Кафедра педиатрии ИНПО ЯГМУ
Канал кафедры YouTube: https://www.youtube.com/@user-dk6ty6vo3b
Ko'proq ko'rsatish1 184
Obunachilar
Ma'lumot yo'q24 soatlar
+17 kunlar
+2730 kunlar
Post vaqtlarining boʻlagichi
Ma'lumot yuklanmoqda...
Find out who reads your channel
This graph will show you who besides your subscribers reads your channel and learn about other sources of traffic.
Nashrni tahlil qilish
| Postlar | Ko'rishlar | Ulashishlar | Ko'rish dinamikasi |
01 Вторичная артериальная гипертензия у детей
Имеет идентифицируемую причину, такая гипертония может быть обратимой, если причина устранена. Наиболее распространённые причины вторичной гипертензии у детей:
✔️ паренхиматозные заболевания почек (например, гломерулонефрит, пиелонефрит, рефлюкс-нефропатия) или структурные аномалии почек (например, обструктивная уропатия, поликистоз почек, диспластические почки);
✔️ реноваскулярные заболевания (например, стеноз почечной артерии, тромбоз почечной вены);
✔️ сердечно-сосудистые заболевания (например, коарктация аорты, артериовенозный свищ);
✔️ эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, избыток минералокортикоидов, избыток кортикостероидов, избыток катехоламинов).
Помимо этого среди причин могут быть лекарственные препараты, опухоли, неврологические причины и т.д.
На портале MSD представлены удобные калькуляторы распределения АД по полу, возрасту и росту:
• для мальчиков 2-17 лет
• для девочек 2-17 лет | 281 | 8 | Loading... |
02 Причины повышения артериального давления у детей
Развитие взрослой гипертонии часто начинается в детстве. Кроме того, осложнения гипертонии в зрелом возрасте возникают раньше у пациентов с гипертонией в детстве. По данным различных исследований, встречаемость этой патологии среди детей и подростков составляет от 1 до 18%.
Артериальная гипертония может быть:
✔️ первичной (причина неизвестна, диагноз устанавливается методом исключения);
✔️ вторичной (вызванной другим заболеванием, например, заболеванием почек).
По достижении возраста 6 лет первичная артериальная гипертония является доминирующей этиологией, и это ещё более характерно для подростков. До возраста 6 лет вторичная гипертония встречается чаще, она более характерна для детей в возрасте до 3 лет.
По определению причина первичной артериальной гипертонии неизвестна, поэтому это диагноз исключения. Тем не менее известны некоторые факторы риска – они указаны на нашей инфографике. | 269 | 2 | Loading... |
03 Новая форма справки в детский оздоровительный лагерь
Минздрав принял приказ о медицинской справке по форме 079-У. Такой документ должен быть на руках у всех детей, которые этим летом планируют посещать детские лагеря.
Справку уточнили по просьбе Министерства просвещения. В итоге в документ ввели новые пункты, но это не значит, что появились новые обследования. Новая справка позволяет врачу оперативно ориентироваться в перенесённых заболеваниях, хронических заболеваниях, проведённых ранее обследованиях. Такая подробная детализация даст более чёткое представление о состоянии здоровья ребёнка и позволит создать для него необходимые условия.
Представитель Минздрава также отметила, что охват детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов летней оздоровительной кампанией увеличивается с каждым годом. Для этого в том числе и потребовалось уточнить медицинскую справку. | 272 | 8 | Loading... |
04 🥦 Сегодня состоится продолжение лекции, посвященной мальабсорбции, в рамках цикла весенних вебинаров «Избранные вопросы диетологии» Национального общества содействия развитию диетологии (НОД).
Дата и время (Часть 2): 31 мая, 16:00-17:30
Вебинар (Часть 2): «Нарушение пристеночного пищеварения и всасывания»
Описание лекции: Кишечник — это орган пищеварения и всасывания питательных веществ, обеспечивающий организм всеми необходимыми нутриентами для поддержания жизни клеток и их функционирования. Ситуации, при которых происходит нарушение всасывания одного или нескольких макронутриентов, приводят к дефицитным состояниям и нарушению функции организма. Диета — основа терапии синдрома нарушенного кишечного всасывания. На лекции вы узнаете, как провести коррекцию рациона в зависимости от той или иной клинической ситуации, чтобы купировать симптомы мальабсорбции и восполнить дефицит питательных веществ.
Спикер: Таран Наталия Николаевна — к.м.н., старший научный сотрудник, врач-диетолог отделения педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии ФИЦ питания и биотехнологии
❗️Для просмотра лекции необходимо пройти предварительную регистрацию, перейдя по ссылке на подключение к вебинару
👩🏼💻Ссылка на подключение к вебинару (Часть 2): https://my.mts-link.ru/j/23192408/242410732 | 2 | 0 | Loading... |
05 Уважаемые коллеги, публикуем для Вас план на ИЮНЬ🌴📆 | 216 | 0 | Loading... |
06 🌴 Июнь – начало ярких солнечных дней, невероятных эмоций и бесконечных волн позитива. В этот же месяц произойдут интересные мероприятия!
🔗 Форум "Здоровое пищеварение"
📆 01 июня 2024
⏰ 10:00–17:20 (МСК)
👥 Князев О.В., Никонов Е.Л. и Скворцова Т.А.
🔗 Круглый стол "Заболевание кишечника у детей – междисциплинарный взгляд специалистов"
📆 08 июня 2024
⏰ 10:00–14:00 (МСК)
👥 Ипатова М.Г.
🔗 Школа профессора Захаровой И.Н. "Педиатрическое древо. Практические уроки"
📆 10 июня 2024
⏰ 14:00–17:00 (МСК)
👥 Захарова И.Н.
