Проф Эндо Клиника

💧 ОТЁКИ — ЭТО ТОЧНО КОРТИЗОЛ? Проснулись утром с отёкшим лицом — и первая мысль: «Наверное, кортизол высокий». Знакомо? 💠Разбираем вместе с Берковской Мариной Ароновной — эндокринологом, к.м.н. На самом деле связь есть. Но не такая прямая, как часто рассказывают в соцсетях. Кортизол действительно влияет на артериальное давление и водно-солевой обмен. При выраженном и длительном избытке кортизола организм может сильнее задерживать натрий, а вместе с ним — и воду. Но важный момент: обычные отёки сами по себе практически никогда не означают, что у вас “проблемы с кортизолом”. Отёчность может появляться по множеству причин: избыток соли, лекарства, венозная недостаточность, заболевания почек, сердца, печени и не только. Поэтому сценарий: «У меня отекает лицо → нужно срочно сдать кортизол» — не самый правильный. При настоящем гиперкортицизме обычно появляются и другие характерные признаки: • изменение распределения жировой ткани • округление лица • широкие красно-фиолетовые растяжки • лёгкое появление синяков • мышечная слабость • повышение давления • нарушения углеводного обмена И ещё один важный момент: случайно сдать кортизол утром в крови — недостаточно, чтобы исключить или подтвердить гиперкортицизм. Если врач действительно подозревает избыток кортизола, используются специальные методы обследования. Поэтому если отёки появляются регулярно, становятся выраженнее или сопровождаются другими симптомами — лучше не искать «виноватый гормон» самостоятельно. Сначала нужно понять причину. И уже потом решать, нужен ли вообще анализ на кортизол. 💠Запись на консультацию доступна по телефону: +7 (495) 230-58-10 или MAX «ПрофЭндоКлиника»: MAX | Telegram | ВКонтакте | Сайт

🦶О ЧЁМ ГОВОРИТ ЦВЕТ НОГТЯ? Рассказывает Страхова Галина Юрьевна — эндокринолог, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и диабетологии. Иногда цвет пятна под ногтем — это не просто эстетическая проблема, а важный сигнал организма. Сохраняйте шпаргалку ⬇️ ——— 🔴 КРАСНЫЙ Чаще всего — свежая гематома после удара, давления или тесной обуви. На что обратить внимание: • боль или пульсация • пятно появилось после травмы • цвет постепенно становится темнее Если гематома большая, ноготь отслаивается или сильно болит — лучше обратиться к врачу. ——— 🟡 ЖЁЛТЫЙ Может быть связан с грибковым поражением ногтя. Что может насторожить: • ноготь утолщается • становится ломким и крошится • меняется его структура • появляется шелушение кожи вокруг Важно: только по цвету поставить диагноз нельзя. Для подтверждения грибковой инфекции нужен осмотр дерматолога и, при необходимости, лабораторная диагностика. ——— 🟢 ЗЕЛЁНЫЙ Такое окрашивание может быть связано с бактериальной инфекцией, в том числе с Pseudomonas aeruginosa. Особенно важно не откладывать визит к врачу, если появились: • покраснение • отёк • выделения • неприятный запах • изменения кожи вокруг ногтя При сахарном диабете инфекционные процессы могут развиваться быстрее и долго не сопровождаться болью. ——— ⚫️ ЧЁРНЫЙ Причины могут быть разными: от обычной гематомы до нарушения кровоснабжения тканей или пигментного образования. Обратитесь к врачу, если: • пятно появилось без травмы • не смещается по мере роста ногтя • увеличивается или меняет форму • пигмент распространяется на кожу вокруг ногтя • палец стал холодным или изменил цвет ——— ⚠️ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ — ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ Из-за снижения чувствительности повреждение или инфекция могут долго оставаться незаметными. Поэтому даже небольшие изменения кожи и ногтей стоп лучше не игнорировать. ❌ Не пытайтесь самостоятельно вычищать или срезать изменённый участок. ❌ Не маскируйте проблему покрытием. ❌ Не ждите, что всё обязательно пройдёт само. ——— 💠 В Профессорской клинике эндокринологии и диабета можно пройти осмотр и получить рекомендации по уходу за стопами при сахарном диабете. 🔗Подробнее: https://profendoclinic.ru/doctors/strahova-galina-yurevna/ Сохраняйте эту шпаргалку — она может пригодиться вам или вашим близким. 💠Запись на консультацию доступна по телефону: +7 (495) 230-58-10 или MAX «ПрофЭндоКлиника»: MAX | Telegram | ВКонтакте | Сайт

