AAS Medical Notes
Відкрити в Telegram
The True Medicine رابط قناتي على اليوتيوب https://www.youtube.com/@the_true_medicine رابط صفحتي على الأنستا (انشر بيها كيسات تفيد المهتمين) https://www.instagram.com/ahmedabdsam?igsh=MTBldm4yaHk2ZnFoYw==
Показати більше📈 Аналітичний огляд Telegram-каналу AAS Medical Notes
Канал AAS Medical Notes (@amedicalnotes) є активним учасником. На даний момент спільнота об'єднує 19 872 підписників, посідаючи 1 167 місце в категорії Медицина та 3 629 місце у регіоні Саудівська Аравія.
📊 Показники аудиторії та динаміка
З моменту свого створення невідомо, проект продемонстрував стрімке зростання, зібравши аудиторію у 19 872 підписників.
За останніми даними від 14 липня, 2026, канал демонструє стабільну активність. Хоча за останні 30 днів спостерігається зміна кількості учасників на -56, а за останні 24 години на 2, загальне охоплення залишається високим.
- Статус верифікації: Не верифікований
- Рівень залученості (ER): Середній показник залученості аудиторії становить 22.34%. Протягом перших 24 годин після публікації контент зазвичай збирає 9.34% реакцій від загальної кількості підписників.
- Охоплення публікацій: В середньому кожен допис отримує 4 439 переглядів. Протягом першої доби публікація в середньому набирає 1 857 переглядів.
- Реакції та взаємодія: Аудиторія активно підтримує контент: середня кількість реакцій на один пост – 91.
- Тематичні інтереси: Контент зосереджений навколо ключових тем, таких як مَرِيض, كَيس, كِتَاب, طَبِيب, جِدّ.
📝 Опис та контентна політика
Автор описує ресурс як майданчик для висловлення суб'єктивної думки:
“The True Medicine
رابط قناتي على اليوتيوب
https://www.youtube.com/@the_true_medicine
رابط صفحتي على الأنستا (انشر بيها كيسات تفيد المهتمين)
https://www.instagram.com/ahmedabdsam?igsh=MTBldm4yaHk2ZnFoYw==”
Завдяки високій частоті оновлень (останні дані отримано 15 липня, 2026), канал підтримує актуальність та високий рівень охоплення публікацій. Аналітика показує, що аудиторія активно взаємодіє з контентом, що робить його важливою точкою впливу в категорії Медицина.
19 872
Підписники
+224 години
+217 днів
-5630 день
Архів дописів
19 872
🔖 Quick note:
👉 Unilateral recurrent headache + usually last few hours + less frequent
»» Cluster headache
👉 Unilateral recurrent headache + usually last for few minutes + more than 5 times per day
»» Paroxysmal hemicrania
#neurology
19 872
🗒 Adrenal Insufficiency -Note-
👉 Suspect in pt with unexplained hypotension & risk factors (Hx steroid use, Hx of autoimmune disease, hyperpigmentation)
👉 The hallmark is hypotension refractory to IV fuid/vasopressors & refractory hypoglycemia
👉 Empirically with hydrocortisone 100mg IV & search for & treat precipitating cause; provide IV fluids & glucose
19 872
🔖 Quick note:
- Hyperglycemia detected on admission in > 40% patients with acute ischemic stroke, most commonly among patients with diabetes mellitus
- Persistent chest pain in women without obstructive coronary artery disease might be associated with higher rate of stroke
19 872
بعد نكتفي من الكارديو هواي نشرت كيسات
تقريبا كارديو كامل بالقناة تابعوا ع الهاشتاك يفيدكم بالطوارئ
نحول ع بقية السيستمات😁
19 872
الكيس من د زينب احد اعضاء القناة
Old age female presented with awareness of heart beats and retrosternal chest pain .
