Доктор Неешпапа 🫁 /doctor_neeshpapa/

Почти подходит к концу наш отдых в Грузии. Осталось буквально несколько дней.🏝️⛱️ Вчера ездили в Уреки. Там находится песчаный пляж с магнитными песками. Мы были там в прошлом году с Сашей и нам очень понравилось. Отвезли детей - они в восторге о чёрного песка, тёплого моря и классных волн🌊

Лето в самом разгаре, а это значит в разы повышается солнечная активность!  И хотя важно использовать SPF-средства круглый год, сейчас защита должна быть максимальной.  Почему это важно? Солнечные UVA-лучи проникают в самые глубокие слои кожи и оказывают негативное воздействие, провоцируя повреждение иммунных клеток (клеток Лангерганса), окислительный стресс и поражения ДНК. В краткосрочной перспективе они могут вызвать мгновенное и стойкое потемнение (пигментацию), в среднесрочной перспективе — фотоиммуносупрессию, а в долгосрочной — старение кожи и рак. Поэтому в мою ежедневную рутину в любое время года входит защита от солнца, и этим летом я использую матирующий флюид Anthelios UVmune 400 от La Roche-Posay. Основа формулы средства — инновационный фильтр Mexoryl 400, защищающий клетки кожи от повреждения на уровне ДНК. Еще флюид Anthelios UVmune 400: ⭐ имеет очень высокую степень защиты от широкого спектра UV-лучей ⭐ содержит технологию Netlock, которая обеспечивает устойчивость к воде, поту и песку ⭐ оказывает матирующий эффект ⭐ подходит для всех типов кожи, даже для чувствительной и склонной к аллергии на солнце Я наношу флюид на лицо и даже на кожу вокруг глаз перед выходом на улицу и повторяю после умывания или купания. Мне нравится его ультралегкая нелипкая текстура, которая не закупоривает поры и идеально подходит моей чувствительной коже. И главное - никакого жирного блеска, и даже макияж сверху держится отлично. Если вы еще в поиске идеального солнцезащитного средства, попробуйте флюид Anthelios UVmune 400 от La Roche-Posay — он точно станет вашим верным и надежным помощником в заботе о коже, ее молодости и здоровье!

Как Вы уже поняли, сегодня мы хотим поговорить о жизнеугрожающем инфекционном заболевании – ботулизме. 😀Ботулизм – острое инфекционное заболевание, вызываемое ботулотоксином, вырабатываемого Clostridium botulinum. 😀Важно, что заболевание вызывает не бактерия, а токсин! На сегодняшний день известно 7 типов токсина: A, B, C, D, E, F,G. У человека ботулизм вызывает, в основном, A, B, E, реже F.

Интересный факт😀 Ботулотоксин имеет особенность «гнёздного» расположения, таким образом, к примеру, при употреблении в пищу одной вяленой рыбы несколькими людьми, ботулизмом может заболеть только один из них.

😀Ботулинический нейротоксин не инактивируется пищеварительными ферментами в желудке и кишечнике при попадании с пищей! 😀Возбудитель ботулизма широко распространен в природе и встречается повсеместно. 😀Как человек может заболеть ботулизмом? При употреблении консервированных продуктов, особенно домашнего приготовления: консервы, консервированные овощи, грибы, вяленая рыба, колбасы домашнего приготовления, любые продукты, в вакуумной упаковке, где создаются благоприятные для продукции ботулотоксина анаэробные условия. Внешний вид и органолептические свойства продуктов, как правило, не меняются. 😀Сезонности в заболеваемости ботулизмом нет. 😀Больной ботулизмом не заразен для окружающих. 😀Инкубационный период от 2 часов до 5-7 суток. 😀Клиническая картина: 😀Начало заболевания острое, характерна быстро прогрессирующая слабость.

Важно😀 Ботулизм – одно из немногих инфекционных заболеваний, при котором нет выраженного симптома интоксикации.

😀До появления неврологической симптоматики возможно поражение желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области. Однако, данных симптомов может и не быть. 😀Визитной карточкой заболевания является нарушение зрения в виде снижения остроты зрения, диплопии (двоения в глазах), усиливающаяся при взгляде в сторону. При осмотре выявляется ограничение движения глазных яблок, мидриаз, нистагм.  В тяжелых случаях – офтальмоплегия - неподвижность глазных яблок с отсутствием зрачковых реакций, птоз. 😀Атропиноподобное действие ботулотоксина приводит к сухости слизистых оболочек, жажде. 😀Меняется голос больных – появляется невнятность, смазанность речи, «гнусавость». 😀Нарушение глотания (дисфагия), затруднение при глотании твердой, сухой пищи, при прогрессировании заболевания – нарушение глотания мягкой пищи, жидкой пищи, в связи с чем высок риск аспирации.