🔗 Заседание инфекционной секции Общества детских врачей в г. Москве "В летнем меню. Диарея путешественников"
📆 25 июня 2024
⏰ 16:00–18:00 (МСК)
👥 Ртищев А.Ю.
☝️ Чтобы зарегистрироваться на мероприятие – просто нажмите на него (все ссылки активны). | 359 | 1 | Loading... |
07 Media files | 203 | 2 | Loading... |
08 Дорогие коллеги, сегодня мы отмечаем первый день лета и поздравляем всех с Днём защиты детей!Желаем радостных, красочных и насыщенных моментов, крепкого здоровья, новых знаний и много улыбок!
И, конечно, отдельная благодарность тем, кто на ежедневной основе помогает и окружает заботой, любовью будущее нашей страны!
С праздником! 🎉 | 387 | 0 | Loading... |
09 Media files | 385 | 1 | Loading... |
10 На что обратить внимание при консультации по введению прикорма недоношенному ребёнку?
🌞 Педиатр должен проводить оценку психомоторных навыков и отслеживать динамику роста недоношенного и маловесного ребёнка по таблицам и графикам Т. Fenton и Intergrowth-21st.
🌞 Недоношенным может потребоваться общий анализ крови и исследование биохимических показателей белкового обмена. Следует также определять уровни ферритина, фосфора, ионизированного кальция и 25(OH) витамина D.
🌞 Все изменения в питании ребёнка должны сопровождаться расчётами содержания нутриентов, в первую очередь белка и калорий. В обсуждении вопросов питания младенца семья должна принимать активное участие.
🌞 В семьях вегетарианцев следует тщательно контролировать нутритивный статус и рост детей.
🌞 В настоящее время рекомендуется отдавать предпочтение прикормам промышленного производства для недоношенных детей. Такие прикормы изготавливаются из проверенного высококачественного сырья и соответствуют строгим гигиеническим требованиям безопасности, предъявляемым к детскому питанию. | 496 | 1 | Loading... |
11 Возраст начала введения прикорма недоношенным
В соответствии с методическими рекомендациями, рекомендуется вводить прикорм недоношенным по достижении календарного возраста 4-6 месяцев.
По зарубежным данным, возраст начала введения прикорма недоношенным составляет 5-8 месяцев календарного возраста или 3 месяца корригированного возраста, который рассчитывают путём уменьшения календарного возраста на срок недоношенности ребёнка.
👤 Календарный и корригированный возраст начала введения прикорма экстремально, очень, умеренно и поздним недоношенным детям представлен в таблице.
Как следует из таблицы, отечественные и зарубежные рекомендации по срокам введения прикорма в зависимости от календарного и корригированного возраста недоношенного ребёнка принципиально не противоречат друг другу. Однако в настоящее время считается, что корригированный возраст 3 месяца является основным критерием для определения времени начала введения прикорма в большой группе недоношенных детей. | 368 | 2 | Loading... |
12 Особенности введения прикорма недоношенным детям с дисфагией
Недоношенные часто имеют дисфагию и большую избирательность в еде. Многочисленные процедуры, которые были у недоношенного в стационаре, могут приводить к затруднениям при вскармливании и введении прикорма. У таких детей не развито чувство голода и его удовлетворения, имеются проблемы с сосанием, жеванием, глотанием.
У младенцев часто возникает негативизм на прикосновения в области лица и рта. Ребёнок быстро устает, часто давится и кашляет во время еды. Ребёнок может полностью отказываться от приёма пищи. Наибольшие сложности возникают у детей, которых в анамнезе кормили через зонд, применяли интубацию и санацию.
✔️ Недоношенным с дисфагией, неврологическими нарушениями необходим постуральный менеджмент. Для кормления требуется кресло со столиком, подголовником и упорами для головы и тела, держателем для ног.
✔️ При нарушении глотания можно использовать более густое питание, которое легче проглотить.
✔️ Поощряются совместные приёмы пищи с семьей.
Введение прикорма часто провоцирует возникновение рвотного рефлекса у недоношенных детей. Для профилактики аспирации кормление ребёнка проводят в вертикальном положении. После приёма пищи следует удерживать головной конец в возвышенном положении в течение 20-30 минут. Необходимо обучать родителей методам профилактики аспирации. | 361 | 1 | Loading... |
13 Введение прикорма недоношенным детям
В новом выпуске журнала «Лечащий врач» доктора из Челябинска опубликовали статью, посвящённую введению прикорма недоношенным детям.
Сегодня мы поделимся с вами важными моментами из статьи, полное содержание можно прочитать по ссылке. | 336 | 1 | Loading... |
14 Критерии готовности недоношенного ребёнка к введению прикорма
Корригированный и календарный возраст – это только ориентировочные, но не обязательные критерии для определения времени начала прикорма у недоношенных младенцев.
Решающее значение имеет время становления психомоторных навыков. Критерии готовности недоношенного к введению прикорма:
👤 ребёнок хорошо удерживает туловище и голову в положении сидя;
👤 исчез рефлекс выталкивания;
👤 появились жевательные движения;
👤 младенец берёт в рот предметы, пальцы;
👤 проявляет интерес к новой пище;
👤 наклоняет голову вперёд и открывает рот, делает жевательные движения.
Для успешного введения прикорма должно быть не менее 2-3 навыков. Как правило, у недоношенных именно по достижении 3 месяцев корригированного возраста появляются необходимые психомоторные навыки для начала прикорма.
Принципы введения прикорма недоношенным такие же, как и доношенным детям. Прикорм вводят постепенно. Все виды прикорма начинают вводить с монокомпонентных продуктов. Возможна индивидуальная очередность введения.
