НАЭЦЗ — экспертный центр

Запас карман не тянет, но суд его не возместит Четвертый кассационный суд общей юрисдикции оставил в силе решения по иску прокурора г. Волжского в интересах пациентки к комитету здравоохранения Волгоградской области (определение от 23.09.2026 по делу № 8Г-20512/2026). Пациентке с инвалидностью 2 группы выписали льготные рецепты на тикагрелор, дапаглифлозин и кетоаналоги аминокислот, но в аптечном пункте ее не обеспечили, и она купила препараты сама. Суды обязали комитет бесперебойно обеспечивать пациентку этими препаратами до их отмены по медицинским показаниям. Расходы возместили только в объеме выписанных рецептов: тикагрелора она купила 5 упаковок при 3 по рецептам, дапаглифлозина – 2 при 1, кетоаналогов аминокислот – 8 при 5. Прокурор настаивал: препаратов может снова не оказаться в аптеке, поэтому покупка большего количества оправданна. Кассация не согласилась: доводы о взыскании убытков на будущее время противоречат нормам материального права. #лекобеспечение #льготники #судебнаяпрактика #НАЭЦЗ

⚖️ Налоговые изменения, новые законы и судебная практика: что важно не пропустить? До 1 декабря собственникам недвижимости нужно уплатить имущественные налоги за 2025 год. А для юристов и налоговых консультантов это еще один повод обсудить актуальные изменения, спорные ситуации и нюансы законодательства. В таких условиях полезно держать под рукой источники, которые помогают следить за изменениями в праве, разбирать сложные кейсы и находить ответы на рабочие вопросы. Поэтому мы с коллегами собрали папку о юриспруденции, налогах и праве 📁 Внутри – законодательные новости, судебная практика, налоговые вопросы, сделки с недвижимостью и экспертные разборы. 🔗 Сохранить папку себе

Льготу по НДС на медизделия можно заявить после ввоза: «Карл Шторц» вернул через суд 2,15 млн руб. Арбитражный суд г. Москвы обязал Центральную электронную таможню вернуть ООО «КАРЛ ШТОРЦ – Эндоскопы ВОСТОК» 2,15 млн руб. НДС (дело № А40-200685/2026, решение от 29.10.2026). В сентябре и октябре 2024 года компания ввезла части и принадлежности к эндоскопическому оборудованию. Товары входят в Перечень медицинских товаров, освобожденных от НДС (постановление Правительства РФ от 30.09.2015 № 1042), но таможенный представитель льготу не заявил. В июне 2026 года компания попросила внести изменения в декларации, таможня отказала, сославшись на отсутствие обоснования. Что решил суд • назначение подтверждено РУ; • таможня его не опровергла; • коды ОКПД2 есть в Перечне; • отказ таможни формальный. Практика Позиция устойчивая. В 2021 году Верховный суд указал: льготу можно применить после выпуска товаров, если право на нее было на момент ввоза; незаявление льготы не означает отказа от нее (определение СКЭС от 30.11.2021 № 305-ЭС21-9393). У «Карл Шторц – Эндоскопы Восток» это не первое выигранное дело: так же суды решили, например, по делам № А40-165762/2024 и А40-293403/2024. Импортеры выигрывают и тогда, когда РУ получено уже после ввоза. Отказывают, если: • кода ТН ВЭД нет в Перечне; • пропущен срок в три года; • льгота заявлена с ошибкой. Трехлетний срок на возврат считается со дня, следующего за выпуском товаров (ст. 67 Федерального закона № 289-ФЗ). #медизделия #НДС #таможня #суды #НАЭЦЗ

Конец «каникул»: госпошлину за медицинскую лицензию предлагают вернуть с 2027 года 30 октября на regulation.gov.ru размещен проект постановления Правительства (ID 172446). Он предлагает с 1 января 2027 года снова взимать госпошлину за лицензирование медицинской деятельности. Обсуждение проекта – до 18 ноября. С марта 2022 года госпошлину за лицензии не взимают (постановление Правительства РФ от 12.03.2022 № 353), сейчас – по заявлениям, поданным до конца 2029 года. Проект исключает из этих «каникул» медицинскую деятельность. Сколько придется платить • предоставление лицензии – 7 500 руб.; • новые адреса, работы и услуги – 3 500 руб.; • иные изменения в реестре лицензий – 750 руб. Размеры установлены подп. 92 п. 1 ст. 333.33 Налогового кодекса РФ. По заявлениям о предоставлении лицензии и о внесении изменений в реестр, поданным до 1 января 2027 года и еще не рассмотренным к этой дате, пошлина не потребуется. Значит, платить или нет, будет зависеть от даты подачи заявления, а не от даты решения лицензирующего органа. #лицензирование #медицинскаядеятельность #госпошлина #НАЭЦЗ

