Together (Pre-Clinic) 55

Q7. What is the magnitude of obesity among female Libyan medical students? What is the proper study design?

> A. Case-control study > B. Cohort study > C. Case report > D. Cross-sectional study > E. Randomized Controlled Trial (RCT) ____

Q8. A pediatrician collected 120 infants with autism. He wanted to find out if MMR vaccine is linked to autism. What is the study design?

A. Randomised Control Trial B. Case- series C. Case- control D. Case - report

Q4. In case-control study, the main aim of matching is to minimize the effect of:

> A. Selection bias > B. Drop out > C. Confounding factors > D. Berkson's bias > E. Randomization __

Q5. Inquiry proceeds from effect (outcome) to cause in:

> A. Cross-sectional study > B. Cohort study > C. Case-control study > D. Randomized trial ___

Q6. A cohort study was done to determine the association between vegetarianism and coronary heart disease. The results showed that Relative Risk is 0.2. This means:

> A. Vegetarianism is a risk factor. > B. 20% of CHD is due to vegetarianism. > C. No association. > D. Vegetarianism is a protective factor.

Q1..Case-control study has the following advantages EXCEPT:

A. Inexpensive B. Provides true incidence rate of disease C. Provides relatively quick results D. Appropriate for study of rare diseases E. Requires a relatively small number of subjects __

Q2. Choose the INCORRECT statement regarding Odds Ratio (OR):

> A. It measures the strength of association in case-control study. > B. It is the ratio of incidence of disease among exposed to non-exposed. > C. If OR is more than 1, it means there is a positive association between the risk factor and disease. > D. It is a cross-product ratio. > E. It indicates how much exposure to the risk factor increases the risk of the disease. ___

Q3. In a cohort study, the incidence among exposed and incidence among non-exposed is equal. This indicates that:

> A. Relative risk is zero. > B. Attributable risk is one. > C. There is no association between exposure and outcome. > D. There is an indirect association.

في نهاية محاضرة الاناليتك الدكتورة ميلودة اعطت اسىلة و حلتها للفهم، لان منعت التسجيل تو شوية و انزلهم مرتبات

All descriptive study types in one table. @osos_team

عندنا الحالات، لكن ما عندناش عدد السكان اللي طلعت منهم؛ لهذا ما نقدرواش نحسبوا معدل المرض أو نثبتوا سببه. • A case series may later supply the CASE group for a case-control study. نستخدموا الحالات، وبعدها نضيفوا controls للمقارنة؛ وقتها صار تصميم مختلف. ⑥ Ecological / correlation studies • Unit of analysis = GROUPS or POPULATIONS, not individual people. نقارنوا بيانات دول أو مجتمعات؛ زي متوسط دخل 84 دولة مع وفيات أمراض التنفّس = ecological. • Examples: meat consumption ↔ colon cancer; smoking ↔ lung cancer; cigarette sales ↔ CHD mortality. نقارنوا استهلاك المجتمع بمعدل المرض فيه. ارتباط على مستوى الدول ما يثبتش نفس العلاقة لكل فرد. ⑦ Person, place and disease patterns • Person: age, sex, occupation, social class, habits and stress. Place: countries, regions, urban/rural areas. العمر والخدمة والتدخين = person؛ مقارنة الريف بالمدينة = place؛ التغيّر عبر السنوات = time. • Rural infant and maternal mortality may be HIGHER because access to care can be poorer. السبب ممكن يكون صعوبة الوصول للخدمات وظروف المعيشة. @OSOS_team