PMHx: HTN and T2DM
نجي للتخطيط (صعب ومحير🧐)
👉 Relatively wide complex( QRS 120ms) regular tachycardia rate around 214/min
👉 Extreme Right axis deviation
👉 AV dissociatin and capture beat can be seen in V1
👉 RBBB morphology in V1
»» Findings suggestive of Fascicular VT (Anterior Fascicular VT)
»» Other Possible differential would be SVT with abberrant conduction
»» Recent PE need to be ruled out as well
👉 Tx
- if the pt is being unstable go for synchronized DC shock
- if being stable try BB or CCB for rate control
حسب كلام الدكتورة البيشنت كان stable
وماخذتها ع اساس SVT with RBBB
ومنطيتها adenosine وراجع الرثم sinus وعاشت ايدها
وذكرتني بعبارة قاريها
👉 Adenosine may convert 5-10% of VT without underlying heart disease
»» for this reason ACLS guideline recommend trial of adenosine early in course of treating either narrow or wide tachycardias of uncertain etiology
اذا رجعت الحالة يفضل نطيها verapamil
لان criteria of fascicular vt ع اغلب يفضل CCB او من البداية نطيه CCB ونخلص
بس صراحة تخطيط صعب وعاشت ايدها
19 872
الغاية من هذا السؤال
ECG is correlation to history of patient
نرجع للتخطيط ونشوف الاتي
slow regular ventricular rhythm with a rate of less than 40 bpm, absence of P waves, and prolonged QRS interval associated with discordant ST changes
»» Slow Idioventricular escape rhythm
———————————
اذا صار سيناريو الاتي:
👈 بيشنت عنده chronic kidney disease or on dialysis
يصير تفكيرك باتجاه HyperK
والتريتمنت راح يصير
IV calcium, bicarb, D50+ insulin.... etc
( In such cases of pure idioventricular rhythm, hyperK should always be excluded )
———————————
👈 سيناريو الثاني:
بيشنت عنده palpitations, fatigue, chest pain and SOB وما عنده مشاكل بكليته
يصير تفكيرك باتجاه AV dissociation due to complete heart block
والتريتمنت يصير الاتي:
aminophylline + pacing (AVOID ATROPINE-Infra nodal defect-)...etc
———————————
👈 سيناريو الثالث:
بيشنت جان عنده MI ومنطينه thrombolytic
يصير تفكيرك باتجاه
reperfusion therapy for STEMI, good sign, meaning that artery is reperfused
———————————
👈 سيناريو الرابع:
بيشنت عنده vomiting, visual changes and altered mental status
وعنده درك هستري digoxin
يصير تفكيرك اتجاه digoxin toxicity
اما التريتمنتت يصير الاتي:
stop digoxin, digoxin antibody...etc
———————————
👈 سيناريو الخامس:
اذا بيشنت داخل ب arrest وبلشت وياه CPR
وشفت ع مونتر Idioventricular
هنا نعتبرها poor prognosis 🙂
بعد بيها سيناريو بس نكتفي بهذا الحد
19 872
نجي للحالة الاولى
👉 Ventricular asystole
There is no sign of any electrical activity (No P waves, No QRS complexes).
هنا كل شي توقف لا atria ولا ventricular
واسبابه معروفه 4H & 4T
اما تريتمنت
CPR + epinephrine
👈 صار shockable rhythm نرجع نطيه DC ونكمل ب amiodarone or lidocaine ونستمر
لحدما return spontaneous circulation بعدها نكمل post cardiac arrest care
👈 بقى non shockable rhythm
نرجع نستمر CPR + epinephrine لحدما يصير shockable rhythm ونطيه DC
وبكلا الحالتين لازم correct underlying cause
————————-
اما حالة الثانية
👉 Ventricular standstill
Atrial activity continues (in the form of regularly occurring P waves) but no QRS complexes are seen.
مجرد نشوف P wave موجودة تدل ع SA node intact
و Ventricular متوقفه ولا جاي يصير بيها escape مباشره يصر عنده drop in cardiac output
اسبابها
- Cardiac: high degree AV block (Mobitz 2) + 3rd degree AV block (MC)
- Non cardiac: acidosis, hypoK, hyperK, massive PE
لهذا نعتبرها non shockable rhythm وتكون اخطر ب10 اضعاف ع VF
اما تريتمنت
CPR +/- epinephrine + Emergent pacing
19 872
زميلك بالطوارئ
انطاك هذا تخطيط لبيشنت بدون هستري ...
مجرد اول نظرة للتخطيط شنو توقعاتك للسيناريو؟؟
واذا اختلف السيناريو يختلف وياه تريتمنت؟؟
👇
@ASSMedical2bot
19 872
كاعد بالطوارئ
وصادفت وياك هل الحالتين رقم 1 و2...
شلون تتعامل وياهن؟؟ اكو فرق بيناتهن؟؟ التريتمنت ؟؟
👇
@ASSMedical2bot
19 872
Ddx:
👉 Rheumatoid arthritis:
- Most common presentation is symmetric small joint polyarthritis
- Most commonly affects MCP and PIP joints of the hands
- Swelling typically centers around the affected joint (not entire digit like psoriatic arthritis)
- Swelling typically soft upon palpation
👉 Osteoarthritis:
- DIP-related Heberden's nodes are bone spurs in patients with osteoarthritis
- Osteoarthritis where swelling is solid (bony osteophyte)
- Most prevalent at DIP joints, followed by PIP joints, and rarely at MCP joints
👉 Psoriatic arthritis:
- Nail pitting and usually the ductylitis will show soudage like finger and if there is joint involvement it will be DIP
- Swelling typically soft upon palpation
👉 Pachydermodactyly:
- It is a benign form of digital fibromatosis that presents as asymptomatic
- Soft tissue swellings on the lateral aspects of the PID joints of the fingers
👉 Tophaceous Gout
- Long-standing chronic tophaceous gout can mimic RA and OA.
