IV Notes 💉

👏🏻👏🏻 باقي من الزمن ست ساعات والإمتحان يخلص ✍🏻 https://quizizz.com/join?gc=17246196 الإمتحان مفتوح لحد ١٢ ليلاً .. المحاضرات لو حد لسة فاضله حاجة https://youtube.com/playlist?list=PLDNL0MZajaLH9AHukNBI5rwnDIRfp9Ogg&si=-J_seUke_PMVJy1w وبعد ما تخلص املى ال feedback ده https://forms.gle/j63YzMfUF2r2j93U8

من الأسئلة اللي متتجاوبش غير من حد فاهم ... حد مذاكر ومربط الخيوط كلها في بعض ... و ده نفس أسلوب أسئلة الشهادات الأجنبية بالمناسبة 😁 عايز أقول لكل واحد ذاكر معايا بالسيستم ده من أول يوم مظبوط ومشي زي ما قولتله , أتحداك لو دخلت على أي سؤال في شهادة أجنبية وليكن USMLE مثلا ومعرفتش تحل أي سؤال فيها ... أنا مؤمن ان الطب النضيف يؤكل من حتة كدة معينة الجماعة في بلاد الفرنجة للأسف عارفين الحتة دي كويس وبيقدموا الطب من هذة الحتة وأنا حاولت قدر المستطاع أقدمهالكم من نفس المنطقة بردو ✌🏻 ده عيان hemolytic reaction تفتكر لما كنت بقولك قبل كدة انا بحب أسردلك تاريخ العيان وأحطلك حاجات ملهاش علاقة بحالته لأن هو ده العيان الحقيقي اللي هتشوفه في أرض الواقع ... يعني العيان اللي جاي يشتكي من شكوى ما بعيدة عن الضغط والسكر مثلا , أنا لما هقدمهولك هقولك ده عنده ضغط وسكر عشان أحطك انت تحت ضغط ( How to diagnose ) و إن مش لازم العيان يكون typical ومفيهوش أي غلطة غير المشاكل اللي ليها علاقة بالتشخيص لأ هيكون فيه مشاكل أخرى ولازم تعرف انت هل ليها علاقة ولا لأ .. وإن ال complaint هي أول حاجة بنبدأ من خلالها نعمل DD ونضيق الدايرة ومش لازم كل حاجة تشوفها ( الصورة النقية بدون شوائب دي مش موجودة في واقعنا الطبي ) يعني ده عيان مقولتلكش flank pain ولا Dark urine ولا confirmatory tests أنا شبهتلك عليه من بعيد بس وده اللي هتواجهه في الواقع هتلاقي صور ضبابيه كتير أوي ولازم تخمن على قد ما تقدر وتعمل exclusion لحد ما ترسى على provisional diagnosis تنطلق من خلاله ... تدريبك على الطب بهذة الطريقة هو اللي هيشغلك على أرض الواقع أما تدريبك بشكل Discuss causes of ..... دي طريقة للأسف لا تثمن ولا تغني من جوع وكذلك لو حاولت تتمرن عليه بطريقة استماعك واستقبالك للمعلومات فقط حتى لو كانت معلومات جميلة وحلوة ... هتخليك مستمع جيد للطب فقط بس مش هتعرف تاخد action .. لما تذاكر شطارتك انك تمرن نفسك دايما تذاكر بطريقة ازاي اخد أأكشن سواء في التشخيص او العلاج Acute Hemolytic Transfusion Reaction Preformed antibodies against transfused red blood cells Clinical Presentation Profound hemolysis leading to: Flank pain Fever Hemoglobinuria Positive direct antiglobulin (Coombs) test Severe Complications: Progression to DIC, shock, and potentially death Management Immediate cessation of transfusion Supportive care Incorrect Answers Immune Response to Transfused Plasma Proteins زي ايه Anaphylactic reaction (e.g., IgA deficiency) ودي مشاكلها الأساسية بتأثر على ال hemodynamics وهي عندنا كويسة Intra-Abdominal Hemorrhage Unlikely given the patient has a benign abdominal exam and normal blood pressure

43-year-old man 👨🏻‍🦰 Free past medical history ✋🏻 Recently underwent uncomplicated splenectomy after RTA Current symptoms : Sudden onset of shortness of breath during transfusion of packed red blood cells🩸- pain at Intravenous site - Back pain - Diaphoresis 😰 Vital Signs Temperature: 37.2 Pulse: 90/min Respirations: 24/min Blood Pressure: 120/60 Oxygen Saturation: 97% on room air Physical Examination Skin: No abnormalities Lungs: Clear breath sounds bilaterally, no wheezes or rhonchi Abdominal Examination: Well-healing surgical incision