Мы встречаемся с вами не только в кабинетах клиники 💠 За работой нашей клиники — большая профессиональная жизнь: обучение, научная деятельность, выступления, обмен опытом и постоянная работа с коллегами из разных специальностей. 11 сентября команда Профессорской клиники эндокринологии и диабета приняла участие в крупной научно-практической конференции, посвящённой маршруту пациента с избыточным весом и ожирением. Наши врачи, клинические специалисты и психологи не просто были участниками — они делились опытом, выступали с докладами и обсуждали современные подходы к ведению пациентов. Именно здесь особенно важен междисциплинарный взгляд. Ожирение — это не только про вес. Это ещё и метаболические и сердечно-сосудистые риски, психологическое состояние, нарушения сна и многое другое. Отдельно обсуждалась и тема обструктивного апноэ сна, тесно связанного с ожирением. Для нас такие мероприятия — не просто часть профессиональной жизни. Всё, что мы изучаем, обсуждаем и нарабатываем в научной среде, мы затем применяем в ежедневной клинической практике. И нам важно делиться этим с вами — не только в кабинетах клиники, но и здесь. 💙 💠Запись на консультацию доступна по телефону: +7 (495) 230-58-10 или MAX «ПрофЭндоКлиника»: MAX | Telegram | ВКонтакте | Сайт

📷 Запись прямого эфира «БЛИЦ-ПРИЁМ» со Светланой Владимировной Лесниковой — врачом-эндокринологом, к.м.н., экспертом Профессорской клиники эндокринологии и диабета. Тема эфира: «Беременность и подготовка к беременности при эндокринных заболеваниях: что важно знать будущим родителям». В эфире обсудили подготовку к беременности при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, повышенном пролактине, СПКЯ и избыточном весе, а также приём препаратов, йода, витамина D и другие важные вопросы будущих родителей. ⏱ Тайм-коды: 00:00 — Начало эфира. Беременность и подготовка к беременности при эндокринных заболеваниях. 01:01 — Можно ли планировать беременность при гипотиреозе на фоне приёма левотироксина? Каким должен быть ТТГ до зачатия и что делать, если он повысился уже после наступления беременности? 02:05 — Может ли аутоиммунный тиреоидит помешать забеременеть или выносить ребёнка? 03:35 — Узлы в щитовидной железе: можно ли планировать беременность и нужно ли обследовать их заранее? 04:36 — Если в прошлую беременность был гестационный сахарный диабет, насколько высок риск его повторения и какие анализы нужно сдать перед следующей беременностью? 06:38 — Сахарный диабет 1 типа и беременность: какого уровня гликированного гемоглобина желательно достичь до зачатия и нужно ли заранее менять схему инсулинотерапии? 09:12 — Сахарный диабет 2 типа: какие сахароснижающие препараты необходимо отменить или заменить перед беременностью? 11:15 — Если в семье есть сахарный диабет, нужны ли дополнительные обследования перед беременностью? 13:12 — Можно ли забеременеть при повышенном пролактине? Может ли он мешать наступлению беременности даже при регулярном цикле? 14:52 — Микропролактинома и беременность: отменяют ли каберголин сразу после подтверждения беременности? 16:53 — Можно ли планировать беременность при СПКЯ и что важно проверить заранее? 17:55 — Какие эндокринные заболевания особенно важно учитывать при подготовке к беременности? 18:42 — Нужно ли снижать вес перед беременностью? Как избыточный вес влияет на её течение и когда необходимо отменять препараты для снижения веса? 25:43 — Всем ли при планировании беременности нужен йод и можно ли принимать его самостоятельно при заболеваниях щитовидной железы? 28:03 — Может ли дефицит витамина D мешать наступлению беременности и нужно ли корректировать его заранее? 30:00 — Сахар натощак немного повышен, но диабета нет: нужно ли дополнительное обследование до беременности? 34:02 — Проблемы с щитовидной железой после родов: что такое послеродовый тиреоидит и как подготовиться к следующей беременности? 38:41 — У мамы сахарный диабет 1 типа. Повышает ли наследственность риск развития диабета и нужно ли особенно обследоваться перед беременностью? 46:46 — Какие гормональные препараты можно продолжать принимать при беременности и что делать с БАДами и пищевыми добавками? 49:25 — Сахарный диабет 2 типа и метформин: когда препарат отменяют после наступления беременности? 52:12 — Какие дефициты важно исключить перед беременностью? Железо, ферритин, витамин D и другие показатели. 🔗Ссылки на предыдущие эфиры: ✅ БЛИЦ-ПРИЁМ: с эндокринологом, к.м.н. Моргуновой Т. Б. [посмотреть] ✅ БЛИЦ-ПРИЁМ: с эндокринологом, главным врачом Клиники, к.м.н. Гуровой О.Ю [посмотреть] ✅ БЛИЦ-ПРИЁМ: с врачом-эндокринологом, к.м.н. Амосовой Марией Вадимовной — лидера направления «Инновационные технологии и комплексное лечение сахарного диабета». [посмотреть] ✅ БЛИЦ-ПРИЁМ: с медицинским директором Профессорской клиники эндокринологии и диабета, д.м.н., профессором РАН, членом-корреспондентом РАН Валентином Викторовичем Фадеевым. [посмотреть] 💠Запись на консультацию доступна по телефону: +7 (495) 230-58-10 или MAX «ПрофЭндоКлиника»: MAX | Telegram | ВКонтакте | Сайт