#Descriptive Epidemiology — Key exam points ① الفكرة الأساسية واستخداماتها • Descriptive epidemiology describes disease FREQUENCY and DISTRIBUTION by TIME, PLACE and PERSON. نعرفوا حجم المشكلة: صارت امتى؟ وين؟ ولمن؟ • Descriptive → generates hypotheses; analytic → tests hypotheses; experimental → confirms hypothesis . الوصفي يعطينا فكرة عن السبب المحتمل، التحليلي يختبرها، والتجريبي الباحث يطبّق فيه تدخل ويشوف تأثيره. الوصف بروحه ما يثبتش السبب. • Uses: measure the problem, describe patterns and trends, detect outbreaks, guide planning and evaluation. نعرفوا المرض قداش منتشر، يزيد أو ينقص، ونستخدموا المعلومات باش نخطّطوا الخدمات ونقيّموا برامج الوقاية. ② Procedures — ترتيب خطوات الدراسة • Define population → define disease → describe time/place/person → measure disease → compare with known indices → formulate a hypothesis. أولًا من بندرسوا وشن نعتبروا حالة، بعدها نوصفوا ونقيسوا ونقارنوا، وفي النهاية نطلعوا بتفسير محتمل. • A defined population provides the denominator; an operational case definition provides measurable criteria. لازم نعرفوا عدد الناس اللي ندرسوا فيهم، ولازم تعريف واضح يحدّد من عنده المرض ومن ما عندهش. ملاحظة: Random assignment of an intervention is NOT a descriptive-study procedure. في الوصفي نراقبوا الموجود؛ ما نوزّعوش الناس على تدخلات. هذا يختلف عن اختيار random sample من السكان. ③ Time trends — أكثر الفروق اللي تتلخبط • Short-term fluctuations → changes over a brief period, such as an epidemic. زيادة حالات خلال أيام أو أسابيع؛ epidemic curve تورّي الحالات حسب وقت ظهورها. • Seasonal trends → repeat during particular seasons. مرتبطة بموسم: URI في الشتاء، gastroenteritis في الصيف، measles وvaricella في الربيع حسب أمثلة المحاضرة. • Cyclic trends → repeated rises and falls at recurring intervals. المهم نمط يتعاود، مش زيادة مستمرة. RTA في weekends وfestivities = cyclic، حتى لو الدورة مش سنوات. • Historical cyclic examples in the lecture: measles 2–3 years; rubella 6–9; influenza pandemics 7–10; plague pandemics about 10. • Secular = LONG-TERM trend: progressive increase or decrease over years/decades. الاتجاه العام يزيد أو ينقص مع الوقت؛ أمثلة المحاضرة: زيادة CHD، lung cancer، diabetes وانخفاض communicable diseases. • Trend analysis follows population disease patterns; natural history follows disease development and outcomes. هل معدل المرض يزيد أو ينقص؟ هذا trend. هاذي مليهاش علاقة بال natural history هذاكا يبي دراسة longitudinal تدرسه تو cohort (تعتبر الافضل). ④ Cross-sectional vs longitudinal — تكررت بكثرة • Cross-sectional = SNAPSHOT: exposure and disease measured at one point in time. كأننا خذينا صورة توا: شكون عنده التعرّض وشكون عنده المرض في نفس الوقت. • Cross-sectional mainly measures PREVALENCE and cannot establish whether exposure preceded disease. نعدّوا الحالات الموجودة؛ لكن ما نعرفوش التعرّض صار قبل المرض أو بعده، لهذا ما يثبتش cause–effect. • Cross-sectional: quick, relatively inexpensive, no follow-up attrition; cannot track natural history or seasonal changes with one survey. ما فيهش متابعة طويلة يضيعوا فيها المشاركين؛ لكن صورة واحدة ما تورّيناش التغيّر مع الوقت. • Longitudinal = repeated observations over time: like a FILM. نتابعوا الناس ونشوفوا شن تغيّر، بدل صورة واحدة. • Longitudinal can measure INCIDENCE, natural history, future outcomes and seasonal variation. نقدروا نكتشفوا الحالات الجديدة؛ لهذا incidence of skin disease among workers → longitudinal. • Longitudinal disadvantages: more time, harder organization and loss to follow-up—ATTRITION. المتابعة تطول، وممكن ناس ينسحبوا أو ما يرجعوش؛ هذي مشكلة أساسية فيها. ⑤ Case report and case series • Case report = detailed description of ONE patient. تاريخ مرضي، فحص، تحاليل ومسار حالة واحدة، خصوصًا لو فيها شيء غير معتاد. • Case series = several similar cases, without a comparison group. مجموعة حالات متشابهة؛ ممكن تلفت انتباهنا لبداية وباء وتعطينا فرضية ندرسوا فيها بعدين. • Case series cannot calculate incidence/prevalence without a defined population denominator, or establish causation.

