Профсоюз «Действие»
Новости Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие»
Більше2 553
Підписники
+124 години
+67 днів
+11630 днів
Час активного постингу
Триває завантаження даних...
Find out who reads your channel
This graph will show you who besides your subscribers reads your channel and learn about other sources of traffic.
Аналітика публікацій
| Дописи | Перегляди | Поширення | Динаміка переглядів |
01 Media files | 1 053 | 5 | Loading... |
02 ПРИ УТВЕРЖДЕНИИ В ГОСДУМЕ НА ПОСТ МИНИСТРА МУРАШКО ПРИВЕЛ ЦИФРЫ, НЕ СООТВЕСТВУЮЩИЕ ДАННЫМ РОССТАТА
Я в некотором недоумении. Изучаю сегодня данные Росстата по численности медицинских работников и вижу падение в 2023 году по всем категориям медперсонала.
А между тем хорошо помню, что неделю назад, 14 мая, на пленарном заседании Госдумы, на котором утверждался новый (частично) состав правительства, Михаил Мурашко пообещал решить кадровую проблему в здравоохранении за 5-6 лет. И привел оптимистичные данные: «Мы впервые в прошлом году получили прирост численности врачей в государственной системе здравоохранения, их стало больше на 10 тысяч» (https://tass.ru/obschestvo/20791497/amp ).
Я тогда, помню, еще удивился такому успеху: по нашим ощущениям (согласно поступавшим в профсоюз сигналам с мест) проблемы с кадрами должны были в целом по стране только обостриться. Но что мы видим на сайте Росстата?
Вот данные по врачам:
2023 г. - 564 825 чел.,
2022 г. - 567 319 чел.,
2022 г. - 573 515 чел.
Таким образом, имеет место не увеличение, а падение численности врачей: по итогам 2023 г. - на почти 2,5 тыс., а за два года (с 31 декабря 2021 г.) - на почти 8,7 тыс. человек.
По среднему медперсоналу падение в 2022 г. составило почти 28 тыс. чел., по младшему - почти 11 тыс. чел. Впрочем, прирост был озвучен кандидатом на пост министра лишь в отношении врачей.
Получается, депутаты Государственной Думы были введены в заблуждение в этом вопросе?
Единственное объяснение, которое я могу найти для подобной нестыковки речи «старого нового» министра с данными Росстата, это то, что, возможно, Михаил Мурашко использовал данные с учетом, количества врачей в частной медицине. Но если это так, то радоваться тут тем более нечему. Если из государственных учреждений убыло 2,5 тысячи, а в частных клиниках прибыло 10 тыс., это лишь говорит о дальнейшей эррозии права граждан на бесплатную медицинскую помощь.
Чтобы не быть голословным привожу ниже ссылки на официальные данные. .
Данные Росстата по итогам 2021 г.
https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-21-13.xlsx
Данные Росстата по итогам 2022 г.
https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-22-13.xlsx
Данные Росстата по итогам 2023 г. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-23-13.xlsx | 1 297 | 13 | Loading... |
03 ПРИ УТВЕРЖДЕНИИ В ГОСДУМЕ НА ПОСТ МИНИСТРА МУРАШКО ПРИВЕЛ ЦИФРЫ, НЕ СООТВЕСТВУЮЩИЕ ДАННЫМ РОССТАТА
Я в некотором недоумении. Изучаю сегодня данные Росстата по численности медицинских работников и вижу падение в 2023 году по всем категориям медперсонала.
Чтобы не быть голословным привожу ниже ссылки на официальные данные. .
Данные Росстата по итогам 2021 г.
https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-21-13.xlsx
Данные Росстата по итогам 2022 г.
https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-22-13.xlsx
Данные Росстата по итогам 2023 г. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-23-13.xlsx | 1 | 0 | Loading... |
04 ФИНАНСОВУЮ ПИРАМИДУ ИЗ ВОДИТЕЛЕЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ ЗАПУСТИЛ "МОСАВТОСАНТРАНС"
Вместо того, чтобы повысить зарплату водителям автомобилей скорой помощи до достойного столичной экстренной службы уровня, государственное предприятие "Мосавтосантранс" запустило акцию "Приведи друга". Награда за каждого новичка — 5000 рублей, с которых ещё и вычтут налоги, сообщает агентство "База".
Акцию, которую водители уже прозвали «Потеряй своих друзей» (смотрите скриншоты ), запустили, чтобы решить проблему нехватки кадров. Также, по версии нового руководства предприятия, такая акция должна стимулировать: за пополнение штата работник получит 5000 рублей.
Правда, есть нюансы: по факту водители получат лишь примерно 4350 руб. — премия облагается налогом.
Кроме того, сначала новичок обязан отработать 15 смен без каких-либо дисциплинарных взысканий — в противном случае премия аннулируется. С учетом того, что работодатель при большом желании всегда найдет повод для вынесения "дисциплинарки", акция выглядит еще более сомнительно. | 1 478 | 21 | Loading... |
05 Мосавтосантранс запустил акцию «Приведи друга» среди водителей скорой помощи. Награда за каждого новичка — 5000 рублей, с которых ещё и вычтут налоги.
Акцию, которую водители скорой уже прозвали «потеряй своих друзей», запустили, чтобы решить проблему нехватки водителей из-за большого недокомплекта сотрудников. Также, по версии нового руководства предприятия, такая акция должна простимулировать сотрудников: за пополнение штата работник получит 5000 рублей.
Правда, есть нюансы: из пяти тысяч водители получат примерно 4350 — премия облагается налогом. Кроме того, сначала новичок будет обязан отработать 15 смен без каких-либо дисциплинарных взысканий — в противном случае премия аннулируется. | 102 | 3 | Loading... |
06 Недели не прошло, как обсуждая трагедию с падением автобуса в Петербурге в реку и версию, что ДТП могло произойти из-за усталости не выспавшегося после предыдущей смены водителя, я написал, что у нас в таком режиме трудятся и водители скорой помощи, вынужденные из-за нищенских зарплат подрабатывать на стороне. И что наше здравоохранение - это огромная зона необоснованного риска в связи с нарушениями в нормировании труда.
И вот новая история, теперь в Екатеринбурге - ДТП с автомобилем скорой помощи.