- Joint involvement is usually not as symmetric.
- Knobby swellings around the joints ulcerate and discharge white chalklike urates.
19 872
نجي نباوع ع ليد I حتى نشوف atrial activity المتمثلة ب p wave (لان ليدII مو واضح ) راح نشوف
👉 Lead I »» frequent P waves with PP interval 300/min
👉 RR interval »» variable around 120-150/min
👉 Relatively Regular narrow complex tachycardia
هنا يصير تفكيرنا ب
»»»» Atrial flutter with 2:1 , 3:1 block (fixed AV conduction ratio)
——————————————-
بعدها نشوف inferior leads
👉 Inferior leads »» fragmented QRS complexes "FQRS"
بحيث تنطي شكل RSR′ appearance وهي بالاصل مو bundle branch block انما تدل ع scar قديمة لهذا بالهستري تركز قبل عنده مشاكل بالقلب صايره؟ مسوي قسطرة؟ تقريبا مثل Q wave تعاملها
وهذا التغير الصاير بالانفرير ليد احتمال نتيجة tachycardia اكثر من ischemia لهذا منطينا شكل مقارب لل wide QRS
—————
بالاضافة عدنا بانفرير t-wave alternans بنهاية كل QRS والها علاقة قوية ب sudden death وصعبة واحد يشوفها بسهوله (لا تركزون بيها🙂)
——————————————-
نرجع ع chest leads نلاحظ:
👉 Low Voltage QRS and poor R wave progression
👉 ST elevation in V1, V2 = 1 mm
👉 ST depression in V4, V6 = 1 mm
بالاضافة عدنا ب aVR
👉 ST elevation in aVR
هذا يخلي تصورنا الاتي:
»»»» Suspected anterio-Inferior STEMI »» possible culprit vessel vessel either LAD wrapped around Or LCX
من يجي هيج تخطيط الك بالطوارئ حاول تسوي كونترول لل heart rate
حتي تبين عندك MI وبعدها تتبع برتكول مال MI
19 872
+165 yo M presented with his hands deformities, who worked a farmer for a long time.
lab tests that resulted in mild renal failure, with a creatinine of 1.59 and urea of 60
what is differential diagnosis??
👇👇
@ASSMedical2bot
19 872
45 yo M presented with SOB
Palpitation
PMHx: Smoker
مقدما التخطيط هو narrow QRS لهذا لا ترسلون الي wide QRS Ddx 😅😄
ECG finding ?
👇
@ASSMedical2bot
19 872
Non emergent hyperglycemia NEH
الـ DKA و ال HHS هم emergent hyperglycemia.
اي ارتفاع بالسكر خارج ال DKA و ال HHS هو NEH.
المفروض نتعامل وياها ك outpatient، بس تنجبر ان تتعامل مع هجي كيسات بالطوارئ
1. NEH in type 2 DM
شلون نقلل السكر بهاي الحالة؟؟
يگلك يابة كل 50mg من السكر أعلى من ال 250 ننطيها 1-2 وحدة من الأنسولين.
For each 50 mg/dl of glucose above glycemic control (usually 250 mg/dl), we give 1-2 unit of insulin
يعني بيشنت سكر نوع ثاني و اجه للطوارئ لأن شاف سكره يقرء 600، شكد ننطيه انسولين؟؟
600 - 250 (target glucose) = 350
يعني لكل 50 من هاي ال 350، ننطي 1-2 وحدة انسولين.
350/50 = 7
يعني ننطي 7-14 وحدة انسولين.
عادةً ننطي ال median الي هو بهذا مثالنا 10 وحدة
(كلمة ال median ذكرتني بال community 🤮🤮)
2. Type 1 DM
بيشنت سكر نوع اول و اجاك لأن شاف سكرة يقرء 500mg، شلون تقلله بالطوارئ؟؟
نحسب شي يسمونه correction factor:
Correction factor CF = 1500/total daily dose TDD of insulin
يعني شكد مقدار النقصان الحاصل ب السكر بـ 1unit من الانسولين
CF is the mg/dl of glucose that drop per each unit of insulin.
اما الـ 1500 فهو رقم ثابت (كلولي منين جابوه).
