🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

#surgery #x_ray ✅Dental X-rays are pictures of the teeth, bones, and soft tissues around them to help find problems with the teeth, mouth, and jaw. X-ray pictures can show cavities, hidden dental structures (such as wisdom teeth), and bone loss that cannot be seen during a visual examination. Dental X-rays may also be done as follow-up after dental treatments. ✅Assist in the preparation of tooth implants, braces, dentures, or other dental procedures Reveal an abscess (an infection at the root of a tooth or between the gum and a tooth) Reveal other developmental abnormalities, such as cysts and some types of tumors

#معلومة ان العاملين في مجال التخدير يلاحظون عند اعطاء الادوية لبعض المرضى مثل مرضى العلاج الكيمياوي يحدث تمزق للوريد ويحقن الدواء خارجه تحت مصطلح #Extravasation فتابعوا التفاصيل ... ****************************** #المقدمة **** ● ان ال Extravasation ⬅️ يعني حدوث خطأ يسبب تسرب للدواء المدفوع من الوريد الى منطقة تحت الجلد SC او الى منطقة حول الاوعية الدموية Perivascular ... 🤡 المرضى الأكثر تعرض لهذه الحالة هم كبار السن 👳‍♂️ بسبب امتلاكهم اوردة ضعيفة Fragile veins وكذلك الاطفال 👶 بسبب قصر الاوردة ... ايضا تحدث عند مرضى العلاج #الكيمياوي ومرضى السمنة المفرطة 🤔 .... ****************************** #الادوية **** 💚 ما يهمنا خلال هذا الموضوع هو تأثير ادوية التخدير عند خروجها من الوريد الى تحت الجلد او حول الاوعية الدموية ... 💟 دواء Amiodarone ⬅️ يسبب موت الانسجة necrosis... 💟 دواء ال Atracurium ⬅️ يسبب موت الانسجة necrosis .... 💟 دواء الكيتامين Ketamine ⬅️ يسبب موت الانسجة tissue necrosis.... 💚 دواء الازميرون Rocuronium ⬅️ يسبب تهيج موضوعي في مكان الحقن ... 💟 دواء Thiopental ⬅️ يسبب موت الانسجة necrosis ... 👀 بقية الادوية مثل بافيلون ، سكولين ، بروبوفول ، ميدازولام ؛ مورفين لا تسبب اضرار ..... ****************************** #ملاحظة هناك اربع نظريات تسبب ضرر الانسجة بسبب الادوية اعلاه .... ● ان الادوية ممكن تسبب تقليص الاوعية الدموية vasoconstriction.... ● بسبب دفع كمية كبيرة من السوائل .. ● بسبب اختلاف التناضح osmotic... ● بسبب سمية الدواء على الانسجة ... ******************************** #العلاجRX 👍 ايقاف حقن الدواء .. 👍 سحب الدواء المحقون قدر الامكان خلال الكانيولا ... 👍 عدم سحب الكانيولا ... 👍 قد يحتاج الى جراحة تجميلية ... ******************************* #فقرة_تخدير

Types of local anesthesia 👆👆

Localized PDL Injection For Root Debridment Procedures

Local infiltration

nasopalatine injection technique

asa Injection

Palatal Injection

How to give a Posterior Superior Alveolar (PSA) Injection (PART 1)

Common Errors on the PSA Injection for Boards

Right PSA (Part 3)

PSA Injection (PART 2)