Предварительной причиной аварии называют то, что водитель скорой от усталости заснул за рулем, из-за чего машина потеряла управление.
«…Бригада спешила по вызову. На улице Завокзальная карета скорой неожиданно врезалась в фуру, которая стояла возле магазина „Лента“. Водитель автомобиля скорой помощи получил перелом бедренной кости. Еще два медработника отделались более легкими травмами: черепно-мозговой и травмой коленного сустава».
И таких случаев множество. Постыдно низкие, никак не регулируемые на федеральном уровне зарплаты водителей экстренной медицинской службы, подчас не более МРОТ, что еще можно ожидать?..
https://m.ura.news/news/1052770354 | 999 | 6 | Loading... |
07 Сопредседатель МПРЗ ДЕЙСТВИЕ Андрей Коновал и фельдшер СМП из Ставрополья Марина Шуляк в эфире аналитической программы ЧЭЗ федерального телеканала РБК - https://tv.rbc.ru/archive/chez/66463cb42ae59639f4231e46
Тема - ситуация с зарплатами и соцвыплатами сотрудников скорой помощи.
Комментарий А. Коновала по итогам эфира:
«Попытался разрушить несколько мифов. Во-первых - об огромных зарплатах сотрудников скорой помощи (противопоставил данные нашего опроса среди тысячи трудовых коллективов СМП оценкам кадрового агентства, анализировавшего, похоже, рекламу вакансий от частных медорганизаций).
Во-вторых, миф о том, что выявленные правительством отклонения в финансировании СМП в 9 млрд якобы обрушат сейчас золотой дождь на скорую помощь. Не обрушат, живых денег там нет. Это просто правительство и Минздрав уходят от ответа на прямой вопрос - почему обошли в повышении спецвыплат скорую помощь? Как конкретно будет исправлена ситуация, из-за которой и без того обескровленная в кадровом отношении экстренная служба сейчас снова обречена на новые кадровые потери?» | 1 536 | 5 | Loading... |
08 Чем запомнилась работа Михаила Мурашко в предыдущие 4,5 года
На долю переизбранного министра пришлась пандемия COVID-19, которая привела к кратному росту просроченной кредиторской задолженности клиник, но, с другой стороны, – к массовому обновлению инфекционной службы в РФ.
Работа министра также запомнилась системной, но так и не завершенной борьбой с кадровым дефицитом, попытками внедрить новую систему оплаты труда медиков. Параллельно благосостояние врачей и медсестер пополнялось сначала экстренными выплатами за терапию коронавирусной инфекции, затем – социальными выплатами для сотрудников первичного звена.
Во главе с Мурашко Минздрав РФ провернул модернизацию онкослужбы в РФ, используя федеральные вливания от Правительства РФ, также в это время прошел пик реализации других бюджетоемких нацпроектов и, как заявляется, была создана основа ЕГИСЗ.
Уже во второй половине пребывания министра на посту ему пришлось справляться с дефицитом лекарств, медизделий и бороться с медицинской инфляцией.
Чем еще была примечательна работа системы здравоохранения России и лично Михаила Мурашко за минувшие 4,5 года – в обзоре Vademecum. | 1 608 | 1 | Loading... |
09 Неплохой обзор первого срока М. Мурашко на посту министра. | 1 330 | 1 | Loading... |
10 «Коммерсантъ» добился от Минздрава более четкого разъяснения насчет 9 миллиардов отклонений в финансировании служб скорой помощи.
В общем, с моей точки зрения, тут нет реальных денег, которые можно было бы сейчас вернуть скорой, и никакого существенного увеличения зарплат сотрудникам СМП исправление этих нарушений само по себе не принесет.
Это не отменяет важности самого заявления вице-премьера Татьяны Голиковой, что правительство намерено рассмотреть вопрос о ситуации на скорой по итогам выводов Минздрава после 1 июня. Обещание прозвучало.
https://www.kommersant.ru/amp/6691228 | 1 596 | 6 | Loading... |
11 Media files | 1 950 | 8 | Loading... |
12 ВРАЧЕЙ НАПРАВЯТ В ОТДАЛЕННЫЕ МЕСТА ВАХТОВЫМ МЕТОДОМ
То самое выступление Татьяны Голиковой в Госдуме о 9 миллиардах, не дошедших до скорой помощи. Спасибо Алексею Куринному, зампредседателя Комитета по охране здоровья, задавшему вопрос (он последовательно продвигает тему повышения спецвыплат, в том числе по просьбе МПРЗ «Действие»).
Мой комментарий про перспективы с 9 миллиардами я уже дал, в том числе и «Коммерсанту».
В выступлении Татьяны Голиковой прозвучала еще одна странная идея как правительство намерено решать кадровый дефицит в первичном звене здравоохранения.
По мнению вице-премьера, в каких-то (?) стационарах есть профицит врачей и среднего медперсонала. И вот их предполагается направлять в отдаленные и сельские населенные пункты… «вахтовым методом с сохранением основных рабочих мест».
У меня тут два вопроса. Первый - где именно обнаружен это самый переизбыток врачей и медсестер? Неужели в столичных престижных клиниках?
Второй - зачем вахтовым методом да еще с сохранением рабочих мест? Может, сразу в места не столь отдаленные и без сохранения?
Или, может, всё-таки нормально начнем медикам в регионах платить и отраслевую систему оплаты труда не будем в очередной раз на 2027 год откладывать? | 1 869 | 8 | Loading... |
13 МИНЗДРАВ НАШЕЛ 9 МИЛЛИАРДОВ, НЕ ДОШЕДШИХ ДО СКОРОЙ ПОМОЩИ
В ответ на массовую волну недовольства работников скорой помощи Татьяна Голикова сегодня, 13 мая, сделала громкое заявление на пленарном заседании в Госдуме, где она выступила как "старый новый" кандидат на пост вице-премьера по социальным вопросам.
"Минздравом проведены консультации со всеми регионами, где обращались сотрудники скорой медицинской помощи. Выявлены существенные отклонения по организации финансирования скорой медицинской помощи в субъектах. По нашим оценкам, примерно 9 млрд рублей в целом по РФ отвлечены с целей финансирования скорой медицинской помощи. Поэтому регионам поручено устранить перекосы, которые у них образовались", - сказала Татьяна Голикова.
