Доктор Ястребова. Эндокринолог

🔊Задали вопрос, можете прокомментировать повальное увлечение озем пиком? 🟣🟣Конечно могу и на видео ниже всё рассказала

💜💜💜Вот такие промежуточные результаты за 1,5 месяца работы

Вести с полей: Ковид снова пришёл Отравления и их предупреждение Ольга Валерьевна Ястребова помогает дамам худеть Если планируете визит из другого города в нашу клинику, уточните график отпусков специалистов Здоровья ❤️

⭐️Высокая оценка от руководителя- это всегда приятно. Работаем.

Начну с главного — всем пациентам с узлами в щитовидной железы показано проведение анализа крови на кальцитонин. 😌😜😁😋😌😛❓ Кальцитонин является высоко специфичным маркером МЕДУЛЛЯРНОГО РАКА щитовидной железы- самой агрессивной формы. При чем в случае последнего- обычная биопсия эффективна только в 50%, и, в качестве дополнительной диагностики, требуется проведение «смыва» с пункционной иглы на кальцитонин. То есть, для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, не достаточно просто провести пункцию. Сначала сдаем анализ крови на кальцитонин. Если он повышен, пункция должна проводиться в профильном учреждении с дополнительным проведением смыва с иглы на кальцитонин. В каких ситуациях также может повышаться кальцитонин: 1️⃣Сепсис 2️⃣Прием ряда медикаментов ( ингибиторы протонной помпы( омез, нексуим) агонисты ГПП1( саксенда, оземпик), лекарства от мигрени) 3️⃣Гиперпаратиреоз 4️⃣Атрофический гастрит 5️⃣Хроническая болезнь почек 6️⃣Панкреатит ☺️😋😕😉😌😋 ✳️Всем пациентам с узлами в щитовидной железы я назначаю анализ крови на кальцитонин ( хотя бы однократно) ✳️Если он повышен требуется дополнительная диагностика, при чем, как правило, в профильном учреждении

Вокруг приема статинов витает много страшных историй. Одна из них, что они вызывают диабет. Действительно, в различных исследованиях было показано некоторое увеличение риска развития нарушения углеводного обмена (по различным данным от 3,5 до 9%). Однако, есть несколько но: 1️⃣Увеличение риска, не означает развитие заболевания 2️⃣Это касается пациентов уже имеющих предиабет, а также факторы риска (ожирение, наследственность, метаболический синдром) 3️⃣Увеличение риска наблюдалось при использовании максимальных доз препаратов (что на практике встречается редко) 4️⃣Есть современная группа статинов ПИТАВАСТАТИН, которые доказано минимально влияют на углеводный обмен. ⚠️⚠️Когда я назначаю ту или иную терапию, моя цель - не нормализация анализов (в частности сахара крови). Моя цель - продление и улучшение качества жизни пациента. А именно сердечно-сосудистые заболевания (в основе развития которых лежит повышенный так называемый "плохой" холестерин) занимают первое место среди причин смерти у пациентов с сахарным диабетом . НЕ САМ ДИАБЕТ, а инфаркты и инсульты. Перейдем к простой арифметике. На одного человека, у которого ВОЗМОЖНО разовьется сахарный диабет, приходится 5 спасённых с помощью применения статинов жизней от инфарктов и инсультов. Это не отменяет того, что прием статинов подразумевает соблюдение нескольких условий: 🌷Назначение и дальнейший прием должны быть под контролем врача - у разных видов статинов есть свои особенности и риски развития тех или иных осложнений 🌷Работа с факторами риска- снижение веса, модификация питания и образа жизни 🌷Обязательный контроль не только показателей функции печени, но и гликированного гемоглобина 🌷При высоком риске диабета - препарат выбора- питавастатин 💐При соблюдении этих условий риски развития диабета, на фоне приема статинов, сводятся практически к нулю. А у пациентов с уже имеющимся сахарным диабетом, достаточно просто немного поменять лечение.

Ольга Валерьевна, доброе утро. Вы проводите онлайн конструкции? Бывает, люди интересуются на моих ресурсах.

Добрый день, доктор! Вы можете посмотреть мрт гипофиза на диске? Описания нет, только диск. Можно записаться на онлайн прием?