مثلا مريض ياخذ 20 وحدة انسولين صباحا و 20 مساءا، يعني الـ
TDD of insulin = 40 U
So CF = 1500/40 = 37. 5
نفسه هذا المريض اجاك بـ 500mg، شلون نحسب الـ units of insulin؟
جدا بسيطة
Units of insulin = RBS-target blood sugar/correction factor
500-200/37. 5
= 8 units of regular insulin
بسيطة مووو؟؟
عدكم مشكلة بيها؟؟؟
#emergency
#endocrine
19 872
للأسف، اكو حالة شائعه عند المدكل فيلد، و هو أن الشخص يحاول يثبت نفسه بأستنقاصه من شخص آخر.
اول امس كتبت tamsulosin 0.4mg cap لفيميل عندها renal stone 6 mm.
راحت البيشنت للصيدلية، انطيني هذا العلاج.
كللها الج هذا العلاج؟؟
كلتله اي الي
كللها يمعودة: هذا يا دكتور ما يفتهم كتبلج هذا العلاج، هذا مال بروستات، يعني ننطي بس للرجال. هذا الدكتور ما يعرف، و اني ما خسران شي من انطيجياه، بس علمودج.
البيشنت كان ريلتف، فأتصل بيه، كلي هجي و هجي السالفة.
رحت مباشرة للصيدليه، حاجيت الصيدلاني الي كللها هجي.
يابه شنو مشكلتك وي هذا العلاج، كال بس للبروستات نستعمله.
اوك، انطيني الميكانزم مالته و انطيني المصدر الي يكول بس للرجال.
ها... ما عندي مصدر، بس احنه حسب الوصفات، و اني ما شايف وصفة تامسلوسين للفيميل !!!!!
اذا انت ما شايف، يعني ماكو هجي معلومة لو شنو بالضبط؟؟!!!
يعني صيدلاني (يجوز مو صيدلاني، الله العالم) ما يعرف ابسط معلومة و هي ان
Tamsulosin is uro-dilator
ال alpha receptors موجودة على طول الـ lower urinary tract
و ليس فقط بالـ بروستات، لكن شتسوي، ناس ما جاي تتعب نفسها و تبحث و تقرء.
بظل وجود النت و المصادر و اليوتيوب، و بعد اكو هواي ناس تعتمد ع المعلومة من الموروث القديم، و الله ما شفت احد يكتب هجي، او ما جايتني وصفة هجي.
يابه أقرء، ادرس، تعب نفسك، الطب مو تكعد و تبيع، الطب مو تجارة.
و بالنهاية أگول:
ممرض مضبط شغله و معلوماته أفضل من اخصائي بالأسم فقط و معلوماته صفر.
عندك معلومات، راح تشوف الكل يحترمك بكل بقعه بالمستشفى و بكل مكان تدخله مهما كان عمرك، و العكس بالعكس.
و ابدا مو حلوة سالفة أحاول أثبت نفسي على حساب غيري.
بس مو معناها الوصفة الطبية هي قرآن، لكن من تريد تصححها حاول تتأكد من معلومتك بالأول.
@AASmedicalbot
19 872
راسلني احد الأصدقاء علمود موضوع
T wave abnormslities
بالبداية نعرف شنو الـ normal T wave:
1. Always concordant to QRS
اهم شي بالـ normal T wave هي تكون بنفس اتجاة الـ QRS
2. Always positive in precordial leads except V1
3. Always negative in V1 and aVR
4. In lead III, lead I, and aVL, the T wave concordant to QRS complex
5. Always positive in lead II
6. Its amplitude less than 25% of the preceding QRS
7. Asymmetrical: ascending limb is slurred while descending limb is sharp
اي شي بال T wave خارج عن هاي القوانين هو abnormal بغض النظر عن السبب.
1. High amplitude: T wave longer than 25% of preceding QRS
و نقسمها قسمين
A. Symmetrical high amplitude:
-- narrow base: hyperkalemia
-- wide base: early MI and de Winter syndrome
B. Asymmetrical: always has bengin causes like early repolarization
2. Inverted T wave:
A. Symmetrical inversion: almost always due to ischemia
و اشهر مثال عليها هي الـ Wellens Syndrome
و ممكن نشوفها بسبب الـ brain pathologies مثل ICH.
و ايضا ممكن نشوفها Takutsubo cardiomyopathy و acute medical illness مثل peptic ulcer.
اهم شي هو ischemia.
B. Asymnetrical Inverted T wave: almost always due to ventricular hypertrophy or bundle branch block
3. Flat T wave: always think about electrolyte disturbances specially hypokalemia
حاولت اجمعها الكم بأبسط ما يكون، و الا كل موضوع من هاي المواضيع يحتاجله شرح ساعات.
#ECG
#cardio
