ДОКТОР ЛЕОНЧУК

5 признаков остеопороза! болезнь начинается незаметно! Проверь себя на риски по международной шкале FRAXX на риски!

Причины боли в ноге (блиц)

Синдрома поликистозных яичников больше нет!

Что врач слышит стетоскопом в сердце?

Ипотека продлевает жизнь онкобольным! Как это возможно? Сейчас объясним вместе с хирургом- онкологом Ростиславом Павловым! А если хотите больше узнать о выдающемся наставнике и руководителе проектов, то можете посмотреть тут Еще раз с днем медицинского работника всех причастных, а остальным крепкого здоровья, что бы у нас работы поменьше было)

Сегодня День медицинского работника. Поздравляю всех, кто стоит на страже здоровья. Змея вокруг чаши — официально символ победы жизни над смертью. Но мои друзья, глядя на этот знак, всегда находят другое прочтение: мол, врач хитёр как змей, да и выпить не дурак. Шутка, конечно, но в ней есть доля признания — работа наша требует и мудрости, и стойкости. Всем коллегам и пациентам — здоровья.

Что лежит в моей дорожной аптечке Перед отпуском или выездом на дачу я всегда собираю отдельную сумку с лекарствами. Не ту, что стоит дома в шкафу, а именно дорожную — компактную, но на все случаи. Начинаю с главного. Если вы на постоянной терапии, пересчитайте таблетки до последнего дня поездки и добавьте запас на случай задержки. Антисептики. Перекись водорода — универсальный солдат: и дезинфицирует, и при мелких порезах помогает остановить кровь. Рядом кладу хлоргексидин, пластыри двух размеров, спиртовые салфетки и рулон бинта. Базовый набор, без которого я не выезжаю. Аллергия может подкрасться внезапно. Дезлоратадин — мой выбор из антигистаминных. А тем, кто знает о своей склонности к острой аллергии и умеет делать уколы, рекомендую взять ампулу дексаметазона. Это не избыточная осторожность, а страховка, которая уже не раз меня выручала. Солнечные ожоги. Солнцезащитный крем нужен всем, без исключений. Но если вы всё же пропустили момент и кожа покраснела — пантенол восстановит эпидермис быстрее, чем любые народные средства. Для сезонных простуд. Градусник, ибупрофен, морская соль для промывания носа и леденцы от боли в горле. Этого достаточно, чтобы пережить первые симптомы, пока не найдёте аптеку на месте. Желудочно-кишечный тракт. Запоры — форлакс. Диарея — лоперамид. Подозрение на отравление — сорбенты. Не надейтесь на удачу, лучше иметь под рукой. Насекомые. Репелленты — профилактика. Циндол, каламин или фенистил-гель — лечение. Последние можно смело использовать у детей. Укачивание. Дименгидринат. Точка. Сон. Я и моя дочь плохо засыпаем в новых местах, поэтому мелатонин или атаракс для меня неотъемлемая часть поездки. Мелатонин особенно выручает при перелётах и смене часовых поясов — проверяла на Сахалине. Проверьте сроки годности, уберите лишнее. И пусть ваш отдых пройдёт без визита в местную травмпункт.

Почему возникает опухоль над ключицей? (как правило мягкая)

Тысячи женщин теряют здоровье, старяться раньше времени из за остеопороза. В этом видео я разберу основные группы препаратов для лечения этого неотвратимого заболевания.

Ферритин - не всегда показатель скрытой анемии (он часто повышен при жировом гепатозе)

Чувство неполного вдоха

Рейтинг препаратов железа по мнению терапевта (меня)