Мы начинаем! 🔴 Подключайтесь к прямому эфиру «БЛИЦ-ПРИЁМ» со Светланой Владимировной Лесниковой — врачом-эндокринологом, к.м.н. Тема сегодняшнего эфира: «Беременность и подготовка к беременности при эндокринных заболеваниях: что важно знать будущим родителям» 🔴Эфир уже начался: Присоединиться к конференции Zoom https://us02web.zoom.us/j/84212406910?pwd=kGkLUs5fDw2i6d1GMpXqSDzSiEvNgu.1 ❓ Задавайте свои вопросы прямо во время эфира — Светлана Владимировна ответит на самые актуальные из них. Поговорим о подготовке к беременности, необходимых обследованиях и особенностях планирования беременности при эндокринных заболеваниях. Присоединяйтесь и задавайте вопросы эксперту 💠 До встречи в эфире!

❤️🧡💛💚💙🖤 До прямого эфира «БЛИЦ-ПРИЁМ» со Светланой Владимировной Лесниковой осталось чуть больше 3 часов! Сегодня разбираем тему: «Беременность и подготовка к беременности при эндокринных заболеваниях: что важно знать будущим родителям» 📅15 сентября ⏰16:00 💬Zoom-конференция Подключайтесь по ссылке в 16:00: Присоединиться к конференции Zoom https://us02web.zoom.us/j/84212406910?pwd=kGkLUs5fDw2i6d1GMpXqSDzSiEvNgu.1 В эфире поговорим о том, какие эндокринные заболевания требуют особого внимания при планировании беременности, какие обследования важно пройти заранее, как подготовиться к беременности и какие мифы могут мешать будущим родителям. ❗️Не упустите возможность задать свой вопрос Светлане Владимировне — пишите его в комментариях прямо сейчас. Самые актуальные вопросы разберём в эфире. ☑ Сохраняйте пост, отправляйте тем, кому эта тема может быть важна, и присоединяйтесь к «БЛИЦ-ПРИЁМУ» вместе с нами! До встречи в эфире 💠

Ваши пациенты используют НМГ. Но всегда ли вы понимаете, что делать с полученными данными дальше? Увидеть TIR, вариабельность или эпизоды гипогликемии — не самое сложное. Сложнее быстро разобрать отчёт, увидеть закономерность и понять, что именно изменить в терапии. 26–27 сентября в Профессорской клинике эндокринологии и диабета пройдёт очный курс повышения квалификации «Непрерывный мониторинг гликемии в практике эндокринолога». За два дня — концентрированный практический курс без «воды»: пошаговый авторский алгоритм интерпретации НМГ, работа с разными системами мониторинга, разбор реальных клинических ситуаций и отдельный разговор о НМГ у людей без диабета: кому это действительно нужно и как интерпретировать полученные данные. За 2 дня вы научитесь: — устанавливать и активировать сенсор; — работать с разными системами НМГ; — анализировать отчёт AGP и тренды; — использовать данные мониторинга для коррекции терапии; — учитывать питание, физическую нагрузку и риск гипогликемии; — разбирать реальные клинические случаи. Преподаватели курса: Амосова Мария Вадимовна — лидер направления «Инновационные технологии и комплексное лечение сахарного диабета», врач-эндокринолог, к.м.н. Полубояринова Ирина Владимировна — врач-эндокринолог, к.м.н., заведующая эндокринологическим терапевтическим отделением УКБ № 2 Сеченовского Университета. Курс подойдёт врачам-эндокринологам и клиническим ординаторам, которые хотят уверенно использовать НМГ в реальной практике. Уметь работать с НМГ — это не просто видеть показатели. Это понимать, что делать дальше. 📅26–27 сентября 2026 ⏰10:00–18:00 📍Москва, Андреевская набережная, 1, корп. 1 Только очный формат. По итогам обучения выдаётся удостоверение о повышении квалификации. Подробнее о программе и регистрации: https://profendoclinic.ru/courses/nepreryvnyj-monitoring-glikemii-v-praktike-endokrinologa/