По ее словам, Минздрав России до 1 июня должен представить информацию по этому вопросу в правительство РФ.
"Из выступления Татьяны Голиковой ясно, что речь идет о средствах
субвенций на оплату медицинской помощи в рамках ОМС, - комментирует сопредседатель межрегионального профсоюза медработников "Действие" Андрей Коновал. - Речь не идет о средствах на повышение спецвыплат наравне с первичным звеном и стационарами районных больниц, которого добиваются медработники скорой помощи в малых городах и сельской местности.
Очень хорошо, что в правительстве обратили внимание на то, что даже те средства, которые положены службам скорой помощи, до нее в полном объеме не доходят. Уже в этом смысле обращения трудовых коллективов к руководству страны были не напрасны. Однако, не думаю, что перераспределение средств ОМС на уровне регионов в пользу "скорой", даже если оно вдруг возможно в каком-то заметном объеме, исправит ситуацию. Как мы и предполагали, пошла утечка кадров, отказы от переработок, которые должным образом не оплачиваются. Приходят сообщения, что в некоторых случаях на целый район уже остается на дежурстве всего одна бригада вместо 2-4 по нормативам, укомплектованная всего одним фельдшером. Что будет, если, не дай бог, ДТП с 3-4 пострадавшими? Или одновременно два вызова по разным адресам по жизнеугрожающему состоянию?"
По мнению профсоюзного лидера, правительству помимо наведения порядка с целевым финансированием СМП необходимо вернуться к вопросу об изменениях в постановления № 2568 и № 343, расширив круг получателей спецвыплат, а также предусмотрев их повышение для служб скорой помощи". | 2 973 | 45 | Loading... |
14 В первые часы после падения автобуса в Петербурге в реку была вброшена версия, что водитель не справился с управлением. Не знаю, мне кажется, видео говорит, скорее, об отказе тормозов. Так или иначе, но важен и тот факт, что, по словам жены водителя, ее муж накануне отработал 20 часов, лег спать, но через 4 часа снова был вызвал на работу. Трагедия могла произойти в том числе из-за усталости водителя.
Между тем, у нас в таком режиме трудятся и водители скорой помощи, вынужденные из-за нищенских зарплат подрабатывать на стороне. Да и половина медработников пашет свыше ставки, нередко на полторы-две ставки.
Наше здравоохранение - это огромная зона необоснованного риска в связи с нарушениями в нормировании труда. | 1 365 | 4 | Loading... |
15 Каким это другим механизмом (вместо спецвыплат) собрался Мурашко повышать зарплату сотрудникам скорой помощи?
Не 50-процентной ли долей окладной части, о которой региональные власти официально заявляют, что тут цель не повышение, а изменение структуры зарплаты? А кое-где зарплаты и вовсе подрезали.
Из ТГ-канала депутата Госдумы Алексея Куринного:
Прошла встреча с кандидатом на должность министра здравоохранения.
Коротко по моим вопросам:
-дополнительного увеличения финансирования отрасли здравоохранения в целом не планируется (тяжелые времена);
-новая отраслевая система оплаты труда медиков будет внедряться только с 2027 года (тяжелые времена);
-повышение заплат медиков на скорой будет производиться по другому механизму, а если не получится, тогда вернутся к повышению соцвыплат(?);
<…>
В итоге депутаты Госдумы от КПРФ не поддержали кандидатуру Мурашко (и Голиковой тоже). | 1 615 | 9 | Loading... |
16 И медсестер и медбратьев с профессиональным праздником! | 1 463 | 4 | Loading... |
17 Свыше тысячи трудовых коллективов смп ответили на «отписки» Минздрава о реальных зарплатах и нагрузке на «скорой»
Профсоюз медработников «Действие» опубликовал результаты открытого опроса, который проводился среди сотрудников подстанций скорой помощи малых городов и населенных пунктов для оценки их реальных зарплат и рабочей нагрузки. В анкетировании приняли участие 1100 трудовых коллективов из 74 регионов России.
Опрос запустили после реакции правительства на массовые видеообращения коллективов смп с требованием повысить специальные соцвыплаты «скорой». Однако вместо денег сотрудникам пришли «отписки» с обещанием провести анализ их зарплаты и уровень нагрузки.
Итоги опроса разделили на две группы: работа сотрудников смп в населенных пунктах до 50 тыс. жителей и от 50 тыс. до 100 тыс.жителей
Результаты опроса сотрудников смп в населенных пунктах до 50 тысяч жителей
– Уровень нагрузки: коэффициент совместительства составил 1,58. То есть, в среднем медработники выездных бригад вынуждены трудиться в полтора с лишним раза больше, чем предусмотрено нормами рабочего времени.
– Количество медработников в одной общепрофильной бригаде: коэффициент составил 1,41 вместо нормативных 2-х. Более половины бригад не укомплектованы кадрами, на вызов к пациенту приезжает фельдшер в одном лице, что соответствует двойной нагрузке. Из 732 полученных анкет лишь в 174 случаях, а это менее 23%, получен утвердительный ответ на данный вопрос.
– Количество вызовов: средний показатель – от 6 до 20 вызовов в день на одну бригаду (при сезонных заболеваниях – до 40). При этом радиус обслуживаемой территории часто превышает 80 км. Что касается дальности госпитализации сложных и профильных случаев, то обычным является расстояние 120 км в одну сторону, но не редко достигает 200 и даже 300 км.
– Уровень заработной платы: данные о размере окладов за март 2024 года в перерасчете на 1 ставку прислали исключительно фельдшеры, составляющие основной костяк службы смп.
Для корректной оценки ситуации анкеты респондентов поделили на 2 части:
1) 54 региона, в которых имеются «географические» надбавки и коэффициенты, составляющие 20 и более процентов к окладу (регионы Сибири и Дальнего Востока, некоторые регионы европейской части страны);
2) 22 региона без «географических» надбавок и коэффициентов, не превышающие 15% к окладу (большая часть европейских регионов, Урал, несколько регионов Сибири).
