да! Могут ли проверять за три года? - Могут! Могут приехать с проверкой без предупреждения? - По факту, да! Сейчас все отделываются за нарушения предупреждениями? - Увы, уже нет.

Сравнивая два больших города, я не перестаю удивляться насколько они разные, по всему: климату, настроению, укладу, и даже людям. А ещё в Питере гораздо меньше клиник, а те,что мне в этот визит посчастливилось увидеть - красят весёлый нрав сотрудников! Очень улыбчивые, несмотря на хмурость неба. Но сколь бы не было различий, общим остаются требования законодательства по отношению к медицинской деятельности. Понятно, что требованиям нужно соответствовать, но для многих клиник вопрос уже много ранее был решен: привлекался юрист, который разрабатывал документацию; руководитель многократно уже мог проходить различные обучения... А в сухом остатке все равно будни, рабочие "пожары", различные ситуации,в которых приходится сталкиваться с человеческими слабостями. При таких обычных и вполне жизненных вводных интуитивно будет хотеться системы, чтобы хоть какой-то работа встала по полочкам, весь процесс стал предсказуем и не нарушал сон. И тут я вновь про то,что юридический аудит способствует такому порядку: ✔️позволяет выявить кто на своем месте и понимаем выполняемую работу, а кто в команде занят чем угодно, кроме задач должности; ✔️кому можно доверять и с кем в команде можно работать, будучи уверенным в его компетенциях, а чьи действия могут закончиться для клиники иском или штрафом. ✔️ Вопросы отчётности, обработки инструментария и др.- все эти процессы регламентированы и аудируемы. ✔️ Взгляд независимого человека со стороны позволяет часто увидеть неявные процессы (неэффективная конкуренция между филиалами; доверительные отношения с сотрудником, который не выполняет и половины своих прямых обязанностей; принятие доверенными лицами (часто главными врачами) решений по неправомерной реализации отдельных медицинских вмешательств без наличия правовых оснований у клиники и др.) Комфортно аудироваться в режиме плановой работы, без новостей о предстоящей проверке или в условиях стресса от очередной претензии пациента. Поэтому приглашаю сделать запрос на аудит. Весь май я в Москве для очного формата 👌

Не забудьте поздравить коллег! И я присоединяюсь к поздравлениям! В лицензии уже не фигурирует такой вид дея плотности как организации сестринского дела, но при этом без сильного среднего персонала, как правило, вопросы снабжения процессов, безопасности пациентов и климат в медицинской организации совсем не тот! В праздником! 💐

Бесплатный 5-дневный учебный курс по периодической аккредитации и квалификационной категории   ⭐️ Первый в России бесплатный открытый курс с индивидуальным сопровождением методического отдела   Даты: 27, 28, 29, 30 и 31 мая Регистрация: https://mediator-med.ru/kurs-may?utm_source=tg   ❗️ Вы узнаете все главные изменения в процессе периодической аккредитации с 1 января 2024 года. А также новые правила присвоения квалификационной категории по приказу МЗ 458н, который вступил в силу также с 1 января.  

– 10+ онлайн-встреч с руководителем и методистами учебно-методического отдела – 10+ памяток и инструкций, разработанных методическим отделом – Обзоры с комментариями всех действующих приказов и законов, регламентирующих процесс периодической аккредитации и квалификационной категори – Индивидуальные консультации и ответы на вопросы – Разбор сложных случаев и вопросов. Пути решения

