《 GP | إمتيازولوجي 》 اطباء بلا حدود

♦closed ended direct Question #approach to Sx #approach to dizziness #approach to vertigo

♦Open Question in Dizziness #approach to Sx #approach to Dizziness #approach to vertigo

🔴 approach to Vertigo 🗯🔺بداية لازم نعرف ان vertigo يعتبر نوع من ال subtype ل dizziness حيث 💢Dizziness is classically categorized into 4 subtypes: ①vertigo, ②presyncope or syncope, ③dysequilibrium, and ④light-headedness (undifferentiated dizziness).' بالرغم من ذلك قد يكون في صعوبة بتحديد نوع واحد من الدوخه خاصة بكبار السن، حيث بيكون اكثر من نوع.. ونخلي في بالنا حتى ال Medications may also cause more than 1 subtype of dizziness ⭕️📌لذلك اول مايجي المريض لازم تحدد ايش يقصد من كلامه لما يقول "دوخه" "dizziness" 📌المدخل من الهستوري نبدأ بال open question مثلا هذي الاسئلة... ✨نحاول نتجنب ال leading question مش نقول له الدنيا تدور حولك تحس هكذا، لا خلي المريض من نفسه يوصف بعدين لو ماقدر وضح له ، ابدء بسؤال مغلق وخله يوصف... لان لما تبدا بال leading question انت بتخلي البعض من المرضى يمشي مع الي تقول!؟ .. ✨بعد ماخلينا المريض يكلمنا بالشكوى ، نرجع ندخل باسئلة مركزة بالclosed-ended question موجهه at the most likely subtype. مثل هذي الاسئلة 👇 ✨ .✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨ #part 1 #approach to Sx #approach to dizziness #approach to vertigo

⭕️Types of Dizziness #approach to Sx #approach to dizziness #approach to vertigo

______

🫀🔥 Takayasu Arteritis💥 🎯 ده Large-vessel vasculitis بيصيب غالبًا young females (<40y) وبيهاجم aorta + major branches. 📌 اسمه المشهور: “Pulseless Disease” لأن النبض بيختفي في الإيدين 😮‍💨💔 🎯 ال Clinical Picture إمتى أشك؟ 🔹 Early (Systemic Phase): 🔥 Fever🔥 Fatigue🔥 Weight loss🔥 Malaise 🔸 أعراض  “inflammatory but vague”. 🔹 Late (Occlusive Phase): 💥 Arm claudication أثناء الشغل/الحركة💥 Unequal pulses بين الإيدين💥 Blood pressure discrepancy >10 mmHg💥 Bruit على subclavian أو carotid💥 Dizziness / syncope💥 Hypertension (renal artery stenosis)💥 Visual disturbances 📌 Young female + limb claudication + weak pulses = Think Takayasu 🧠🔥 🧪 ال Investigations 📛 📈 ESR/CRP ↑🧬 ANA / ANCA usually negative 🖥️ CTA / MRA = Best imaging → بتبين stenosis, occlusion or aneurysm 🖥️ PET-CT → يوضح active inflammation 🎯 ال diagnosis بيبقى clinical و imaging 💊 ال Management 🔥 High-dose steroids = First line 💊 Steroid-sparing meds: – Methotrexate – Azathioprine – Mycophenolate 💉 Biologics (Refractory cases): Tocilizumab 🫁 Revascularization (angioplasty/stenting) لو stenosis شديد وتأثيره كبير 📝 Tip 🙆🏻 🎯 Takayasu = young woman + BP difference + absent pulses متفكرش كتير… اطلب CTA فورًا 🔥🫀💥 #Takayasu_Arteritis #Vasculitis #إمتياز

📛 Overview of Takayasu Arteritis 💥 #Takayasu_Arteritis #Vasculitis #إمتياز

هو تحليل ال CBC ممكن يقولنا اي؟ 13 معلومة ممكن تطلع بيها من تحليل ال CBC مع ال history وال clinical examination: 1)↓ Hb + ↓ MCV +↑ RDW + ↓ MCH 👉 iron deficiency anemia 2) ↓ MCV + ↓ MCH + Normal / ↑ RBC + normal RDW 👉 thalassaemia 3) ↓ Hb +  Normal or ↓ MCV + Normal RDW 👉 anemia of chronic disease 4) ↓ Hb + ↑ MCV+ ↑ RDW + Hypersegmented neutrophils 👉 megaloblastic anemia 5)  ↓ Hb + ↓ Hct + ↑ Reticulocytes + Normal / ↑ MCV 👉hemolytic anemia 6)↓ Hb + ↓ absolute neutrophil count + ↓ Platelets + ↓ reticulocyte count 👉 aplastic anemia 7) ↑ Hb + ↑ HCT + ↑ RBC+  ↑ WBCs (Leukocytosis) +  ↑ platletes 👉 Polycythemia Vera 8) ↑ WBC (Leukocytosis) +↑ Neutrophils (Left shift) 👉Bacterial Infection 9) Normal / ↓ WBC (leukopenia) + ↑ Lymphocytes (lymphocytosis)  👉 Viral Infection 10)  ↑ or low WBC (abnormal) + ↓Hb + ↓ Platelets + Blasts on smear👉Leukemia 11) eosinophilia+ leukocytosis +  ↓Hb 👉 Parasitic Infection 12) Eosinophilia + leukocytosis + normal Hb👉 allergy/ asthma 13)↓ WBC +↓ Platelets + ↓ Hb+ ↓ RBCs 👉 Bone Marrow Suppression د.آيه عبدالعليم #كورس_التحاليل #CBC #عيادة #Dr_Hegazi ❤️