Как только в Питере непогода или холод, ко мне на прием приходит все больше людей, уверенных, что у них воспаление почек. Пиелонефрит, если быть точным. По канонам медицины это — ведомство уролога, но жизнь, как водится, редко следует канонам. Поэтому разбираться приходится мне. И раз уж тема встала, давайте разберём её досконально. Вокруг пиелонефрита сложилось столько устойчивых заблуждений, что бороться с ними приходится чуть ли не чаще, чем с самой болезнью. Начнём с того, что это вообще такое. Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в почке. Чаще поражается одна, реже — обе. Воспаляется преимущественно лоханка, отчего и приставка «пиело», а затем процесс может распространиться на интерстициальную ткань. Возбудитель в подавляющем большинстве случаев — бактерия, значительно реже — грибок. Без инфекционного агента пиелонефрит не разовьётся. Простое переохлаждение, без очага, болезнь не вызовет. Вот если очаг уже есть — тогда да. Холод, промокшие ноги, переутомление — всё это снижает местный иммунитет, и бактерия, которая прежде дремала или успешно подавлялась организмом, получает шанс активизироваться. Путь инфекции чаще всего восходящий: из мочевого пузыря вверх по мочеточнику. Гематогенный путь — через кровь — встречается реже и обычно ведёт к более тяжёлым формам. Как это проявляется? Какие симптомы настоящие, а не навеянные интернетом? Классическая картина — постоянные тянущие боли в пояснице, на уровне проекции почки. Они не исчезают при смене положения тела, не отдают в ногу или ягодицу. Могут иррадиировать в бок или пах. Сопутствуют: лихорадка, общая слабость, тошнота и рвота, расстройства мочеиспускания, вздутие живота. Но вот если боль простреливающая, возникла после поднятия тяжести, то появляется, то пропадает, переходит с одного бока на другой и локализуется чуть выше поясной линии — скорее всего, это не пиелонефрит. Исключение составляет лишь выраженное опущение почки, но оно — редкость. Точка максимальной болезненности при пиелонефрите — косто-реберно-позвоночный угол. Это важный ориентир. Почему, кстати, болит именно почка? Дело в капсуле. Отёк, развивающийся при воспалении, растягивает её, а растяжение болезненно. Гибель нефронов, напротив, боли не даёт. Поэтому в пиелонефрите боль — вполне реальный, а не мнимый симптом. Если тема покажется интересной расскажу про лечение и гломерулонефрит в следующем посте. Всем здоровья!

Ваши таблетки работают вхолостую? Возможно, вы просто пьете их не в то время. Хрономедицина — это не про гороскопы. Это наука, за которую в 2017 году дали Нобелевскую премию. Суть проста: ваше тело живет по внутренним часам, и лечение нужно подстраивать под их ритм. Вот факты, которые изменят ваше отношение к терапии: ▫️ Кортизол встает в 6-8 утра — поэтому стероиды и астматические препараты работают максимально именно тогда. ▫️ Статины пьют вечером, потому что печень синтезирует холестерин активнее ночью. ▫️ Антигипертензивные лучше на ночь — исследования показывают снижение риска инсультов на 40%. ▫️ Химиотерапию назначают с учетом циркадных ритмов клеток — так токсичность падает, а эффективность растет. Даже анализы сдавать нужно вовремя: кортизол — строго до 9 утра, инсулин — натощак после полноценного сна, гормоны щитовидки — до 10 часов. Простой вывод: спросите врача, можно ли ваше лечение синхронизировать с часами организма. Иногда достаточно сдвинуть прием на несколько часов — и эффект вырастет вдвое. Не лечитесь вслепую. Лечитесь вовремя. Всем здоровья!

Какие пептиды принимает Лукашенко?

Не шути с бешенством!

Когда вам поставят гипертонию, а когда не должны?

что мы слышим стетоскопом в лёгких?

Можно ли при помощи Д-димера выявить тромбоз?

У каждого был такой друг, который знал секретное средство от похмелья. Такой продуман, знаете. В каждой уважающей себя компании имеется такой. Обычно его советы выглядели так: четыре таблеточки янтарочки до пьянки, четыре во время и четыре в конце — и утром будете как огурчик. И ведь многие, особенно кто старше 30, слушали. А знаете почему? Выпивать с годами становится дороже. Не в плане денег. Наоборот, с годами, как правило, алкоголь всё элитнее на столе. Ты платишь теперь более ценным и невосполнимым ресурсом — временем. Можно день после пьянки слить в трубу, а то и два. Ну так вот, н и одного человека не знаю, кому такая схема помогла бы. Забегая вперед, скажу: настоящее лекарство от похмелья, которое реально работает, с доказательной базой и с функцией защиты внутренних органов, существует. Для начала вы должны понять механизм похмелья, и тогда поймете, что реально работает, а что нет. Похмелье в виде разбитости, тошноты и головной боли возникает из-за распада этанола до уксусного альдегида. Именно он бьет по печени, мозгу и сердцу. Когда на утро ваш организм полон этого токсичного ацетальдегида, вы можете только страдать и ждать, пока симптомы интоксикации пройдут. От вас уже мало что зависит. Начинается работа главного детоксикатора нашего организма — печени, неутомимой труженицы. Максимум, что вы можете сделать сами, — восстановить водный и электролитный баланс. Пейте много воды, минералку или огуречный рассол: алкоголь обезвоживает и вымывает соли, а рассол восполняет дефицит натрия, калия и магния лучше, чем простая вода. Можно принять обезболивающее, но осторожно: парацетамол после алкоголя— яд для печени, которая и так занята. Если голова раскалывается — лучше ибупрофен, при отсутствии проблем с желудком. И кушайте правильные блюда: куриный бульон или хаш — в них глицин, который помогает нервной системе справиться с последствиями. Цитрусовые и мед тоже не помешают. Хотя старые рокеры говорили, что весь смысл пьянки — в похмелье, любой аргумент приму и подискутирую на эту тему в комментариях.