Concept of health: PQLI — Physical Quality of Life Index مؤشر جودة الحياة المادية HDI — Human Development Index مؤشر التنمية البشرية HPI — Human Poverty Index مؤشر الفقر البشري

⑥ PQLI vs HDI — ما تخلطوش المؤشرات • PQLI = Infant Mortality Rate + Life expectancy at AGE ONE + Literacy. احفظوا: وفيات الرضّع، العمر المتوقع عند سنة واحدة، والقراءة والكتابة. ما فيهش income ولا maternal mortality. • PQLI: each indicator scores 0–100; the three scores are averaged. نعطوا درجة لكل مؤشر، وبعدها ناخذوا متوسط الثلاثة. • HDI = Longevity + Education + Income. العمر المتوقع عند الولادة** ، سنوات الدراسة، وGNI per capita. . ⑦ Determinants of health • Determinants = factors influencing health; indicators = measures describing health status. Determinants شن يأثر على الصحة؛ indicators شن نقيسوا به حالة الصحة. • Socioeconomic → income, education, occupation. Biological → heredity. Behavioral → lifestyle. اربطوا كل عامل بمجموعته: الدخل والتعليم والخدمة = socioeconomic؛ الوراثة = biological؛ العادات = behavioral. • Environment → housing, water and psychosocial conditions. Health services → availability, accessibility, affordability and quality. البيئة اللي يعيش فيها تأثر عليه؛ والخدمة لازم تكون موجودة، يقدر يوصللها ويدفع تكلفتها، وتكون بجودة كويسة. ⑧ Health philosophy and UHC • Health is a human right, part of development, a social goal and investment, and central to quality of life. الصحة حق وأساس للحياة المنتجة والتنمية؛ تحسينها يحتاج مشاركة المجتمع وكل القطاعات. • UHC = access to needed quality healthcare without financial hardship—for everyone, everywhere. كل شخص يلقى الخدمة اللي يحتاجها بجودة كويسة، من غير ما تكلفتها تدخّله في أزمة مادية؛ مش للموظفين أو سكان المدن بس. @OSOS_team

