Психиатр Воронеж

Примерно год назад 08.11.2022 я получила лицензию на частную практику. Однако тогда я еще работала в местном ПНД психиатром областного консультативного отделения. Окончательно уйти из диспансера и полностью рассчитаться я смогла только 14.03.2023г При этом консультировать людей в своем кабинете начала уже на новогодних праздниках в январе 2023. За этот год я провела 195 первичных консультаций (очные и онлайн). В последние три месяца в среднем по 23 повторные консультации (очные и онлайн). За период раньше августа 2023г по повторным консультациям не вела статистику. Также освоила 50 часов обучения по нейроотличиям (РАС и СДВГ) 30 часов по детской психиатрии (и еще 10 часов осталось к просмотру) 6 часов по СДВГ от МНС (еще столько же остается к просмотру) Просмотр отдельных вебинаров и чтение авторских каналов коллег (постараюсь позже собрать подборку наиболее мною любимых): получилось изучить 12 вебинаров за год на темы: БАР, РПП, психотерапии в рамках КПТ и DBT, подростковой и детской психологии, детско-родительских отношений. Не добралась до некоторых отдельных важных для моей практики и уже отложенных материалов по наркологии и сексологии (запланируем это на будущий год, но каждый раз взвешиваю риск для себя и своей семьи и итоговую пользу в результате затраченного на обучение времени). Прошла 20 недель группового тренинга в рамках ДБТ терапии. При этом я постаралась организовать себе 10 недель отдыха за этот год (отдых получился, правда, не очень качественный. Буду еще выстраивать личные границы своего отдыха и возможно полностью отключать и рабочий, и личный сотовый). Отдых был без поездок и путешествий (даже без маленьких): либо на даче, либо дома в кругу семьи. Из личного: осуществили с мужем задуманный в конце прошлого года полноценный ремонт в квартире, хорошо отметили дни рождения каждого из нашей семьи (в январе, марте, июне и сентябре), также в сентябре этого года старшая дочь пошла в 1 класс, а младшая летом была на первых в ее жизни сборах по художественной гимнастике. Много это или мало? Не знаю. Себя оцениваешь всегда субъективно. Каждый сам для себя ищет тот баланс времени и средств в жизни, когда хватает возможностей/сил/желаний на организацию качественного быта вокруг, возможностей/сил/желаний получать удовольствие от жизни и возможностей/сил/желаний дальше реализовывать собственный личностный потенциал. В преддверии нового года желаю каждому чутко ощущать свои потребности (витальные, моральные, материальные), верно расставлять приоритеты по жизни и осуществлять искренне желаемое! ✨💫 Пусть ежедневно с каждым из нас будет удача 🍀 (даже, если мы ее не замечаем 😉) Всегда готова ответить на любой вопрос о ментальных расстройствах врач-психиатр Платонова Полина Григорьевна #личное

При этом часто бывает, что депрессия может быть резистентная или может быть вместе с еще одним ментальным расстройством, что увеличивает финансовую нагрузку и меняет прогноз. Всегда готова ответить на любой вопрос о депрессии и других ментальных расстройствах врач-психиатр Платонова Полина Григорьевна Лекарства (основное курсом в 12 месяцев) 19200 руб* Дополнительный лекарственный препарат (основное курсом в 12 месяцев) 10000 руб* Все представленные цены – это среднее арифметическое из ценового диапазона предложений по г.Воронежу на текущий период времени (ноябрь 2023г) Итог: 40200 рублей в год. Делим это на 12 месяцев, получаем приблизительные (с очень усредненным подсчетом) 3350 рублей в месяц на лечение ментального расстройства на примере первичного депрессивного эпизода. При этом часто бывает, что депрессия может быть резистентная или может быть вместе с еще одним ментальным расстройством, что увеличивает финансовую нагрузку и меняет прогноз.