Febrile Nonhemolytic Transfusion Reaction Cause: Preformed antibodies to donor leukocyte antigens Cytokines present in transfused plasma Symptoms: Mild: Low-grade fever, minimal additional symptoms Severe: High fevers, rigors, myalgias, nausea Management: Pause transfusion to rule out severe reactions (e.g., ABO incompatibility, TRALI) Administer antipyretics Prevention: Leukoreduction of transfused blood Incorrect Answers Acute Hemolytic Transfusion Reaction Cause: Mismatch between donor and recipient blood groups Pathophysiology: Native recipient immunoglobulins attack donor antigens Complications: Hemolysis, end-stage kidney disease, DIC, hypotension Diagnosis: History and lab findings confirming hemolysis and type mismatch Treatment: Immediate discontinuation of transfusion Anaphylactic Transfusion Reaction Cause: Preformed IgE antibodies reacting against transfused antigen Pathophysiology: Type I hypersensitivity reaction → Mast cell degranulation → Histamine release Symptoms: Flushing, itching, nausea, vomiting, diarrhea Bronchospasm, shortness of breath, angioedema Airway obstruction, distributive shock (severe cases) Classic Association: IgA-deficient recipients exposed to IgA fragments in donor blood Transfusion-Related Acute Lung Injury Onset: Within 6 hours post-transfusion Characteristics: Noncardiogenic pulmonary edema Symptoms: Fever, dyspnea, severe hypoxemia, shock Commonly associated with: Platelets & plasma transfusion Pathophysiology: Immune-mediated mechanism

62-year-old man underwent left hemicolectomy for colon cancer (yesterday) 👨‍🦳 Currently receiving a second unit of crossmatched packed red blood cells 🩸 New symptoms onset: Fever 🔥 Chills 🥶 Mild shortness of breath 😨 Vital Signs Temperature: 38.4 🥵 Pulse: 90/min 🫀 Blood Pressure: 126/77 👍 Physical Examination Lungs: Clear to auscultation 🫁 No other abnormalities detected 👌 Laboratory Findings Direct antiglobulin (Coombs) test: Negative 🚫 Urinalysis: No hemoglobin 🚫

أحد المواقف اللي بتغسلني من جوة 😍

باقي من الزمن يوم ونص ⏳ https://quizizz.com/join?gc=17246196 الإمتحان مفتوح لحد بكرة ١٢ ليلاً .. بعد ما نخلص هحطلكم هنا فيديو شرح للحل بتاع الأسئلة كلها ان شاء الله المحاضرات https://youtube.com/playlist?list=PLDNL0MZajaLH9AHukNBI5rwnDIRfp9Ogg&si=-J_seUke_PMVJy1w وبعد ما تخلص املى ال feedback ده https://forms.gle/j63YzMfUF2r2j93U8

🙈💪

لو حد لسة مخلصش محاضرات وعايز يراجع على ال flashcards قبل الامتحان يكلمني برايفت بعد ما يخلص مذاكرة وانا هبعتهاله وبعد الامتحان هفتحها للعام ان شاء الله

نقل الدم مش هو الحل للعيان اللي عنده أنيميا ❌ نقل الدم ده بيكون أخر مرحلة وبيكون مجرد support بسيط لجعل ال severe anemia لتكون mild anemia 👌 حتى أنا مبحاولش بيه أنهي ال Anemia لأن ال over transfusion ليه مشاكله اللي بتكون أكتر بكتير من مشاكل ال mild anemia 🤏 وهنا أنا مقصدش بال Over إن ال Hb بتاع العيان يبقى 18 ولا 20 ⬆️ لأ أنا أقصد كتر نقل وحدات الدم حتى لو خليت ال Hb في ال normal range وليكن 13 أو 14 فده بردو غلط ❌ الصح في نقل الدم إنك بتنقل أقل عدد وحدات ممكنة يمنع المريض من إنه يكون في severe anemia اللي هو Hb تحت 8 ⬇️ أو تديله دم وقائياً حتى لو Hb فوق ال 8 عشان هو داخل عمليات وفيها نزيف وانت متأكد انه هيهبط لل7 و 6 و 5 كمان ⬇️ أو إن ال severity دي تكون في شكل Anemic symptoms حتى لو ال Hb الرقم بتاعه moderate anemia 🤝 طيب وبعد ما أخلي العيان Hb فوق ال 8 هتصرف معاه إزاي ؟! هسيبه كدة !! 🙄 لأ طبعاً هتدور بقى على سبب المشكلة وتعالجها حديد قليل أو بينزف من coagulopathy أو CKD ومحتاج erythropoietin أو أي سبب آخر موجود في العيان ومسببله الأنيميا 🤚 #IV_Notes #By_Dr_Mo