Так, в регионах группы №1 средняя зарплата на 1 ставку – 28 736 рублей. После вычета 13% налога (НДФЛ) сумма составила всего 25 000 рублей на руки. Со специальной социальной выплатой в 7000 рублей, это дает доход в 32 000 рублей. При этом в профсоюзе отмечают, что среднемесячный доход в отчетах чиновников и Минздрава составляет 57 210 рублей, то есть цифра почти в 2 раза выше, чем полученные в результате опроса показатели.
В регионах группы № 2 зарплата составила 40 560 рублей. Но с учетом более высокой стоимости жизни уровень оплаты труда существенно не дотягивает до средних показателей по стране.
Результаты опроса сотрудников смп в населенных пунктах от 50 тысяч от 100 тысяч жителей
– Уровень нагрузки: коэффициент совместительства составил 1,44, а среднее количество медработников на одну бригаду немного выше – 1,52. Однако по уровню переработки ситуация близка к той, что сложилась в малых городах и сельской местности.
– Количество вызовов: средний показатель на одну бригаду – от 10 до 30 вызовов, но радиус обслуживаемой территории меньше. Впрочем, как показал опрос, и здесь маршрутизациях тяжелых пациентов нередко достигает свыше 200 км.
– Уровень зарплаты на 1 ставку:
1) в регионах с «географическими» надбавками средняя зарплата составила 34 130 рублей.
2) в регионах без «географических» надбавок 42 281 рубль (в сравнении со средним показателем 64 744 рубля).
– Обеспеченность врачебными общепрофильными бригадами: менее чем в половине анкет упомянуто о наличии врачебных бригад. Как показал опрос, | 1 218 | 9 | Loading... |
18 Песня «В здравоохранении наметился прогресс»
Музыка Ф.Шопена, слова Минздрава.
Исполняет сводный хор работников стационаров межрайонных больниц и выездных бригад скорой помощи им. В.И. Скворцовой. | 2 610 | 35 | Loading... |
19 При этом в большинстве случаев количество врачей не обеспечивает круглосуточное дежурство даже одной врачебной бригады (например, в ситуации 1 врач на подстанцию дает дежурство врачебной бригады лишь в режиме сутки через трое). Что касается специализированных бригад (реанимационных, психиатрических, педиатрических, акушерских), то они практически отсутствуют.
5. ВЫВОДЫ
Результаты проведенного профсоюзом «Действие» опроса подтверждают крайне тяжелое положение службы скорой помощи в малых городах и населенной местности. Эта ситуация безусловно должна приниматься во внимание правительством РФ при рассмотрении вопроса о необходимости повышения специальных социальных выплат медработникам СМП наравне с другими получателями выплат. Главным обоснованием повышения спецвыплат медработникам первичного звена и стационаров районных больниц в населенных пунктах с населением до 50 тыс. и от 50 до 100 тыс. человек была объявлена необходимость решения проблемы кадрового дефицита на таких территориях. Настоящий опрос показал, что скорая помощь в этом смысле не является исключением и нуждается в аналогичных мерах поддержки. | 2 014 | 5 | Loading... |
20 Что касается дальности госпитализаций сложных и профильных случаев, то обычным является расстояние от 120 км и более в одну сторону (достигая 200 и даже 300 км). Например, респонденты двух подстанций в Кировской области указали в связи с этим, что время одной доставки на госпитализацию в профильное стационарное отделение с возвращением в район может достигать 12 и даже 15 часов. Поэтому, можно сделать вывод, что запрашиваемые Минздравом для анализа данные по количеству вызовов, никак не помогут дать объективную оценку реального объема работы отделений СМП в малых сельской местности.
Показательным являются итоги опроса об уровне заработной платы сотрудников скорой помощи. Свои данные о размере окладов и зарплатах за март 2024 года в перерасчете на 1 ставку (норму рабочего времени) прислали почти исключительно фельдшеры, которые составляют основной костяк службы СМП в стране и относятся к среднему медперсоналу.
Для более корректной оценки ситуации с зарплатами группа анкет респондентов из населенных пунктов с населением до 50 тыс. жителей была поделена на 2 части:
1) 54 региона, в которых в соответствии с федеральными нормами имеются «географические» надбавки и коэффициенты (за работу в особых климатических условиях), составляющие 20 и более процентов к окладу (эта большая часть регионов Сибири и Дальнего Востока, некоторые регионы европейской части страны);
2) 22 региона без «географических» надбавок и коэффициентов и регионы, в которых они в большей части районов не превышают 15% к окладу (большая часть европейских регионов, Урал, несколько регионов Сибири – например, Алтайский край).
В регионах группы № 1 средняя зарплата на 1 ставку по итогам опроса (584 анкеты) составила 28 736 руб. За вычетом 13% подоходного налога (НДФЛ) это дает сумму всего 25 тыс. руб. на руки. С о специальной социальной выплатой в 7000 руб., это дает доход в 32 тыс. руб. Если исключить отсюда анкеты сотрудников подстанций из Московской и Ленинградской области, где зарплата существенно выше средней по скорой, цифры получатся еще меньше.
Для сравнения: среднемесячный трудовой доход наемных работников, к которому привязаны показатели майских указов для среднего медперсонала, по итогам 2023 года в среднем по стране составил 57 210 руб., то есть почти ровно в 2 (!) раза выше. Это показывает цену отчетам чиновников и Минздрава о высоких средних зарплатах скорой помощи.
В регионах группы № 2 (199 анкет) средняя зарплата по итогам опроса составила 40 560 руб., что в условиях более высокой стоимости жизни и средних зарплат, характерных для этих регионах, также выглядит не особенно впечатляющим и существенно не дотягивает до средних показателей по стране.
4. ИТОГИ ОПРОСА СОТРУДНИКОВ СМП В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ ОТ 50 ДО 100 ТЫС. ЖИТЕЛЕЙ
В этих, более крупных населенных пунктах, уровень переработки по времени сотрудников выездных бригад оказался по итогам опроса несколько ниже - коэффициент совместительства 1,44 (71 анкета), а среднее количество медработников на бригаду немного выше - 1,52 (91 анкета). Однако в целом ситуация близка той, что сложилась в менее крупных городах.