Продукты прикорма можно вводить в несколько кормлений. Новый продукт следует давать в первой половине дня. Всегда следует отслеживать переносимость. Новые продукты не вводят, если ребёнок болен. В продукты прикорма не должны добавляться соль и сахар. | 298 | 1 | Loading... |
15 🥦 Национальное общество содействия развитию диетологии (НОД) с радостью сообщает, что лекция, посвященная синдрому мальабсорбции, цикла весенних вебинаров «Избранные вопросы диетологии» будет продлена на 2 дня из-за возросшего интереса и активного участия онлайн-слушателей. Ваша вовлеченность и вопросы, адресованные спикеру, делают этот вебинар особенным!
Дата и время (Часть 1): 30 мая, 16:00-17:00
Дата и время (Часть 2): 31 мая, 16:00-17:30
Вебинар (Часть 1): «Синдром мальабсорбции в клинической практике педиатра»
Вебинар (Часть 2): «Нарушение пристеночного пищеварения и всасывания»
Описание лекции: Кишечник — это орган пищеварения и всасывания питательных веществ, обеспечивающий организм всеми необходимыми нутриентами для поддержания жизни клеток и их функционирования. Ситуации, при которых происходит нарушение всасывания одного или нескольких макронутриентов, приводят к дефицитным состояниям и нарушению функции организма. Диета — основа терапии синдрома нарушенного кишечного всасывания. На лекции вы узнаете, как провести коррекцию рациона в зависимости от той или иной клинической ситуации, чтобы купировать симптомы мальабсорбции и восполнить дефицит питательных веществ.
Спикер: Таран Наталия Николаевна — к.м.н., старший научный сотрудник, врач-диетолог отделения педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии ФИЦ питания и биотехнологии
❗️Для просмотра лекции необходимо пройти предварительную регистрацию, перейдя по ссылке на подключение к вебинару
👩🏼💻Ссылка на подключение к вебинару (Часть 1): https://my.mts-link.ru/j/23192408/991246462
Ссылка на подключение к вебинару (Часть 2): https://my.mts-link.ru/j/23192408/242410732 | 367 | 1 | Loading... |
16 ГФФ. Что должно насторожить педиатра?
В целом неспецифические, но очень важные в плане настороженности относительно ГФФ, признаки:
✔️ пациенты часто улыбаются «закрытым ртом» (из-за стоматологических проблем);
✔️ предъявляют жалобы на боль в ногах, и, как следствие, у них отсутствует характерная для данного возраста физическая активность.
😵 Важно помнить, что нормы ЩФ зависят от гендерной принадлежности и возраста, поэтому при оценке данного показателя необходимо обязательно это учитывать, не полагаясь только на референсные значения, предлагаемые лабораторией.
🌞 Одним из основных методов инструментальной диагностики при данном заболевании является рентгенография – метод позволяет оценить состояние костной ткани (фокус на состояние метафизов, разрежение костной структуры).
🌞 Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, сопровождающимися рахитическими деформациями и/ или остеомаляцией (алиментарный рахит, фосфат-диабет, несовершенный остеогенез), – и только при ГФФ будет отмечаться снижение уровня ЩФ.
👤 В ходе дискуссии после доклада было отмечено, что снижение ЩФ может сопровождать ненаследственные болезни, такие как целиакия, тяжёлая железодефицитная анемия.
👤 Уровень ЩФ необходимо контролировать в динамике, как минимум дважды, тенденция к снижению и клинические проявления заболевания должны вызвать настороженность по поводу ГФФ.
👤 Ещё раз отмечено, что при наличии клинических проявлений, таких как переломы, боли роста, раннее выпадение зубов, необходимо оценивать такой лабораторный маркер, как уровень ЩФ, с целью исключения ГФФ. | 400 | 1 | Loading... |
17 Опыт ведения пациентов с гипофосфатазией
Представила травматолог-ортопед, вертебролог, к.м.н. Полина Вячеславовна Очирова.
😵💫 Пациентка обратилась в клинику в возрасте 3 лет. Из анамнеза было известно, что внутриутробно у ребёнка отмечался перелом бедра, при рождении – перелом рёбер, в процессе роста – множественные переломы нижних конечностей.
👤 За время наблюдения в клинике на протяжении 9 лет были проведены множественные корригирующие операции на нижних конечностях. Такое течение болезни было расценено как проявления несовершенного остеогенеза, и на протяжении 4 лет девочка получала терапию бисфосфонатами, затем последовал перерыв в 5 лет, после чего терапия была возобновлена.
👤 В возрасте 13 лет диагноз «несовершенный остеогенез» был поставлен под сомнение в силу отсутствия положительной динамики на фоне проводимого лечения. Ребёнок поступил в центр Илизарова, где было проведено расширенное обследование:
• РГ скелета, при которой были выявлены множественные деформации нижних конечностей и позвоночника;
• отмечены значительная мышечная слабость, болевой синдром, что не позволяло пациентке передвигаться самостоятельно дальше пределов палаты;
• отмечено значительное снижение уровня фермента ЩФ.
🌞 Проведена молекулярно-генетическая диагностика – выявлена гетерозиготная мутация в гене ALPL. Полученные данные позволили диагностировать ГФФ и инициировать терапию асфотазой альфа.
👤 До начала терапии был проведен тест 6-минутной ходьбы – 90 метров (передвижение с использованием ходунков). Через несколько дней после инициации терапии девочка получила травму – перелом бедра, было проведено повторное оперативное вмешательство на фоне терапии, и уже через несколько недель от начала патогенетической терапии, несмотря на травму, тест 6-минутной ходьбы составил 150 метров. | 400 | 2 | Loading... |
18 Клинический пример ГФФ
В качестве клинического примера приведён первый случай выявления ГФФ в Краснодарском крае.
👤 Первые признаки заболевания у ребёнка были отмечены в возрасте 7 мес – мама обратила внимание на отставание в росте и наборе массы тела, в 8 мес диагностирован краниосиностоз, рекомендована выжидательная тактика.