#Concept of Health — Key exam points ① Changing concepts of health — كيف توسّعت الفكرة؟ • Biomedical → Ecological → Psychosocial → Holistic. بدينا نشوفوا الصحة كغياب المرض، بعدها أضفنا البيئة، بعدها العوامل النفسية والاجتماعية، وأخيرًا جمعناهم في مفهوم شامل. • Biomedical: health = absence of disease. لو ما عندهش مرض، نعتبروه سليم؛ مفهوم ضيّق لأنه ما يغطّيش كل جوانب الصحة. • Ecological: dynamic equilibrium between man and his environment. الصحة تعتمد على التوازن بين الإنسان وبيئته؛ لو التوازن اختلّ، ممكن يصير مرض. احفظوا man–environment balance. • Psychosocial: social, psychological, cultural, economic and political factors influence health. مش الجسم والبيئة بس؛ النفسية، المجتمع، الثقافة والظروف الاقتصادية والسياسية يأثروا كذلك. • Holistic: multidimensional well-being of the whole person within the environment; all sectors affect health. أشمل مفهوم: نشوفوا الشخص كامل وكل العوامل اللي تأثر عليه. الصحة مسؤولية قطاعات المجتمع المختلفة، مش القطاع الصحي بروحه. ② WHO definition • Health = complete physical, mental and social well-being—not merely absence of disease or infirmity. مش معناها «ما عنديش مرض» بس؛ لازم نشوفوا الجسد، النفس والعلاقات الاجتماعية. • Original WHO dimensions: PHYSICAL + MENTAL + SOCIAL. التعريف يشمل 3 أبعاد فقط بعدين اقترحو عليهم يزيدو Spiritual “Health is a dynamic state of complete physical, mental, spiritual and social well-being, and not merely the absence of disease or infirmity.” يعني الصحة تتغيّر وتتجدّد، وتشمل الجسد والنفس والجانب الروحي والاجتماعي؛ مش مجرد غياب المرض. ③ Dimensions of health — فرّقوا بينهم • Physical → body function, fitness and Activities of Daily Living (ADLs). الجسم يخدم كويس، والشخص يقدر يدير نشاطاته اليومية. • Mental → thinking clearly and coherently; psychological balance. يقدر يفكّر بوضوح ويحافظ على توازنه النفسي؛ مش مجرد غياب مرض نفسي. • Social → harmonious interaction and integration with society. علاقاته وتعامله مع الناس والمجتمع يكونوا متوازنين. • Spiritual → inner peace and harmony, connected with beliefs and practices. السلام الداخلي والطمأنينة المرتبطة بالمعتقدات والممارسات الدينية. • Emotional → appropriate expression and control of emotions; self-esteem and confidence. يعرف يعبّر على مشاعره ويتحكّم فيها، وعنده تقدير وثقة في نفسه. • Vocational → work adapted to the person’s goals, capacity and limitations. الشغل يناسب أهدافه وقدراته وحدوده، ويعطيه رضا؛ مش مجرد إنه عنده وظيفة. • Other dimensions: philosophical, educational, cultural, environmental and behavioral. PRIMARY HEALTH is not a dimension. هذي جوانب معترف بيها للصحة؛ لكن primary health تخص الرعاية الصحية، مش بُعد من أبعاد الصحة. ④ Spectrum of health — تكررت أكثر من مرة • Positive health → Better health → Freedom from sickness → Unrecognized sickness → Mild sickness → Severe sickness → Death. الصحة والمرض درجات على نفس الخط؛ تبدا ب positive health وتنتهي ب death يعني ديما تبدا بالإيجابي و تنتهي بالسلبي. • Transition is GRADUAL, with NO single cut-off point. ما فيش خط واضح فجأة يفصل السليم عن المريض؛ الانتقال غالبًا تدريجيييييي. • Health is DYNAMIC: maintained and renewed, NOT* attained once and for all. الصحة تتغيّر وتحتاج محافظة مستمرة؛ مش نوصلولها مرة وخلاص. ⑤ Well-being — objective vs subjective • Standard of living = OBJECTIVE: education, employment, housing, clothing/lifestyle, recreation and material comforts. حاجات نقدروا نقيسوها: دخله، سكنه، تعليمه وخدمته؛ مرتبطة بالإمكانيات المادية. • Quality of life = SUBJECTIVE: happiness, satisfaction, freedoms, rights and privacy. كيف الشخص يحسّ بحياته؛ ممكن دخله عالي لكنه مش مرتاح. Higher income does not necessarily mean better quality of life. • Today, quality of life is as important as years of life. مش بس يعيش قداش؛ مهم كذلك كيف يعيش السنوات هذي. • Level of living has nine components: health, food consumption, education, occupation, housing, social security, clothing, recreation and human rights. احفظوا القائمة كإطار بروحه؛ human rights موجودة هنا، لكن في مقارنة standard of living مع quality of life تتحطّ تحت quality of life.

اهم سلايدات في شيت الانترو و مشروحات في الملخص فوق @OSOS_team

④ Universal Health Coverage — UHC • Everyone, everywhere should receive needed QUALITY health services without FINANCIAL HARDSHIP. الخدمة توصل لكل الناس، في كل المناطق، بجودة كويسة ومن غير ما تكلفة العلاج تخلّيهم في أزمة مادية. • UHC depends on strong PHC, accessible skilled workers, quality medicines and coordinated services. لازم رعاية أولية قوية وكوادر وأدوية وخدمات متوفرة للجميع؛ مش نركّزوا الكوادر في المدن الكبيرة بس ونخلّوا باقي المناطق. ⑤ Definitions — افهموا الفرق • Hygiene: the science of health covering all factors contributing to healthful living. مفهوم واسع يشمل العوامل اللي تساعد الإنسان يعيش بصحة. • Public Health: preventing disease, prolonging life and promoting health through organized community efforts. نفس أهداف الصحة، لكن مفتاحها إن الشغل منظّم على مستوى المجتمع. • Preventive Medicine: prevention mainly at the individual level. نحموا الفرد من المرض قبل ما يصير، خصوصًا الشخص السليم. • Social Medicine: the social causes, consequences and treatment of disease. نشوفوا الظروف الاجتماعية اللي سبّبت المرض، تأثير المرض على حياة الشخص، والحلول الاجتماعية اللي يحتاجها مع العلاج. @OSOS_team

