Outstanding Med Hama
قناة مُخصصة للمنشورات العلمية التي تهم طلاب الدفعة الثامنة في كلية الطب البشري، جامعة حماة 🔥 بوت القناة للتواصل: @outstandingMedHama_bot
Ko'proq ko'rsatish1 127
Obunachilar
Ma'lumot yo'q24 soatlar
+17 kunlar
+2130 kunlar
Post vaqtlarining boʻlagichi
Ma'lumot yuklanmoqda...
Find out who reads your channel
This graph will show you who besides your subscribers reads your channel and learn about other sources of traffic.
Nashrni tahlil qilish
| Postlar | Ko'rishlar | Ulashishlar | Ko'rish dinamikasi |
01 📌تسجيل محاضرة شد البطن بحجم قليل جداً | 186 | 17 | Loading... |
02 تزعلك نسب جراحة الاطفال ويراضيك تسجيل شد البطن 😁 | 202 | 3 | Loading... |
03 #تسجيلات_جراحة_تجميل
📌التسجيل المنتظر لشد البطن والملاحظات الامتحانية للدكتور عبدالرزاق اليوسف | 204 | 9 | Loading... |
04 Media files | 244 | 0 | Loading... |
05 Media files | 244 | 0 | Loading... |
06 #جراحة_أطفال
🔴بلا تشاؤم، ولكن أسوأ بوست بنشره بحياتي،
🔥أعمار:
▪️ورم وعائي (طور تكاثري لحد السنة الاولى -التانية & طور أوبة للسنة التاسعة).
▪️درقية لسانية 👈 أطفال صغار.
▪️خيشومية 👈عقد ثاني.
▪️ورم لمفي 👈 السنة الاولى من العمر.
▪️جلدانية & بشرانية 👈 رضع وأطفال
………………………………………………………….…
🔥نسب حدوث ( مهمة رغم بياختها):
▪️فتق حجابي : 2500_ 5000 /1
▪️بوشدالك : 90 % & مورغاني 10 %
▪️بوشدالك : يسار 5 أضعاف اليمين.
▪️رتق المري : 3000 /1
▪️رتق المري بيترافق مع موه السلى : 60 %
▪️رتق المري بيترافق مع تشوهات : 50%
▪️انشقاق البطن الخلقي : 4/10,000
▪️انشقاق البطن الخلقي يترافق مع تشوهات : 10 %
▪️الفتق الاربي :1% عند الذكور ( باليمين 60% وباليسار 20% وثنائية الجانب 20% )
▪️الخصية غير النازلة : 3%
وعند الخدج : 40%
وتترافق مع فتق اربي : 80 %
▪️ورم حبيبي بالسرة : 1 / 500
▪️تضيق البواب الضخامي : 1/ 1000
▪️تجس زيتونة بتضيق البواب الضخامي : 70_ 90%
▪️قياس الضخامي : ثخانة اكثر من 4 ملم & طول أكثر من 16 ملم.
▪️انسداد العفج الخلقي : 1/5000 _ 1/10,000.
▪️رتق العفج: 1/4000_ 1/7500
▪️رتق العفج: 25 % هم خدج. ( اما اللفائفي ثلث المصابين هم خدج)
▪️رتق اللفائفي : 1/2000
▪️ رتق اللفائفي يترافق معشذوذات خارج بطنية : 7%
▪️بنكرياس حلقي : 1/15,000
▪️رتق القولون : 1/2000
▪️رتق القولون: انثقاب 10%
▪️تضاعف السبيل الهضمي : 1/4500
▪️90٪ من انغلاف الامعاء مجهول السبب ( 10٪ اسباب).
▪️هلام الكرز 40٪ من الحالات فقط (وهي علامة متأخرة).
▪️كتلة انغلاف تجس بنسبة 90٪ (أعلى وأيمن السرة).
▪️العلوص العقي : 10_25% عند مرضى التليف الكيسي.
▪️التليف الكيسي : 1/2500
▪️العلوص العقي يترافق مع موه السلى بنسبة 20%.