👤 В 2 года установлен диагноз «соматогенная задержка роста», начали выпадать передние молочные зубы.
👤 В 3 года проведена рентгенография кистей, определен уровень ЩФ – 50 Ед/л (норма лаборатории 0–100 Ед/л).
👤 В 4-5 лет рвоты, не связанные с приёмом пищи. В 7 лет остановился в росте, исключена эндокринологическая патология, после чего проведена молекулярная диагностика, выявлена мутация в гене ALPL, однако на тот момент в РФ терапии ГФФ не было.
👤 Через 2 года в России стартовала программа лечения детей с ГФФ, и мальчик первым в стране начал получать патогенетическую терапию асфотазой альфа.
🌞 На сегодняшний день пациент в течение 9 лет находится на ФЗТ – полностью купирован болевой синдром, ребёнок вырос и не отстаёт от сверстников, занимается спортом.
😵 В заключение докладчик отметила, что с учётом новых знаний стоит пересмотреть своих пациентов, у которых диагностирован рахит, которые имеют в своём анамнезе несколько переломов, а также по-другому взглянуть на детей, отстающих в своём развитии. | 351 | 2 | Loading... |
19 Гипофосфатазия
Это следующий доклад от врача-педиатра из Краснодара, к.м.н. Н. С. Шатохиной.
😵💫 Гипофосфатазия (ГФФ) – это прогрессирующее наследственное метаболическое заболевание, вызванное дефицитом тканеспецифической щелочной фосфатазы (ЩФ) в результате мутации в гене ALPL.
👤 Наиболее часто заболевание выявляется в возрасте с 2 до 10 лет. Формы заболевания зависят от времени дебюта:
• перинатальная – внутриутробно или при рождении;
• инфантильная – до 6 мес;
• детская – от 6 мес до 18 лет;
• взрослая – старше 18 лет;
• отдельно выделяют одонтогипофосфатазию (при этой форме наблюдается только поражение зубов).
👤 Клинически заболевание имеет широкую вариабельность проявлений: скелетные изменения (рахитические деформации, краниосиностоз, «утиная походка»), патологию зубов (характерно раннее выпадение молочных зубов), мышечную слабость и боли, неврологические проявления, поражение лёгких, метаболические нарушения и патологию почек, задержку развития.
😵 При отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевание сопровождается высокой инвалидизацией. Подтверждение диагноза не может основываться исключительно на анализе мутаций гена ALPL. Диагноз устанавливается при сочетании клинических признаков, отклонений лабораторных показателей, снижения уровня ЩФ и выявления характерных изменений на рентгенограммах. | 436 | 1 | Loading... |
20 Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас на Научно-образовательный семинар
«Ювенильный идиопатический артрит: актуальные вопросы диагностики и терапии»
Дата: 07.06.2024
Место проведения: Консультативно- диагностический центр ОДКБ
Адрес: г. Ярославль, Тутаевское шоссе 27
Аудитория: детские ревматологи, педиатры, травматологи-ортопеды
Программа
11:50 – 12:00 Регистрация участников
12:00 - 13:00 «Диагностика и лечение различных форм ЮИА»
Жолобова Е.С.- д.м.н., профессор кафедры детских болезней 1 МГМУ им. И.М. Сеченова
12.00-10.20 Дискуссия | 541 | 1 | Loading... |
21 Media files | 741 | 1 | Loading... |
22 💊🦠 17 мая 2024 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала обновлённый Список приоритетных бактериальных патогенов (BPPL), включающий 15 семейств антибиотикорезистентных бактерий, выделенных в группы критического, высокого и среднего уровней приоритетности. В Списке содержатся рекомендации по разработке новых и необходимых методов лечения, призванных остановить распространение устойчивости к противомикробным препаратам (УПП).
🇺🇲 https://www.who.int/publications/i/item/9789240093461
Из Списка BPPL 2024 были исключены пять комбинаций «патоген – антибиотик», которые содержались в Списке BPPL 2017, и добавлены четыре новые комбинации. Также, для Shigella spp. и Pseudomonas aeruginosa изменились уровни приоритетности. В Список были добавлены Mycobacterium tuberculosis, Enterobacterales (устойчивые к цефалоспоринам III), Стрептококки групп А и B, Salmonella Typhi, и, наоборот, были исключены из Списка Helicobacter pylori (устойчивый к кларитромицину) и Campylobacter spp. (устойчивые к фторхинолонам).
Изменения по сравнению с 2017 г. отражают динамичную природу УПП, требующую принятия специальных мер. Являясь ценным глобальным инструментом, Список BPPL может быть адаптирован к условиям в странах и регионах, что позволит учесть региональные различия в распространении патогенов и бремени УПП. Например, все большую обеспокоенность в некоторых частях мира вызывают устойчивые к антибиотикам Mycoplasma genitalium, которые не указаны в этом перечне. | 700 | 0 | Loading... |
23 Клиническая картина ЭВИ
😵💫 Инкубационный период широко варьирует и составляет от 2 до 35 дней, в среднем – до одной недели.
😵💫 Способность энтеровирусов поражать многие ткани и органы человека (ЦНС, сердце, лёгкие, печень, почки и др.) и определяет значительный клинический полиморфизм
симптомов. При этом можно выделить ряд общих клинических признаков, присущих ЭВИ:
👤 острое начало с появления лихорадки до 39,0 ºС, нередко имеющей двухволновый характер (в виде двух, реже трёх температурных волн с интервалами 2-5 дней);
👤 катаральные явления (ринофарингит), герпангина;
👤 экзантема (везикулёзного, пятнисто-папулёзного, петехиального или геморрагического характера);
👤 миалгии;
👤 дисфункция кишечника.