СПИРАЛЬ: почему опасаются и ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ НА САМОМ ДЕЛЕ? «А вдруг спираль нарушит мои гормоны?» «Я начну поправляться?» «У меня изменится настроение?» «Менструации пропадут — это нормально?» «А потом смогу забеременеть?» Эти вопросы гинекологи слышат очень часто. И неудивительно: вокруг внутриматочной спирали до сих пор существует много мифов. 💠 Разбирает Наталья Александровна Чекенёва — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД Профессорской клиники эндокринологии и диабета. Один из самых распространённых страхов — что спираль «ломает гормональный фон». Но важно понимать: внутриматочные контрацептивы разные. 💠Спирали с медным, серебряным и золотым корпусом не содержат гормонов и действуют как инородное тело полости матки, блокирующее имплантацию. 💠 Гормональные спирали, помимо механического воздействия, ежедневно выделяют небольшое количество прогестеронового компонента в полости матки. Его основное действие направлено на эндометрий, что делает его тонким и неспособным к имплантации. Что важно знать женщинам: 💠 Спирали не «выключают» женские гормоны. Им это не свойственно. Они являются контрацептивом, либо контрацептивом и лечением, если речь идет о гормональной внутриматочной системе и заболеваниях эндометрия. 💠 Изменения менструального цикла возможны, но это не всегда является проблемой. После установки гормональной спирали чаще менструации отсутствуют, либо отмечаются скудные кровяные выделения из половых путей. 💠 Спираль не способствует набору веса. Любые изменения веса зависят от множества факторов: питания, физической активности, возраста и состояния здоровья. 💠 После удаления любой спирали мы можем планировать беременность. Внутриматочная контрацепция относится к обратимым методам. Но универсального метода контрацепции не существует. Кому-то подойдёт спираль, а кому-то совершенно другой вариант. Всё индивидуально. Выбор всегда за пациенткой, после получения достоверной и полной информации от врача-гинеколога. Здоровье женщины — это не место для мифов. Это место для грамотного выбора вместе с врачом. 💠Запись на консультацию доступна по телефону: +7 (495) 230-58-10 или MAX «ПрофЭндоКлиника»: MAX | Telegram | ВКонтакте | Сайт

🔴Напоминаем: уже 15 сентября в 16:00 — БЛИЦ-ПРИЁМ со Светланой Владимировной Лесниковой Тема прямого эфира:«Беременность и подготовка к беременности при эндокринных заболеваниях: что важно знать будущим родителям». Если вы планируете беременность и у вас есть вопросы: ❓ Можно ли беременеть при заболевании щитовидной железы? ❓ Что делать, если в прошлую беременность был гестационный сахарный диабет? ❓ Какие анализы нужно сдать заранее? ❓ Нужно ли менять лечение до беременности? ❓ Как подготовиться и снизить возможные риски? На эти и другие вопросы ответит Светлана Владимировна Лесникова — врач-эндокринолог, к.м.н., эксперт Профессорской клиники эндокринологии и диабета.

💬 Есть вопрос о подготовке к беременности при эндокринном заболевании? Напишите его в комментариях прямо сейчас. Например: укажите свой диагноз или ситуацию и напишите, что именно вас беспокоит. Мы соберём вопросы из комментариев и передадим их Светлане Владимировне для разбора в прямом эфире.

⬇️ Оставьте свой вопрос под этим постом — возможно, именно на него врач ответит 15 сентября. 📅15 сентября ⏰16:00 Ссылку на прямой эфир опубликуем в сообществе за несколько часов до начала. Сохраняйте дату и присоединяйтесь 💠