gow-gates injection

Long Buccal

IA While Standing Technique

Inferior Alveolar Injection

Common Errors on the IA injection 💉

Mental Injection

فن التخدير بدون ألم الحقن السنية غير المؤلمة : يبدي المرضى عموما ً خوفا ً من الحقن السنية . ويتمثل أحد الجوانب التي تبعث على بناء الممارسة السريرية الناجحة , وكسب ثقة المريض وتعاونه , في انتقاء طرق الحقن التي تسبب اقل ألم ممكن للمريض . إذ مما لاشك فيه أن المريض سيخبر أسرته وأصدقاءه أن طبيبه ( لم يؤلمني عندما أعطاني إبرة المخدر ) وعلى الرغم أن معظم الحقن لا يمكن أن تتم دون ألم تماما ً , إلا أنه يمكن السعي لجعل إنزعاج المريض في حده الأدنى , فهذا بحد ذاته كفيل بتهدئته ورفع عتبة الألم لديه بشكل فعال مما يزيد من مستوى تحمله , وهناك العديد من النصائح والطرق التي تم تجريبها لجعل الحقنة السنية غير مؤلمة . إلا أن القليل منها فعال , فيما يبدو أن الأخرى أقرب إلى البدع أو أساليب التحايل ( gimmick ) . وعليه سنتطرق للعوامل الفعالة في جعل الإبرة السنية غير مؤلمة , ومن ثم نستعرض العوامل والإعتقادات الخاطئة وغير الفعالة في هذا المجال . العوامل الفعالة في الحقنة السنية غير المؤلمة: - كسب ثقة المريض : وهو العامل الأكثر حسما ً والأكثر تأثيرا ً . فتحقيق التواصل مع المرضى وإبداء الإهتمام بهم وإعلامهم أنك متفهم تماما ً لمخاوفهم إلى جانب اهتمامك بمشاكلهم السنية , كفيل برفع مستوى ثقتهم بك وبشكل ملحوظ . والمسالة الأكثر أهمية ً هنا أن كسب ثقة المريض سيوفر للطبيب السيطرة على الموقف وهو أمر مهم جدا ً فتحقيق السيطرة على الحالة إضافة إلى كسب ثقة المريض يمكننا من استخدام قوة ( الإيحاء ) على المريض . وعلى سبيل المثال يمكن اخبار المريض " كذبات بيضاء صغيرة " لازالة التوتر لديه وكسب ثقته مثل : ( إنني أستخدم تقنية جديدة في التخدير وهي غالبا ً غير مؤلمة ) . أو ( سأستخدم محلولا ً مخدرا ً حديثا ً أقوى من المحاليل المعتادة , فضلا ً عن أنه غير مزعج أثناء الحقن ) . أو ( هل تريدني أن استخدم طريقة الحقن العادية أم أنك تفضل الطريقة الخاصة وغير المؤلمة تقريبا ً ) وطبعا ً فجواب المريض واضح هنا . وعلينا أن نتذكر أن معظم المرضى الذين يعانون آلاما ً لبية ً عندهم سوية زائدة من الخوف وبالتالي عتبة ألم منخفضة , لذلك من الضروري هنا استخدام طرق أخرى خاصة معهم , مقارنة ً مع مرضى الإجراءات السنية الأخرى . - الحقن البطيء : يعتبر الحقن البطيء من العوامل الفعالة جدا ً في التقليل من ألم وازعاج الحقنة السنية فالحقن البطيء جدا ً جدا ً يسمح للمحلول المخدر بالانتشار تدريجيا ً , فالضغط الناجم عن الحقن يسبب معظم الألم وعليه يعتبر الحقن شديد البطء العامل الأكثر أهمية ً في التقليل من ألم الحقن , وذلك في المناطق التي تكون فيها النسج ملتصقة بشدة أو في مناطق الكثافة الليفية العالية . ومثال ذلك منطقة القواطع العلوية ومنطقة الحنك الخلفي والمنطقة الحنكية الأنفية وبتطبيق هذا الشرط غالبا ً ما تكون حقن هذه المناطق غير مؤلمة , وذلك خلافا ً لما عهده المريض من تجاربه السابقة . - التخدير السابق : ( preanesthesia ) . وتتمثل هذه الطريقة بحقن المحلول المخدر من خلال منطقة تم تخديرها مسبقا ً إلى منطقة أخرى يراد تخديرها . ومثال ذلك تخدير النسج الرخوة على السطح الحنكي بعد التخدير الموضعي ( بالإرتشاح ) للنسج الرخوة على السطح الدهليزي - الحقن على مرحلتين : ( two - stage injection ) . حيث نقوم هنا بحقن كمية صغيرة من المخدر , تماماً تحت الغشاء المخاطي وهي عملية غير مؤلمة تقريبا ً وبعد حدوث بعض التخدير في المنطقة , يعاد الحقن مرة أخرى ونحقن الكمية الباقية في الأمبولة . حيث يتم ذلك عادة ً دون احساس المريض بأي ازعاج . ويمكن استخدام هذه الطريقة في أي منطقة بما فيها الحقنة السنخية السفلية ( شوك سبيكس ) حيث تحقن الحقنة الأولية تحت المخاطية فقط . - ادخال الإبرة : ( needle insertion ) . إن زلق ( slipping ) ابرة حادة ( ذات شطب حاد ) بلطف وبشكل بطيء ومتمكن عبر المخاطية دون مس السمحاق أو العظم , غالبا ً ما يكون غير مؤلم بالنسبة للمريض . - إلهاء المريض : ( distraction ) . فقد تبين أن الهاء المريض عبر الحديث أو صرف تفكيره الى موضوع آخر أثناء الحقن . هو من الأمور ذات الفائدة الكبيرة لجعل الحقنة السنية غير مؤلمة . كأن نطلب من المريض أثناء الحقن رفع شفته بيده أو ان يقوم بحركة ما يركز انتباهه عليها مما يصرف تفكيره عن الحقنة الى حد ما . وعلى أية حال , فقد تكون عملية الإلهاء غير محبذة ٍ من قبل بعض المرضى كما أنها قد تعيق أو تضعف سيطرتنا على الإبرة أثناء الإدخال. العوامل غير الفعالة في الحقنة السنية غير المؤلمة : ونتناول فيها بعض الأفكار والمعتقدات التي يظن بعض الأطباء أنها تساهم في جعل الحقنة السنية غير مؤلمة رغم أنها قد لا تكون كذلك , فرغم وجود طرق أخرى متنوعة غير التي ذكرت آنفا ً , حققت نجاحا ً ( وفق ما يذكره البعض ) إلا أنه يبدو أنها لا تخرج عن سياق القدرة على الإيحاء . كذلك اذا كان طبيب الأسنان يعتق