Здоровье.DV

Ко мне на прием обратилась дама с жалобами на шум в одном ухе. На медицинском языке такая ситуация называется тиннитус. Проблема возникла около недели назад, и к моменту обращения ко мне пациентка не спала уже 3 дня. Осмотр ЛОР врачом и неврологом картину не прояснил — никаких проблем выявлено не было. При расспросе выясняю: 🌷несколько лет у пациентки имеются признаки тревожного расстройства, которые значимо усилились в последнее время 🌷несколько лет назад был эпизод депрессии 🌷в последние 6 месяцев- менструальные кровотечения скудные, не регулярные и редкие 🌷имеет место стойкое нарушение сна ❤️Так в чем же дело? Наиболее частая причина тиннитуса — тревожное расстройство. В случае моей пациентки — длительно существующее тревожное расстройство, усугубленное менопаузальным переходом. 💗Что делать? В данной ситуации — идеальный вариант — комбинация заместительной гормональной терапии, антидепрессантов и психотерапии. С заместительной гормональной терапией пока решили подождать и начали подбор антидепрессантов. Шум в ухе и бессонница прошли практически сразу.

Шум в ухе и эндокринолог?! Смотря какой шум и какой эндокринолог)

Как минимум да, стоит обратиться к другому доктору, взять второе мнение. Сам подход - бездумное лечение строчки в бланке- вызывает определенные опасения.

Эозинофилы повышены. Ставят эозинофилию. Проходила несколько курсов всевозможными растительными препаратами. Все на том же уровне. Что делать? Искать другого врача?

Эозинофилы... Как много в этом слове! Эозинофилы - разновидность клеток крови, которая МОЖЕТ реагировать на паразитарную инфекцию. Изолированная (т.е., есть только она) эозинофилия в подавляющем числе случаев ни о чем плохом не говорит. И лечить ее не нужно. Если есть другие симптомы и подозрения - нужно пообщаться с доктором. Относительно описторхоза, для доп дифференциального диагноза самостоятельно можно сдать антитела в крови.

Последние несколько лет повышены эзонофилы, Дарья Владимировна, на сколько они должны быть повышены при описторхозе

Паразиты... Как я их нашла. Учитывая довольно искусственно созданный в парамедицинских ресурсах ажиотаж на тему гельминтозов, запрос на поиск «глистов» последние несколько лет мне поступает регулярно. 🌺Как правило, у пациента все хорошо, мы беседуем на предмет соблюдения правил личной гигиены и обсуждаем новые «секретных» методики изгнания «всех глистов» из организма, а также их немалую опасность для пациента. 🌺Но на приёме я всегда насторожена и по поводу гельминтов в том числе. Они есть, встречаются, а этот случай - про то, как нашла описторхоз у своей пациентки. 🌺Описторхоз - это паразитарное заболевание, вызываемое гельминтами из рода сосальщиков. Учитывая, что основное место их обитания в человеческом организме – желчевыводящие пути, с ними связано развитие холециститов, дуоденитов, холангитов, фиброза печени. Также доказано их участие в развитии- ХОЛАНГИОКАРЦИНОМЫ (рака желчевыводящих путей) Основной источник заражения- пресноводные рыбы, в частности семейства КАРПОВЫХ. 🌺В России наиболее напряженная обстановка по данному заболеванию- Обь-Иртышский бассейн. В человеческом организме описторхи могут существовать до 25 ЛЕТ. Описаны случаи летальных исходов. Ко мне на прием обращается девушка 27 лет с достаточно загадочными жалобами: на периодическое повышение температуры тела до 37,2 градусов, проходящее самостоятельно. Также описывает тошноту и преходящие, но интенсивные, высыпания по типу крапивницы. Такая ситуация наблюдается несколько месяцев. В многочисленных анализах бросается в глаза- повышение уровня эозинофилов, по данным УЗИ – взвесь в желчном пузыре. При расспросе выясняю- постоянно проживает в городе Томске. Учитывая повышение уровня эозинофилов (клетки крови), место проживания, думаю в том числе, и об описторхозе. Отправляем кал на анализ в институт Паразитологии, где диагноз подтверждается. Нам с пациенткой повезло- описторхоз не всегда легко диагностировать. Анализы крови на антитела информативны лишь в 30% случаев. Микроскопия кала не всегда позволяет обнаружить возбудителя, иногда требуется исследование дуоденального содержимого. А хронические формы описторхоза могут вообще не иметь никаких клинических проявлений, длительно повреждая желчевыводящие пути. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, не пренебрегать термической обработкой рыбы. Гельминтозы могут быть действительно опасны.

Увидела мат, перевыложила🤗

🤗

Как помочь пострадавшим белгородцам?   Отправить любую сумму в фонд «Святое Белогорье против детского рака» ⠀  МОО "Святое Белогорье против детского рака"  ИНН получателя: 3123163890  КПП получателя: 312301001  P/c N°: 40703 810 0 07000000530 в БЕЛГОРОДСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ N8592 ПАО СБЕРБАНК  БИК банка: 041403633  K/c N°: 30101810100000000633  Как перевести с обычной карты?  Зайти в Сбербанк Онлайн, раздел «Платежи», написать в поиске «Святое Белогорье против детского рака» или ввести ИНН 3123163890 — сделать перевод. Указать в назначении: помощь белгородцам Купить и передать на Архиерейскую, 8 в Белгороде:  - постельное бельё  - подушки - одеяла - матрасы - раскладушки  - средства личной гигиены  - продукты питания  Уточнить информацию по телефону:  8-951-159-06-91