Еженедельный дайджест «АБВ-пресс»: все, что вы могли, но точно не хотели бы пропустить. ⠀ ⭕️Рак шейки матки: лапароскопия или открытая операция? Российские исследователи сравнили онкологические результаты радикальной гистерэктомии у 93 пациенток с ранними стадиями рака шейки матки. Статистически значимых различий в выживаемости не выявлено, однако небольшая выборка и ретроспективный дизайн не позволяют считать методы эквивалентными. Подробнее читайте на сайте или в журнале «Опухоли женской репродуктивной системы» № 2, 2026. ⠀ ⭕️Вышел новый номер журнала «Опухоли женской репродуктивной системы» № 2, 2026. В выпуске — хирургическое лечение рака молочной железы и шейки матки, современные методы картирования сторожевых лимфатических узлов, лекарственная терапия, качество жизни пациенток с раком яичников и новые данные о прогностических факторах. Подробнее читайте в анонсе номера на сайте. ⠀ ⭕️Дети с онкогематологическим анамнезом: как подготовиться к сезону ОРВИ? Такие пациенты имеют повышенный риск осложненного течения респираторных инфекций. В карточках разбираем вопросы вакцинации, профилактики и выбора диагностических тестов при первых симптомах заболевания. Подробнее читайте по ссылке или в газете «Педиатрия сегодня» № 6, 2026. ⠀ ⭕️Подборка недели: аллерген-специфическая иммунотерапия. Собрали пять материалов о диагностике аллергии, показаниях к АСИТ у детей, возможностях терапии при бронхиальной астме и атопическом дерматите, а также особенностях лечения в период пандемии. ⠀ ⭕️Жировая болезнь печени у детей: почему важно не пропустить MASLD? Среди детей с ожирением распространенность заболевания, по данным метаанализов, достигает 47%. Разбираем возможности неинвазивной диагностики, роль кардиометаболических факторов риска и подходы к лечению, основанные на коррекции образа жизни. Подробнее читайте на сайте или в газете «Педиатрия сегодня» № 5, 2026. ⠀ ⭕️Вышел новый номер газеты «Гастроэнтерология сегодня» № 2, 2026. В центре внимания — воспалительные заболевания кишечника, перианальная болезнь Крона, нутритивная поддержка, безопасность препаратов висмута и актуальные вопросы гастроэнтерологической практики. Подробнее читайте в новом номере газеты. ⠀ ⭕️Слово эксперта: перианальная болезнь Крона со свищами. Д.м.н. Олег Князев объясняет, почему перианальные свищи могут предшествовать кишечным симптомам, когда необходимо сочетать медикаментозное и хирургическое лечение и как снизить риск рецидивов. Подробнее читайте по ссылке или в газете «Гастроэнтерология сегодня» № 2, 2026. ⠀ ⭕️Календарь врача: 23-я Московская урологическая школа. 13–14 ноября в Москве специалисты обсудят современные подходы к лечению урологических заболеваний, применение искусственного интеллекта и правовые вопросы медицинского образования. Подробнее о программе и участии читайте по ссылке. ⠀ ⭕️Интересное за неделю. Собрали материалы профессиональных медицинских сообществ: новые данные исследования BEATcc при раке шейки матки, результаты применения эпкоритамаба при ДВККЛ, рекомендации ACC по физической активности, подходы к лечению эндокринной офтальмопатии и перспективы органосохраняющей терапии рака прямой кишки. Подробнее читайте в рубрике #интересноезанеделю. ⠀ #дайджест ⠀ 🌟 Подписаться: MAX | Вконтакте | Рассылка | Дзен

