المتعدد || 𝗠𝘂𝗹𝘁𝗶𝗽𝗹𝗲 - Статистика та аналітика Telegram каналу @multiple2030

1 006

عند استقبالكم لحالات snake bite عليكم التعامل على انها سامة إلى أن يثبت العكس #عند استقبال الحالة في الطوارئ، أغلب الحالات يكون عليها رباط شديد على او فوق منطقة العظة، على طبيب الاستقبال عدم إزالتة بسرعة إنما تدريجيا خلال دقيقة to avoid flush of toxins to systemic circulation after sudden removal of the band or torniquet. # مص وبصق الدم أثبت عدم فعاليتة #. the affected limb remain motionless by splint to minimize spread of toxins ممكن تستعمل.حتى قطعة خشب as back slap مع crept bandage للتثبيت # make limb at the level of heart , not up to avoid systemic spread or down ( dangling ) , to avoid toxin accumulation in limb which leads to lymphatic destruction. # ATS intramuscular as tetanus prophylaxis ممكن يكون في تراب في فم الثعبان قد يحتوي على tetanus spores وتنقل عبر العضة. # then categorize snake bite ، is it mild, moderate or severe ■mild : , swelling localized at bite, bloody spots . ■moderate : swelling extend beyond site of bite and cross the nearest joint asymptomatic thrombocytopnia and asymptomatic prolongation in INR, pt and PTT. ■severe : #clinical bleeding ( DIC ) أكثر الحالات مواجهة في المناوبات هي النزفية . #respiratory muscles weakness, extraocular muscles weakness ( diplopia ) , bulbar muscles weakness ( dysphagia ) in heavy intoxication : circulatory collapse. acute renal failure الفحوصات اللي اطلبها - CBC - RBS - S. creatinine - S. urea - S. electrolyte - PT - PTT - INR treatment : -NS -ATS -paracetamole infusion -Augmentine 625 or ceftriaxone 1g اذا شديدة -polyvalent ■antisnake serum. وهو المتوفر في المستشفيات mild : 1-5 vials moderate : 6 - 10 vials severe : 11 - 15 vials ( كمية الفيالات فيها خلاف ) 1.given as intravenous infusion 2. over 1 hour 3. needs test dose ( subcutaneous or start very slow infusion in first 10 minutes ). 4. diluted in 500 ml to 1 liter fluid. كون الفيالات مصنعة من مصدر حيواني لذا risk of anaphylaxis is very high خلي adrenaline 1mg priton 10 mg hydrocortisone 200 mg كلهم جاهزين و مشحونين داخل syrings وعلى كل واحد label with its name #if patient has evidence of bleeding , hematuria, epistaxis etc... antisnake given every 2 hours until bleeding stopped. # if patient has no bleeding but only pt INR and PTT prolonged give dose every 6 hours with repeat bleeding profile every 6 hours ممكن يستمر إعطاء العلاج عدة أيام لافرق بين جرعة الطفل او البالغ المرأة الحامل أو غير الحامل

1 006

Repost from جَنَازَة الغَدِّ

‏"والذي أجمع عليه العارفون أن الزهد سفر القلب مِن وَطن الدنيا، وأخذه في منازل الآخرة." - ابن القيم رحمه الله.

1 006

Repost from المُصْحَف

1 006

Repost from وَذَكِّر

قالَ مالك بن دينار رحمهُ الله: «جاهدوا أهواءَكم كما تُجاهدون أعداءَكم». اللهمَّ لا تجعلْنا نجترئُ على الخطايا، واجعلْ هوانا فيما شرعتَه لنا، واجعلْ رضاَنا فيما يُرضيك عنَّا.

1 006

Repost from مصحف

قُل لَّا يَسْتَوِي الْخَبِيثُ وَالطَّيِّبُ وَلَوْ أَعْجَبَكَ كَثْرَةُ الْخَبِيثِ ۚ فَاتَّقُوا اللَّهَ يَا أُولِي الْأَلْبَابِ لَعَلَّكُمْ تُفْلِحُونَ (100)

1 006

Repost from المتعدد || 𝗠𝘂𝗹𝘁𝗶𝗽𝗹𝗲

أذكار الصباح يا شباب 🩵🎙

1 006

Repost from د. عبد الكريم بكار

رسالتي لكل شاب وفتاة: حياتك ليست "سباقاً" مع الغرباء، بل هي (رحلة بناء) مع ذاتك. اجعل "مقياس نجاحك" هو مدى تقدمك عما كنت عليه بالأمس، وليس مدى قربك من نمط حياة شخصٍ آخر لا تعرف عن حقيقة معاناته شيئاً. د. عبد الكريم بكار

1 006

Repost from N/a

فكَّ الله كربتك ، وأعادكَ لثغرك 🌱

1 006

Repost from 🩵 𝐁𝐚𝐡𝐞𝐭𝐡𝐨𝐨𝐧 | باحثون الطبي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 🩵💛 نبدأ سلسلة توعوية جديدة من فريق باحثون الطبي⭐ برأيكم ماهو أفضل وقت ننزل التوعية فيه؟!