♦Medscape (أسرار أهم تطبيق طبي ) https://youtube.com/watch?v=Uj-TImQaGfM&si=gT5tT5eCYhKUYPpj _الفديو مختصر في ٥ دقائق، الاصلي (تقريباً ساعة). https://youtube.com/watch?v=lHfN-EZGgVo&si=IootKJ0IgI4Cg07_

✅📢🔰

في الصورة بعض أفضل البرامج الطبية (تطبيقات طبية/دوائية) لكل ممارس صحي

Clinical apps each clinician should know 🌟 هنا مجموعة أدوات موثوقة أستخدمها يوميًّا في الممارسة السريرية. 🚩. UpToDate‼️ مرجع سريري شامل UpToDate هو مرجع سريري مبني على الأدلة (evidence-based clinical decision support). لماذا يفيد: مناسب لاتخاذ قرارات علاجية فورية وتبرير خياراتك بالاستشهاد بالمصادر. Quick tip: استخدم “Summary & Recommendations” للحصول على خطة علاجية سريعة. 🚩. DynaMed / DynaMedex 🌟 ملخصات سريعة ومحدثة DynaMed يعطي ملخّصات تشخيصية وعلاجية قصيرة، وDynaMedex يكمّل بمعلومات دوائية. لماذا يفيد: سريع للبحث عن إجابة عملية محسّنة بالمراجع. Quick tip: ابحث عن “clinical question” ثم راجع قسم Evidence grading. 🚩. BMJ Best Practice🌟 دليل سريري تسلسلي BMJ Best Practice يقدم خطوات تشخيصية وعلاجية منظمة (step-by-step). لماذا يفيد: مفيد لاتخاذ قرار سريري ممنهج خاصة في حالات الطوارئ والنهج التشخيصي. Quick tip: راجع “Treatment and Management” للخطوات العملية. 🚩. ESC Pocket Guidelines🌟 إرشادات أمراض القلب المختصرة ملخّصات إرشادات European Society of Cardiology بصيغة سريعة. لماذا يفيد: مرجع عملي لقرارات القلب: ACS, AF, heart failure وغيرها. Quick tip: احتفظ بالـ pocket summaries للـ algorithms السريعة. 🚩. IDSA Guidelines🌟 إرشادات الأمراض المعدية إرشادات IDSA متخصصة في العدوى والمضادات الميكروبية. لماذا يفيد: أساسي لتحديد العلاج الأمثل والجرعات ومدة العلاج للعدوى المختلفة. Quick tip: راجع توصيات empiric vs targeted therapy بدقة. 🚩. Sanford Guide 🌟 دليل المضادات الميكروبية مرجع عملي مضغوط للمضادات الحيوية، الطيف، والجرعات. لماذا يفيد: ممتاز عند اختيار المضاد بناءً على الطيف والجرعة والـ renal dosing. Quick tip: استخدمه لمعرفة recommended dosing in renal/hepatic impairment. 🚩. Guideline Central🌟 مكتبة إرشادية مركزية مصدر يجمع إرشادات لعدة تخصصات بصيغة قابلة للتحميل والبحث. لماذا يفيد: للوصول السريع إلى النص الكامل للإرشادات الرسمية أو الملخّصات. Quick tip: ابحث عن guideline date/version للتأكد من الأحدث. 🚩. ClinicalKey (Elsevier)🌟 مكتبة مرجعية شاملة منصّة Elsevier تحتوي كتباً وفصولاً ومراجعات وسلايدز. لماذا يفيد: مثالي للبحث الأكاديمي والتحضير للمحاضرات أو مراجعات مفصلة. Quick tip: استخدم “Clinical Overviews” للحصول على summaries من كتب مرموقة. 🚩. Micromedex 🌟 مرجع دوائي وسمية Micromedex مرجع دوائي مفصّل (interactions, toxicology, dosing). لماذا يفيد: أساسي للصيادلة والفرق السريرية عند التحقق من التداخلات والسمية. Quick tip: افتح تبويب “Drug Interactions” وادخل الأدوية كاملة للحصول على تقييم مستوى التداخل. 🚩🚩. LexiDrug (Lexicomp / Lexi-Drugs) 🌟🌟 مرجع دوائي سريع ومفصّل LexiDrug يوفر monographs دوائية شاملة: جرعات، تحذيرات، تداخلات، استخدام في الحمل والرضاعة. لماذا يفيد: مرجع عملي للقرارات اليومية حول الجرعات، تعديل الجرعة، والتحذيرات الدوائية. Quick tip: استخدم قسم “IV Compatibility” و“Drug-Disease Interactions” قبل إعطاء جرعات معقدة. 🚩🚩. MDCalc 🌟 حاسبات ومقاييس سريرية MDCalc يحتوي مجموعة كبيرة من الـ clinical scores وrisk calculators. لماذا يفيد: سريع لاتخاذ قرارات مبنية على مؤشرات معيارية (مثل CHADS2, Wells, SOFA). Quick tip: احفظ الـ calculators التي تستخدمها يومياً للوصول السريع. 🚩🚩. Visualmed موارد تعليمية بصرية مكتبة مرئية لشرح مفاهيم طبية ودوائية عبر صور ومخططات. لماذا يفيد: ممتاز لشرح مفاهيم معقدة للطلاب أو المرضى بطريقة مرئية. Quick tip: استخدم الرسوم لتبسيط المعلومة عند تقديم التعليم الصحي للمريض. 🚩🚩. Access (AccessMedicine / Access)🧸 منصة كتب وفصول طبية مرجعية للرجوع الأكاديمي. لماذا يفيد: جيد عند الحاجة لتفصيل علمي عميق أو مراجعة فصل كامل في موضوع محدد. Quick tip: استخدم خاصية البحث في الفصول للعثور على summaries وfigures. سوف يكون هناك منشور منفصل لكل برنامج وبرامج أخرى #Clinical_Notes #ClinicalResources

___

___