#Introduction to Community Medicine — key exam points ① Evolution of Public Health Public health evolved from improving the environment → providing health services → understanding risk factors → achieving equity. الصحة العام فكرتها بتنظيف البيئة، وبعدها توفير خدمات صحية، وبعدها فهم أسباب المرض وعوامل الخطورة، وأخيرًا ضمان إن كل الناس عندهم فرصة للصحة. مراحل التطور ( مهمااااات) أكثر حاجة تتعاود هي ربط كل مرحلة بشنو صار فيها بالزبط؟ • Disease Control Phase (1880–1920): environmental sanitation and control of the physical environment. في البداية ركّزوا على البيئة اللي تسبّب المرض: ماء نظيف، تصريف مياه الصرف، وقوانين وإصلاحات صحية. للمرحلة هيا احفظوا: sanitary legislation، sanitary reforms، clean water، sewage disposal. • Health Promotion Phase (1920–1960): development of personal health services. بعدها توسّع الاهتمام لخدمات منظّمة للناس: زي خدمات الام والطفل و الصحة المدارس. maternal and child health، school health، industrial health، mental health، rehabilitation. • Social Engineering Phase (1960–1980): risk factors and social determinants, especially for NCDs. مع زيادة الأمراض المزمنة، بدوا يشوفوا إن المرض مش سببه البيئة والميكروبات بس؛ السلوك والظروف الاجتماعية عندهم دور. ظهور مفهوم risk factors مربوط بالمرحلة هذي (تفكروووها) • Health for All Phase (1980–2000s): equity in health through Primary Health Care. وصل التركيز لإن كل شخص تكون عنده فرصة للصحة، ونقلّلوا الفرق بين الغني والفقير. Equity يعني نوصلوا الخدمة حسب الحاجة، خصوصًا للي محرومين منها. احفظوا الربط: Environment → Personal services → Risk factors → Equity. ② Community Medicine — شن تخدم؟ • Community Medicine studies health and disease in POPULATIONS, aiming to improve community health. بدل ما نشوفوا مريض واحد، نشوفوا المجتمع: شن الأمراض الموجودة؟ علاش تصير؟ وكيف نقلّلوا حدوثها؟ • Community diagnosis identifies health NEEDS, RISKS and RESOURCES. نعرفوا شن يحتاج المجتمع، شن اللي يهدّد صحته، وشن عندنا من إمكانيات باش نعالجوا المشكلة. • Community Medicine uses studies and surveys, then plans, implements and evaluates health programs. نجمعوا معلومات، نخطّطوا برنامج، نطبّقوه، وبعدها نشوفوا هل حسّن الصحة فعلًا. التخطيط والتطبيق والتقييم كلهم من شغلها. • It includes promotive, preventive, curative, rehabilitative and palliative services. مش وقاية بس؛ تنظّم خدمات تعزيز الصحة والوقاية والعلاج والتأهيل والرعاية التلطيفية على مستوى المجتمع. • Community participation and intersectoral collaboration are essential. الناس يشاركوا في الحل، والصحة تتعاون مع التعليم والبلدية وغيرهم؛ لأن أسباب المرض مش كلها داخل المستشفى. ③ Community vs Clinical Medicine • Community: population → studies/surveys → health programs → health improvement. المجتمع هو وحدة الاهتمام، نخدموا بدراسات وبرامج باش نحسّنوا صحته. • Clinical: individual case → examination/labs → individual treatment → patient cure. المريض هو وحدة الاهتمام، نفحصوه ونحلّلوه ونعالجوه. العلاج المباشر لمريض واحد مش الهدف الأساسي للـCommunity، رغم إنها تشمل تنظيم الخدمات العلاجية. @OSOS_team