▪️هيرشبرنغ : 1/5000
▪️تشوهات شرج ومستقيم : 1/5000
▪️ويلمز : 1/10,000
▪️مسخوم عجزي عصعصي : 1/4000 | 254 | 8 | Loading... |
07 نعم، الحمدلله دائماً وأبداً ❤️ | 302 | 3 | Loading... |
08 عدنا لكم بتجميع تعديلات الدكتور هيثم على شكل ملفات 😁❤️ | 338 | 3 | Loading... |
09 📌تعديلات المحاضرة الثانية للدكتور هيثم
#جراحة_عظمية | 338 | 20 | Loading... |
10 #جراحة_تجميل
🔥بوست لأهم الأفكار من محاضرة الفروة ( ليس له علاقة بالتفريغ) من زميلنا يعطيه العافية ❤️
اما بوست التفريغ:
https://t.me/OutstandingMedHama/7558 | 311 | 5 | Loading... |
11 🔴بعض الملاحظات من محاضرة الفروة ( ملخص وليس تفريغ الدكتور )
❇️سلم الترميم بالترتيب:
🔺مقصد ثانوي
🔺مقصد أولي
🔺طعم
🔺شريحة موضعية
🔺شريحة بعيدة
🔺شريحة حرة
🔺موسعات جلدية
🔺جراحة مجهرية
❇️امتداد الفروة :
🔺من الحاجب للخط القذالي
🔺من الجانبين حتى جذري الاذن
❇️تعصيب الفروة :
🔺حسياً:
👈مثلث التوائم بفروعه الثلاثة
_ العيني يعطي فوق البكرة وفوق الحجاج
_ الفكي العلوي يعطي تحت الحجاج والعصب الوجني الصدغي
_ الفكي السفلي يعطي الذقني والاذني الصدغي.
🔺حركيا :
👈الوجهي بفرعين ( خلف الاذن للعضلة القذالية & الصدغي للعضلة الجبهية والدويرية العينية)
❇️ التروية ( تروية الفروة غزيرة جداً ):
🔺تروى من السباتي الظاهر عدا الجبهة تروى من العيني ... الفروع ببوست التفريغ.
🔺يكفي شريان وحيد لتروية الفروة
❇️العود الوريدي:
🔺وداجي ظاهر الذي يصب فيه الوجهي .. لا يوجد دسامات
❇️النزح اللمفاوي:
🔺من الخلف للقذالية وخلف الاذن
🔺من الامام للنكفة
🔺كامل الفروة لتحت الفك والرقبية العميقة
👈 الفروة لا تحوي عقد لمفية
👈 الانسلاخ يحدث على مستوى الطبقة الرخوة ( طبقات الفروة هي بشرة - نسيج ضام - سفاق وعضلات - نسيج رخو - سمحاق)
👈علاج الرضوض الفيزيائية :
🔺طعم اذا السمحاق موجود
🔺شريحة اذا السمحاق مو موجود
👈 المفاغرة الفيزيائية تحافظ على الشعر
👈الطعم او الشريحة لا يحافظ على الشعر
❇️مضادات استطباب مطلقة للترميم :
🔺وجود شقوق جراحية
🔺انتان
🔺 تشعيع سابق للفروة
❇️مضادات استطباب نسبية للترميم :
🔺تدخين وسكري بسبب تأخر الاندمال
🔺 ستيروئيدات بسبب تأخر الاندمال
🔺العلاج الشعاعي بعد الجراحة
💠مقصد ثانوي 👈جروح صغيرة ( اول درحة بالسلم)
💠اغلاق مباشر 👈 ضياع اقل من٣ سم
💠الطعم 👈 ضياع اكثر من ٣ سم
💠 الموسعات الجلدية ( استخدام سيلكون او ماء .. يجب استقرار الحالة الصحية.. لا تسبب نخر وذلك بسببب التروية العالية للفروة
👌الموسعات تستخدم فقط في الحالات المزمنة وعلى مرحلتين ( الحالات الحادة لا تستخدم بسبب الانتان)
💠الشريحة الموضعية( يعني من الفروة نفسها)👈ضياعات متوسطة الحجم
🟡شروط الشريحة الموضعية:
▪️تحوي شريان رئيسي واحد على الأقل
▪️عدم استئصال مثلثات وذلك للحفاظ على قاعدة عريضة
▪️ تصميم متلها متل بقية المناطق من الجسم
▪️ مفردة او متعددة
▪️على حساب اي طبقة من الفروة
🟡 ميزات الشريحة الموضعية:
▪️اغلاق سريع
▪️نتائج تجميلية جميلة خاصة في المناطق المشعرة
🟡سيئات الشريحة الموضعية:
▪️تسليخ وشقوق اضافي
▪️اذا في بقايا ورمية لا ينصح باستخدامها بعد شيل الورم
💠الشريحة الحرة المجهرية شرطها الاساسي هو الخبرة
_مضادات استطباب الزرع المجهري للفروة:
▪️عدم استقرار المريض
▪️الجزء المبتور متعطن بشدة مع عدة اذيات قطعية
▪️ امراض مرافقة مهددة.