Для энтеровирусных инфекций характерно, что одну и ту же клиническую форму заболевания могут вызывать различные типы вирусов. В то же время один и тот же серотип энтеровируса может вызвать различные клинические формы болезни! | 517 | 2 | Loading... |
24 Другие проявления ЭВИ
😓 Серозный менингит
Характерна летне-осенняя сезонность. Заболевание отличается высокой контагиозностью (90%), быстротой развития и доброкачественностью. Начинается остро с подъёма температуры до 38-40С, появления сильной головной боли, болезненности при движении глазных яблок, многократной рвоты, тошноты, светобоязни, вялости, интоксикации, в то время как менингеальный синдром отступает на второй план.
Менингеальные знаки могут появляться не сразу, а на 2-3-й день, выражены умеренно. В 30% случаев менингеальные симптомы отсутствуют!
🤗 Энтеровирусный энцефалит
Встречается при ЭВИ в 3-9% случаев. Характеризуется полиморфизмом клинических симптомов – как общемозговых, так и очаговых.
🤔 Энтеровирусные гепатиты
Развиваются редко. На фоне симптомов, характерных для ЭВИ, появляется иктеричность склер, умеренное увеличение печени и изменение биохимических показателей с быстрой их нормализацией. Прогноз благоприятный.
🫣 Энтеровирусный увеит
Чаще встречаются у детей до года. Характеризуется деструктивным поражением радужки (отёк и гиперемия, разрушение пигментного листка радужки), деформацией зрачка (поражение мышц сфинктера зрачка).
Нарушение зрения сопровождается светобоязнью, слезотечением. Общеинфекционные симптомы сохраняются 2-3 дня, глазные – до одного месяца. | 600 | 4 | Loading... |
25 Наиболее частые проявления ЭВИ
😓 Энтеровирусный фарингит, ринофарингит
Характеризуется острым началом, присоединением со 2-х сут катаральных явлений в виде насморка, кашля, гиперемии слизистой ротоглотки, небных дужек, умеренного увеличения региональных лимфоузлов. Нормализация состояния, как правило, наступает к 7-8-му дню.
🤗 Малая болезнь (энтеровирусная лихорадка)
Кратковременная (от 1 до 3 дней) лихорадка без выраженных местных поражений. Лихорадка может быть двухволновой с интервалом в 1-2 сут. Характерны головная боль, умеренные мышечные боли, рвота, боли в животе.
🤔 Герпангина (энтеровирусный везикулёзный фарингит)
На фоне общеинфекционных симптомов на 1-2-й день болезни на гиперемированной слизистой оболочке нёбных дужек, язычка, миндалин, мягкого нёба, языка появляются
мелкие (1-2 мм) красные папулы, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1-2 дня везикулы лопаются и образуются поверхностные эрозии с серовато-белым дном и узкой каймой гиперемии.
Отмечается умеренная болезненность при глотании, редко слюнотечение, увеличение лимфатических узлов. Температура держится 1-4 дня, изменения в зеве до 5-6 сут.
🫣 Энтеровирусная экзантема (болезнь «рука-нога-рот»)
Лихорадка 3-5 дней, головная и мышечная боль, тошнота, рвота на фоне которых в 1-2-й день болезни на туловище, лице, конечностях на неизмененном фоне кожи появляется полиморфная пятнистая или пятнисто-папулёзная сыпь или мелкоточечная сыпь, сохраняющаяся 1-2 дня. Возможно появление геморрагических и петехиальных элементов диаметром 1-3 мм. | 442 | 3 | Loading... |
26 Энтеровирусные инфекции у детей
Группа заболеваний, вызываемых различными серотипами энтеровирусов и характеризующихся многообразием клинической симптоматики от вирусоносительства и лёгких лихорадочных состояний до манифестных форм.
✔️ Проявления отличаются полиморфизмом, связаны с поражением слизистых и кожи, центральной нервной системы, мышц, миокарда, внутренних органов.
✔️ ЭВИ характеризуются высокой контагиозностью и имеют выраженный сезонный характер.
✔️ Коротко о возбудителях:
• относятся к группе кишечных РНК-вирусов;
• род Enterovirus включает 9 видов энтеровирусов (Enterovirus А-J) и 3 вида риновирусов (Rhinovirus A, В, С);
• традиционная классификация разделяет энтеровирусы на пять групп: полиовирусы, вирусы Коксаки группы A, вирусы Коксаки группы В, ECHO-вирусы, энтеровирусы.
Сегодня поговорим про разные клинические формы ЭВИ 🌞 | 540 | 3 | Loading... |
27 Media files | 476 | 0 | Loading... |
28 Односторонняя латероторакальная экзантема
Что такое односторонняя латероторакальная экзантема?
Односторонняя латероторакальная экзантема — довольно распространенное заболевание детского возраста с высыпаниями преимущественно на одной половине тела.
У кого бывает это заболевание?
Встречается на протяжении круглого года. Наибольшая заболеваемость зимой и весной с пиком в конце весны.
Наиболее часто бывает у детей возраста 1-5 лет. У девочек бывает в 2 раза чаще чем у мальчиков.
Почему возникает односторонняя латероторакальная экзантема?
Причина неизвестна.
Вероятно заболевание связано с вирусной инфекцией, на что намекает преимущественное поражение детей дошкольного возраста, сезонность, локальные вспышки заболевания, частая связь с предшествующими респираторными или кишечными симптомами и самостоятельное разрешение симптомов.
Как проявляется это состояние?
Высыпания начинаются на одной стороне тела. Известно два варианта течения заболевания:
1. Первые высыпания возникают недалеко от подмышечной складки и затем постепенно распространяются на плечо, грудь и живот.
2. Первые высыпания возникают недалеко от паховой складки и затем постепенно распространяются на бедро, живот и грудь.