Acute febrile transfusion reactions occur during the administration of blood transfusions secondary to preformed cytokines in the transfused blood. This reaction is not related to inaccurate cross-matching or administration of an incorrect blood type to the patient. It is treated with paracetamol. In contrast, hemolytic transfusion reactions would present with a positive Coombs test and free hemoglobin in serum.

67-year-old woman 👵 Medical history: Prior episode of gastrointestinal bleeding six months ago ☄ Previous transfusion: No complications after receiving 3 units of crossmatched packed red blood cells 🩸 Current Presentation Receiving: Second unit of crossmatched packed red blood cells for lower GI bleeding 🩸 Symptoms : Fever & chills، Anxiety Vital Signs: Temperature: 39.2 🔥 Pulse: 105/min Respirations: 14/min Blood Pressure: 135/75 Physical Examination: Skin: No abnormalities Lungs: Clear to auscultation Laboratory Findings: Serum studies: No free hemoglobin Direct antiglobulin (Coombs) test: Negative ABO blood group verification: Patient and donor blood types confirmed compatible Second crossmatch: Reconfirmed compatibility

الإمتحان عبارة عن 80 MCQ من صميم المعلومات اللي اتقالت خلال ال Workshop بعد ما تخلصهم هتعرف درجتك فقط https://quizizz.com/join?gc=17246196 الإمتحان مفتوح لحد يوم الخميس ١٢ ليلاً .. بعد ما نخلص هحطلكم هنا فيديو شرح للحل بتاع الأسئلة كلها ان شاء الله قدامك وقت كافي جدا لو لسة مسمعتش المحاضرات انك تشوفها وتختبر نفسك في الإمتحان وبعد ما تخلص املى ال feedback ده https://forms.gle/j63YzMfUF2r2j93U8

👏👏👏

النهاردة الساعة 12 بالليل ال flashcards هتتقفل وفـ نفس الوقت ال post-test هيفتح Flash cards https://quizizz.com/join?gc=38015924 Post-test https://quizizz.com/join?gc=17246196 الإمتحان هيستمر من الإثنين 12 ليلاً إلى الخميس 12 ليلاً يعني 4 أيام 96 ساعة .. عايز أقولك لو معملتش حاجة لحد دلوقتي تقدر في الوقت ده تسمع المحاضرات زتذاكر وتمتحن كمان .. طيب إزاي ! - اللينك ده https://youtube.com/playlist?list=PLDNL0MZajaLH9AHukNBI5rwnDIRfp9Ogg&si=oXEf-kHQtob3CNTF متجمع عليه المحاضرات كلها تقدر تسمعهم كلهم متسرعين في 4 ساعات لو كل يوم ساعتين مع قراءة ال PDF يبقى كدة متبقي معاك يومين تقدر تمتحن فيهم Basic file https://t.me/IV_NOTES/631 Transfusion file https://t.me/IV_NOTES/634 Reactions file https://t.me/IV_NOTES/644 Cases file https://t.me/IV_NOTES/684 لو عملت كدة مش هتفوتك كبيرة ولا صغيرة في نقل الدم وهتحس قد ايه انت قوي وواثق من كل خطوة فعلا بتعملها مع العيان بتاعك ❤️ بالتوفيق 🙏🏻 يوم الخميس بالليل هنزلكم فيديو عن شرح حل أسئلة الإمتحان كلها إن شاء الله ✌🏻 بعد ما تخلص الإمتحان عايزك تعدي على الإستبيان ده عن رأيك في ال workshop هتقولي ايه اللي حسيته مفيد أو مميز عن العادي .. أيه المشاكل اللي شايفها محتاجة تتحسن عشان لما نعمل بعد كدة ورش تانية تكون أكثر كفاءة إن شاء الله 💪🏻 https://forms.gle/j63YzMfUF2r2j93U8

بفكرك بال anaphylaxis management