Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Осталось всего 4 часа до окончания новогодней распродажи Сделайте подарок себе, если вы пациент, или своим пациентам, если вы врач. Тем более, что такие скидки у меня бывают раз в три года. Ссылка на страницу с предложениями

Для тех, кто хочет питаться разнообразно и без вреда для самочувствия даже при заболеваниях ЖКТ у меня есть специальное новогоднее предложение - пакет «Здоровое питание», в который входит курс «Еда.Навсегда» и меню готовых рационов с рецептами на 4 недели. Узнать подробности этого и других предложений можно ПО ССЫЛКЕ. Напоминаю, что сегодня последний день, когда вы можете приобрести мои курсы и материалы по ценам новогодней распродажи со скидкой до 55%. В полночь она закончится. А поскольку я впервые за три года устроила такую распродажу, то не упускайте момент, второго шанса может и не быть. К РАСПРОДАЖЕ

Запрещенные продукты при заболеваниях ЖКТ Практически каждый, кто обращался к гастроэнтерологу, получал рекомендации с огромным списком запрещенных продуктов. Многие считают, что именно диета — основа лечения любой гастроэнтерологической патологии. Назначая диеты, врачи ссылаются на систему номерных диет, разработанную ученым М. А. Певзнером. Разберем, какие из них назначаются пациентам с заболеваниями ЖКТ: Диета №1 – язвенная болезнь, гастрит с повышенной кислотностью. Диета №2 – атрофический гастрит, гастрит с пониженной кислотностью, колиты; Диета №3 – запоры; Диета №4 – болезни кишечника с диареей; Диета №5, 5а – заболевания желчных путей и печени; Основной принцип — щадящая пища. Мягкая, протертая, негрубая. И по ситуации: например, при гастрите с повышенной кислотностью запрещаются мясные и рыбные бульоны, а с пониженной — молочные супы и цельное молоко. При запорах почему-то запрещается кофе, хотя он как раз стимулирует перистальтику кишечника. При диарее советуют исключить макароны, при заболеваниях желчных путей и печени — максимально сократить жиры в рационе. Это только часть ограничений — часто в этих диетах исключаются свежие овощи, жирная рыба и т.д. В чем ошибка? Диеты были разработаны в 1920-х годах, когда считалось, что гастриты и язвенную болезнь вызывает «неправильная» еда, а работающих лекарственных препаратов не существовало. В то время диеты порой имели смысл, потому что такое питание могло облегчить симптомы и не провоцировать боль. Но дело в том, что за 100 лет наука и медицина продвинулись далеко вперед, оставив строгие диеты в прошлом. Сейчас мы знаем, что основная причина гастрита и язвенной болезни - бактерия Helicobacter pylori, и лучший метод лечения — это эрадикационная терапия, а сколько бы вы не корректировали питание, от бактерии это не избавит. Запор может быть вызван, к примеру, приемом лекарств или нарушением моторики по другим причинам. Может ли питание быть причиной запора? Может, например, когда в рационе мало клетчатки. Тогда просто стоит добавить в рацион овощей и фруктов: 400-500 г в сутки, но постепенно. Так что, да, питание имеет важную роль, но в строгих ограничениях нет смысла. Наоборот, важно питаться разнообразно. Пациенты со вздутием часто сами устраивают себе строжайшие диеты, исключая молочное, сладкое, мучное из рациона, а также овощи и фрукты, В результате, питание скукоживается, буквально, до гречки с курицей и воды, и все равно, вздутие не исчезает. Но в строгих диетах при вздутии нет необходимости. Здесь важно найти причину симптома и корректировать питание с ее учетом, а не ограничивать себя до полуголодного состояния. А вот пациентам с целиакией - состоянием, вызванным непереносимостью глютена, которым необходимо исключать из рациона все продукты, содержащие рожь, пшеницу и ячмень, зачастую дают рекомендации не строгой безглютеновой диеты, которую надо соблюдать пожизненно, а чередовать недели с глютеном и без глютена. Так делать ни в коем случае нельзя. Целиакия повышает риск опухолей тонкой кишки. Метод ее лечения - полный отказ от глютена пожизненно. При заболеваниях желчного пузыря и печени рекомендуется диета номер 5, которая советует ограничить жиры, шоколад, некоторые овощи и бобовые. Да, диета с высоким содержанием жиров может быть одним из факторов риска развития желчнокаменной болезни. Но жиры не нужно исключать полностью — рекомендуется полноценный рацион с достаточным количеством клетчатки, и умеренным количеством жиров. Придерживаться строгих диет и полностью убирать продукты не имеет смысла кроме индивидуальной непереносимости. А что имеет? Полноценный рацион, в котором присутствуют и белки, и жиры, и углеводы. Можно взять за основу средиземноморский стиль питания. А еще будет не лишним сократить количество алкоголя и отказаться от курения. А диетические номерные столы нужно оставить в прошлом — их нет ни в одних клинических рекомендациях, включая Российские.