Здесь больше вызовов на 1 бригаду – в диапазоне от 10 до 30 (в зависимости от сезонности), но зато радиус обслуживаемой территории меньше. Впрочем, и здесь маршрутизация сложных случаев нередко достигает свыше 100 и свыше 200 км.
Уровень средней зарплаты сотрудников выездных бригад скорой помощи в городах от 50 до 100 населения, согласно данным опроса, составил в марте 2024 г. на 1 ставку:
- по группе №1 - 34 130 руб.,
- по группе №2 – 42 281 руб.
Относительно высокий показатель группы №2, которую преимущественно составляют регионы Сибири и Дальнего Востока, меркнет в сравнении с показателями среднего трудового дохода по итогам 2023 года по Сибирскому и Дальневосточному федеральным округам – 64 744 руб.
По показателю обеспеченности врачебными общепрофильными бригадами ситуация в городах с населением от 50 до 100 тыс. жителей также далека от идеальной. Лишь менее чем в половине анкет (41 из 90) упомянуто наличие врачебных бригад. | 2 719 | 7 | Loading... |
21 ПРЕДСТАВИТЕЛИ ТЫСЯЧИ ТРУДОВЫХ КОЛЛЕКТИВОВ СМП ДАЛИ СОБСТВЕННЫЙ ОТВЕТ МИНЗДРАВУ О ЗАРПЛАТАХ И НАГРУЗКЕ НА «СКОРОЙ»
Сотрудники почти тысячи подстанций скорой помощи из 74 регионов России приняли участие в открытом опросе профсоюза «Действие» о своих реальных зарплатах и рабочей нагрузке. Итоги опроса, которые в реальном времени загружались в сети Интернет, показали удручающее состояние экстренной службы в малых городах и сельской местности: низкие зарплаты, дефицит кадров (большая часть бригад укомплектована 1 медиком вместо 2), неприемлемый для уровень переработок (коэффициент совместительства – более 1,5), почти полное отсутствие врачебных бригад.
1. ПРИЧИНЫ ОПРОСА
Профсоюз запустил опрос 13 апреля - после того, как стала известна реакция правительства на десятки видеообращений трудовых коллективов СМП о необходимости устранить дискриминацию и повысить специальные соцвыплаты «скорой» в малых городах и сельской местности. Вместо внесения поправок в постановление № 343 правительство в лице вице-премьера Татьяны Голиковой разослало в регионы письмо (№ ТГ-П12-9748), в котором губернатором поручалось:
- провести анализ заработной платы по каждому (!) медработнику станции (отделений) скорой медицинской помощи
- при проведении анализа учесть время работы и количество выполняемых работником вызовов.
- по результатам анализа принять «соответствующие меры» и провести встречи с коллективами станций (отделений) скорой медицинской помощи.
Позже работникам скорой помощи, отправлявшим многочисленные обращения в адрес руководства страны, стали веером приходить однотипные ответы, в которых обратившихся «успокаивали» тем, что Минздрав, Минтруд и Росздравнадзор проводят оценку нагрузки на медработников СМП, времени работы, выполнения трудовых функций, мер поощрения труда.
Такая реакция федеральных ведомств вызвала возмущение в профессиональной среде: специализированные форумы и чаты заполонили резкие критические высказывания сотрудников «скорой», в соцсетях продолжилась публикация новых видеообращений трудовых коллективов СМП, появились известия о первых увольнениях в знак протеста. Обещание проверок вместо повышения соцвыплат до уровня первичного звена и районных больниц было расценено многими как неуклюжая попытка федеральных ведомств переложить ответственность за ситуацию в службах скорой помощи на региональные власти.
2. ПОЛЕМИКА С МИНЗДРАВОМ
С критикой принимаемых Минздравом мер выступил Межрегиональный профсоюз работников здравоохранения «Действие». На страницах специализированного издания «Медвестник» была опубликована статья сопредседателя МПРЗ «Действие» Андрея Коновала на эту тему (https://medvestnik.ru/content/news/Est-li-nadejda-…). По мнению лидера профсоюза, знакомство с формой сбора информации, которая во исполнение поручения федерального Минздрава, была направлена в медицинские учреждения, такова, что "полученные по этой форме данные не дадут объективной картины ситуации в малых городах и сельской местности, зато могут быть легко использованы для шельмования работников «скорой», осмелившихся требовать специальные выплаты наравне с коллегами из амбулаторного звена и стационаров.
Руководитель «Действия» обратил внимание, что для оценки рабочей нагрузки на бригады СМП собираются данные по количеству вызовов, но при этом отсутствует запрос о радиусе территории обслуживания, а также о расстоянии до стационаров, куда районная «скорая» везет сложные случаи.
«Как известно, в результате, проводившейся в стране десять лет «оптимизации» ряд видов медицинской помощи в районных больницах сворачивался. Оказать помощь многим пациентам можно лишь в больницах второго и третьего уровня, расположенных в более крупных городах или вообще в административных центрах региона, расстояния до которых могут составлять и 70, и 100, и 200 км, а в регионах с особо низкой плотностью населения и более 300 км. При такой маршрутизации время, необходимое на одну поездку может составлять три-шесть часов и больше. | 2 211 | 10 | Loading... |
22 Кроме того, администрация районных больниц часто навешивает на отделения СМП непрофильные функции — перевозки из стационара в стационар, доставку на работу специалистов, дежурящих на дому, функции травмпункта, кабинета неотложной помощи, освидетельствование алкогольного и наркотического опьянения, фиксацию побоев в рамках действий МВД и др. Эта работа в число выездов не включается и в отчеты не попадет», - отметил Андрей Коновал.
В анкете Минздрава фигурировал также запрос количества занимаемых ставок. При этом не запрашивалось количество обслуживаемого населения, в сравнении с которым можно рассчитать по нормативам примерную потребность в количестве бригад. Из полученных по этой форме сведений невозможно будет понять, какая часть вызовов была обслужена бригадами с полным составом работников, а какая фельдшером-одиночкой (то есть с увеличенной нагрузкой и с нарушением порядка оказания медицинской помощи).
«По данным из анкеты Минздрава можно будет высчитать коэффициент сверхнормативной работы (переработки в виде совместительства и сверхурочных), а также размер зарплаты на 1 ставку. Но вряд ли эти расчеты будут доведены до общественности. Зато будут озвучивать среднюю зарплату со всеми переработками», - выразил свое мнение Андрей Коновал.