«Что делать, если я переела?» 💠 С таким вопросом к Анне Юрьевне Гусевой — консультанту по питанию, диетологу Профессорской клиники эндокринологии и диабета — пришёл пациент. Сегодня разбираем этот случай из практики и поговорим о том, что делать после переедания — без чувства вины и попыток «наказать» себя. Очень часто после таких ситуаций запускается один и тот же сценарий: переедание → тяжесть в теле и неприятные эмоции → чувство вины и стыда → голодовка, пропуск еды или изнурительная тренировка → новое переедание. Но один эпизод переедания — это не повод начинать жёсткие ограничения. Что поможет вернуться в комфортное состояние? 💠 Не ложитесь сразу после еды. Лучше немного подвигаться: спокойная прогулка 10–15 минут поможет почувствовать себя лучше. 💠 Не пропускайте следующий приём пищи. При появлении физиологического голода вернитесь к обычной порции сбалансированной тарелки. 💠 Не пугайтесь цифры на весах на следующий день. Плюс 1 кг — это чаще всего вода и содержимое кишечника, особенно после солёной пищи, а не набор жировой массы. 💠 Если такие ситуации повторяются, а после еды появляются сильные чувства вины и стыда — важно обратиться за помощью. Причина может быть не в отсутствии силы воли, а в особенностях пищевого поведения. А с какими сложностями в питании сталкивались вы? Бывают ли у вас ситуации, когда переедание становится частью замкнутого круга? Делитесь в комментариях — обсудим. 💠 💠Запись на консультацию доступна по телефону: +7 (495) 230-58-10 или MAX «ПрофЭндоКлиника»: MAX | Telegram | ВКонтакте | Сайт

Клуб поддержки «С диабетом по жизни» открыл свои двери 💠 Вчера в Профессорской клинике эндокринологии и диабета состоялась первая встреча клуба поддержки для людей с сахарным диабетом 1 типа. Это был вечер не только о диабете. Он был о людях. Мы благодарим каждого, кто был с нами. Для нас было очень важно увидеть вас, услышать ваши истории, вопросы и переживания. Именно такие встречи помогают понять, насколько важно иметь место, где тебя слышат, понимают и поддерживают. Мы говорили о том, что жизнь с сахарным диабетом 1 типа — это не только показатели глюкозы, инсулин и современные технологии. Это ещё эмоции, страхи, усталость, отношения с близкими, принятие диагноза и желание не оставаться один на один со своими переживаниями. Спасибо Елене Биткиной — человеку, с чьей истории начался этот клуб. Спасибо нашим специалистам: Олесе Юрьевне Гуровой, Марии Владимировне Амосовой и Инне Геннадьевне Занкевич — за открытый разговор, знания и внимание к каждому участнику. ❤️Но самое ценное вчера — это вы Люди, которые делились своим опытом, задавали вопросы, поддерживали друг друга и создавали ту самую атмосферу, ради которой появился этот клуб. Мы только начинаем этот путь. Клуб «С диабетом по жизни» будет работать в открытом и закрытом форматах, чтобы у каждого была возможность получать поддержку, общаться и находить ответы на важные вопросы. 📅 Первая встреча открытой группы состоится уже 1 октября. Все новости, темы встреч и расписание клуба публикуем в Telegram-канале: ➡️https://t.me/SD1club Присоединяйтесь, если хотите быть частью сообщества, где можно говорить не только о диабете, но и о жизни с ним. Диагноз меняет жизнь. Но жизнь всегда больше, чем диагноз. Не про диабет. Про жизнь с диабетом. 💙

Пост выше 👆 Марина Ароновна Берковская поделилась главными итогами ICOMES 2026 и современным взглядом на лечение ожирения. И особенно важно: многие из этих подходов уже реализованы в нашей клинике — комплексная работа эндокринологов, специалистов по питанию и психологов, лечение ожирения у взрослых и детей и долгосрочное сопровождение пациентов.