Тест на СИБР оценивается на 90-й минуте, для того, чтобы он был положительный, прирост должен составлять более 20 ppm по водороду от исходного уровня, для метана значение ниже - 10 ppm. В примере мы с вами видим, что исходный уровень 6, а на 80й минуте уровень водорода 41, соответственно, тест положительный. А в ближайшие дни покажу вам пример, почему нельзя сдавать водородный тест на СИБР в пакет🤷🏼‍♀️

Начнем утро с вопроса к знатокам: здесь есть избыточный бактериальный рост или это норма?

Как пережить новогоднее застолье без тяжести, изжоги и вздутия У вас тоже праздники ассоциируются не только с весельем, но и проблемами с пищеварением? Пополнили аптечки мезимом, омезом и полисорбом? Но повеселиться можно и без этой неприятной троицы симптомов — и даже не используя популярные препараты. И если вы подумали, что сейчас будет рекомендация отказаться от вкусного ужина — не угадали! Обычно проблемы с желудочно-кишечным трактом вызывает неумеренное потребление, а не «вредная» еда. Даже если вы испытываете неприятные ощущения после определенных продуктов — не нужно запрещать себе все подряд. Попробуйте вести пищевой дневник и отмечайте, что и в каком количестве вызвало симптомы. Вполне вероятно, что кусочек шашлыка перенесете нормально, а вот второй — будет уже лишним. Часто люди воспринимают застолья как что-то, до чего «дорвались». И с мыслью «один раз можно» набрасываются на еду с удвоенной силой. Здесь важно понять: праздничную еду можно есть не только на Новый год. Селедка под шубой замечательно вписывается в рацион в любой другой день. Как питаться в праздники? 1) Ешьте не торопясь, тщательно пережевывайте пищу. Кладите на тарелку маленькие порции. Делайте перерывы между приемами пищи, ненадолго откладывайте вилку. Прислушивайтесь к ощущениям: остановитесь, когда почувствуете сытость. И, да — не голодайте весь день в ожидании праздника живота. 2) Осторожнее с продуктами, которые провоцируют вздутие — например, капуста и бобовые. Ешьте, но не переусердствуйте! 3) Ограничьте газированные напитки, если вас беспокоит изжога и вздутие, и не переусердствуйте с алкоголем. 4) Если вы не очень «дружите» с молочными продуктами — будьте внимательны. Они содержат лактозу, которая вызывает симптомы у людей с лактазной недостаточностью. Лактоза может содержаться не только в молочных продуктах, но и в десертах и соусах. 5) Не стоит переедать жирной и жареной пищи — пусть она будет в умеренном количестве. 6) Большое количество подсластителей тоже может вызвать вздутие — не забывайте, когда наливаете напитки «sugar-free». 7) Клетчатка — это хорошо! Но если вы не привыкли к большому количеству овощей и фруктов, ешьте их понемногу. 😍 Помните о продуктах, которые вызывают неприятные симптомы лично у вас — будьте с ними аккуратны. Если все-таки так случится, что переели — увы, ферменты, омез и полисорб никак не помогут. Но от изжоги могут спасти антациды. Конечно, если это эпизодическая изжога, которая возникает менее 1 раза в неделю — иначе нужно обратиться к врачу. Не ложитесь сразу после приема пищи. Лучше наоборот — немного подвигаться. Но не слишком интенсивно — активные физические упражнения после еды тоже могут спровоцировать изжогу. Пусть еда не будет единственным источником приятных эмоций. В новогоднюю ночь можно потанцевать, устроить подвижные конкурсы или выйти на прогулку. Наслаждайтесь общением и музыкой! А в праздничные каникулы почаще выбирайтесь из дома, катайтесь на коньках или лыжах, посещайте мероприятия — например, театральные постановки и концерты. И никогда не вините себя за съеденное! Питание должно быть сбалансированным, но нет ничего плохого в кусочке любимого чизкейка! А чтобы вы могли в наступившем году перестать безрезультатно ходить по врачам или жить, постоянно превозмогая дискомфорт и боль, я сегодня даю вам возможность приобрести мои курсы и методические материалы со скидкой до 55%. Если актуально — переходите ПО ССЫЛКЕ, пока это предложение еще действует.