Высыпания могут распространяться и на другие части тела и на другую половину тела, однако их там бывает заметно меньше.
Высыпания бывают кореподобными, бывают скарлатиноподобными, бывают экзематозными, бывают кружевными. Элементы высыпаний имеют тенденцию к слиянию. Со временем на них часто развивается мелкопластинчатое шелушение. Нередко бывает умеренный зуд.
Возможно увеличение подмышечных или паховых лимфоузлов на стороне поражения.
Нередко высыпаниям предшествует небольшое повышение температуры, умеренные насморк и кашель или рвота и понос.
Каким образом врачи устанавливают диагноз односторонней латероторакальной экзантемы?
Врачи устанавливают диагноз на основании данных анамнеза и осмотра. Дополнительное обследование обычно не требуется.
Как протекает это заболевание?
Односторонняя латероторакальная экзантема — самопроходящее состояние.
Высыпания обычно проходят в течение нескольких недель: в среднем в течение 3-6 недель и почти у всех в течение до 3 месяцев.
Какое известно лечение?
Эффективного лечения неизвестно. Антигистаминные средства и местные глюкокортикостероиды могут уменьшать кожный зуд, но не влияют на естественное течение заболевания.
Полный текст со ссылками на сайте:
— Односторонняя латероторакальная экзантема
Ещё пара примеров распространённых в амбулаторной педиатрической практике самопроходящих кожных заболеваний с длительными высыпаниями:
— Линейный лихен
— Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция) | 498 | 3 | Loading... |
29 Односторонняя латероторакальная экзантема
Далее пост про одно из моих «любимых» детских заболеваний — это которые неопасные, диагностируются клинически и проходят самостоятельно
Часто бывает причиной избыточных обследований и лечений | 506 | 1 | Loading... |
30 Программа интересная и полезная! Кроме этого, вы можете участововать в голосовании и определять победителя от "зрителей". Подключайтесь! | 366 | 1 | Loading... |
31 Media files | 622 | 5 | Loading... |
32 Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас на НПК ординаторов кафедры педиатрии ИНПО «Актуальные вопросы педиатрии и неонатологии»
23 мая 2024 г. в 9.00.
Место проведения: актовый зал (ауд. №1) ЯГМУ (ул. Революционная, дом 5; 3-й этаж).
УЧАСТНИКИ: ординаторы, преподаватели, врачи, студенты.
Ссылки для подключения онлайн:
Канал ЯГМУ: https://youtube.com/live/toWbCV2rp6c
Ссылки станут доступны 23.05.2024
Ссылка на страницу регистрации:
https://forms.office.com/e/hCiCgak43U
Ссылка будет также размещена в день конференции в Telegram-канале кафедры.
Регистрация по QR-коду будет проводиться также в аудитории.
Ссылка для голосования после окончания 1-й секции (педиатрия):
https://forms.office.com/e/Lupa0PGrfH
Ссылка для голосования после окончания 2-й секции (неонатология):
https://forms.office.com/e/QF8yEafdNi | 715 | 18 | Loading... |
33 Media files | 671 | 1 | Loading... |
34 Уважаемые коллеги!
21 мая 2024 г. (вторник) в 14:00 состоится Межрегиональная научно-практическая конференция «Атипичный гемолитико-уремический синдром: практические вопросы диагностики и лечения» в комбинированном формате ОЧНО и ОНЛАЙН.
Место проведения:
Мультипрофильный аккредитационно-симуляционный центр ЯГМУ (г. Ярославль, ул. Чехова, дом 2; аудитория на 4-й этаже).
Регистрация: с 13:30 до 14:00 по специальной ссылке или QR-коду
Научная программа: с 14:15 до 16:40 (во вложении)
Ссылка для подключения онлайн:
https://youtu.be/QUdmjL8ZGDk
Ссылка на страницу регистрации будет открыта 21.05.2024 в 13.30
https://forms.yandex.ru/u/65f4437b02848fa3051a8221/
Регистрация по QR-коду будет проводиться непосредственно в аудитории.
Подана заявка на аккредитацию в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО (3 балла) по специальностям:
Целевая аудитория: педиатрия, нефрология, гематология, инфекционные болезни, анестезиология и реаниматология, общая врачебная практика (семейная медицина), организация здравоохранения и общественное здоровье | 682 | 8 | Loading... |
35 🗓 Какой календарь в другой стране?
Я регулярно слышу различные мифы из серии:
❎"Прививка от ВПЧ запрещена в Японии!"
❎"От туберкулеза прививают только в России!"
❎"ОПВ больше нигде в мире не используют"
...
Масса очень уверенных но совершенно непроверенных утверждений ежедневно вбрасывается в инфопространство и многие люди им безоговорочно верят.
Если максимально упростить процесс проверки фактов, то может быть кто-то и начнет их проверять? И, например, увидит собственными глазами Национальный календарь Японии, где вакцина от ВПЧ распрекрасно расположилась среди прочих.
С этой самой целью мы в АНО "Коллективный иммунитет" создали специальную страницу, с которой можно перейти на календари вакцинации других стран мира в пару кликов. Мы планируем обновлять информацию ежегодно.
🔗 Информация и все ссылки собирались вручную, Если вы заметили неточность, битую ссылку или у вас есть информация о стране, которой нет в списке — пишите нам на почту (не в комментариях) — [email protected]
Соберём все в одном месте и внесём правки ❤️
☝️Как и кому еще может пригодиться эта страница?
— докторам, к которым обращаются пациенты из других стран;
— пациентам, которые переехали в другую страну и продолжают вакцинацию.
🥳 Как вам наша идея и воплощение?