Ретатрутид, GLP-1/глюкагон-агонисты, амилиновые препараты, комбинации инкретинов с препаратами, влияющими на мышечную ткань. Фокус смещается к качеству снижения веса, переносимости, удобству и долгосрочной приверженности. На конгрессе уже обсуждались молекулы с потенциальным приемом раз в месяц и комбинации, которые должны помогать сохранять мышцы, а также новые пероральные препараты, которые из «интересной идеи» превращаются в реальную часть будущего лечения.   7️⃣ Питание на фоне пептидных агонистов теперь обсуждают не в аспекте: «меньше есть». Очень много внимания уделяется качеству рациона, достаточному потреблению белка, профилактике дефицитов, работе с тошнотой, ранним насыщением, запорами, снижением общей калорийности. А еще  показано, что современные препараты меняют не только аппетит, но и пищевое поведение в целом. На конгрессе обсуждали снижение пищевого шума, уменьшение гедонического интереса к еде, изменения пищевых предпочтений. Даже в данных по покупкам видно снижение расходов на ультрапереработанные продукты, алкоголь и сладкие напитки и сдвиг в сторону белка, клетчатки и йогуртов. То есть влияние этих препаратов постепенно выходит далеко за пределы «человек стал быстрее насыщаться».   8️⃣   Жировая ткань оказалась гораздо более «живой», чем мы привыкли о ней думать. Один из самых интересных для меня блоков был посвящен пластичности жировой ткани. При похудении она не просто уменьшается в объеме: меняются ее сосудистая сеть, иммунные клетки, клетки-предшественники, воспаление и клеточный стресс. Особенно выраженное ремоделирование наблюдается после бариатрической хирургии, приводя к значительному улучшению метаболических показателей, сохраняющемуся в течение длительного времени. Но даже после большой потери веса жировая ткань может не полностью возвращаться к состоянию человека, который никогда не имел ожирения. Часть эпигенетических изменений сохраняется. Получается своеобразная «память ожирения». И это еще один кусочек паззла, объясняющий, почему ожирение является хроническим рецидивирующим заболеванием, а организм после похудения не обязательно становится метаболически идентичным организму человека, который никогда не набирал вес.   9️⃣ Психологическая сторона похудения приобретает все бОльшую важность. Большое снижение веса не гарантирует улучшения отношения к телу и психологического благополучия. Отдельно обсуждались риски чрезмерного ограничения питания, интервального голодания у уязвимых пациентов, РПП, эмоционального переедания и изменения образа тела на фоне быстрого похудения.   🔟 Ожирение окончательно признано системным заболеванием. Не только сахарный диабет и сердечно-сосудистый риск. На одном конгрессе рядом обсуждаются МАЖБП, ХБП, диабет, РПП, сердечная недостаточность, репродуктивное здоровье, СПКЯ, мышцы, кости, онкологические риски, сон, нейробиология аппетита. Это лучше всего отражает, насколько изменилась сама концепция лечения ожирения.     💥Итого: большая часть этих направлений уже давно обсуждается во всем мире, но если еще несколько лет назад многие из них звучали как будущее, то сейчас они стали практически общим языком специалистов по ожирению. Мы уже не спорим о том, нужно ли лечить ожирение как хроническое заболевание. Теперь спорим о другом: как лечить его годами, как сохранить мышцы, как не получить чрезмерное похудение, что делать после достижения целевого веса, кому какие препараты выбирать и как сделать так, чтобы пациент не просто похудел, а остался метаболически и функционально здоровым. ✌️Вот вам мое главное ощущение от третьего подряд ICOMES. ❓Кто был, делитесь своими, кто не был, спрашивайте, про что рассказать подробнее.