Поговорим о бытовом и приземленном… О стоимости лечения психических расстройств. Рассмотрев беглым взглядом цены на первичную консультацию психиатра (врачебный прием с беседой (это главный и основной инструмент диагностики психиатра), осмотром и назначением лечения (соответственно с оформлением рецептов при необходимости) получаем ценовой диапазон по Воронежу от 1200 рублей до 7000 рублей за 60 минут (в среднем, но от места к месту время, которое уделяет психиатр на первичный приема различается от 30минут до 80 минут). Прием психотерапевта не рассматривала. Диапазон цен здесь совершенно бесконечен в обе стороны. Есть специалисты готовые взять в «психотерапию» от «за донаты» до 70000 за консультацию. К психиатрам чаще всего обращаются все-таки уже с проблемами, которые требуют лечения: медикаментозного и немедикаментозного. Комплекс лечения ментальных расстройств всегда(!) состоит из комплекса психофармакотерапии и немедикаментозного лечения (нормализация режима дня, питания, труда, исключение факторов стресса, психотерапия). Медикаментозное лечение при грубом подсчете на примере депрессии заключается в назначении 1 – 2 препаратов (в идеале всегда стремимся к монотерапии, т.е. лечении одним лекарством). Стоимость одной упаковки антидепрессанта в среднем от 150 рублей (цена самого дешевого дженерика самого дешевого антидепрессанта) до 4800 рублей (один из оригинальный антидепрессантов производимый с полным контролем качества на заводе с импортным оборудованием). Брала в расчёт только зарегистрированные в РФ как лекарственное средство антидепрессанты и только те, которые в нынешних реалиях доступны в аптеках большинства регионов нашей великой страны. Также возможно к основному лекарственному препарату будет выписан дополнительный препарат: либо так называемое прикрытие антидепрессанта (однако далеко не всем и не всегда оно реально нужно, об этом в отдельном посте коллеги здесь), либо препарат усиливающий действие антидепрессанта с необходимыми нам свойствами. А это увеличивает финансовую нагрузку на ежемесячные затраты на лекарства еще плюсом от 150 рублей за упаковку до 2100 рублей за упаковку (учитывала самый дешевый дженерик самого распространенного доступного при этом с доказательной эффективностью транквилизатора и один из оригинальных антипсихотических препаратов в средней дозировке наиболее часто используемых для усиления антидепрессивного эффекта основной линии фармакотерапии при депрессии). Если нам с Вами (мне как психиатру и носителю соответствующих знаний, а Вам как благоразумному пациенту, который достаточно чуток к своим витальным и ментальным проявлениям расстройств и который может и умеет излагать свои мысли должным образом) удастся подобрать с первого раза достойный вариант схемы лечения, то важно еще несколько раз посетить психиатра. Повторный прием для оценки эффективности терапии через 3-6 недель от начала приема препаратов, а потом по мере необходимости 1 раз в 2-4 месяца. У большинства психиатров стоимость повторного приема обычно дешевле на 20-30% от стоимости первичного приема, а также короче длительность приема соответственно. Лечение антидепрессантами первичного депрессивного эпизода составляет примерно 6 месяцев (по рекомендациям Американской психиатрической ассоциации 4-5 месяцев, по рекомендациям NICE 6 месяцев, по рекомендациям ВОЗ и Стивена Шталя 9-12 месяцев). Примерная стоимость по средним ценам за год лечения ментальных расстройств только у психиатра (без работы психотерапевта): Первичная консультация психиатра 3500 руб* Повторные консультации (3 раза за год) 7500 руб* Лекарства (основное курсом в 12 месяцев) 19200 руб* Дополнительный лекарственный препарат (основное курсом в 12 месяцев) 10000 руб* Все представленные цены – это среднее арифметическое из ценового диапазона предложений по г.Воронежу на текущий период времени (ноябрь 2023г) Итог: 40200 рублей в год. Делим это на 12 месяцев, получаем приблизительные (с очень усредненным подсчетом) 3350 рублей в месяц на лечение ментального расстройства на примере первичного депрессивного эпизода.