Со вчерашнего дня хочу разобрать с вами этот комментарий. Сейчас наговорю аудио

☝️Я никогда никому не пишу в личку с предложением онлайн-консультаций, подбора лечения, питания и проч. Если вам пишут такое от моего имени - это мошенники 100%.

Осталось всего 4,5 часа до предновогоднего вебинара «Как пережить новогодние праздники. Советы гастроэнтеролога». В программе вебинара: 1. Рекомендации, как избежать в новогоднюю ночь обострения или быстро избавиться от симптомов, если у вас изжога, тяжесть, боли, вздутие, СРК, проблемы с желчным , проблемы со стулом 2. Рекомендации по построению здорового питания для пациентов с проблемами ЖКТ 3. Розыгрыш сертификатов на мои курсы и материалы от 1000 до 10000 рублей 4. Скидки на мои курсы и материалы от 30 до 60% 5. Подарки всем участникам вебинара. Вы еще успеваете зарегистрироваться ПО ССЫЛКЕ. А если уже зарегистрированы, то не опаздывайте, чтобы не упустить шанс участвовать в розыгрыше.

Кто любит принимать мезим при переедании? Это видео для вас❤️‍🔥 Если вы хотите разобраться, почему ферменты при переедании принимать бесполезно, а также: как пережить Новогоднее застолье, без обострения симптомов со стороны жкт, жду вас завтра. 19 декабря в 19:00 на большом бесплатном вебинаре: "Как пережить новогодние праздники без последствий для здоровья и самочувствия. Советы гастроэнтеролога". Кто еще не зарегистрирован, вот ссылка. Не пропустите!

