Decoded Medicine

💨 7. Pneumothorax : Présence d'air dans la cavité pleurale. Trépied de Gaillard ⭐️ : -Abolition des vibrations vocales -Tympanisme à la percussion -Abolition du murmure vésiculaire 🧠 À retenir :

Air = TYMPANISME

⭐️ Différenciation essentielle : Épanchement pleural : → vibrations vocales ↓/abolies + matité + MV aboli. Pneumothorax : → vibrations vocales ↓/abolies + tympanisme + MV aboli.

➡️ La percussion est donc particulièrement utile pour les différencier.

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💧 6. Épanchement pleural liquidien : Accumulation de liquide dans la cavité pleurale. Les signes à retenir ⭐️ -Palpation → abolition des vibrations vocales -Percussion → matité franche -Auscultation → abolition du murmure vésiculaire ± souffle pleurétique 🧠 À retenir :

Liquide = MATITÉ

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🎧 5. Auscultation pulmonaire : Murmure vésiculaire normal : -Doux à l'inspiration -Plus intense mais plus bref à l'expiration 🚩 Principales anomalies : ↓ Diminution du murmure vésiculaire → notamment dans l'emphysème ❌ Abolition du murmure vésiculaire → peut évoquer un épanchement pleural ou un pneumothorax ⏱️ Expiration prolongée → évoque notamment un asthme ou un emphysème. 🧠 Expiration prolongée = obstruction bronchique. #pneumoreminder

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⚠️ Hémoptysie ≠ Hématémèse : Hémoptysie : → Sang provenant des voies respiratoires → Rejeté à la toux → Sang généralement rouge et aéré → Pas de débris alimentaires → Pas nécessairement de méléna Hématémèse : → Sang provenant du tube digestif → Rejeté au cours d'un vomissement → Sang généralement non aéré → Possibles débris alimentaires → Peut être suivie d'un méléna 🧠 Réflexe clinique :

Toux + sang → hémoptysie Vomissement + sang → hématémèse

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🩸 4. Hémoptysie : Définition ⭐️: Hémoptysie = rejet par la bouche, à la toux, de sang provenant des voies respiratoires sous-glottiques. Aspect classique : Le sang est généralement : -Rouge vif -Aéré / mousseux -Rejeté après une sensation de chaleur rétrosternale ou une saveur métallique Puis peuvent persister pendant quelques jours des crachats hémoptoïques. #pneumoreminder

🫁 3. Embolie pulmonaire (EP) : Présentation possible: -Dyspnée brutale -Polypnée -Douleur thoracique, souvent basi-thoracique -Tachycardie possible 🚩 Contexte évocateur : Toujours rechercher un contexte de risque thromboembolique : -Immobilisation / alitement prolongé -Période postopératoire -Post-partum -Antécédent de thrombose…

🚨 Dyspnée brutale + douleur thoracique + contexte thromboembolique = penser EP.

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🚨 Pneumothorax : Tableau typique: -Douleur thoracique brutale -Douleur souvent décrite comme intense / déchirante -Dyspnée -Angoisse -Dans les formes graves → malaise voire perte de connaissance 🧠 À retenir :

Douleur brutale + dyspnée → penser pneumothorax, parmi les autres diagnostics urgents.

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🫁 2. Douleur thoracique d'origine respiratoire : Caractéristiques typiques: Une douleur d'origine pleuro-pulmonaire est souvent : -Profonde -Unilatérale -À type de point de côté Majorée par : -l'inspiration profonde -la toux -certains changements de position ➡️ Cela correspond notamment à une douleur pleurale. #pneumoreminder

1. 😮‍💨 Dyspnée : Définition: Dyspnée = sensation consciente et pénible de difficulté à respirer. ⚠️ À distinguer de l'hyperventilation, qui correspond à une ventilation excessive pouvant donner une sensation de souffle court sans véritable gêne respiratoire d'origine pulmonaire. 🧠 En clinique : Devant une dyspnée, penser à préciser : -Installation brutale ou progressive -Dyspnée au repos ou à l'effort -Permanente ou par crises -Positionnelle : orthopnée, par exemple -Signes associés : douleur thoracique, toux, expectoration, cyanose… 🚨 Une dyspnée brutale doit notamment faire rechercher une urgence comme un pneumothorax ou une embolie pulmonaire. #pneumoreminder

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Sources pneumologie :

- Je n'ai testé aucune d'entre elle, mais elles me semblent utiles donc nkhelihom hna, nhar tes7a9ohom tel9awhom - 1. Résumé Chakib Ghomari : here 2. Clichés Adila : here 3. Clichés Adila mkheltin (pour une meilleure révision) : here 4. Radio thorax normal Adila : here 5. Bases de la radio (CG) : here 6. Le flash en interpretation : here 7. Notes de cours : here

Concernat l' #ECG : - Formation d'interprétation ECG par Dr NAIDJI : https://t.me/+k7OeNHT3hHU3MjBk - ECG Dr Astuce +++++ : https://youtube.com/playlist?list=PLPvMFYaQAFpNFnmEdCMaSS2srRvIoxu-s&si=jST9jl4zTtBKYoKm - ECG en poche 3ème édition : https://t.me/emds4e/428 - ECG en urgence : https://t.me/emds4e/372?single - URG ECG 2024 : https://t.me/emds4e/1416