🎈Поддержать работу НКО можно тут — Vaccina.info/donate | 588 | 0 | Loading... |
36 САМОЕ КОВАРНОЕ РАСТЕНИЕ🎋
Друзья, скоро лето! Солнце, тепло, природа😍☀️ Это все очень здорово, но мы хотим сегодня добавить небольшую ложку дегтя и напомнить вам о нем - БОРЩЕВИКЕ.
В отличие от той же крапивы это растение поступает очень подло. Если крапива сразу предупреждает нас о том, что к ней лучше не подходить. То любезный борщевик сначала зачаровывает своим запахом и текстурой, которая очень приятна на ощупь. А потом, дней так через 5-7, мы видим ожог. И очень даже серьезный.
📌Особенно важно предупреждать об этом родителей, чтобы те, в свою очередь, могли уберечь своих детей.
Поэтому мы подготовили для вас подборку полезных материалов на эту тему👇
1⃣Наш старый пост про борщевик
https://t.me/pomoshnik_pediatra/735
2⃣Статья от "Купрум" - Чем опасен борщевик и что делать, если обжегся
https://cuprum.site/jJGPVjrB
3⃣Пост с тг-канала клиники "Рассвет" - Ожоги борщевиком Сосновского: как лечить?
https://t.me/rassvetclinic/173
4⃣Видео - Борщевик захватывает Россию. Интересные факты о борщевике Сосновского
https://youtu.be/nxs3irbwCyA?si=VrB1JZ_GopCyCD05
5⃣Статья-памятка "Фотохимические ожоги соком борщевика"
http://medspecial.ru/for_patients/7/4703/
6⃣Статья с канала МедикУм на Дзен "Опасное растение прямо на даче. Борщевик"
https://dzen.ru/a/ZkAZ1pWqITLy7_F2
7⃣Очень хороший сайт, посвященный борьбе с борщевиком Сосновского
http://borshevik.tilda.ws
🌐Там даже есть карта распространения борщевика, где можно сделать свою отметку и помочь ученым в борьбе с этим растением!
Предупрежден - значит вооружен!💪
Напишите в комментариях, знали ли вы о последнем сайте с картой?
И не забудьте поставить реакцию, если подборка была полезной😍🔥 | 540 | 5 | Loading... |
37 📆 Уже завтра: бесплатная онлайн-конференция по аллергологии!
📍«ГИБП-клуб: интересные практики в работе аллерголога».
👨💻Формат: онлайн
⌚️18.05.2024 в 12:00 по Москве
Конференция будет интересна всем докторам, но особое внимание на неё стоит обратить:
🧬аллергологам-иммунологам
🧬терапевтам
🧬педиатрам
🧬отоларингологам
🧬пульмонологам
🧬дерматовенерологам
🧬клиническим фармакологам
✏️Регистрация:
✅ https://my.mts-link.ru/sblgroup/1867500207
Мы обсудим:
🧬Т2-воспаление и новую классификацию типов аллергических реакций
🧬T2-high и T2-low виды астм
🧬Вакцинацию пациентов с бронхиальной астмой
Полная программа доступна на сайте.
✔️Приглашенный гость: Костинов Михаил Петрович— доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой Эпидемиологии и современных технологий вакцинации ИПО ПМГМУ им.И.М.Сеченова (Сеченовский Университет); заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и специфической иммунотерапии ФГБНУ «НИИВС им. И.И. Мечникова», заслуженный деятель науки РФ.
✏️Регистрируйтесь прямо сейчас:
✅ https://my.mts-link.ru/sblgroup/1867500207
❗️Обязательно перешлите этот пост коллегам, чтобы они посетили конференцию вместе с вами! | 533 | 3 | Loading... |
38 16 мая - день осведомленности о НАО.
1. Моя бесплатная лекция о НАО
2. Знать НАО- образовательная платформа на русском о наследственном ангиоотеке
3. Вебинар по ведению женщин с НАО.
4. Школа редко заболевания. В начале классный мультик про НАО
5.Lead HAE большая база информации в разных агрегатных состояниях о НАО
6. Мой мини подкаст про НАО
Не забудьте, что вы тоже можете поднять чью-то осведомленность | 720 | 3 | Loading... |
Repost from Профессия – педиатр
Photo unavailableShow in Telegram
Вторичная артериальная гипертензия у детей
Имеет идентифицируемую причину, такая гипертония может быть обратимой, если причина устранена. Наиболее распространённые причины вторичной гипертензии у детей:
✔️ паренхиматозные заболевания почек (например, гломерулонефрит, пиелонефрит, рефлюкс-нефропатия) или структурные аномалии почек (например, обструктивная уропатия, поликистоз почек, диспластические почки);
✔️ реноваскулярные заболевания (например, стеноз почечной артерии, тромбоз почечной вены);
✔️ сердечно-сосудистые заболевания (например, коарктация аорты, артериовенозный свищ);
✔️ эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, избыток минералокортикоидов, избыток кортикостероидов, избыток катехоламинов).
Помимо этого среди причин могут быть лекарственные препараты, опухоли, неврологические причины и т.д.
На портале MSD представлены удобные калькуляторы распределения АД по полу, возрасту и росту:
• для мальчиков 2-17 лет
• для девочек 2-17 лет
👍 2
Repost from Профессия – педиатр
Photo unavailableShow in Telegram
Причины повышения артериального давления у детей
Развитие взрослой гипертонии часто начинается в детстве. Кроме того, осложнения гипертонии в зрелом возрасте возникают раньше у пациентов с гипертонией в детстве. По данным различных исследований, встречаемость этой патологии среди детей и подростков составляет от 1 до 18%.
Артериальная гипертония может быть:
✔️ первичной (причина неизвестна, диагноз устанавливается методом исключения);
✔️ вторичной (вызванной другим заболеванием, например, заболеванием почек).