Важно😀 Описанная выше неврологическая симптоматика обратима при своевременном лечении.

😀Одним из самых грозных осложнений ботулизма является поражение диафрагмы и межреберных мышц – развитие дыхательной недостаточности, нарушение ритма дыхания, пациенты быстро устают во время разговора, появляется разорванность речи, одышка. 😀Как можно диагностировать ботулизм? 😀На основании данных эпидемиологического анамнеза (употребление консервированных продуктов, вяленой рыбы и прочих продуктов), одномоментное заболевание других людей. 😀Наличие симптомов «тревоги» в виде нарушения остроты зрения, двоения в глазах, гнусавости голоса, поперхивания при употреблении сначала твердой, затем мягкой пищи, птоз. 😀Лабораторное подтверждение: реакция нейтрализации ботулотоксинов антитоксическими сыворотками путем биопробы на белых мышах из субстратов, полученных от больного (рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, кровь, моча, остатки пищевых продуктов). 😀Лечение. В первую очередь проводят промывание желудка до чистых промывных вод для выведения токсина из кишечника. После чего применяют специфическую противоботулиническую сыворотку, главной задачей которой является нейтрализация свободно циркулирующего в крови токсина. Чем раньше Вы введете сыворотку, тем благоприятнее прогноз. Ботулизм, а также подозрение на него требует обязательной госпитализации в стационар. 😀С целью профилактики ботулизма мы рекомендуем быть аккуратными при употреблении продуктов домашнего консервирования. И в случае выявления «симптомов тревоги», незамедлительно обратиться в инфекционный стационар! Автор: врач-инфекционист Булатова Асия Халитовна

Начните прогулку с пешеходной улицы Баумана (местный Арбат) от площади Тукая. Не пропустите колокольню Богоявленского собора, памятник Шаляпину, Нулевой километр, Казанского кота, карету Екатерины II. Здесь много сувенирных лавок, кафе, море чак-чака и магнитиков. Дойдите до самого конца и поднимитесь вверх к Казанскому кремлю. На площади вы увидите памятник Мусе Джалилю. На противоположной стороне расположился Национальный музей Республики Татарстан. При входе в Кремль вы увидите Спасскую башню. В Кремле естественно нужно посмотреть мечеть Кул-Шариф, башню Сююмбике, Благовещенский собор, памятник зодчим. За Благовещенским собором открывается потрясающий вид на Казань. От Кремля отходят красные автобусы с обзорной экскурсией по Казани (выдают наушники и вы просто слушаете рассказ). В кассах Кремля можно купить экскурсии по самому Кремлю, и также обзорные экскурсии по Казани. После посещения Кремля спуститесь вниз. У подножия Кремля тоже можно прогуляться. Красивые Зиланты и другие арт-объекты позволят сделать красивые фотографии для. Итак, вы выходите на Кремлевскую набережную. Очень красиво здесь и днем и вечером. Рядом дворец Земледельцев. По Кремлевской набережной можно прогуляться до самого конца, прям до моста Миллениума. Мост соединяет два берега реки Казанки. Что ещё посмотреть: ✅на другой стороне реки Казанки расположился центр семьи Казан - это ЗАГС. В народе называется Чаша. Можно подняться на смотровую площадку откуда открывается красивый вид на Кремлевский ансамбль. ✅набережная озера Кабан. Обойдите озеро полностью. Здесь же Старо-Татарская слобода, мечеть аль-Марджани, театр им.Камала, небольшие фонтаны, памятник "Загадки Шурале", здание КФУ. *Шурале - это мифическое существо, аналог Лешего в русских сказках. Через дорогу парк Тысячелетия. ✅Экстрим-парк Урам. УРАМ – место, где объединились спортивное и творческое комьюнити. Парк находится в центре Казани и занимает рекордную площадь в 42 000 м2. По формату площадок и качеству инфраструктуры экстрим-парк является уникальным в мировом масштабе. Состоит из открытой и закрытой зоны. Уличная часть, объединяющая профессиональные экстрим-зоны и места для прогулок, открылась летом 2020 года и стала одним из самых популярных общественных пространств Казани, а также местом, где спортсмены готовились к соревнованиями мирового масштаба, например, к Олимпиаде в Токио. В 2021 году открылась крытая часть экстрим-парка УРАМ, таким образом он стал всесезонным — в нем можно тренироваться круглый год. В УРАМе проходят соревнования мирового и всероссийского масштаба: международный турнир по брейкдансу и уличному искусству ✅Музей Чак-Чака ✅Театр кукол "Экият". Смотерть лучше вечером, когда включается подсветка. ✅парки: парк Черное озеро, парк Победы, парк им. Горького, Горькинско-Аметьевский лес, бульвар "Белые цветы". ✅Гостиничный комплекс Ривьера. Здесь находится аквапарк Ривьера и колесо обозрения "Вокруг Света". Если вы живете в гостинице, то проход в аквапарк будет бесплатно. ✅Казанский зоопарк, Казанский цирк ✅Храм всех религий ✅Петропавловский собор ✅Голубое озеро ✅Канал-протока Булак ✅Если экскурсии подальше, то это: Раифский монастырь, остров-град Свияжск, Болгар, Елабуга. ✅Семрук. Место где снимали сериал «Зулейха открывает глаза». Здесь остались декорации от съемки и просто красивая природ. ✅"Камское море" в Лаишево (пляж-набережная). ✅Озеро Лебяжье. ✅Можно и в Йошкар-Олу съездить погулять на набережной (столица республики Марий Эл). ✅Иннополис - IT-город.