Anonymous voting

1 006

Repost from General information7

🔹مقطع لن تراه دائماً 👌 رجل يبلغ من العمر 40 عامًا راجع بقصة تعب fatigue ، ووجد أنه مصاب بفقر دم مع ارتفاع مستوى الفوسفاتاز القلوي. تم إجراء ERCP والفيديو 👇 يُظهر الدودة المسطحة flatworm خارجة من حليمة الاثني عشر.

1 006

Repost from General information7

1 006

Repost from N/a

كيف أنصح وأنا مقصّر؟! يقول الإمام ابن رجب رحمه الله : "لوْ لمْ يعِظ إلّا معصومٌ من الزَّلل , لمْ يعِظِ النّاسَ بعدَ رسولِ الله ﷺ أحدٌ؛ لأنّه لا عصمةَ لأحَدٍ بعدَه"

- لطائف المعارف 💎

1 006

Repost from N/a

كيف أنصح وأنا مقصّر؟! يقول الإمام ابن رجب رحمه الله : "لوْ لمْ يعِظ إلّا معصومٌ من الزَّلل , لمْ يعِظِ النّاسَ بعدَ رسولِ الله ﷺ أحدٌ؛ لأنّه لا عصمةَ لأحَدٍ بعدَه"

- لطائف المعارف 💎

1 006

Repost from Amboss Yemen

+5

عيدكم مبارك وكل عام وأنتم بخير من Amboss Yemen حساب أمبوس مجاني لمدة 3 أشهر ادخل لموقع امبوس ومن ثم سجل دخول بحسابك المنتهي سابقا (أو جديد إن لم يكن معك سابق) ادخل لقسم الحسابات Account ومن ثم اختار Redeem code والصق له الكود التالي AMBOSS-KWEV-HEF1-EKAG وهنيئًا لك 3 أشهر 👏 #Dr_Abdullah_Vitals #Amboss_Yemen

1 006

🩵🩵🩵

1 006

Repost from N/a

كتاب الداء والدواء ، ابن القيم رحمه الله مبوب لتسهيل القراءة وإقتباس الفوائد محدد وملون لتدوينها والإستفادة منها

يتوفر ورقياً قريباً بإذن الله 💎

الأبواب ( إضغط على الرابط لتنتقل إلى كتيب الباب )

١-الدعاء سلاح المؤمن ٢- الحذر من مغالطة النفس ٣- استحضار عفو الله وكرمه ونسيان امره ونهيه ٤- بين حسن الظن والغرور و آثار الذنوب ٥- خمسون ضرراً للمعاصي على العبد في دينه و دنياه و آخرته ٦- العقوبات الشرعية و القدرية ٧- تفرعات الشرك وأقسامه ٨- التعلق بالخالق ٩- أبواب المعاصي الأربعة ١٠- اللواط و مفسدته ١١- العشق ١٢- مآل عشاق الصور ١٣- فوائد العشق ! ١٤- محبة رسول الله ١٥- الفهارس و المراجع

1 006

Repost from المتعدد || 𝗠𝘂𝗹𝘁𝗶𝗽𝗹𝗲

🩵🩵🩵

1 006

"والوقت يمضي سريعاً".

1 006

Repost from N/a

هل يوجد ما يستطيع أن يصف حالتي الآن؟ فأنا في أوج ثقتي، وكامل خوفي، وتمام ضياعي. لمن أستمع: لهم من في الخارج وجلدهم لي، أم للصوت الذي في داخلي وما يحلم به مستقبلاً؟ لا أعلم، هل كانت أربع سنوات من الضياع، أم أن الخامسة في محض حلم الوصول، أم النهايــــة؟ لا أعلم. واثق في نفس الوقت أنها صحيحة، وأن هذا كله هو تقدير الله لي، وأن فيه الخير الكثير. عليّ الصبر فقط، "والوقت يمضي سريعاً".

٢٠٢١/١٠/٢٢

#MultiAuthor 📝

1 006

المدير الناجح ليس هو الذي يضع أنفه في كل 'صغيرة وكبيرة' حتى يختنق ويخنق من معه. إن الإدارة بالسيطرة الكاملة هي دليل على (الفقر الإداري). المدير الحقيقي هو من يربي رجالاً يستغنون عنه، ويفوض السلطة بذكاء ليفرغ نفسه للقضايا الكبرى. وإلا، فما الفرق بينه وبين 'رجل المرور' الذي لا تتحرك السيارات إلا بإشارته؟ المدير الذي لا يجد وقتاً لشرب قهوته بهدوء، هو مدير يحتاج لمن يديره!