По достижении возраста 6 лет первичная артериальная гипертония является доминирующей этиологией, и это ещё более характерно для подростков. До возраста 6 лет вторичная гипертония встречается чаще, она более характерна для детей в возрасте до 3 лет.
По определению причина первичной артериальной гипертонии неизвестна, поэтому это диагноз исключения. Тем не менее известны некоторые факторы риска – они указаны на нашей инфографике.
👍 1
Repost from Профессия – педиатр
Новая форма справки в детский оздоровительный лагерь
Минздрав принял приказ о медицинской справке по форме 079-У. Такой документ должен быть на руках у всех детей, которые этим летом планируют посещать детские лагеря.
Справку уточнили по просьбе Министерства просвещения. В итоге в документ ввели новые пункты, но это не значит, что появились новые обследования. Новая справка позволяет врачу оперативно ориентироваться в перенесённых заболеваниях, хронических заболеваниях, проведённых ранее обследованиях. Такая подробная детализация даст более чёткое представление о состоянии здоровья ребёнка и позволит создать для него необходимые условия.Представитель Минздрава также отметила, что охват детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов летней оздоровительной кампанией увеличивается с каждым годом. Для этого в том числе и потребовалось уточнить медицинскую справку.
190н.pdf3.06 KB
👍 1
Repost from Вопросы детской диетологии
🥦 Сегодня состоится продолжение лекции, посвященной мальабсорбции, в рамках цикла весенних вебинаров «Избранные вопросы диетологии» Национального общества содействия развитию диетологии (НОД).
Дата и время (Часть 2): 31 мая, 16:00-17:30
Вебинар (Часть 2): «Нарушение пристеночного пищеварения и всасывания»
Описание лекции: Кишечник — это орган пищеварения и всасывания питательных веществ, обеспечивающий организм всеми необходимыми нутриентами для поддержания жизни клеток и их функционирования. Ситуации, при которых происходит нарушение всасывания одного или нескольких макронутриентов, приводят к дефицитным состояниям и нарушению функции организма. Диета — основа терапии синдрома нарушенного кишечного всасывания. На лекции вы узнаете, как провести коррекцию рациона в зависимости от той или иной клинической ситуации, чтобы купировать симптомы мальабсорбции и восполнить дефицит питательных веществ.
Спикер: Таран Наталия Николаевна — к.м.н., старший научный сотрудник, врач-диетолог отделения педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии ФИЦ питания и биотехнологии
❗️Для просмотра лекции необходимо пройти предварительную регистрацию, перейдя по ссылке на подключение к вебинару
👩🏼💻Ссылка на подключение к вебинару (Часть 2): https://my.mts-link.ru/j/23192408/242410732
Синдром мальабсорбции в клинической практике педиатра. Часть 2
Лекцию читает Таран Наталья Николаевна — к.м.н., старший научный сотрудник, врач-диетолог отделения педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии».
Repost from N/a
Photo unavailableShow in Telegram
Уважаемые коллеги, публикуем для Вас план на ИЮНЬ🌴📆
Repost from Pediatric's school
Photo unavailableShow in Telegram
🌴 Июнь – начало ярких солнечных дней, невероятных эмоций и бесконечных волн позитива. В этот же месяц произойдут интересные мероприятия!
🔗 Форум "Здоровое пищеварение"
📆 01 июня 2024
⏰ 10:00–17:20 (МСК)
👥 Князев О.В., Никонов Е.Л. и Скворцова Т.А.
🔗 Круглый стол "Заболевание кишечника у детей – междисциплинарный взгляд специалистов"
📆 08 июня 2024
⏰ 10:00–14:00 (МСК)
👥 Ипатова М.Г.
🔗 Школа профессора Захаровой И.Н. "Педиатрическое древо. Практические уроки"
📆 10 июня 2024
⏰ 14:00–17:00 (МСК)
👥 Захарова И.Н.
🔗 Заседание инфекционной секции Общества детских врачей в г. Москве "В летнем меню. Диарея путешественников"
📆 25 июня 2024
⏰ 16:00–18:00 (МСК)
👥 Ртищев А.Ю.
☝️ Чтобы зарегистрироваться на мероприятие – просто нажмите на него (все ссылки активны).
🔥 1
Repost from Педиатрия
Квалифицированные_реанимационные_мероприятия_в_педиатрии.pdf7.22 MB
Дорогие коллеги, сегодня мы отмечаем первый день лета и поздравляем всех с Днём защиты детей!Желаем радостных, красочных и насыщенных моментов, крепкого здоровья, новых знаний и много улыбок!
И, конечно, отдельная благодарность тем, кто на ежедневной основе помогает и окружает заботой, любовью будущее нашей страны!
С праздником! 🎉
❤ 18👍 3
Repost from Профессия – педиатр
На что обратить внимание при консультации по введению прикорма недоношенному ребёнку?
🌞 Педиатр должен проводить оценку психомоторных навыков и отслеживать динамику роста недоношенного и маловесного ребёнка по таблицам и графикам Т. Fenton и Intergrowth-21st.
🌞 Недоношенным может потребоваться общий анализ крови и исследование биохимических показателей белкового обмена. Следует также определять уровни ферритина, фосфора, ионизированного кальция и 25(OH) витамина D.
🌞 Все изменения в питании ребёнка должны сопровождаться расчётами содержания нутриентов, в первую очередь белка и калорий. В обсуждении вопросов питания младенца семья должна принимать активное участие.
🌞 В семьях вегетарианцев следует тщательно контролировать нутритивный статус и рост детей.
🌞 В настоящее время рекомендуется отдавать предпочтение прикормам промышленного производства для недоношенных детей. Такие прикормы изготавливаются из проверенного высококачественного сырья и соответствуют строгим гигиеническим требованиям безопасности, предъявляемым к детскому питанию.
👍 5