Татьяна, Добрый день! Едем в Казань, подскажите, пожалуйста, что посмотреть. Спасибо 😍

Всех мусульман поздравляю с праздником Курбан Байрам🕌 Всех коллег с днём медицинского работника 👩‍⚕️

❓Какой курорт выбрать ❓Куда поехать ❓Какой климат лучше подходит для пациентов с атопическим дерматитом, аллергический ринитом, бронхиальной астмой 🔹Климатотерапия - действительно доказанный метод профилактики и реабилитации для пациентов с бронхо-лёгочными заболеваниями. 🔹Раньше например, когда не было лекарственных препаратов, туберкулез и другие бронхо-лёгочные заболевания, лечили именно так: солнце и морской воздух. Этим славились как здравницы в Крыму, например. 🔹Действительно, иногда смена места жительства с другими климатическими условиями позволяют добиться стойкой и длительной ремиссии бронхиальной астмы на долгие годы. 🔹Санаторно-курортное лечение не отменяет лекарственной терапии заболевания, но очень хорошо помогает в плане реабилитации и продлении ремиссии болезни. ⠀ 🔸Помните, всё индивидуально! То, что подходит одним, не обязательно подойдёт вам или вашему ребёнку. 🔸Пациентам с атопией, в том числе с бронхиальной астмой хорошо подходит как и морской, так и горный воздух. 🔸Лучше выбирать климат с невысокой влажностью, и не очень жаркий. Если сильная влажность, это может послужить триггером к обострению астмы. Хотя некоторая часть пациентов отмечает, что климат тропиков и субтропиков им очень даже подходит. 🔸Морской воздух, содержащий микрокристаллы солей, может улучшать секреторную и выделительную функции бронхов. 🔸По опросу, многие мои пациенты с бронхиальной астмой и сопуствующими аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, атопический дерматит) предпочитают Южный берег Крыма, Турцию, Грецию, Грузию, Израиль. Действительно, климат в этих местах может подойти астматикам. 🔸Горный воздух также положительно влияет на дыхательную систему, но подходит не всем опять же. за счет разряжения воздуха и разницы атмосферного давления, возникает частичная тканевая гипоксия, которая активирует адаптивные свойства организма, и дыхательной системы в том числе. Это помогает в дальнейшем, легче переносить приступы БА. ⠀ 🔹Не забывайте продолжать базисную терапию – для пациентов с бронхиальной астмой. 🔹Не забывайте увлажнять кожу эмолентами – для пациентов с атопическим дерматитом. ⠀ 🔹Перед тем как ехать в то, или иное место - почитайте отзывы. 🔹Не забывайте свои лекарства для базисной терапии и скорой помощи. 🔹Для пациентов с поллинозом: убедитесь, что в месте вашего отдыха нет причинно-значимого аллергена в стадии активного цветения, который может вызвать обострение. 🔹Если у вас или вашего ребенка пищевая аллергия, уточните, имеется ли гипоаллергенное меню в отеле, либо придётся готовить самим, либо выбирать такие продукты с общего меню, которые не вызовут реакции. 🔹Помните, если вы собрались санаторий в России или на территории постсоветского пространства, вам могут предложить средства с недоказанной клинической эффективностью: кислородные коктейли, жемчужные или хвойные ванны, ингаляции с травами или эфирными маслами (и хорошо, если просто через паровой ингалятор, а не через небулайзер), сомнительные физиотерапевтические процедуры. 🔹Поэтому, назвать какой-то конкретный санаторий я не могу. 🔹Но в бо́льшей степени сама по себе климатотерапия, ежедневные прогулки на свежем воздухе, дозированные физ.нагрузки, тренировка дыхательной мускулатуры - может дать хороший терапевтический эффект, но в комплексе с медикаментозной терапией.