В этих условиях профсоюз «Действие» запустил собственный сбор данных по реальной нагрузке на службу скорой помощи в малых городах и сельской местности. В Интернете была размещена анкета (https://forms.gle/vrJWt9sHTdXzPzw26), которую предлагалось заполнить представителям трудовых коллективов отделений и подстанций СМП в малых городах и сельской местности.
Реакция работников скорой помощи превзошла все ожидания. За две недели поступило более 1100 анкет, сведения которых автоматически выкладывались в таблицу с открытым доступом (https://clck.ru/3AX3ip). Часть анкет поступила и от сотрудников служб скорой помощи крупных городов (с населением более 100 тыс. жителей), но основную массу составили респонденты из населенных пунктов численностью жителей до 50 тыс. человек и от 50 тыс. до 100 тыс. человек.
Результаты опроса наглядно подтверждают плачевную ситуацию в службах скорой помощи с комплектованием и количеством бригад, уровнем зарплат и трудовой нагрузки.
3. ИТОГИ ОПРОСА СОТРУДНИКОВ СМП В НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ ДО 50 ТЫС. ЖИТЕЛЕЙ
Анализ анкет, составленных сотрудниками скорой помощи из населенных пунктов с численностью жителей до 50 тыс. человек, показал следующие результаты.
Коэффициент совместительства, отражающий уровень переработки сверх нормы рабочего времени, составил 1,58 (631 анкета с корректными ответами по данному пункту опроса). То есть уровень в среднем медработники выездных бригад СМП вынуждены трудиться в полтора с лишним раза больше, чем предусмотрено нормами рабочего времени.
Среднее количество медработников в 1 общепрофильной бригаде составило 1,41 (785 корректных ответов) – вместо нормативных 2-х. Это означает, что более половины бригад в небольших городах (до 50 тыс. жителей) и сельской местности могут называться бригадами только на бумаге, а по факту на вызов к пациенту приезжает фельдшер в одном лице (вместо 2-х, предусмотренных нормами Минздрава).
Сопоставляя уровень переработок по времени с низким коэффициентом укомплектованности бригад, можно смело говорить, что уровень сверхнагрузки на сотрудников выездных бригад в малочисленных населенных пунктах можно оценить как двойной.
Лишь в 174 случаях из 732 анкет на вопрос о наличии врачебных общепрофильных бригад был получен утвердительный ответ. Это менее 23%. (На самом деле, это показатель, скорее всего, еще существенно завышен, поскольку, как показывает анализ, именно этот вопрос наиболее часто неправильно воспринимался респондентами, многие из них воспринимали его как вопрос об общем количестве бригад).
Количество вызовов – самый «плавающий» показатель, основной диапазон которого составил от 6 до 20 вызовов на 1 бригаду (при сезонных обострениях достигая кое-где 30 и даже 40 вызовов). При этом радиус обслуживаемой территории редко равен менее 40 км, превышая часто и 80 км. | 2 214 | 7 | Loading... |
23 НОВЫЙ «МАЙСКИЙ УКАЗ»
Президент РФ после инаугурации издал
Указ «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» (опубликован на официальном сайте kremlin.ru
7 мая 2024 года).
Для медицинских работников наибольший интерес представляет подпункт «н» пункта 1 указа:
н) утверждение в 2026 году новых систем оплаты труда работников государственных и муниципальных организаций и внедрение таких систем с 2027 года в целях обеспечения роста доходов работников бюджетного сектора экономики, предусмотренных указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», от 1 июня 2012 г. № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы» и от 28 декабря 2012 г. № 1688 «О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».
«Напомню, - комментирует ситуацию сопредседатель МПРЗ «Действие» Андрей Коновал, - что поручение о необходимости перейти к новой (отраслевой) системе оплаты труда (НСОТ) президентом было дано еще осенью 2019 года (это был год, когда здравоохранение вышло на первое место по количеству коллективных трудовых конфликтов среди всех отраслей экономики России).
Тогда была даже определена «дорожная карта» основных мер, которые должны были уже в 2024 году перейти к отраслевой системе оплаты труда медработников по всей стране. Однако правительство, начало из года в год откладывать этот переход, не были даже запущены пилотные проекты НСОТ в 7 регионах, как задумывалось. В итоге, вместо этого, чтобы как-то подлатать нынешние прорехи, стали вводить специальные социальные выплаты по отдельным категориям медработников, что сегодня привело к новым необоснованным перекосам и разрывам в зарплатах и создало новые проблемы».
Ценность пункта 1 «н» в нынешнем майском указе Президента, по мнению лидера профсоюза состоит в том, что теперь это не просто поручение, а нормативный акт, обязательный для исполнения правительством.
Весь текст указа -
http://kremlin.ru/events/president/news/73986 | 3 100 | 27 | Loading... |
24 В декабре 2023 года фельдшеры скорой помощи Абанской районной больницы записали видеообращение к руководству страны. Они обращали внимание, что им повысили оклад, но при этом урезали доплаты и снизили стимулирующие выплаты, поэтому зарплаты остались на прежнем уровне. По их словам, администрация больницы вынуждала их перерабатывать и ставила в бригады неподготовленных специалистов.
Предыстория вопроса - здесь: https://vk.com/wall-58482810_52425
https://prmira.ru/news/2024-05-03/glavvrach-poluchil-shtraf-posle-massovyh-ugroz-medikov-uvolitsya-iz-za-nizkih-zarplat-5073105 | 2 169 | 4 | Loading... |
25 Еще один трудовой коллектив скорой помощи записал видеообращение к правительству. На этот раз - фельдшеры и водители ОСМП Мантуровской ЦРБ (Костромская область).
А таких коллективов по стране - несколько тысяч. | 2 549 | 0 | Loading... |
26 НЕУДАЧНОЕ ПОЗДРАВЛЕНИЕ https://t.me/medrabotnikorg/192 | 2 442 | 15 | Loading... |
27 НЕУДАЧНОЕ ПОЗДРАВЛЕНИЕ
Михаил Мурашко нашел теплые слова в адрес работников скорой помощи в их профессиональный праздник, но в ответ получил в телеграм-канале «Минздрав России» десятки нелицеприятных комментариев за дискриминацию скорой при мартовском повышении спецвыплат в постановлении правительства N 343:
- Меня сейчас стошнит!