ФФОМС получит тарифы всех регионов в одной системе: тарифные соглашения ОМС пойдут через ГИС ОМС Приказом Минздрава России от 03.09.2026 № 778н (зарегистрирован Минюстом 28.10.2026 № 88935, опубликован 29.10.2026) изменен порядок направления тарифных соглашений на заключение в ФФОМС, утвержденный приказом Минздрава России от 12.02.2021 № 80н. Что меняется • подача через ГИС ОМС; • Москва – исключение; • при сбое ГИС – другие каналы; • нельзя вернуть доп. соглашение. Срок прежний: не позднее 5 рабочих дней после заключения. Но раньше порядок не определял способ отправки, теперь – только ГИС ОМС, в которой соглашение и формируется. Если ФФОМС подтвердит недоступность системы, документ направляют с УКЭП через МЭДО или иные каналы, а после восстановления вносят в систему в течение 5 рабочих дней. Срок заключения прежний – до 15 рабочих дней. Но ФФОМС больше не может отказаться рассматривать дополнительное соглашение, если не успевает проверить его до конца действия тарифного соглашения. Что это значит Менять тарифы регионам приказ не запрещает. Но все соглашения и изменения к ним теперь приходят в ФФОМС в одной системе и в единой форме: фонд видит тарифы всех регионов, кроме Москвы, и может их сопоставлять. Это часть общей линии на усиление контроля центра за деньгами ОМС. В проекте программы госгарантий на 2027–2029 годы она идет дальше: менять нормативы объема и финансовых затрат регион сможет только после согласования с Минздравом и ФФОМС. Проект мы разберем в ближайшее время. Приказ вступает в силу 9 ноября 2026 года. #ОМС #тарифы #ФФОМС #НАЭЦЗ

Руксолитиниб в Кирове: суд признал законным отказ в допуске дженерика из-за патента Арбитражный суд Кировской области отказал «АлькорФарм» в споре с Кировским УФАС (дело № А28-4498/2025, решение от 26.10.2026). Компания была единственным участником аукциона Минздрава Кировской области на 6 млн руб. и предложила дженерик «Руксолитиниб», держатель РУ – «АксельФарм». Заявку отклонили как недостоверную, УФАС поддержал заказчика, суд – УФАС. Почему • в Фармреестре ЕАПВ два патента; • согласия правообладателя нет; • контракт требует гарантии прав; • ФАС уже запретила оборот. Суд указал, что сведения Фармреестра ЕАПВ обладают доказательственной силой. Подавая заявку, участник соглашается с условиями типового контракта (приказ Минздрава России от 18.01.2021 № 15н), где поставщик гарантирует отсутствие нарушения исключительных прав. За месяц до аукциона, 20.11.2024, ФАС признала введение препарата «АксельФарм» в оборот недобросовестной конкуренцией и предписала прекратить его до 12.06.2028. 13.10.2026 это решение ФАС подтвердил Суд по интеллектуальным правам (№ С01-1190/2026). А как же Астрахань? Недавно АС Астраханской области по похожему спору того же поставщика о дженерике осимертиниба решил наоборот: патент сам по себе не основание отклонить заявку (писали здесь). Там суд исходил из того, что нарушение патента устанавливает только суд, а такого решения не было. Кировский суд опирался на решение ФАС, вынесенное еще до аукциона. Кировское решение можно обжаловать во Второй арбитражный апелляционный суд. #патенты #госзакупки #ФАС #суды #НАЭЦЗ

Не отправил медкарты эксперту – не получил 20 млн руб.: почему НМИЦ радиологии проиграл фонду ОМС Фонд ОМС оплачивает лечение не вслепую. Он проверяет счета клиники: эксперт смотрит истории болезни и решает, правильно ли выставлен счет. Это называется медико-экономической экспертизой (МЭЭ). Если клиника не дает эксперту документы, фонд просто не платит. В правилах для этого есть отдельное основание – «непредставление медицинской документации» (код 2.12). Что произошло Фонд назначил проверку счетов НМИЦ радиологии. Эксперт жил в Воронеже и работал удаленно. Он попросил прислать ему сканы историй болезни на личную электронную почту. НМИЦ отказался, и в этом он был прав: медкарты – врачебная тайна, по обычной почте их не пересылают. Вместо этого центр предложил эксперту приехать в Москву, где для него подготовили рабочее место со всеми документами. Фонд ответил: эксперты живут в разных городах и проверяют дистанционно, приезжать никто не будет. Он предложил два законных способа: • отправить через защищенный ViPNet; • привезти документы в сам фонд. Ни тем, ни другим способом документы не передали. Эксперт так и не увидел медкарт и отметил: документы не представлены. Фонд отказал в оплате примерно на 20 млн руб. Что решили суды НМИЦ доказывал, что от документов не отказывался: все собрал и ждал эксперта. Суды трех инстанций с этим не согласились: • передать документы – долг клиники; • ехать к ней эксперт не обязан; • был ViPNet, был сам фонд. 8 сентября 2026 года Верховный суд отказался пересматривать дело (определение № 305-ЭС26-7177, дело № А40-70640/2025). Итог Отказ направить медкарты на личную почту эксперта не был ошибкой. Ошибка в другом: клиника решила, что достаточно держать документы у себя и ждать эксперта. По правилам (пп. 65, 66 Порядка контроля, утвержденного приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н) документы должна доставить сама клиника, в том числе дистанционно – в электронном виде или в копиях, заверенных подписью руководителя. Если своего ViPNet нет, документы можно отвезти в фонд. Недавно мы писали о другом споре с фондом ОМС, где клиника опоздала со счетом из-за доступа к ViPNet. #ОМС #МЭЭ #врачебнаятайна #суды #НАЭЦЗ