Питание в новогодние праздники для пациентов с заболеваниями ЖКТ Какие обычно рекомендации получают пациенты гастроэнтеролога с любым заболеванием, с которым они приходят на приём? Врач советует ограничить жареное жирное, солёное, острое, копчёное. А также исключить алкоголь газированные напитки, кофе, сладости и так далее. В результате человек не понимает - а что ему вообще можно? Кроме того, нередко врачи рекомендуют столы номер один, пять, четыре и так далее. Несмотря на то, что уже давным-давно доказано, что они бесполезны и не должны назначаться в практике. В результате среднестатистический пациент гастроэнтеролога сидит на диете, где можно только паровые котлетки, омлеты, каши и слизистые супы. И даже если человек обладает редкой силой воли и действительно придерживается подобного питания в повседневной жизни, то Новый год - это такое время, когда хочется дать себе выдохнуть и отдохнуть от всех запретов. Кроме того, если вы женщина и проводите целый день у плиты за приготовлением горячего и салатов, то будет редким мазохизмом не порадовать себя вкусностями, на которые потрачено столько сил и времени. При этом вы понимаете, что это палка о двух концах. Не попробуете - и словно лишите себя ощущения праздника, возможности радоваться застолью наравне с другими. Но зато не придется платить за эту радость вздутием, изжогой, тяжестью и болью в животе. А иногда даже запором или диареей. Однако если в праздники вы отпустите контроль и будете есть всё, что вам хочется, вероятность выйти в обострение очень высока. Потому что при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта есть какие-то свои ограничения. И их надо учитывать, чтобы вместо отдыха не мучиться от симптомов. Но вот что важно понимать. И я хочу, чтобы эту мысль вы хорошо запомнили. При большинстве заболеваний ЖКТ можно есть практически всё. Вам не нужно соблюдать строгую диету даже если у вас гастрит, вздутие или проблемы с желчным. Да, есть свои продукты-триггеры, которых надо избегать, но обычно это ограниченный и достаточно короткий список. А способ приготовления вообще не влияет на симптомы, поэтому не нужно жевать безвкусные вареные овощи только чтобы не спровоцировать обострение. И вот про эти нюансы мы с вами поговорим на вебинаре «Как пережить новогодние праздники без последствий для здоровья и самочувствия», который я проведу для вас 19 декабря в 19:00 мск. ССЫЛКА ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ. Участие бесплатное. Еще один момент, который я затрону - это действия в случае обострения. Потому что далеко не факт, что 31 декабря у вас будет желание следовать всем моим рекомендациям. А когда случается обострение, то многие пациенты гастроэнтеролога начинают принимать всё подряд - Креон, Омез и далее по списку. Но, чаще всего, от этого улучшения нет. Как правильно справляться с симптомами, какие препараты можно принимать, чтобы не проводить праздники в попытках утихомирить разбушевавшийся живот, тоже расскажу на вебинаре. Приходите! И расскажите в комментариях, какую диету вам назначал ваш гастроэнтеролог и насколько получалось ее соблюдать.

Хронический панкреатит — диагноз-ошибка? Вам когда-нибудь ставили диагноз «хронический панкреатит»? Если не вам, наверняка — знакомым или родственникам. И что происходит после постановки такого диагноза? Человек старается придерживаться диеты и принимает ферменты, но его все равно мучают боли в животе. Он винит себя за «погрешности» в питании и жалуется на обострение. Но действительно ли хронический панкреатит встречается так часто? В российских клинических рекомендациях указаны такие цифры: распространенность в России — 27,4–50 случаев на 100 тыс. населения А вот, что говорит «Всемирный журнал гастроэнтерологии»: заболеваемость в странах Европы и США — 5–31,7 случаев на 100 тыс. человек в год. То есть, этот диагноз вовсе не у каждого третьего — а, как минимум, у каждого двухтысячного. В чем же тогда дело? Хронический панкреатит — это длительное воспалительное заболевание, при котором нарушается структура ткани поджелудочной железы и ее протоков. Изменения необратимы, они приводят к боли и снижению функции органа. Приходит пациент к врачу и жалуется на вздутие и сильную боль в животе — особенно в левом подреберье. Врач дает направления на узи, копрограмму и биохимический анализ крови. Получает результаты: Узи: «Диффузные изменения поджелудочной железы»; Анализ кала: нейтральный жир; Биохимический анализ крови: повышение уровней амилазы и липазы. На основании этого врач ставит диагноз «хронический панкреатит». И это неправильно! Давайте разбираться, почему. Диффузные изменения поджелудочной железы и увеличение ее размеров не говорят о хроническом панкреатите. Это могут быть всего лишь возрастные изменения. Копрограмма — неинформативный анализ. Результат зависит от того, что человек съел накануне, по нейтральному жиру диагноз ставить нельзя. Амилаза и липаза могут быть повышены по другим причинам. При остром панкреатите их уровни возрастают в десятки и сотни раз, но при хроническом — могут быть в норме. А как правильно? Если врач заподозрил хронический панкреатит, стоит определить активность панкреатической эластазы-1 кала. Ее снижение говорит о наличии хронического панкреатита. Но это происходит лишь на поздних стадиях, когда функция железы снижена более, чем на 90%. Результат может быть недостоверным при диарее, поэтому кал должен быть оформленным. Из инструментальных методов диагностики нужно выполнить КТ с контрастом. Одним из признаков заболевания будут кальцинаты поджелудочной железы. Но на начальных стадиях изменений может не быть вовсе, поэтому эти методы лишь дополняют общую картину при постановке диагноза. Грамотное обследование очень важно, чтобы не пропустить хронический панкреатит у пациента, у которого он действительно есть. И чтобы исключить этот диагноз у тех, у кого его нет. Подсказка — у большинства его нет. Что же тогда болит, если это не панкреатит? На самом деле многие пациенты с таким диагнозом страдают от функционального заболевания ЖКТ. Один из механизмов их развития — висцеральная гиперчувствительность. Это пониженный болевой порог внутренних органов. Даже нормальное количество газа в кишечнике пациент ощущает как сильную боль. Газ может скапливаться в кишечнике и в области левого подреберья — поэтому врачи путают функциональное заболевание — например, синдром раздраженного кишечника, с хроническим панкреатитом. А одним из значимых факторов в формировании функциональных заболеваний огромную роль играет стресс. Так что, возможно, такому пациенту требуется психотерапия, а не ферменты.