Собираешь важную информацию о новом исследовании или о новых подходах к диагностике и лечению буквально по крупицам, урывками между рабочими часами в больнице и решением простых бытовых проблем: дети, муж, родители, дача. Так я отработала несколько лет после выхода с декрета. Далеко не сразу решилась на частную практику (ход моих мыслей и события тех дней возможно когда-нибудь опишу в отдельном посте, это того заслуживает). Когда в начале 2023 года я уходила с работы из диспансера, то первым делом пошла на курс по нейроотличиям. Меня волновал, новый ли это термин - нейроотличные люди? В своей практике я всегда буквально на пальцах простыми словами объясняла обычным людям про их особенности нервной системы. Ежедневно помогаю людям с особенностями. Еще во времена моей работы в психиатрической больнице часто говорила пациентам про бережное отношение к себе и про их уязвимую нервную систему, давала рекомендации на повседневную жизнь и устройство быта. Всегда старалась сформировать адекватный взгляд человека на себя и на свои ментальные особенности. Постоянно задавала своим руководителям разные, иногда казалось глупые, иногда неуместные вопросы о проявлениях болезни . Часто мне рассказывали интересные вещи, некоторые коллеги охотно рассуждали о причинах и особенностях течения психических расстройств. Я многим благодарна. Однако важно и то, что ты проходишь на личном опыте. Когда ожидаешь, что лекарство будет работать у данного человека, а оно не работает. Когда при выставленном диагнозе вроде не должно быть таких симптомов, а они есть, и значит надо менять диагноз, но смена диагноза в системе государственной психиатрии - тот еще квест. Были вопросы про нарушения восприятия без полноценной психотический картины, были вопросы про чрезмерную эмоциональность, про невозможность коммуникации при хорошем уровне интеллекта у некоторых людей, про наличие смешанных симптомов в одном временном периоде. Когда регулярно возникают похожие вопросы, то начинаешь копать информацию в этой области и тратишь на это уйму времени проверяя факты и достоверность источников информации. Поэтому давно задалась вопросом, у кого пойти поучиться, кому задать все свои вопросы? (Ведь желающих научить меня, как работать, и соответсвенно всякого рода курсов и тренингов сейчас масса, выбор огромен!) И я искренне благодарна людям, которые провели колоссальную работу и собрали для меня и для таких же как я интересующихся самые свежие данные по достоверным научным исследованиям, собрали имеющуюся статистику, данные по особенностям проявлений на ранних этапах ментальных расстройств, их ответа на фармакотерапию, собрали реальные данные о течении и прогнозе того или иного патологического состояния. Это дорогого стОит, особенно если подача материала легко воспринимается и легко интегрируется в собственный опыт. Атмосфера занятий на курсе позволила задать мне все (даже самые глупые на мой взгляд) вопросы, которые у меня накопились за годы практики. Это пост моей искренней благодарности двум прекрасным специалистам: Марии Новиковой и Анастасии Афанасьевой за их курс по диагностике и терапии РАС (расстройствам аутистического спектра) и СДВГ (синдром дефицита внимания) у взрослых. Я лично прошла всё обучение с первой до самой последней минуты. Благодарна за то, что и сейчас мы держим связь в профессиональном чате и наши учителя всегда готовы ответить на самые трудные вопросы или дать направление для поиска информации. Сейчас они проводят снова набор желающих на свой курс по нейроотличиям и я с удовольствием рекомендую их курс. Ссылку даю ниже 👇

‼️организационная информация Свободного времени на очный прием и онлайн консультации до конца октября нет. Оставила только несколько коротких «окошек» для экстренных случаев. Отпуск с 28.10 по 07.11.2023 Предварительно записываю на ноябрь. Актуальная стоимость: Первичный прием 3500₽ Повторный прием 2500₽ Онлайн консультация 3500₽ Выезд психиатра на дом для маломобильных пациентов (по Воронежу) 4500₽

Напомню, что в ближайшую субботу (7 октября) в 17:00 я проведу вебинар для психологов по психофармакотерапии. Разберёмся зачем назначают те или иные препараты. Какую пользу они могут оказать, какие побочки вызвать, как это может повлиять на психотерапию. Как вообще заподозрить, что у клиента с фармакотерапией не складывается и многие другие темы. И, конечно же, вопросы в прямом эфире Подробнее: https://reznikov.pro/webinar1/ Регистрация: https://clck.ru/35co4c

11 октября начинаем очередную (последнюю в этом году) группу для людей с симптомами СДВГ. Изначально планировали начать 4 октября (сразу по завершению нынешней). Но решили, что возьмем неделю перерыва. Подробнее: https://reznikov.pro/adhd-trening/

В продолжении разговора о БАР рекомендую побывать на лекции Резников Максима Константиновича сегодня в 18.00 в рамках конференции «Поехали» Бесплатно. В первую очередь он будет говорить о навыках эмоциональной регуляции, когда штормит на эмоциональных качелях. Также будут раскрыты вопросы когнитивных искажений, над которыми работаем все дружно. У нас у каждого есть когнитивные искажения.

Запись моего монолога о биполярном аффективном расстройстве и немного о циклотимии от 15.08.2023 для дружественного канала БАРсики и ШАРики - адепты ремиссии. Возможно кому-то будет интересно послушать простаивая в очередной долгой пробке.