Полина Габай – «Коммерсанту»: о тройных штрафах для ординаторов и новых рисках целевого обучения Около 35% бюджетных мест в ординатуре, выделенных под целевую квоту в 2026 году, остались невостребованными. Однако практически все эти места удалось заполнить по общему конкурсу. Одна из возможных причин – новые финансовые санкции за нарушение целевого договора. Почему условия поступления на бюджет могут влиять на размер ответственности и какие вопросы возникают в связи с изменением законодательства, разбиралось издание «Коммерсантъ. Здоровье+». Ситуацию с расторжением целевых договоров и судебной практикой прокомментировала председатель совета учредителей АНО «НАЭЦЗ», медицинский адвокат, к. ю. н. Полина Габай. Один бюджет – разная ответственность С 2026 года выпускник ординатуры, поступивший по целевой квоте, при нарушении обязательств по договору должен компенсировать стоимость обучения и дополнительно выплатить штраф в двукратном размере этой компенсации. Таким образом, общая сумма взыскания может составить трехкратную стоимость обучения. Для поступивших на бюджет по общему конкурсу ситуация иная. Они также обязаны заключить целевой договор до завершения итоговой аттестации, однако применение к ним финансовых санкций в случае нарушения договора пока вызывает вопросы. Полина Габай обращает внимание, что споры о расторжении целевых договоров возникали и прежде. В последние годы по таким делам, по ее словам, «прошло колоссальное количество судов». Адвокат отмечает, что некоторые будущие врачи воспринимали целевое обучение как удобный способ поступить, не намереваясь впоследствии исполнять обязательства по отработке. При этом до 2026 года ординаторы, расторгнувшие целевой договор, возмещали расходы бюджета на обучение и затраты заказчика на меры поддержки без повышающих коэффициентов. Как будет складываться практика применения новых норм, пока неясно. Подробнее о результатах приемной кампании, причинах недобора на целевые места и правовых последствиях нарушения договоров – в материале «Коммерсанта» #НАЭЦЗ #ординатура #разбор

Сбой с доступом к ViPNet не оправдал опоздание с реестром счетов: ТФОМС Крыма вправе не платить клинике 656 тыс. руб. Медорганизации в ОМС получают оплату на основании реестра счетов, который подают в территориальный фонд ОМС. В 2022 году реестр нужно было подать не позднее пятого рабочего дня месяца, следующего за отчетным (Правила ОМС № 108н), через защищенный канал ViPNet. По тарифному соглашению Крыма реестры, поданные с нарушением срока, к оплате не принимались. Что произошло Клиника «Кармента-Лаб» из Симферополя в апреле 2022 года оказала медпомощь по ОМС на 656 тыс. руб. по договору с Симферопольской поликлиникой № 2. Реестр за апрель она направила в ТФОМС Республики Крым только в июне. Фонд отказал в оплате из-за пропуска срока. Клиника оспорила отказ в суде: по ее словам, подать реестр вовремя мешали технические причины. ТФОМС оформил учетную запись в ViPNet не на клинику, а на ее сотрудника, и правильный доступ клиника получила только в июне. Что решили суды • ТФОМС дал доступ в день запроса; • клиника не проверила запись; • повторно – лишь через 1,5 мес.; • реестр можно было сдать нарочно. Суды не признали технические сложности уважительной причиной и назвали задержку предпринимательским риском клиники. Сначала клиника выиграла в двух инстанциях, но в 2024 году кассация вернула дело на новое рассмотрение, и во второй раз суды трех инстанций ей отказали. 1 октября 2026 года Верховный суд отказался передавать жалобу на рассмотрение коллегии (определение № 310-ЭС26-11705, дело № А83-17136/2022). Это еще один спор медорганизации с ТФОМС, который дошел до ВС. Недавно мы писали о межтерриториальных расчетах. #ОМС #ТФОМС #суды #НАЭЦЗ