Как пережить новогодние праздники без последствий для здоровья и самочувствия. Советы гастроэнтеролога. Как и обещала — зову вас на свой бесплатный вебинар, где расскажу вам, как избежать тяжести, вздутия и изжоги в новогодние каникулы. Новый год — испытание не только для кошелька и нервов, но и для организма. Переедание, обилие не самой здоровой пищи, сбитый режим — всё это влияет на самочувствие. Но пациентам гастроэнтерологов приходится тяжелее всего. Ведь именно желудок принимает первый удар на себя. И даже если вы себе заранее обещаете, что в этот раз будете придерживаться умеренности, то щедрый стол и немного алкоголя нередко перевешивают заботу о себе в моменте. Вот почему я проведу этот вебинар, где вы узнаете, как: 🎄 Понять, как избежать обострения во время и после застолья 🎄 Не переживать, что каждый неосмотрительно съеденный кусочек аукнется вам изжогой, вздутием или болью 🎄Разобраться в том, как питаться, чтобы было полноцено и разнообразно, даже если у вас изжога, гастрит, панкреатит и другие заболевания ЖКТ 🎄Если вы врач - понять, как помочь пациентам, которые придут к вам с обострениями во время и после новогодних каникул Переходите по ссылке, чтобы ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР Кроме того, все, кто зарегистрируется получат доступ к моей закрытой новогодней распродаже. Скидки на материалы по гастритам не будет, но будут другие приятные предложения.

Каждый раз после повышения цены меня заваливают подобными сообщениями. И я всем отвечаю «нет, скидка уже не действует». Тем более, что даже без скидки мои материалы стоят каждой копейки, вложенной в них. Я с большим уважением отношусь к тем, кто следит за моими публикациями и читает письма. Это, если хотите, специальные условия для самых лояльных подписчиков. Если не хотите пропускать мои анонсы, убедитесь, что у вас включены уведомления на канале (в комментариях будет инструкция как это сделать), а адрес электронной почты info@doctorlopatina.ru записан в контакты в почтовом ящике, чтобы письма не попадали в спам.

Каждый раз после повышения цены меня заваливают подобными сообщениями. И я всем отвечаю «нет, специальные условия уже не действуют». Я с большим уважением отношусь к тем, кто следит за моими публикациями и читает письма. Это, если хотите, специальные условия для самых лояльных подписчиков. Если не хотите пропускать мои анонсы, убедитесь, что у вас включены уведомления на канале (в комментариях будет инструкция как это сделать), а адрес электронной почты info@doctorlopatina.ru записан в контакты в почтовом ящике, чтобы письма не попадали в спам.

Через 10 минут сгорает скидка на методичку по гастритам. Успевайте оформить заказ, кому актуально. Кому неактуально - осталось немного и мы вернёмся к любимому вами экспертному контенту. У меня много интересных тем на этот месяц приготовлено.

Спасибо за доверие и обратную связь.☺️