📌في حال كانت الطبقة العميقة سليمة والتروية جيدة نستخدم 👈طعم
📌في حال استئصال السرير الوعائي وانكشاف السحايا 👈 شريحة بالرغم من تروية السحايا الجيدة
ينصح بعد الجراحة ان يتم رفع رأس المريض & وضع ضمادات بشكل وسادة + مفجرات.
📌العامل الاهم في عناية المريض هو 👈 وضع المريض بوضعية تمنع الضغط على الطعم او السويقة الوعائية للشريحة الحرة
🟡 اختلاطات ترميم الفروة:
▪️الفقد الجزئي /الكامل للشريحة او الطعم
▪️ اختلاطات الشريحة الحرة:
👈التموت
👈التفزر /انكشاف العظم
👈الورم الدموي او المصلي
👈 عدم انتظام المحيط
👈مشاكل تخديرية او نزف ( آنية) .. الانتان يتأخر قليلا.
💠 يمكن اعتبار الجبهة وحدة منفصلة عن الفروة مع انها جزء منها
👈 الشفاء بالمقصد الثاني بالفروة يعتبر ممتاز
#جراحة_تجميل | 293 | 5 | Loading... |
12 ⚠️ توضيح #جراحة_عظمية:
بحسب بعض الزملاء فالدكتور هيثم أثناء الستاج أخد محاضرات الأربسيز من زميلتنا وقال بدو يعدل عليهم وهي الله يجزيها الخير بعتتهم من يومين بس كان التأخير من عنا بالنشر 🙏
ملاحظة: التعديلات هي بالقلم الأزرق | 290 | 1 | Loading... |
13 #جراحة_عظمية
تعديلات الدكتور هيثم للمحاضرة الثالثة | 299 | 3 | Loading... |
14 تكملة تعديلات المحاضرة الثانية | 260 | 2 | Loading... |
15 #جراحة_عظمية
تعديلات المحاضرة الثانية للدكتور هيثم | 274 | 2 | Loading... |
📌تسجيل محاضرة شد البطن بحجم قليل جداً
file_424687.aac_vtovbot_976602254.opus5.53 MB
❤ 4🔥 1😍 1
#تسجيلات_جراحة_تجميل
📌التسجيل المنتظر لشد البطن والملاحظات الامتحانية للدكتور عبدالرزاق اليوسف
25_مايو,_10_31_ص_شد_البطن_وملاحظات_امتحان_.aac82.48 MB
😍 1
#جراحة_أطفال
🔴بلا تشاؤم، ولكن أسوأ بوست بنشره بحياتي،
🔥أعمار:
▪️ورم وعائي (طور تكاثري لحد السنة الاولى -التانية & طور أوبة للسنة التاسعة).
▪️درقية لسانية 👈 أطفال صغار.
▪️خيشومية 👈عقد ثاني.
▪️ورم لمفي 👈 السنة الاولى من العمر.
▪️جلدانية & بشرانية 👈 رضع وأطفال
………………………………………………………….…
🔥نسب حدوث ( مهمة رغم بياختها):
▪️فتق حجابي : 2500_ 5000 /1
▪️بوشدالك : 90 % & مورغاني 10 %
▪️بوشدالك : يسار 5 أضعاف اليمين.
▪️رتق المري : 3000 /1
▪️رتق المري بيترافق مع موه السلى : 60 %
▪️رتق المري بيترافق مع تشوهات : 50%
▪️انشقاق البطن الخلقي : 4/10,000
▪️انشقاق البطن الخلقي يترافق مع تشوهات : 10 %
▪️الفتق الاربي :1% عند الذكور ( باليمين 60% وباليسار 20% وثنائية الجانب 20% )
▪️الخصية غير النازلة : 3%
وعند الخدج : 40%
وتترافق مع فتق اربي : 80 %
▪️ورم حبيبي بالسرة : 1 / 500
▪️تضيق البواب الضخامي : 1/ 1000
▪️تجس زيتونة بتضيق البواب الضخامي : 70_ 90%
▪️قياس الضخامي : ثخانة اكثر من 4 ملم & طول أكثر من 16 ملم.