#Dynamics of Disease — Key exam points pt1 ① Carrier — أكثر موضوع متكرر • Carrier: harbors the agent, has no visible clinical disease, and sheds the agent. عنده الميكروب، ما تبانش عليه أعراض، لكن يطلّع الميكروب ويعدّي غيره. • Carriers may be more dangerous epidemiologically because they remain undetected. شكله سليم ويخالط عادي؛ خطورته إنه مش معروف. • Incubatory carrier: BEFORE symptoms — measles, mumps, hepatitis B. الأعراض ما ظهرتش توا، لكن الشخص بدأ يعدّي. • Convalescent carrier: DURING recovery — typhoid, dysentery. مرض وبدأ يتحسّن، لكن ما زال يطلّع الميكروب. يعني كان مريض تحسن اختفت الاعراض بس قاعد ينقل في المرض لان الagent متحولش من جسمه. • Healthy carrier: subclinical infection with shedding — polio, cholera, meningococcus. هذا مامرضش اساسا ما ظهرش عليه مرض واضح أصلًا، لكنه يقدر يعدّي. - Temporary carrier: weeks/months. - Chronic carrier: prolonged or indefinite, often >1 year — typhoid, hepatitis B. هذا تصنيف حسب المدة: يقعد حامل الميكروب فترة محدودة أو مدة طويلة. الكرونك هو يلي يعطل فوق سنة. • By portal of exit: intestinal, urinary, respiratory, skin. التصنيف حسب الميكروب يطلع من وين: البراز، البول، التنفّس أو الجلد. لو المرض ظاهر بأعراض واضحة، نسمّوه clinical case مش carrier خلاص الشخص مريض وعنده أعراض. ② Direct transmission — القائمة والأمثلة • Direct contact → syphilis, HIV through sexual contact, leprosy, trachoma. انتقال مباشر من جلد أو أغشية مخاطية لشخص آخر. • Droplet spray → common cold, whooping cough. رذاذ على مسافة قريبة من الكحّة، العطسة أو الكلام. • Contact with soil → hookworm, tetanus. التعرّض المباشر للتربة الملوّثة؛ مش لازم يكون فيه ناقل حي. • Inoculation through skin/mucosa → rabies through bites; hepatitis B through needles. الميكروب يدخل مباشرة عن طريق عضة أو إبرة. • Transplacental → TORCH infections, HIV, syphilis. العدوى تنتقل من الأم للجنين عبر المشيمة. ③ Indirect transmission — القائمة والأمثلة • Vehicle-borne → water: cholera; food: food poisoning; blood: hepatitis B; organs/tissues. مادة تنقل الميكروب للشخص، زي الماء، الأكل أو الدم. • Vector-borne → mosquitoes: malaria; also sandflies and ticks. كائن حي ينقل العدوى؛ Anopheles + malaria = vector-borne. • Airborne → TB, measles, chickenpox. جزيئات معدية تقعد معلّقة في الهواء؛ تختلف عن الرذاذ القريب. • Fomite-borne → contaminated clothes, blankets, towels, toys, surgical instruments. جسم مش حي وملوّث؛ بطانية الطفل في السؤال = fomite. • Contaminated fingers → fecal–oral transmission and GI infections. يدين مش نظاف ينقلوا الميكروب من البراز للفم. • Vector-borne = INDIRECT → the EXCEPT in a direct-transmission question. لو عطاكم قائمة direct وحطّ فيها vector، هذا الاختيار المختلف.

معظم ال Descriptive من هاذم الزوز

عيشوووو خشو افتحو حسابات في المنصة وحلو المواضيع يلي نازلين الباقي في الطريق اي ملاحظات بخصوص الاسئلة ابعتولي @Wasan_rawag

Community Medicine I — Midterm Qbank متوفر مجانًا على منصة أسس، هدية منّا لدفعة 55 🤍 البنك يشمل أسئلة الكلية من مختلف السنوات، مع شرح مبسّط ومنظم يساعدكم اثبّتوا المعلومات وتركّزوا على أهم النقاط اللي تحتاجوها للامتحان. الأسئلة مقسّمة حسب المواضيع بحيث تكون مراجعتكم أسهل و منظة أكثر. وفي الفيديو شرحنا طريقة استخدام البنك بالشكل الصحيح وهكي تقدروا تستفيدوا منه أقصى استفادة. رابط المنصة: https://study.ososedu.com وهذي مجرد البداية… انتظروا المزيد ✨ أُسُسْ معاكم في كل خطوة 🤍