- Правовая защищенность! Как громко звучит, на деле только бла-бла-бла...
- Очень приятно быть выкинутыми из постановления 343 в пункт Ж(опа) и получать такие поздравления!!! Как с барского плеча!!! Низкий Вам поклон от нас пустого места!!!
- Всем денег прибавили за липовую диспансеризацию по 30 и 50 тысяч, а нам только спасибо!.. Противно читать ваше поздравление после всего происходящего!
Это лишь некоторые из отзывов, которые министр получил в ответ на свое поздравление.
После этого комментарии к поздравлению были закрыты.
От комментариев сразу защитили и «праздничное»интервью главного внештатного специалиста Минздрава России по скорой медицинской помощи Сергея Багненко.
Справедливости ради отмечу, что формально постановление 343 издавал не Минздрав, а правительство. Но вот кто конкретно придумал обойти скорую повышением при подготовке проекта, до сих пор остается неизвестным. Проект постановления в этой части не выносился даже на обсуждение Российской трехсторонней комиссии с участием профсоюзных объединений. | 1 966 | 13 | Loading... |
ПРИ УТВЕРЖДЕНИИ В ГОСДУМЕ НА ПОСТ МИНИСТРА МУРАШКО ПРИВЕЛ ЦИФРЫ, НЕ СООТВЕСТВУЮЩИЕ ДАННЫМ РОССТАТА
Я в некотором недоумении. Изучаю сегодня данные Росстата по численности медицинских работников и вижу падение в 2023 году по всем категориям медперсонала.
А между тем хорошо помню, что неделю назад, 14 мая, на пленарном заседании Госдумы, на котором утверждался новый (частично) состав правительства, Михаил Мурашко пообещал решить кадровую проблему в здравоохранении за 5-6 лет. И привел оптимистичные данные: «Мы впервые в прошлом году получили прирост численности врачей в государственной системе здравоохранения, их стало больше на 10 тысяч» (https://tass.ru/obschestvo/20791497/amp ).
Я тогда, помню, еще удивился такому успеху: по нашим ощущениям (согласно поступавшим в профсоюз сигналам с мест) проблемы с кадрами должны были в целом по стране только обостриться. Но что мы видим на сайте Росстата?
Вот данные по врачам:
2023 г. - 564 825 чел.,
2022 г. - 567 319 чел.,
2022 г. - 573 515 чел.
Таким образом, имеет место не увеличение, а падение численности врачей: по итогам 2023 г. - на почти 2,5 тыс., а за два года (с 31 декабря 2021 г.) - на почти 8,7 тыс. человек.
По среднему медперсоналу падение в 2022 г. составило почти 28 тыс. чел., по младшему - почти 11 тыс. чел. Впрочем, прирост был озвучен кандидатом на пост министра лишь в отношении врачей.
Получается, депутаты Государственной Думы были введены в заблуждение в этом вопросе?
Единственное объяснение, которое я могу найти для подобной нестыковки речи «старого нового» министра с данными Росстата, это то, что, возможно, Михаил Мурашко использовал данные с учетом, количества врачей в частной медицине. Но если это так, то радоваться тут тем более нечему. Если из государственных учреждений убыло 2,5 тысячи, а в частных клиниках прибыло 10 тыс., это лишь говорит о дальнейшей эррозии права граждан на бесплатную медицинскую помощь.
Чтобы не быть голословным привожу ниже ссылки на официальные данные. .
Данные Росстата по итогам 2021 г.
https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-21-13.xlsx
Данные Росстата по итогам 2022 г.
https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-22-13.xlsx
Данные Росстата по итогам 2023 г. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-23-13.xlsx
Мурашко заявил, что для устранения дефицита медработников потребуется в среднем пять лет
Нехватка врачей по итогам 2023 года составила 29,4 тыс. человек
👍 25❤ 1😁 1
ПРИ УТВЕРЖДЕНИИ В ГОСДУМЕ НА ПОСТ МИНИСТРА МУРАШКО ПРИВЕЛ ЦИФРЫ, НЕ СООТВЕСТВУЮЩИЕ ДАННЫМ РОССТАТА
Я в некотором недоумении. Изучаю сегодня данные Росстата по численности медицинских работников и вижу падение в 2023 году по всем категориям медперсонала.
Чтобы не быть голословным привожу ниже ссылки на официальные данные. .
Данные Росстата по итогам 2021 г.
https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-21-13.xlsx
Данные Росстата по итогам 2022 г.
https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-22-13.xlsx
Данные Росстата по итогам 2023 г. https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/04-23-13.xlsx
ФИНАНСОВУЮ ПИРАМИДУ ИЗ ВОДИТЕЛЕЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ ЗАПУСТИЛ "МОСАВТОСАНТРАНС"
Вместо того, чтобы повысить зарплату водителям автомобилей скорой помощи до достойного столичной экстренной службы уровня, государственное предприятие "Мосавтосантранс" запустило акцию "Приведи друга". Награда за каждого новичка — 5000 рублей, с которых ещё и вычтут налоги, сообщает агентство "База".
Акцию, которую водители уже прозвали «Потеряй своих друзей» (смотрите скриншоты ), запустили, чтобы решить проблему нехватки кадров. Также, по версии нового руководства предприятия, такая акция должна стимулировать: за пополнение штата работник получит 5000 рублей.
Правда, есть нюансы: по факту водители получат лишь примерно 4350 руб. — премия облагается налогом.
Кроме того, сначала новичок обязан отработать 15 смен без каких-либо дисциплинарных взысканий — в противном случае премия аннулируется. С учетом того, что работодатель при большом желании всегда найдет повод для вынесения "дисциплинарки", акция выглядит еще более сомнительно.
🤮 26😐 7👍 3❤ 2😁 1
Repost from Baza
Мосавтосантранс запустил акцию «Приведи друга» среди водителей скорой помощи. Награда за каждого новичка — 5000 рублей, с которых ещё и вычтут налоги.
