#Себорейний #дерматит — це хронічне запальне захворювання шкіри,
яке найчастіше вражає шкіру голови, обличчя, за вухами, грудну клітку та інші ділянки з великою кількістю сальних залоз.
Типові прояви — почервоніння, жирні або жовтуваті лусочки, лущення, перхіть і свербіж.
Що це таке?
Стан часто має рецидивний перебіг, тобто може то стихати, то повертатися знову.
Поширені осередки — волосиста частина голови, брови, крила носа, вуха, груди й спина.
Чому виникає?
Точна причина не завжди одна, але важливу роль відіграють порушення роботи сальних залоз, зміна складу шкірного сала та активність дріжджоподібних грибів Malassezia.
На перебіг можуть впливати гормональні зміни, спадковість, стрес, хронічні запальні процеси та інші фактори.
Симптоми
* Лущення шкіри, часто жирними або жовтуватими лусочками.
* Почервоніння та запалення.
* Свербіж, інколи досить сильний.
* Перхоть на шкірі голови.
* У тяжчих випадках — кірки, бляшки та поширене ураження більших ділянок шкіри.
Де буває?
Найчастіше себорейний дерматит з’являється там, де багато сальних залоз: на голові, обличчі, у складках біля носа, за вухами, на грудях і спині.
Як діагностують?
Зазвичай діагноз ставить дерматолог за оглядом і описом симптомів;
додаткові дослідження потрібні не завжди, але можуть допомогти відрізнити його від псоріазу,
атопічного дерматиту та грибкових інфекцій.
Як лікують?
Лікування зазвичай спрямоване на контроль запалення, лущення й грибкової флори, а не на “разове виліковування”, бо хвороба часто повертається.
У практиці часто використовують протигрибкові шампуні або креми, протизапальні засоби та догляд, підібраний лікарем.
Що допомагає вдома?
* М’який догляд без агресивних засобів.
* Регулярне миття відповідними шампунями для шкіри голови.
* Уникання розчісування та пересушування шкіри.
* Контроль стресу, якщо він провокує загострення.
Коли треба до лікаря?
Зверніться до дерматолога, якщо висип не минає, швидко поширюється, сильно свербить, мокне, з’являються кірки або є сумнів, чи це справді себорейний дерматит.
Ніби все зрозуміло, але найбільший ньюанс, що нас лікарів не вчать глибше шукати причини цієї шкірної проблеми, а виробникам засобів, які впливають на покращення стану це вигідно, бо лікування пожиттєве!!!
Який вихід?
Таки спробувати знайти причини і почати на них впливати!
Які ж можуть бути справжні причини?
1. Інфекції (бактерії, паразитози).
2. Алергічні захворювання, особливо з високим igE
3. Хелікобактер асоційований гастродуоденіт.
4. Аутоімунний тиреоїдит.
5. Системні Аутоімунні захворювання.
6. Метаболічний синдром.
7. Цукровий діабет.
А тепер вам треба зрозуміти, щоб виключити ці причини варто зробити великий спектр сучасних аналізів.
Без цього встановити причину неможливо і ви пожиттєво будете користуватися місцевими засобами для шкіри.
Нижче — коротке пояснення кожного аналізу і навіщо він потрібен. Більшість — венозна кров; загальний аналіз сечі — ранкова сеча.
- Загальний аналіз крові (ЗАК): оцінка анемії, запалення/інфекції, еозинофілії (алергії/гельмінтози).
- IgE загальний: загальна алергічна налаштованість організму; може зростати і при паразитозах.
- Еозинофільний катіонний білок (ECP): маркер активації еозинофілів при алергії, астмі, гельмінтозах.
- Загальний аналіз сечі (ЗАС): стан нирок і сечових шляхів, запалення, білок, глюкоза, солі.
- Антитіла до токсокар, аскарид, лямблій, опісторхів, трихінел: серологічний скринінг паразитарних інфекцій; показує контакт/ймовірну інфекцію (підтвердження — з клінікою та додатковими тестами).
- Helicobacter pylori IgG: свідчить про контакт з H. pylori; не розрізняє активну й минулу інфекцію (для активної — дихальний тест або антиген у калі).
- Залізо сироваткове: оцінка дефіциту/надлишку заліза; краще разом із феритином та TIBC/трансферином.
- Ліпідограма: холестерин (заг., ЛПНЩ, ЛПВЩ) і тригліцериди — ризик серцево-судинних хвороб.
- С-реактивний білок (CRP): гострофазовий маркер запалення/інфекції, активності процесу.
- АСЛО (антистрептолізин‑О): недавня стрептококова інфекція (ангіна, скарлатина); корисно при підозрі на ускладнення.