Я только что вернулась с ICOMES 2026 в Сеуле, большого международного конгресса по ожирению и метаболическому синдрому. Вы уже просили меня рассказать про новости в виде новых препаратов  и очередных рекордных цифр снижения веса, но главная фишка конгресса не в этом, а в том, что в нем отчетливо прослеживались сформированные в последние годы основные направления, вокруг которых сейчас строится современная терапия ожирения». Этот конгресс собрал в одном месте то, о чем сейчас говорит весь профессиональный мир». Вот мои 10 главных мейнстримов ICOMES 2026: 1️⃣ Лечение ожирения  - это не только и не столько про снижение веса. Все больше говорят не «на сколько килограммов похудел пациент», а что именно он потерял: жировую ткань, висцеральный жир, мышечную массу, как изменились функция мышц, метаболическое здоровье, качество жизни. В одной из лекций отдельно подчеркивалось: снижение веса на инкретиновой терапии в среднем остается преимущественно жировым, но вопрос сохранения мышц теперь действительно один из центральных.   2️⃣ Уже несколько лет, как мышцы стали почти такой же важной темой, как жировая ткань. Белок, силовые тренировки, риск саркопении, функциональная оценка мышц, новые препараты для сохранения мышц. В рекомендациях, обсуждавшихся на конгрессе, как и в остальном мире, фигурируют ориентиры по белку 1,2–1,5 г/кг идеальной массы тела и обязательное сочетание с силовой нагрузкой, потому что одного белка недостаточно.  И еще важный момент: потеря МАССЫ мышц при похудении НЕ РАВНО ухудшению функции мышц, что гораздо важнее: из мышц при похудении тоже уходит жир, и поэтому они, худея, могут становится здоровее (конечно, при соблюдении правил выше).   3️⃣    Размер тела в детстве — это не просто «детская пухлость», которую ребенок перерастет. Отдельная пленарная лекция была посвящена тому, как масса тела в детстве связана со здоровьем спустя десятилетия. Избыточная масса тела и ожирение в детстве ассоциированы с более высоким риском кардиометаболических заболеваний, некоторых онкологических и репродуктивных нарушений во взрослом возрасте. Причем важен не только сам ИМТ в конкретном возрасте, но и траектория массы тела: когда появился избыток веса и что происходило с ним дальше.   В числе ключевых работ Jennifer Baker (лектор) привела большое исследование, показавшее, что если ребенок с избыточной массой тела к раннему взрослому возрасту возвращается к нормальной массе тела, риск сахарного диабета 2 типа существенно снижается. То есть детское ожирение не означает автоматически «приговор на осложния», но и рассчитывать, что ребенок просто перерастет лишний вес, не стоит.   И еще интереснее, что сейчас изучают последствия гораздо шире диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. В материалах лекции есть свежая работа 2026 года о связи траекторий ИМТ в раннем возрасте с последующим бесплодием и отсутствием детей у женщин. Это вполне соответствует общему направлению конгресса: смотреть на ожирение через всю жизнь человека, а не как на заболевание, которое внезапно начинается в 35 лет при ИМТ 30.   4️⃣ Агонисты ГПП-1 и ГИП/ГПП-1 утвердились как ДЛИТЕЛЬНАЯ терапия хронического заболевания. Главный вопрос уже не только «как похудеть», а «что делать потом». Поддержание веса, снижение дозы, длительная терапия, отмена препарата, профилактика рецидива. То есть сама отмена лечения все чаще рассматривается как отдельный этап, который нужно планировать, а не как завершение «курса». Это звучало и в программе конгресса, и в нашей собственной работе по долгосрочному ведению пациентов после снижения веса.   5️⃣ Возврат веса перестали объяснять слабой волей. Наоборот, очень много говорили о биологических механизмах рецидива: изменении аппетита, энергозатрат, нейроэндокринной регуляции, возвращении пищевого шума и пищевой мотивации после отмены а-ГПП-1. Параллельно все больше внимания к эмоциональному перееданию, пищевой рестрикции, психологическим факторам и сну.   6️⃣ Грядущая гонка препаратов будет не только за большим процентом снижения веса.

ЗАВТРА ВСТРЕЧА, КОТОРАЯ МОЖЕТ СТАТЬ ВАЖНОЙ 💠 📌 Регистрация на клуб «С диабетом по жизни»: https://profendoclinic.ru/events/klub-podderzhki-s-diabetom-po-zhizni/#section4 Жизнь с диабетом 1 типа — это не только про сахар, инсулин и показатели. Это постоянный контроль. Каждый день. Это вопросы, которые возникают снова и снова: ❓«Почему сахар изменился, хотя я всё сделал правильно?» ❓«Как перестать бояться гипогликемии?» ❓«Как не выгорать от постоянной ответственности?» ❓«Как жить полной жизнью, а не только думать о диабете?» Иногда самое сложное — не сам диагноз. А ощущение, что никто вокруг не понимает, через что вы проходите. Именно поэтому в Профессорской клинике эндокринологии и диабета создан клуб поддержки «С диабетом по жизни». Это пространство, где можно получить ответы от специалистов, поделиться своим опытом и встретиться с людьми, которые действительно понимают жизнь с диабетом 1 типа. На встрече вас ждут: 💠 Елена Биткина — автор клуба, 23 года живёт с сахарным диабетом 1 типа. 💠 Олеся Юрьевна Гурова — главный врач Профессорской клиники эндокринологии и диабета. 💠 Мария Владимировна Амосова — врач-эндокринолог, руководитель направления диабета и современных технологий. 💠 Инна Геннадьевна Занкевич — клинический психолог. Поговорим о том, как справляться с тревогой, сохранять ресурс и строить полноценную жизнь вместе с диабетом. 📅9 сентября ⏰18:00–20:30 📍Профессорская клиника эндокринологии и диабета ⚠️ Мест осталось немного Если у вас диабет 1 типа или он есть у вашего близкого — приходите. Напишите «+» в комментариях, если нужна помощь с регистрацией. Участие бесплатное.