Акцию, которую водители скорой уже прозвали «потеряй своих друзей», запустили, чтобы решить проблему нехватки водителей из-за большого недокомплекта сотрудников. Также, по версии нового руководства предприятия, такая акция должна простимулировать сотрудников: за пополнение штата работник получит 5000 рублей.
Правда, есть нюансы: из пяти тысяч водители получат примерно 4350 — премия облагается налогом. Кроме того, сначала новичок будет обязан отработать 15 смен без каких-либо дисциплинарных взысканий — в противном случае премия аннулируется.
😁 1
Repost from Андрей Коновал (профсоюз ДЕЙСТВИЕ)
Недели не прошло, как обсуждая трагедию с падением автобуса в Петербурге в реку и версию, что ДТП могло произойти из-за усталости не выспавшегося после предыдущей смены водителя, я написал, что у нас в таком режиме трудятся и водители скорой помощи, вынужденные из-за нищенских зарплат подрабатывать на стороне. И что наше здравоохранение - это огромная зона необоснованного риска в связи с нарушениями в нормировании труда.
И вот новая история, теперь в Екатеринбурге - ДТП с автомобилем скорой помощи.
Предварительной причиной аварии называют то, что водитель скорой от усталости заснул за рулем, из-за чего машина потеряла управление.
«…Бригада спешила по вызову. На улице Завокзальная карета скорой неожиданно врезалась в фуру, которая стояла возле магазина „Лента“. Водитель автомобиля скорой помощи получил перелом бедренной кости. Еще два медработника отделались более легкими травмами: черепно-мозговой и травмой коленного сустава».
И таких случаев множество. Постыдно низкие, никак не регулируемые на федеральном уровне зарплаты водителей экстренной медицинской службы, подчас не более МРОТ, что еще можно ожидать?..
https://m.ura.news/news/1052770354
Водитель скорой помощи уснул за рулем и протаранил фуру в Екатеринбурге
Читайте на URA.RU
😢 29💯 9😱 3❤ 2😡 1
Сопредседатель МПРЗ ДЕЙСТВИЕ Андрей Коновал и фельдшер СМП из Ставрополья Марина Шуляк в эфире аналитической программы ЧЭЗ федерального телеканала РБК - https://tv.rbc.ru/archive/chez/66463cb42ae59639f4231e46
Тема - ситуация с зарплатами и соцвыплатами сотрудников скорой помощи.
Комментарий А. Коновала по итогам эфира:
«Попытался разрушить несколько мифов. Во-первых - об огромных зарплатах сотрудников скорой помощи (противопоставил данные нашего опроса среди тысячи трудовых коллективов СМП оценкам кадрового агентства, анализировавшего, похоже, рекламу вакансий от частных медорганизаций).
Во-вторых, миф о том, что выявленные правительством отклонения в финансировании СМП в 9 млрд якобы обрушат сейчас золотой дождь на скорую помощь. Не обрушат, живых денег там нет. Это просто правительство и Минздрав уходят от ответа на прямой вопрос - почему обошли в повышении спецвыплат скорую помощь? Как конкретно будет исправлена ситуация, из-за которой и без того обескровленная в кадровом отношении экстренная служба сейчас снова обречена на новые кадровые потери?»
ЧЭЗ: Выпуск за 16 мая 2024. Смотреть онлайн
Программа ЧЭЗ на РБК. Смотреть выпуск за 16 мая 2024. ЧЭЗ. Выпуск от 16.05.2024, часть 2 - подробности в передаче ЧЭЗ онлайн на РБК-ТВ.
👍 21
Repost from Vademecum Live
Чем запомнилась работа Михаила Мурашко в предыдущие 4,5 года
На долю переизбранного министра пришлась пандемия COVID-19, которая привела к кратному росту просроченной кредиторской задолженности клиник, но, с другой стороны, – к массовому обновлению инфекционной службы в РФ.
Работа министра также запомнилась системной, но так и не завершенной борьбой с кадровым дефицитом, попытками внедрить новую систему оплаты труда медиков. Параллельно благосостояние врачей и медсестер пополнялось сначала экстренными выплатами за терапию коронавирусной инфекции, затем – социальными выплатами для сотрудников первичного звена.
Во главе с Мурашко Минздрав РФ провернул модернизацию онкослужбы в РФ, используя федеральные вливания от Правительства РФ, также в это время прошел пик реализации других бюджетоемких нацпроектов и, как заявляется, была создана основа ЕГИСЗ.
Уже во второй половине пребывания министра на посту ему пришлось справляться с дефицитом лекарств, медизделий и бороться с медицинской инфляцией.
Чем еще была примечательна работа системы здравоохранения России и лично Михаила Мурашко за минувшие 4,5 года – в обзоре Vademecum.
Михаил Мурашко остается главой Минздрава. Профайл министра за 4,5 года руководства ведомством
Депутаты Госдумы 14 мая одобрили предложенную премьер-министром кандидатуру Михаила Мурашко на пост главы Минздрава РФ. После издания тематического указа президента, чиновник, с 7 мая руководивший ведомством в качестве и. о., официально вступит в должность. Мурашко был впервые назначен министром здравоохранения 21 января 2020 года. Что произошло в индустрии за прошедшие с тех пор 4,5 года – в обзоре Vademecum.
👍 14🥴 1🤣 1
Repost from Андрей Коновал (профсоюз ДЕЙСТВИЕ)
«Коммерсантъ» добился от Минздрава более четкого разъяснения насчет 9 миллиардов отклонений в финансировании служб скорой помощи.
В общем, с моей точки зрения, тут нет реальных денег, которые можно было бы сейчас вернуть скорой, и никакого существенного увеличения зарплат сотрудникам СМП исправление этих нарушений само по себе не принесет.
Это не отменяет важности самого заявления вице-премьера Татьяны Голиковой, что правительство намерено рассмотреть вопрос о ситуации на скорой по итогам выводов Минздрава после 1 июня. Обещание прозвучало.
https://www.kommersant.ru/amp/6691228
Скорой нужна материальная помощь
Минздрав РФ обнаружил недофинансирование неотложки в ряде регионов на 9 млрд рублей
🤨 12👍 8🥱 1