⚡️ Комитет по охране здоровья поддержал законопроект о борьбе с лжеконгрессами в сфере медицины Сегодня депутаты в рамках заседания Комитета по охране здоровья обсудили межфракционный законопроект, направленный на защиту прав и здоровья граждан от действий недобросовестных организаций при проведении медицинских и фармацевтических мероприятий под видом научной деятельности. В частности, инициативой предлагается ввести в законодательство понятие «медицинское или фармацевтическое научное мероприятие», а также установить требования к его проведению. Документ предполагает введение обязательного согласования с Росздравнадзором порядка проведения такого мероприятия с последующим опубликованием информации о нем на сайте ведомства. Кроме того, законопроект сможет ввести запрет на распространение недостоверной рекламы под видом медицинского или фармацевтического научного мероприятия, запрет организаторам вручать медикам лекарства для раздачи пациентам, а также запрет на назначение или рекомендацию препаратов для медицинского применения. Председатель Комитета по охране здоровья Владимир Сысоев подчеркнул, что проведение таких мероприятий в коммерческих целях может составлять угрозу для здоровья граждан. По его словам, сложившаяся сегодня практика, при которой коммерческие структуры под видом лжеконгрессов и псевдосъездов осуществляют медицинские манипуляции, приводит не только к обману потребителей, но и к осложнениям состояния здоровья или смерти участников. Как уточнил Первый заместитель Председателя Комитета Леонид Огуль, один из соавторов законопроекта, сегодняшним законодательством не определено понятие «научное мероприятие», а также не установлен порядок его проведения. Это, по его словам, позволяет «нечистоплотным предпринимателям» проводить научные мероприятия без должного контроля и осуществлять медицинские манипуляции, приводящие не только к обману, но и к осложнениям состояния здоровья. Леонид Огуль напомнил, что только в 2025 году Росздравнадзор выявил множество нарушений законодательства в сфере лицензирования медицинской деятельности и оказания медицинских услуг при проведении Международного конгресса для косметологов и Международного конгресса для пластических и реконструктивных хирургов. По итогам конструктивного обсуждения вместе с руководителем Росздравнадзора Аллой Самойловой, а также директором Департамента науки и инновационного развития здравоохранения Минздрава России Игорем Коробко Комитет рекомендовал Государственной Думе принять законопроект в I чтении при условии его доработки. Кроме того, депутаты обсудили проект закона о распространении на работников территориальных фондов ОМС антикоррупционных стандартов, аналогичных для работников ФФОМС, и рекомендовали Государственной Думе принять его в I чтении. ↪️ Комитет По Охране Здоровья | VK | MAX

Суд: патент AstraZeneca – не основание отклонить дженерик осимертиниба на госзакупке Минздрав Астраханской области закупал онкологический препарат осимертиниб. Поставщик – ООО «АлькорФарм» – предложил российский дженерик производства «ОнкоТаргет» (регистрационное удостоверение – у «АксельФарм»). Заявку отклонили. Осимертиниб защищен патентом AstraZeneca, который действует до 2032 года, а по проекту контракта поставщик должен гарантировать, что не нарушает чужих исключительных прав. Астраханское УФАС признало отказ правомерным. Поставщик обратился в суд и выиграл в первой инстанции: Арбитражный суд Астраханской области признал решение УФАС недействительным (дело № А06-12862/2025, полный текст опубликован 23.10.2026). ООО «АстраЗенека Индастриз» участвовало в деле как заинтересованное лицо. Что решил суд • препарат закупали по МНН; • он зарегистрирован до 2028 года; • о нарушении патента решает суд; • такого решения суда не было; • гарантия в заявке не нужна. Решение ФАС, которое признало действия «АксельФарм» недобросовестной конкуренцией, суд подтвердил только в апреле 2026 года – уже после закупки. Практика В кассации суды девяти округов поддержали поставщиков дженерика. Судьи ВС РФ как минимум трижды отказались передать жалобы компаний AstraZeneca на рассмотрение коллегии. Иначе решили 1, 4, 11 и 13 ААС, а также 19 ААС в похожем деле о руксолитинибе. По двум делам кассация еще впереди, ближайшее заседание – 03.11.2026. Другие споры В антимонопольных спорах суды поддерживают ФАС: 09.10.2026 Арбитражный суд г. Москвы взыскал с «АксельФарм» в бюджет 566,95 млн руб. дохода от продажи «Осимертиниба» (дело № А40-183890/2026, решение может быть обжаловано). Астраханское решение можно обжаловать в 12 ААС в течение месяца. Мы будем следить за делом. Подробный разбор с таблицей дел – на сайте НАЭЦЗ #лекарства #госзакупки #патенты #суды #НАЭЦЗ