دکتر اعظم رحیمی

❓دربارۀ ارتباط فیبر غذایی و سرطان‌های کولورکتال چه می‌دانیم؟ در مورد سرطان‌های کولورکتال، شواهد علمی نسبت به بسیاری از سرطان‌های دیگر، ارتباط منسجم‌تری میان مصرف بیشتر فیبر غذایی و کاهش خطر ابتلا نشان می‌دهند. گزارش بنیاد جهانی تحقیقات سرطان (WCRF) و مؤسسه آمریکایی تحقیقات سرطان (AICR) بر اساس بررسی جامع شواهد، مصرف بیشتر غذاهای حاوی فیبر غذایی و نیز غلات کامل را با کاهش خطر سرطان کولورکتال مرتبط می‌داند و این شواهد را در سطح «قوی» ارزیابی کرده است. منظور از فیبر غذایی، فیبری است که به‌طور طبیعی در غذاهای گیاهی مانند غلات کامل، حبوبات، میوه‌ها، سبزیجات، مغزها و دانه‌ها وجود دارد. منبع https://www.wcrf.org/research-policy/evidence-for-our-recommendations/wholegrains-veg-fruit-beans/ گزارش اختصاصی WCRF درباره سرطان کولورکتال نیز مصرف غذاهای حاوی فیبر غذایی و غلات کامل را از عوامل غذایی مرتبط با کاهش خطر سرطان کولورکتال می‌داند. منبع t.me/CovidPapers/25374 در یک مرور نظام‌مند و متاآنالیز از مطالعات آینده‌نگر، افزایش ۱۰ گرم در روز در مصرف کل فیبر غذایی با حدود ۱۰٪ کاهش خطر سرطان کولورکتال همراه بود. در همان مطالعه، مصرف بیشتر غلات کامل نیز با کاهش خطر سرطان کولورکتال همراه بود؛ افزایش سه وعده غلات کامل در روز با ۱۷٪ کاهش همراه بود. منبع t.me/CovidPapers/25373 این اعداد عمدتاً از مطالعات مشاهده‌ای به دست آمده‌اند و نباید آنها را به‌عنوان اثبات قطعی اثر پیشگیرانه فیبر در نظر گرفت. شواهد موجود نشان می‌دهند که ارتباط معکوس میان فیبر غلات و خطر سرطان کولورکتال از برخی انواع دیگر فیبر، مانند فیبر میوه یا سبزیجات، سازگارتر است. در یک متاآنالیز دوز - پاسخ از مطالعات آینده‌نگر، به ازای هر ۱۰ گرم افزایش مصرف روزانه؛ برای فیبر غلات همراه با ۹٪ کاهش ریسک ابتلا دیده شد. این مقدار برای فیبر سبزیجات ۵٪، برای فیبر میوه ۹٪، و برای فیبر حبوبات ۱۶٪ بود. منبع t.me/CovidPapers/25386 اما «فیبر بیشتر» معمولاً به معنای «الگوی غذایی سالم‌تر» نیز هست. افرادی که فیبر بیشتری دریافت می‌کنند، اغلب غلات کامل، حبوبات، میوه و سبزی بیشتری مصرف می‌کنند و ممکن است فعالیت بدنی بیشتری داشته باشند، وزن سالم‌تری داشته باشند و کمتر گوشت قرمز و گوشت فرآوری‌شده مصرف کنند. بنابراین، جدا کردن اثر مستقل فیبر از اثر کل الگوی غذایی و سبک زندگی آسان نیست. یک مطالعه آینده‌نگر بسیار بزرگ که در سال ۲۰۲۵ منتشر شد، داده‌های ۵۴۲,۷۷۸ زن را بررسی کرد و طی میانگین ۱۶٫۶ سال پیگیری، ۱۲,۲۵۱ مورد سرطان کولورکتال را ثبت کرد. مصرف بیشتر فیبر، غلات کامل و چندین عامل غذایی دیگر با خطر کمتر سرطان کولورکتال همراه بود؛ اما برخی از این ارتباط‌ها ممکن است تحت تأثیر «مخدوش‌گری باقیمانده» ناشی از سبک زندگی یا سایر عوامل غذایی باشند. منبع t.me/CovidPapers/25387 بنابراین بهتر است به جای تمرکز روی «یک ماده غذایی»، روی الگوی غذایی تمرکز کنیم. بررسی نظام‌مند کمیته مشورتی دستورالعمل‌های غذایی ایالات متحده در سال ۲۰۲۵ نیز نشان داد که الگوهای غذایی دارای مقدار بیشتر سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات، مغزها و غلات کامل و مقدار کمتر گوشت قرمز و فرآوری‌شده، غلات تصفیه‌شده و برخی غذاها و نوشیدنی‌های پرقند، با خطر کمتر سرطان کولون و رکتوم همراه هستند. منبع https://nesr.usda.gov/2025-dietary-guidelines-advisory-committee-systematic-reviews/dietary-patterns_colorectal-cancer #دکتر_اعظم_رحیمی متخصص جراحی عمومی فلوشیپ جراحی کولورکتال تلگرام | بله | اینستاگرام 🥗 فهرست عملکرد فیبر غذا در بدن: t.me/nutritionpedia/147 🥗 مقدار توصیه شدۀ فیبر: t.me/nutritionpedia/112 🥗 خلاصۀ مهم مطالب فیبر: t.me/nutritionpedia/111 🥗 لینک چند پیام مهم بحث فیبر: t.me/nutritionpedia/66 ⚠️ هشدارهای بحث فیبر: t.me/nutritionpedia/156