ПРЯМО СЕЙЧАС ИЗ СЕУЛА 🇰🇷 Наши врачи не только принимают пациентов, но и следят за развитием мировой науки: участвуют в международных конгрессах, проводят научные работы и представляют собственные данные профессиональному сообществу. 💠 Сейчас Марина Ароновна Берковская, эндокринолог, к.м.н., и Олеся Юрьевна Гурова, главный врач, находятся в Сеуле на международном конгрессе по ожирению и метаболическому синдрому. Одна из важных тем обсуждения — современные подходы к лечению ожирения и то, как они меняют представления о заболевании. На конгрессе были представлены интересные данные о том, как меняется метаболическое состояние человека после различных методов лечения. Например, бариатрическая хирургия способна не просто приводить к снижению веса, а влиять на метаболическую программу организма. Даже при возможном возврате веса после операции пациенты могут сохранять более благоприятный метаболический профиль, чем до вмешательства. А вот каким будет долгосрочный эффект современных препаратов для лечения ожирения, в том числе агонистов ГПП-1, ещё предстоит изучить. Новые исследования помогут понять их возможности и место в лечении пациентов. Следим за главными событиями мировой эндокринологии вместе с нашими экспертами.

БЛИЦ-ПРИЁМ со Светланой Владимировной Лесниковой: беременность и подготовка к беременности при эндокринных заболеваниях Планируете беременность, но не знаете, как подготовиться правильно при эндокринном заболевании? ❓ «Можно ли мне беременеть с заболеванием щитовидной железы?» ❓ «В первую беременность был гестационный сахарный диабет. Будет ли он и при следующей беременности?» ❓ «Можно ли забеременеть с повышенным пролактином?» ❓ «Какие анализы нужно сдать до беременности?» ❓ «Нужно ли менять лечение заранее?» ❓ «Как снизить возможные риски для мамы и малыша?» При эндокринных заболеваниях беременность требует грамотной подготовки и контроля. Важно не искать ответы в интернете, а понимать, какие шаги действительно нужны именно в вашей ситуации. 📅15 сентября в 16:00 состоится БЛИЦ-ПРИЁМ 🔴 ТЕМА ПРЯМОГО ЭФИРА: «Беременность и подготовка к беременности при эндокринных заболеваниях: что важно знать будущим родителям» Со Светланой Владимировной Лесниковой — врачом-эндокринологом, к.м.н., экспертом Профессорской клиники эндокринологии и диабета. В прямом эфире разберём: 💠 какие эндокринные заболевания требуют особого внимания при планировании беременности; 💠 какие обследования важно пройти заранее; 💠 как подготовиться к беременности; 💠 какие ошибки и мифы могут мешать будущим родителям.

Есть вопрос к врачу? Оставляйте его в комментариях под этим постом — самые актуальные вопросы разберём в прямом эфире.

❗️Эфир поможет разобраться в важных вопросах и понять, какие шаги стоит предпринять ещё до беременности. Важно: формат не заменяет индивидуальную консультацию врача. Если беременность в ваших планах — приходите получить ответы из первых уст. Ссылку на прямой эфир опубликуем в сообществе за несколько часов до начала трансляции. До встречи на «Блиц-приёме»!

Если вы живёте с диабетом 1 типа — это сообщение для вас… А возможно, оно для тех, кто рядом.💠 Для родителей, близких и друзей, которые хотят лучше понимать, что чувствует человек с диабетом. Не только знать о диагнозе, но и понимать, с чем человек сталкивается каждый день. Когда Елене Биткиной поставили диагноз «сахарный диабет 1 типа», её жизнь изменилась. Появились инсулин, контроль показателей, новые технологии и множество вопросов: как жить дальше, как понимать свой организм, как справляться каждый день. Но со временем Елена поняла: человеку с диабетом нужна не только информация. Иногда нужен кто-то, кто скажет: «Я понимаю. Я тоже через это проходил». Именно поэтому Елена стала автором идеи клуба поддержки «С диабетом по жизни» на базе Профессорской клиники эндокринологии и диабета. Это пространство для людей с сахарным диабетом 1 типа, где можно говорить не только о лечении, но и о жизни с диагнозом. Вместе с «ДиаМаркой» мы развиваем этот проект. «ДиаМарка» — сервис для людей с диабетом, который помогает сделать ежедневную жизнь с заболеванием проще и комфортнее. 🔗 «ДиаМарка» в Telegram: https://t.me/diamarka 9 сентября приглашаем вас на День открытых дверей клуба. 9 сентября | 18:00–20:30 Встреча с эндокринологами, клиническим психологом и Еленой Биткиной. Не лекция о диабете. Разговор о жизни. ⚠️ Бесплатное участие. Всего 35 мест. Регистрация: https://profendoclinic.ru/events/klub-podderzhki-s-diabetom-po-zhizni/#section4 Подробнее о клубе: https://t.me/profendoclinic/1024