  Что будет в программе курса 👇 – Регламент работы Федерального аккредитационного центра с 1 января 2024 года – Все про портал и баллы НМО: юридические вопросы – Какой стаж необходим для подтверждения сертификата – Обучение для аккредитации: какие курсы больше не засчитывают – Что делать, если у вас несколько сертификатов – Что делать специалистам новых территорий и почему нельзя ждать 1 января 2026 года – Успешный опыт: как проходить периодическую аккредитацию в сложных случаях – Детально: личный кабинет ФРМР, какие ошибки чаще всего допускаются – Декрет или отсутствие стажа: что делать, чтобы не попасть на ПСА – Все особенности присвоения квалификационной категории – Кто может получить категорию дистанционно – Что дает статус «Московская медсестра»   За 5 дней бесплатного курса вы будете детально знать все особенности процессов прохождения периодической аккредитации и присвоения квалификационной категории. Программу уже прошли более 10 000 медицинских специалистов со всей России   Пройти бесплатную регистрацию и узнать подробную программу можно на сайте: https://mediator-med.ru/kurs-may?utm_source=tg   @mediator_med

Коллеги, держу путь в Санкт-Петербург, буду так завтра и послезавтра и если нужна консультация или осмотр клиники - еще есть возможность. Прошу написать мне в директ:

Великий праздник и воспоминания Уважаемые коллеги, я всех от души поздравляю с Днём Победы! Праздник, пропитанный болью и воспоминаниями.. Я крайне счастливый человек, у меня живы бабушки и дедушка. Они дети Войны. А их родители были активными участниками ВОВ. Спустя 75 лет после ВОВ мой дед смог найти своего отца -начальника Дивизиона, узнать обстоятельства его смерти под селом Гмелинка - он вез девушек на фронт, но в поезд попала граната. Об этом мы узнали спустя много лет из доклада школьницы, который был опубликован в Интернете. Она опубликовала также письмо прадеда моей прабабушке. До сих пор до мурашек вся эта история.. А вот моя бабушка с утра по телефону признавалась,что помнит детство, помнит как на 9 мая была на Красной Площади вместе с мамой, как пробирали слезы гордости! И по сей день, спустя столько лет,смотря Парад, душу распирает воспоминаниями! А ещё из воспоминаний - в 1947 был такой же снег и холод как сегодня и Москву накрыли сугробы, внезапно, а она из дома с гольфах и сандалях на Парад пошла. Все в нашей памяти, на подкорке, со словами бабушек, что хлеб и вообще еду выбрасывать нельзя... Стойкое поколение, с крепким здоровьем, принципами, правилами.. нам в наследие. С глубоким уважением, гордостью и вечной памятью к павшим за принципы, за жизнь и наше будущее!

В Петербурге анестезиолог отсудил 150 тысяч за отзыв пятилетней давности, в котором его обвинили в смерти пациента Суд удовлетворил иск анестезиолога-реаниматолога ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» о защите чести, достоинства и деловой репутации и признал комментарий родственника умершего пациента порочащими сведениями. В 2016 году мужа ответчицы Жанны Калашниковой оперировали в медучреждении, где работал истец. После операции пациент скончался. Спустя три года вдова разместила на информационном медицинском портале отзыв, где сообщила, что по вине анестезиолога Хафизова и хирурга ее супруг умер и обещала, что «каждый получит свое наказание». «Бросили человека умирать в палате, истекающего кровью в горле. В тот же день подменили всю историю болезни и выставили виновным молодого ЛОРа, уволив его», – написала ответчица в отзыве. Родственники обвиняли анестезиолога в превышении дозировки препаратов на этапе вводного наркоза и в ненадлежащем контроле за функциями дыхания и кровообращения пациента. Однако в 2021 году суд оправдал врача, обвиняемого по ч.2 ст.109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности» в связи с отсутствием в его действиях состава преступления, и признал право на реабилитацию. Затем Хафизов подал встречный иск. Потребовал суд признать отзыв на сайте не соответствующим действительности, обязать медицинский информационный портал его удалить, а также взыскать с вдовы пациента Жанны Калашниковой и администратора сайта Антона Кононова моральный ущерб. Суд встал на сторону истца. Обязал ответчика удалить отзыв и взыскал с Калашниковой моральный вред в 100 тысяч рублей, с Кононова – 50 тысяч.