❓Какой курорт выбрать ❓Куда поехать ❓Какой климат лучше подходит для пациентов с атопическим дерматитом, аллергический ринитом, бронхиальной астмой 🔹Климатотерапия - действительно доказанный метод профилактики и реабилитации для пациентов с бронхо-лёгочными заболеваниями. 🔹Раньше например, когда не было лекарственных препаратов, туберкулез и другие бронхо-лёгочные заболевания, лечили именно так: солнце и морской воздух. Этим славились как здравницы в Крыму, например. 🔹Действительно, иногда смена места жительства с другими климатическими условиями позволяют добиться стойкой и длительной ремиссии бронхиальной астмы на долгие годы. 🔹Санаторно-курортное лечение не отменяет лекарственной терапии заболевания, но очень хорошо помогает в плане реабилитации и продлении ремиссии болезни. ⠀ 🔸Помните, всё индивидуально! То, что подходит одним, не обязательно подойдёт вам или вашему ребёнку. 🔸Пациентам с атопией, в том числе с бронхиальной астмой хорошо подходит как и морской, так и горный воздух. 🔸Лучше выбирать климат с невысокой влажностью, и не очень жаркий. Если сильная влажность, это может послужить триггером к обострению астмы. Хотя некоторая часть пациентов отмечает, что климат тропиков и субтропиков им очень даже подходит. 🔸Морской воздух, содержащий микрокристаллы солей, может улучшать секреторную и выделительную функции бронхов. 🔸По опросу, многие мои пациенты с бронхиальной астмой и сопуствующими аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, атопический дерматит) предпочитают Южный берег Крыма, Турцию, Грецию, Грузию, Израиль. Действительно, климат в этих местах может подойти астматикам. 🔸Горный воздух также положительно влияет на дыхательную систему, но подходит не всем опять же. за счет разряжения воздуха и разницы атмосферного давления, возникает частичная тканевая гипоксия, которая активирует адаптивные свойства организма, и дыхательной системы в том числе. Это помогает в дальнейшем, легче переносить приступы БА. ⠀ 🔹Не забывайте продолжать базисную терапию – для пациентов с бронхиальной астмой. 🔹Не забывайте увлажнять кожу эмолентами – для пациентов с атопическим дерматитом. ⠀ 🔹Перед тем как ехать в то, или иное место - почитайте отзывы. 🔹Не забывайте свои лекарства для базисной терапии и скорой помощи. 🔹Для пациентов с поллинозом: убедитесь, что в месте вашего отдыха нет причинно-значимого аллергена в стадии активного цветения, который может вызвать обострение. 🔹Если у вас или вашего ребенка пищевая аллергия, уточните, имеется ли гипоаллергенное меню в отеле, либо придётся готовить самим, либо выбирать такие продукты с общего меню, которые не вызовут реакции. 🔹Помните, если вы собрались санаторий в России или на территории постсоветского пространства, вам могут предложить средства с недоказанной клинической эффективностью: кислородные коктейли, жемчужные или хвойные ванны, ингаляции с травами или эфирными маслами (и хорошо, если просто через паровой ингалятор, а не через небулайзер), сомнительные физиотерапевтические процедуры. 🔹Поэтому, назвать какой-то конкретный санаторий я не могу. 🔹Но в бо́льшей степени сама по себе климатотерапия, ежедневные прогулки на свежем воздухе, дозированные физ.нагрузки, тренировка дыхательной мускулатуры - может дать хороший терапевтический эффект, но в комплексе с медикаментозной терапией.

Посоветуйте куда ехать на Чёрное море , Геленджик, Лазаревское , Адлер ? У меня сын астматик

Может кто-то поделится личным опытом?