▪️انسداد العفج الخلقي : 1/5000 _ 1/10,000.
▪️رتق العفج: 1/4000_ 1/7500
▪️رتق العفج: 25 % هم خدج. ( اما اللفائفي ثلث المصابين هم خدج)
▪️رتق اللفائفي : 1/2000
▪️ رتق اللفائفي يترافق معشذوذات خارج بطنية : 7%
▪️بنكرياس حلقي : 1/15,000
▪️رتق القولون : 1/2000
▪️رتق القولون: انثقاب 10%
▪️تضاعف السبيل الهضمي : 1/4500
▪️90٪ من انغلاف الامعاء مجهول السبب ( 10٪ اسباب).
▪️هلام الكرز 40٪ من الحالات فقط (وهي علامة متأخرة).
▪️كتلة انغلاف تجس بنسبة 90٪ (أعلى وأيمن السرة).
▪️العلوص العقي : 10_25% عند مرضى التليف الكيسي.
▪️التليف الكيسي : 1/2500
▪️العلوص العقي يترافق مع موه السلى بنسبة 20%.
▪️هيرشبرنغ : 1/5000
▪️تشوهات شرج ومستقيم : 1/5000
▪️ويلمز : 1/10,000
▪️مسخوم عجزي عصعصي : 1/4000
😢 9💔 5
عدنا لكم بتجميع تعديلات الدكتور هيثم على شكل ملفات 😁❤️
🔥 4⚡ 1👏 1
📌تعديلات المحاضرة الثانية للدكتور هيثم
#جراحة_عظمية
تعديلات المحاضرة الثانية.pdf2.70 MB
تعديلات المحاضرة الثالثة.pdf1.14 MB
تعديلات المحاضرة الأولى.pdf3.79 MB
❤ 2👍 1
#جراحة_تجميل
🔥بوست لأهم الأفكار من محاضرة الفروة ( ليس له علاقة بالتفريغ) من زميلنا يعطيه العافية ❤️
اما بوست التفريغ:
https://t.me/OutstandingMedHama/7558
Outstanding Med Hama
🔴تفريغ محاضرة شد البطن ❤️تروية جدار البطن 👈الشريان شرسوفي علوي 👈الشريان الشرسوفي السفلي 👈الشرايين الورربية 🔺شد البطن للصفاق فقط ( دون التداخل على جوف البطن) ❤️تتم الجراحة عبر شق أسفل البطن أوسع من شق القيصرية يدعى الشق البكيني أو الزناري ( من الحرقفة للحرقفة وهنا يتم قطع الشرسوفي السفلي وبقي الاعتماد على العلوي ثم الوربي). ❤️يجب أخذ بعين الاعتبار: 👈مشعر البدانةBMI(أهم مشعر) 👈العمر ( العمر الكبير صعب) 👈الأمراض المرافقة المزمنة ( سكري....) ❤️لانجري عملية شد بطن لمريضة لديها قصور تنفسي او ربو .. لان شد البطن يضيق على الصدر 👌لانجري شد بطن لمريض وزنه فوق١٠٠كغ 👌لانجرى شد بطن لمريض عمره فوق ٤٥ ❤️قبل العملية نجري إيكو بطن لتحري حصاة بالمرارة أو ورم كولون ويجب معالجتها مع عملية الشد. ❤️ إذا كان الصفاق متعب نضع رقعة ميش على كامل الجدار وتتليف مع الصفاق ❤️ اختلاطات الجراحة ✔️القريبة 👈الإنتان 👈الورم المصلي ..لهيك. نضع مفجر ماص ينزع بعد 7 ايام 👈تموت الشريحة 👈انفكاك الخياطة 👈الصمة الشحمية أو الرئوية (أخطر اختلاط هام جداً 📌📌📌📌📌) 🔥كيف نتجنب الصمة الشحمية: 🔺دراسة المريض بشكل جيد قبل الجراحة. 🔺تسليخ بهدوء وعدم الهرس…
👍 1
Kirish qilib, tafsilotli ma'lumotlarga ega bo'ling
Biz sizga ushbu hazinani tasdiqlashdan so'ng ochamiz. Va'da qilamiz, tezroq!